2025年高職護(hù)理（護(hù)理實(shí)施與評(píng)價(jià)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填入括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求)1.護(hù)理實(shí)施的第一步是（）A.評(píng)估患者B.設(shè)定護(hù)理目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.執(zhí)行護(hù)理措施2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理實(shí)施的原則（）A.個(gè)體化原則B.安全性原則C.整體性原則D.被動(dòng)性原則3.護(hù)理記錄的內(nèi)容不包括（）A.護(hù)理措施B.患者反應(yīng)C.醫(yī)療診斷D.護(hù)理效果4.實(shí)施護(hù)理措施時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.評(píng)估患者的合作程度B.解釋操作目的C.準(zhǔn)備用物D.觀察患者反應(yīng)5.對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.口腔黏膜情況B.牙齒情況C.睡眠情況D.口腔衛(wèi)生習(xí)慣6.協(xié)助患者翻身時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定各種管路B.操作前向患者解釋C.兩人協(xié)作翻身D.翻身時(shí)快速用力7.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時(shí)為患者翻身，一般間隔時(shí)間為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)8.下列關(guān)于吸痰的操作，正確的是（）A.先吸氣管內(nèi)，再吸口腔B.吸痰時(shí)間越長(zhǎng)越好C.吸痰后不用沖洗吸痰管D.吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔9.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.正常D.無(wú)影響10.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇靜脈的原則不包括（）A.粗直B.彈性好C.靠近關(guān)節(jié)D.易于固定11.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞12.下列關(guān)于輸血的操作，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)B.輸血速度宜快C.觀察有無(wú)輸血反應(yīng)D.輸血后血袋保留24小時(shí)13.患者出現(xiàn)脈搏短絀時(shí)，測(cè)量脈搏應(yīng)（）A.一人同時(shí)測(cè)脈率和心率B.兩人分別測(cè)脈率和心率C.先測(cè)脈率，再測(cè)心率D.先測(cè)心率，再測(cè)脈率14.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清液C.催吐D.洗胃15.下列不屬于護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容的是（）A.護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度B.護(hù)理措施執(zhí)行情況C.患者滿意度D.醫(yī)療費(fèi)用16.護(hù)理評(píng)價(jià)的第一步是（）A.收集資料B.分析資料C.確定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)D.撰寫評(píng)價(jià)報(bào)告17.對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，最主要的依據(jù)是（）A.患者的主觀感受B.醫(yī)生的診斷C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理記錄18.若護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，首先應(yīng)（）A.重新評(píng)估患者B.修改護(hù)理計(jì)劃C.加強(qiáng)護(hù)理措施D.查找原因19.護(hù)理評(píng)價(jià)的最終目的是（）A.提高護(hù)理質(zhì)量B.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)C.改進(jìn)護(hù)理工作D.以上都是20.在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)（）A.自行修改醫(yī)囑B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑C.及時(shí)與醫(yī)生溝通D.先執(zhí)行醫(yī)囑，再告知醫(yī)生第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）(總共5空，每空2分)1.護(hù)理實(shí)施是將______轉(zhuǎn)化為______的過(guò)程。2.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、______，具有______價(jià)值。3.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在______℃。4.靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為______滴/分鐘。5.護(hù)理評(píng)價(jià)包括______評(píng)價(jià)和______評(píng)價(jià)。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）(總共4題，每題5分)1.簡(jiǎn)述護(hù)理實(shí)施的步驟。2.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的。3.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述輸血過(guò)程中常見的不良反應(yīng)及處理措施。（三）病例分析題（共15分）患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?；颊呖人?、咳痰、呼吸困難，體溫38.5℃。醫(yī)囑：抗炎、止咳、祛痰、吸氧、補(bǔ)液等治療。請(qǐng)根據(jù)上述病例，回答以下問(wèn)題：(總共3題，每題5分)1.為該患者實(shí)施護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？2.如何觀察該患者的病情變化？3.對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（四）材料分析題（共10分）材料：患者，女性，40歲，因“子宮肌瘤”入院準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)前護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行了全面評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮情緒，擔(dān)心手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。護(hù)士與患者進(jìn)行了溝通，了解其心理需求，并給予心理支持。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士密切配合醫(yī)生，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行了精心護(hù)理，包括傷口護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等?；颊呋謴?fù)良好，對(duì)護(hù)理工作表示滿意。問(wèn)題：請(qǐng)分析護(hù)士在該患者護(hù)理過(guò)程中，是如何實(shí)施護(hù)理措施并進(jìn)行評(píng)價(jià)的？(總共2題，每題5分)（五）實(shí)踐操作題（共5分）請(qǐng)簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行鼻飼的操作步驟。答案：1.D2.D3.C4.B5.C6.D7.B8.D9.B10.C11.C12.B13.B14.A15.D16.A17.C18.D19.D20.C填空題答案：1.護(hù)理計(jì)劃、具體護(hù)理措施2.客觀、法律3.50-524.40-605.過(guò)程、結(jié)果簡(jiǎn)答題答案：1.護(hù)理實(shí)施的步驟包括：準(zhǔn)備、執(zhí)行、記錄、評(píng)價(jià)。2.口腔護(hù)理的目的：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；預(yù)防或減輕口腔異味，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔及牙齦等變化，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。3.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥；避免摩擦力和剪切力；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；鼓勵(lì)患者活動(dòng)；定期評(píng)估。4.輸血過(guò)程中常見的不良反應(yīng)及處理措施：發(fā)熱反應(yīng)，減慢輸血速度，給予對(duì)癥處理；過(guò)敏反應(yīng)，輕者減慢輸血速度，重者立即停止輸血，給予抗過(guò)敏藥物等；溶血反應(yīng)，立即停止輸血，進(jìn)行搶救；細(xì)菌污染反應(yīng)，立即停止輸血，給予抗生素等治療。病例分析題答案：1.注意觀察患者的呼吸、體溫、咳嗽咳痰情況等；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑；做好呼吸道護(hù)理，如協(xié)助排痰等；注意補(bǔ)液速度和量，避免肺水腫等。2.觀察患者的生命體征、呼吸頻率和節(jié)律、咳嗽咳痰的性質(zhì)和量、體溫變化等。3.評(píng)價(jià)內(nèi)容包括患者的癥狀緩解情況、生命體征是否平穩(wěn)、各項(xiàng)護(hù)理措施的執(zhí)行效果、患者的滿意度等。材料分析題答案：1.術(shù)前全面評(píng)估患者，了解心理需求并給予心理支持，這體現(xiàn)了護(hù)理實(shí)施中的評(píng)估和個(gè)性化護(hù)理原則；手術(shù)中密切配合醫(yī)生，確保手術(shù)順利，執(zhí)行了護(hù)理措施；術(shù)后精心護(hù)理，包括傷口護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，并根據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)整，這是持續(xù)實(shí)施護(hù)理措施并進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。2.通過(guò)患者恢復(fù)良好、對(duì)護(hù)理工作表示滿意，說(shuō)明護(hù)士的護(hù)理措施有效，達(dá)到了預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理評(píng)價(jià)中的結(jié)果評(píng)價(jià)。實(shí)踐操作題答