2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（婦產(chǎn)科研究）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并將其序號填在題后的括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)w1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的生理特點，下列哪項是錯誤的？（）A.青春期開始出現(xiàn)周期性排卵B.卵巢功能衰退后月經(jīng)停止來潮C.有月經(jīng)來潮表示有排卵D.子宮內(nèi)膜在增生期時受孕激素影響答案：Cw2.在妊娠期間，母體血液系統(tǒng)的變化，正確的是（）A.血容量增加，至足月妊娠時達(dá)高峰B.白細(xì)胞增加，主要是中性粒細(xì)胞增多C.血液稀釋，血細(xì)胞比容降至0.35左右D.血漿纖維蛋白原含量比非孕期增加約50%答案：Bw3.下列關(guān)于胎盤的敘述，錯誤的是（）A.胎盤是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官B.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成C.葉狀絨毛膜是胎盤的主要結(jié)構(gòu)D.胎盤的功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物等，不包括內(nèi)分泌功能答案：Dw4.妊娠早期的黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮峽部極軟，子宮頸和子宮體似不相連C.子宮呈前傾前屈位D.乳頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)出現(xiàn)答案：Bw5.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是（）A.末次月經(jīng)第1日B.開始感覺到胎動的日期C.末次月經(jīng)干凈之日D.測量宮底高度答案：Aw6.正常胎動每小時約（）A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10～12次答案：Bw7.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的高危因素？（）A.孕婦年齡小于18歲或大于40歲B.多胎妊娠C.既往有慢性高血壓、腎炎病史D.本次妊娠為初次妊娠答案：Dw8.前置胎盤的主要癥狀是（）A.在妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.妊娠晚期突然發(fā)生的腹痛D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)答案：Aw9.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜下出血答案：Aw10.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高答案：Dw11.下列關(guān)于分娩機(jī)制的敘述，錯誤的是（）A.銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面B.下降貫穿于分娩全過程C.俯屈是使胎頭下頦接近胸部，以最小徑線通過產(chǎn)道D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致答案：Cw12.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是（）A.見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴(kuò)張不明顯B.見紅，破膜，規(guī)律宮縮C.規(guī)律宮縮，逐漸增強(qiáng)，伴隨進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露下降D.規(guī)律宮縮，破膜，宮口擴(kuò)張答案：Cw13.在分娩過程中，最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：Aw14.關(guān)于產(chǎn)褥期的生理變化，下列哪項是錯誤的？（）A.產(chǎn)后1周子宮重量約為500gB.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕期大小D.胎盤附著部位內(nèi)膜修復(fù)需3周答案：Dw15.惡露的特點正確的是（）A.血性惡露含有大量血液，少量胎膜及壞死蛻膜組織，持續(xù)約7天B.漿液惡露色淡紅，含有較多壞死蛻膜組織，持續(xù)約10天C.白色惡露含有大量白細(xì)胞，色澤較白，持續(xù)約2周D.惡露有血腥味，但無臭味答案：Dw16.產(chǎn)后會陰護(hù)理，錯誤的是（）A.每日用0.05%聚維酮碘溶液沖洗外陰2次B.保持會陰部清潔干燥C.會陰水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷D.會陰傷口有硬結(jié)者，可用紅外線照射答案：Aw17.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點敘述錯誤的是（）A.營養(yǎng)豐富，比例合適，易消化吸收B.含有多種免疫球蛋白，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.有利于嬰兒腦的發(fā)育D.不利于促進(jìn)母嬰感情答案：Dw18.下列關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥的敘述，錯誤的是（）A.通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀B.表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、失眠等癥狀C.不需要治療，可自行緩解D.嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的行為答案：Cw19.下列關(guān)于女性生殖器官腫瘤的敘述，錯誤的是（）A.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤C.卵巢癌是死亡率最高的婦科惡性腫瘤D.子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率高于宮頸癌答案：Dw20.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變答案：A第II卷（非選擇題共60分）w21.（10分）簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；產(chǎn)后方可確診。子癇前期：輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L；血小板<100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×10?/L。妊娠合并慢性高血壓：孕前或孕20周前發(fā)現(xiàn)血壓升高，但妊娠期無明顯加重；或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。w22.（10分）試述胎盤早剝的處理原則。答：胎盤早剝的處理原則是糾正休克、及時終止妊娠。1.糾正休克：對處于休克狀態(tài)的患者，積極補(bǔ)充血容量，糾正休克，盡快改善患者狀況。2.及時終止妊娠：根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等，決定終止妊娠方式。-陰道分娩：適用于以外出血為主，Ⅰ度患者一般情況良好，宮口已擴(kuò)張，估計短時間內(nèi)可結(jié)束分娩者。-剖宮產(chǎn)：適用于Ⅱ度胎盤早剝，特別是初產(chǎn)婦，不能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者；Ⅰ度胎盤早剝，出現(xiàn)胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者；Ⅲ度胎盤早剝，產(chǎn)婦病情惡化，胎兒已死，不能立即分娩者；破膜后產(chǎn)程無進(jìn)展者。w23.（10分）簡述分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理措施。答：分娩期產(chǎn)婦護(hù)理措施如下：1.入院護(hù)理：熱情接待產(chǎn)婦，協(xié)助產(chǎn)婦盡快熟悉環(huán)境，進(jìn)行入院評估，包括生命體征、產(chǎn)科情況等。2.心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，給予心理支持，緩解其緊張、恐懼情緒。3.產(chǎn)程護(hù)理：-第一產(chǎn)程：觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張及先露下降情況；鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食、進(jìn)水，保持體力；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸和用力。-第二產(chǎn)程：密切觀察胎心，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。-第三產(chǎn)程：協(xié)助胎盤胎膜娩出，檢查胎盤胎膜完整性；觀察陰道出血情況，防止產(chǎn)后出血。4.生活護(hù)理：協(xié)助產(chǎn)婦更換體位，保持皮膚清潔，做好會陰護(hù)理。5.產(chǎn)后護(hù)理：觀察生命體征、子宮收縮及陰道出血情況；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，做好產(chǎn)后宣教。w24.（15分）材料：患者，女，28歲，停經(jīng)39周，陣發(fā)性腹痛10小時，陰道流水2小時入院。檢查：宮口開大5cm，S?1，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。問題：請根據(jù)上述材料，分析該患者目前的情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：該患者目前處于第一產(chǎn)程活躍期。宮口已開大5cm，胎膜已破，羊水清，胎心正常，產(chǎn)程進(jìn)展順利。護(hù)理措施如下：1.密切觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張及先露下降情況，每30分鐘記錄一次。2.鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食、進(jìn)水，補(bǔ)充能量，保持體力。3.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸和用力，如深呼吸、屏氣用力等。4.協(xié)助產(chǎn)婦更換體位，保持舒適，預(yù)防壓瘡。5.做好會陰護(hù)理，保持會陰部清潔干燥，預(yù)防感染。6.心理護(hù)理，關(guān)心產(chǎn)婦，給予心理支持，緩解緊張情緒。7.準(zhǔn)備好接產(chǎn)物品，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。w25.（15分）材料：患者，女，35歲，已婚，因陰道不規(guī)則流血3個月入院。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，觸之易出血，子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為巴氏Ⅲ級。問題：請分析該患者可能的疾病，并