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摔斷門牙協(xié)議書甲方:身份證號碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:身份證號碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方因意外導(dǎo)致門牙摔斷,雙方就相關(guān)事宜經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事件概述乙方于年月日,在[具體地點]因[具體意外原因]致使門牙摔斷。該門牙為乙方口腔內(nèi)[門牙具體位置及相關(guān)情況描述]的重要牙齒,門牙摔斷給乙方的日常生活、美觀及口腔功能帶來了較大影響。二、雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實陳述事件發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)細(xì)節(jié)。有權(quán)對乙方提供的與事件相關(guān)的證據(jù)材料進(jìn)行查閱、核實。2.義務(wù)依據(jù)專業(yè)法律知識和經(jīng)驗,為乙方提供關(guān)于此次門牙摔斷事件在法律層面的分析和建議。協(xié)助乙方收集、整理與事件相關(guān)的證據(jù)材料,指導(dǎo)乙方按照法律程序維護(hù)自身權(quán)益。保守乙方在事件過程中提供的個人隱私信息,不得向無關(guān)第三方泄露。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)獲得甲方提供的專業(yè)法律服務(wù),包括但不限于法律咨詢、文書起草、訴訟代理等。在甲方的協(xié)助下,有權(quán)要求責(zé)任方承擔(dān)因門牙摔斷所造成的各項損失賠償。2.義務(wù)如實向甲方陳述門牙摔斷事件的詳細(xì)經(jīng)過,不得隱瞞或虛假陳述任何重要事實。積極配合甲方開展工作,按照甲方要求提供相關(guān)證據(jù)材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、事故現(xiàn)場照片等。按照本協(xié)議約定及時支付甲方的法律服務(wù)費用。三、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費乙方因門牙摔斷前往醫(yī)院進(jìn)行治療所產(chǎn)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費等全部醫(yī)療費用,憑正規(guī)醫(yī)療票據(jù)予以確定。若后續(xù)因門牙修復(fù)需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療,如烤瓷牙安裝、種植牙等,相關(guān)費用也應(yīng)納入賠償范圍,但需以實際發(fā)生且有合法票據(jù)為依據(jù)。2.誤工費根據(jù)乙方的工作性質(zhì)及收入情況,按照乙方因門牙摔斷而無法正常工作的實際天數(shù)計算誤工費。乙方應(yīng)提供工作單位出具的誤工證明,包括誤工時間、月工資收入等信息。誤工費標(biāo)準(zhǔn)按照乙方月工資收入除以每月法定工作日天數(shù)再乘以誤工天數(shù)計算。3.護(hù)理費若乙方因門牙摔斷需要他人護(hù)理,護(hù)理費按照護(hù)理人員的實際誤工損失或當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理期限根據(jù)乙方的實際需要確定,以醫(yī)院出具的護(hù)理建議或醫(yī)囑為參考。4.交通費乙方因前往醫(yī)院治療門牙所產(chǎn)生的合理交通費用,憑有效交通票據(jù)予以賠償。交通費用應(yīng)與乙方的就醫(yī)時間、地點、次數(shù)相匹配,對于明顯不合理的交通支出,甲方有權(quán)不予認(rèn)可。5.營養(yǎng)費根據(jù)乙方門牙摔斷后的身體恢復(fù)需要,酌情確定營養(yǎng)費的數(shù)額。一般可參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營養(yǎng)建議或同地區(qū)類似傷情的營養(yǎng)費賠償標(biāo)準(zhǔn),營養(yǎng)費賠償期限為乙方門牙修復(fù)或傷情穩(wěn)定所需的合理時間。6.精神損害撫慰金考慮到門牙摔斷對乙方美觀及心理造成的影響,乙方有權(quán)主張精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的數(shù)額將綜合考慮乙方的傷情、當(dāng)?shù)厮痉▽嵺`以及責(zé)任方的過錯程度等因素確定。四、責(zé)任認(rèn)定及賠償責(zé)任承擔(dān)1.責(zé)任認(rèn)定若此次門牙摔斷事件是由于第三方的過錯行為導(dǎo)致,如在公共場所因地面濕滑、設(shè)施故障等原因摔倒,或因他人的侵權(quán)行為直接造成,則第三方應(yīng)承擔(dān)主要賠償責(zé)任。若乙方自身存在一定過錯,如在進(jìn)行危險行為時未盡到合理注意義務(wù)等,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕第三方的賠償責(zé)任。若無法確定第三方責(zé)任或第三方無賠償能力,乙方可根據(jù)實際情況考慮是否通過其他途徑(如醫(yī)保報銷部分費用等)減輕損失,同時甲方將協(xié)助乙方通過法律程序盡力維護(hù)其合法權(quán)益。2.賠償責(zé)任承擔(dān)若經(jīng)認(rèn)定第三方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,甲方將協(xié)助乙方通過協(xié)商、調(diào)解或訴訟等方式向第三方主張賠償。若協(xié)商或調(diào)解成功,第三方應(yīng)按照本協(xié)議確定的賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付賠償金。若通過訴訟方式解決,甲方將作為乙方的訴訟代理人參與訴訟,盡力爭取乙方應(yīng)得的賠償。若法院判決第三方承擔(dān)賠償責(zé)任,第三方應(yīng)在判決書規(guī)定的期限內(nèi)履行賠償義務(wù)。若第三方未按時履行,甲方將協(xié)助乙方申請強(qiáng)制執(zhí)行,以確保乙方的權(quán)益得到實現(xiàn)。五、費用及支付方式1.法律服務(wù)費用甲方為乙方提供法律服務(wù),乙方應(yīng)向甲方支付法律服務(wù)費用共計人民幣元(大寫:元整)。該費用包括但不限于法律咨詢、文書起草、證據(jù)收集、調(diào)解協(xié)商、訴訟代理等各項服務(wù)費用。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)支付法律服務(wù)費用的%,即人民幣元(大寫:元整)作為預(yù)付款。剩余法律服務(wù)費用在甲方完成主要法律服務(wù)工作(如協(xié)助乙方完成證據(jù)收集、起草訴訟文書等)后,乙方應(yīng)在日內(nèi)支付完畢。若乙方通過訴訟方式獲得賠償,在實際獲得賠償款項后,乙方應(yīng)按照賠償金額的%另行支付甲方作為風(fēng)險代理費用,但風(fēng)險代理費用最低不低于人民幣元(大寫:元整)。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如未按時為乙方提供法律服務(wù)、泄露乙方隱私信息等,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方的實際損失確定,但最高不超過本協(xié)議約定的法律服務(wù)費用總額。若因甲方故意或重大過失導(dǎo)致乙方未能獲得應(yīng)有的賠償,甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部法律服務(wù)費用,并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定如實陳述事件經(jīng)過、提供虛假證據(jù)或不配合甲方工作,導(dǎo)致甲方無法正常履行法律服務(wù)職責(zé)或乙方的權(quán)益無法得到有效維護(hù),乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果,且無權(quán)要求甲方退還已支付的法律服務(wù)費用。若乙方未按照本協(xié)議約定按時支付法律服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過日的,甲方有權(quán)暫停法律服務(wù)工作,并要求乙方一次性支付全部未付費用及違約金后,才繼續(xù)履行協(xié)議。若乙方在甲方暫停服務(wù)超過日后仍未支付相關(guān)費用,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已完成服務(wù)對應(yīng)的費用及按照協(xié)議約定應(yīng)支付的違約金,同時乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力
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