職稱考試藥師試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少2.治療指數(shù)是指（）A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD??/ED??D.ED??/LD??3.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是（）A.抑制磷酸二酯酶B.抑制單胺氧化酶C.抑制膽堿酯酶D.抑制腺苷酸環(huán)化酶5.治療過(guò)敏性休克首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺6.地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用（）A.鎮(zhèn)靜、催眠作用B.抗抑郁作用C.抗驚厥作用D.中樞性肌肉松弛作用7.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.直立性低血壓8.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解9.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是（）A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米10.下列哪項(xiàng)不是胰島素的不良反應(yīng)（）A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.高血鉀D.胰島素抵抗二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)2.膽堿能神經(jīng)包括（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)3.腎上腺素的臨床應(yīng)用有（）A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血4.巴比妥類藥物的不良反應(yīng)有（）A.后遺效應(yīng)B.耐受性C.依賴性D.呼吸抑制E.肝藥酶誘導(dǎo)作用5.抗癲癇藥的用藥原則有（）A.劑量由小到大，逐漸增加B.單純型癲癇最好選用一種有效藥物C.治療過(guò)程中不可突然停藥D.長(zhǎng)期用藥應(yīng)注意毒副作用E.換藥時(shí)采取過(guò)渡方式6.抗心律失常藥的基本電生理作用包括（）A.降低自律性B.減少后除極和觸發(fā)活動(dòng)C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.改變ERP及APD而減少折返E.抑制心肌收縮力7.抗高血壓藥可分為（）A.利尿藥B.交感神經(jīng)抑制藥C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥D.鈣通道阻滯藥E.血管擴(kuò)張藥8.常用的調(diào)血脂藥有（）A.HMG-CoA還原酶抑制劑B.膽汁酸結(jié)合樹脂C.苯氧芳酸類D.煙酸類E.多烯脂肪酸類9.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.允許作用E.血液與造血系統(tǒng)影響10.抗菌藥物的作用機(jī)制有（）A.抑制細(xì)胞壁合成B.影響細(xì)胞膜通透性C.抑制蛋白質(zhì)合成D.抑制核酸代謝E.影響葉酸代謝三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度。（）2.阿托品能阻斷M受體，可用于治療青光眼。（）3.去甲腎上腺素能引起血壓升高，故可用于高血壓的治療。（）4.苯二氮?類藥物的作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)。（）5.阿司匹林的解熱作用特點(diǎn)是使發(fā)熱者體溫降低至正常水平，對(duì)正常體溫?zé)o影響。（）6.強(qiáng)心苷可用于治療心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)。（）7.胰島素可用于治療糖尿病酮癥酸中毒。（）8.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，是因?yàn)槠渚哂锌咕饔?。（?.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)。（）10.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述藥物的不良反應(yīng)類型。答：藥物不良反應(yīng)包括副作用，治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)反應(yīng)；毒性反應(yīng)，用藥劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)產(chǎn)生的有害反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體受藥物刺激發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)，停藥后血藥濃度降至閾濃度以下殘留的藥理效應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)，治療作用引起的不良后果。2.簡(jiǎn)述阿托品的臨床應(yīng)用。答：阿托品臨床用于解除平滑肌痙攣，如胃腸絞痛；抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥；眼科，如驗(yàn)光配鏡、虹膜睫狀體炎；緩慢型心律失常；解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。3.簡(jiǎn)述抗心律失常藥的分類及代表藥物。答：分四類。Ⅰ類鈉通道阻滯藥，如奎尼丁；Ⅱ類β-腎上腺素受體阻斷藥，如普萘洛爾；Ⅲ類延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，如胺碘酮；Ⅳ類鈣通道阻滯藥，如維拉帕米。4.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。答：長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，誘發(fā)或加重感染、潰瘍等，影響生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等；停藥反應(yīng)有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳現(xiàn)象。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論藥物相互作用的臨床意義。答：藥物相互作用有協(xié)同或拮抗效果。協(xié)同可增強(qiáng)療效，如磺胺甲噁唑與甲氧芐啶聯(lián)用；也可能增加毒性，如氨基糖苷類與呋塞米聯(lián)用增加耳毒性。拮抗作用可能降低療效或減輕毒性。了解相互作用可提高療效、減少不良反應(yīng)，保障用藥安全有效。2.討論抗高血壓藥的合理應(yīng)用原則。答：應(yīng)根據(jù)病情、藥物特點(diǎn)個(gè)體化選藥，如高血壓合并心衰選ACEI等。小劑量開始，逐步增量，平穩(wěn)降壓。優(yōu)先用長(zhǎng)效制劑，減少血壓波動(dòng)。單藥效果不佳可聯(lián)合用藥，增強(qiáng)療效、減少不良反應(yīng)。長(zhǎng)期治療，定期監(jiān)測(cè)調(diào)整。3.討論抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)選藥。按藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)制定合理給藥方案，包括劑量、途徑、時(shí)間等。預(yù)防應(yīng)用要嚴(yán)格控制，避免濫用。聯(lián)合用藥要有指征，避免不合理聯(lián)用，減少耐藥菌產(chǎn)生。4.討論胰島素治療糖尿病的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)是降糖作用強(qiáng)、快，對(duì)各型糖尿病尤其1型和重癥2型有效，可糾正代謝紊亂、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。缺點(diǎn)是需注射給藥，使用不便；易致低血糖、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抵抗；長(zhǎng)期用可能致體重增加。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.B4.C5.A6.B7.D8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.