工傷工商協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間可能遭受工傷事故，為明確雙方在工傷事故處理過程中的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故的定義及范圍1.本協(xié)議所稱工傷事故，是指乙方在甲方工作場所內(nèi)，因工作原因受到的事故傷害，包括但不限于以下情形：在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。2.乙方因下列情形之一導(dǎo)致的傷亡，不認(rèn)定為工傷：故意犯罪的；醉酒或者吸毒的；自殘或者自殺的。二、工傷事故的處理程序1.乙方在工作中發(fā)生工傷事故后，應(yīng)立即通知甲方，并積極采取措施進(jìn)行救治。甲方應(yīng)在接到通知后及時(shí)安排人員將乙方送往就近的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。2.甲方應(yīng)在事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請，并按照社會保險(xiǎn)行政部門的要求提供相關(guān)材料。如因甲方原因?qū)е鹿J(rèn)定申請逾期未提交，由此產(chǎn)生的一切后果由甲方承擔(dān)。3.乙方應(yīng)配合甲方及社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查，如實(shí)提供相關(guān)證據(jù)和信息。如乙方故意隱瞞或提供虛假信息，導(dǎo)致工傷認(rèn)定無法進(jìn)行或認(rèn)定結(jié)果對甲方不利的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.工傷認(rèn)定決定書作出后，如認(rèn)定乙方為工傷，甲方應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定，及時(shí)向乙方支付相應(yīng)的費(fèi)用。甲方未按照規(guī)定支付費(fèi)用的，乙方有權(quán)依法向甲方主張權(quán)利。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，積極配合工傷事故的處理工作。2.甲方應(yīng)按照國家法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，及時(shí)為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。如甲方未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致乙方無法享受工傷保險(xiǎn)待遇的，甲方應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付相關(guān)費(fèi)用。3.甲方應(yīng)在乙方工傷事故發(fā)生后，及時(shí)履行通知、救治、申報(bào)工傷認(rèn)定等義務(wù)，并按照社會保險(xiǎn)行政部門的要求提供相關(guān)材料。4.甲方應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定，及時(shí)向乙方支付相應(yīng)的費(fèi)用。如甲方逾期支付，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。5.甲方有權(quán)在乙方工傷事故處理過程中，對乙方提供的證據(jù)和信息進(jìn)行核實(shí)。如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假證據(jù)或信息，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)履行工傷事故處理的各項(xiàng)義務(wù)。2.乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，并積極配合甲方及社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查。3.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方及社會保險(xiǎn)行政部門提供工傷事故發(fā)生的經(jīng)過、原因等相關(guān)證據(jù)和信息。如乙方故意隱瞞或提供虛假信息，導(dǎo)致工傷認(rèn)定無法進(jìn)行或認(rèn)定結(jié)果對甲方不利的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.乙方有權(quán)按照工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定，享受相應(yīng)的工傷待遇。如甲方未按照規(guī)定支付費(fèi)用，乙方有權(quán)依法向甲方主張權(quán)利。5.乙方在工傷治療期間，應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，積極配合治療，不得擅自離院或拒絕治療。如因乙方原因?qū)е轮委熝诱`或加重病情的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。四、工傷待遇及支付方式1.如乙方被認(rèn)定為工傷，甲方應(yīng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付工傷待遇：醫(yī)療費(fèi)用：乙方因工傷治療所需的掛號費(fèi)（含普通號、專家號）、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)等符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由甲方按照規(guī)定支付。停工留薪期工資：乙方在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由甲方按月支付。停工留薪期一般不超過[X]個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過[X]個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。傷殘津貼：乙方經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級后，按照傷殘等級享受相應(yīng)的傷殘津貼。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的[X%]，由甲方按月支付。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。一次性傷殘補(bǔ)助金：乙方經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級后，按照傷殘等級享受相應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，二級傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，三級傷殘為[X]個(gè)月的本人工資……十級傷殘為[X]個(gè)月。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：乙方與甲方解除或者終止勞動關(guān)系的，由甲方按照規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。生活護(hù)理費(fèi)：乙方經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的[X%]、[X%]、[X%]。2.工傷待遇的支付方式：甲方應(yīng)在乙方工傷認(rèn)定決定書作出后，按照規(guī)定及時(shí)向乙方支付工傷待遇。如乙方需要提供相關(guān)票據(jù)或證明材料的，乙方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供給甲方，甲方審核無誤后按照規(guī)定支付。如果乙方的工傷待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付部分，甲方應(yīng)在收到工傷保險(xiǎn)基金支付的款項(xiàng)后[X]日內(nèi)，將相應(yīng)款項(xiàng)支付給乙方。甲方支付工傷待遇的方式為銀行轉(zhuǎn)賬，甲方應(yīng)將款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任：如甲方未按照本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致乙方無法享受工傷保險(xiǎn)待遇的，甲方應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付相關(guān)費(fèi)用，并按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。如甲方未按照規(guī)定履行工傷事故處理的各項(xiàng)義務(wù)，導(dǎo)致乙方工傷認(rèn)定申請逾期未提交或工傷認(rèn)定結(jié)果對乙方不利的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并按照乙方因此遭受的損失向乙方支付賠償金。如甲方未按照規(guī)定及時(shí)向乙方支付工傷待遇，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷待遇及違約金。2.乙方違約責(zé)任：如果乙方故意隱瞞或提供虛假信息，導(dǎo)致工傷認(rèn)定無法進(jìn)行或認(rèn)定結(jié)果對甲方不利的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并返還甲方已支付的全部費(fèi)用。如乙方的行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)按照損失金額的[X%]向甲方支付賠償金。乙方在工傷治療期間，擅自離院或拒絕治療，導(dǎo)致治療延誤或加重病情的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并返還甲方已支付的全部費(fèi)用。如乙方的行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)按照損失金額的[X%]向甲方支付賠償金。六、爭議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條