住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科》考試題含答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)包括()。A、本身無(wú)癥狀.但可壓迫周圍組織，影響功能B、生長(zhǎng)較快，伴明顯疼痛C、X線可見骨膜反應(yīng)D、腫塊明顯，表面皮膚有靜脈怒張E、腫物與周圍界線不清正確答案：A答案解析：骨軟骨瘤生長(zhǎng)緩慢，多無(wú)癥狀，僅當(dāng)骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時(shí)，可引起疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。骨軟骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤體一般自行停止生長(zhǎng)；如繼續(xù)生長(zhǎng)，體積短期內(nèi)增大，應(yīng)考慮惡變。X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。2.下述X線特性中，不屬于物理效應(yīng)的是：（）A、熒光作用B、電離作用C、生物效應(yīng)D、穿透性E、熱作用正確答案：C3.11β-類固醇脫氫酶缺陷A、表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征B、真性鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、繼發(fā)性醛固酮增多癥E、Liddle綜合征正確答案：A4.CT血管內(nèi)對(duì)比劑主要有哪兩種類型：（）A、脂溶性與水溶性對(duì)比劑B、單體型與雙體型對(duì)比劑C、硫酸鋇與碘化合物對(duì)比劑D、離子型與非離子型對(duì)比劑E、混懸液型與水溶性對(duì)比劑正確答案：D5.Brugada綜合征患者可出現(xiàn)ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)是～V導(dǎo)聯(lián)～V導(dǎo)聯(lián)～V導(dǎo)聯(lián)～V導(dǎo)聯(lián)～V導(dǎo)聯(lián)A、VB、VC、VD、VE、V正確答案：D6.Ⅱ期宮頸癌MRI影像特點(diǎn)包括()。A、膀胱或直腸的黏膜信號(hào)中斷B、膀胱或直腸周圍脂肪界面消失C、顯示宮頸增大，外緣不規(guī)則或不對(duì)稱D、正常膀胱壁或直腸壁的低信號(hào)有中斷E、膀胱壁或直腸壁的增厚或腔內(nèi)腫塊正確答案：C答案解析：宮頸癌的臨床分期(FIGO.2000年)7.內(nèi)源性凝血是開始于A、凝血因子ⅧB、凝血因子ⅫC、凝血因子ⅨD、凝血因子ⅩE、凝血因子Ⅲ正確答案：B8.Brugada綜合征患者心外膜動(dòng)作電位2相的離子流變化是A、Na+內(nèi)流增多，Ito電流減弱B、Na+內(nèi)流減少，Ito電流減弱C、Na+內(nèi)流增多，Ito電流增強(qiáng)D、Na+內(nèi)流減少，Ito電流增強(qiáng)E、以上都不是正確答案：D9.脂肪管型A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、腎病綜合征D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎正確答案：C10.男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來(lái)院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史最有利于慢性腎功能不全的診斷依據(jù)是-MG增高A、蛋白尿持續(xù)存在B、高磷低鈣血癥C、高鉀血癥D、低鈉血癥E、尿β正確答案：B11.急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddi's括約肌痙攣可引起：A、腹瀉B、腹脹C、嘔吐D、黃疸E、發(fā)熱正確答案：D12.男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無(wú)明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁患者就診后首先應(yīng)采取的措施是A、臥床制動(dòng)B、靜脈滴癥抗生素C、腹腔內(nèi)使用抗生素D、暫時(shí)停止腹膜透析E、留取放出腹透液做白細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：E13.男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)如果患者痰多壅塞、咳嗽無(wú)力、低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)CO潴留，其治療措施應(yīng)采取A、經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰B、氣管插管，改善引流和機(jī)械輔助通氣C、體位引流D、霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E、高頻通氣正確答案：B14.急性間質(zhì)性腎炎患者出現(xiàn)急性腎損害時(shí)，其尿液滲透壓表現(xiàn)為A、正常滲透壓尿B、高滲透壓尿C、低滲透壓尿D、高滲透壓尿、低滲透壓尿均可出現(xiàn)E、以上均可出現(xiàn)正確答案：C15.急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制中正確的是A、不會(huì)伴發(fā)嚴(yán)重心律失常B、心肌急性嚴(yán)重缺血5分鐘以上C、多數(shù)由于不穩(wěn)定粥樣斑塊潰破出血和管腔內(nèi)血栓形成D、只發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者E、無(wú)心絞痛者不會(huì)發(fā)生急性心肌梗死正確答案：C16.目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是A、冠狀動(dòng)脈病變B、藥物因素C、持續(xù)病毒感染D、單基因顯性遺傳E、心肌能量代謝障礙正確答案：C17.下列哪一條不屬于肝硬化的典型CT表現(xiàn)：（）A、肝臟各葉大小比例失常，右葉萎縮，左葉外段和尾葉增大B、肝緣變鈍，表面凹凸不平C、肝臟密度普遍增高D、肝內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描有明顯強(qiáng)化E、脾大，腹水，門體側(cè)支循環(huán)形成正確答案：C18.下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)軟組織CT掃描的敘述，錯(cuò)誤的是：（）A、在X線平片的指導(dǎo)下，確定掃描范圍B、肢體檢查應(yīng)雙側(cè)同時(shí)掃描C、應(yīng)用骨窗和軟組織窗同時(shí)觀察D、有時(shí)可采用斜位掃描E、為發(fā)現(xiàn)骨病變可行增強(qiáng)掃描正確答案：E19.下述哪項(xiàng)是生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)A、智力障礙B、生長(zhǎng)速度緩慢，身材矮小C、身材比例異常D、身材矮小伴智力障礙E、生長(zhǎng)停滯正確答案：B20.女，15歲，雙下肢及顏面水腫2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBC0～2個(gè)/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗體陰性。應(yīng)首選的治療措施是A、低分子肝素抗凝B、靜脈滴注白蛋白C、口服ACEI藥物D、潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺E、潑尼松足量足療程正確答案：E答案解析：患者明顯水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥，診斷首先考慮為腎病綜合征，兒童腎病綜合征最常見病理類型為微小病變型腎病，大多對(duì)激素敏感。21.男性，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148/86mmHg，既往無(wú)高血壓病史，最適宜的醫(yī)囑是A、加強(qiáng)體育鍛煉B、住院診治C、門診服用降壓藥D、隔日再次測(cè)定血壓E、清淡飲食正確答案：D22.再生障礙性貧血A、可見Auer小體細(xì)胞B、紅細(xì)胞大小不等，中心淡染C、細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％D、骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E、紅細(xì)胞中見染色質(zhì)小體正確答案：D23.有關(guān)右位心的表述，不正確的是移A、心臟因胚胎發(fā)育的原因可以反位，稱右位心B、常伴有腹腔內(nèi)臟器官的反位C、常有血流動(dòng)力學(xué)改變D、如果心臟位于胸腔右側(cè)，心臟并無(wú)結(jié)構(gòu)和功能上的改變，各房室之間的位置關(guān)系正常，稱之為心臟位置右E、心臟的位置偏于中線右側(cè)，心尖指向右下方正確答案：C答案解析：右位心的心房和心室與大血管的關(guān)系正常，但位置倒轉(zhuǎn)，宛如正常心臟的鏡中影像，一般無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變。24.引起缺鐵性貧血的主要原因是（）A、慢性失血B、偏食C、需要增多D、營(yíng)養(yǎng)不良E、吸收障礙正確答案：A25.關(guān)于醛固酮瘤，下列說(shuō)法不正確的是A、多為雙側(cè)腺瘤B、直徑大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細(xì)胞組成C、在電鏡下，瘤細(xì)胞線粒體嵴呈小板狀，顯示小球帶細(xì)胞的特征D、患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對(duì)血漿腎素的變化無(wú)明顯反應(yīng)E、少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤正確答案：A26.超急性期心肌梗死的心肌通常A、已發(fā)生壞死B、已纖維化C、仍為可逆性損傷D、已發(fā)生不可逆性損傷E、已發(fā)生淀粉樣變性正確答案：C答案解析：心肌梗死的超急性期通常指冠狀動(dòng)脈閉塞后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘這段時(shí)間，此時(shí)心肌出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血和損傷，但仍屬于可逆性損傷階段，此時(shí)如能及時(shí)開通閉塞的冠狀動(dòng)脈血管，有可能不發(fā)生心肌梗死或使梗死的心肌范圍明顯縮小。27.一女性病人，21歲，自覺清晨雙手指和掌指關(guān)節(jié)僵硬，2月后關(guān)節(jié)明顯腫脹和疼痛，特別是休息后更為明顯。為明確診斷還需要選擇下列哪一項(xiàng)檢查？A、ESRB、ANAC、HLA-B27D、補(bǔ)體E、雙手加腕關(guān)節(jié)X線攝片正確答案：E28.患者男性，54歲，超聲發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一高回聲腫塊，呈菜花樣，有一蒂與膀胱壁相連，最可能的診斷是()。A、血凝塊B、膀胱炎C、膀胱結(jié)石D、膀胱腫瘤E、以上都不是正確答案：D答案解析：一般膀胱較小的腫塊可呈乳頭狀，輪廓較光整，偶可見帶蒂。29.男性，38歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色