2025年大學（口腔醫(yī)學）口腔頜面影像學基礎綜合測試卷及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內。1.口腔頜面影像學檢查中，最常用的X線檢查方法是（）A.牙片B.咬合片C.曲面體層片D.頭顱側位片2.以下關于根尖片的描述，錯誤的是（）A.能顯示牙冠、牙根及根尖周組織情況B.投照時X線中心線垂直于牙長軸C.可用于觀察根管充填情況D.常用于檢查鄰面齲3.曲面體層片不能顯示的結構是（）A.上下頜骨B.牙列C.顳下頜關節(jié)D.鼻腔4.口腔頜面部CT檢查的優(yōu)點不包括（）A.密度分辨率高B.可進行多平面重建C.輻射劑量低D.能清晰顯示軟組織層次5.腮腺造影檢查時，造影劑應注入（）A.腮腺導管口B.腮腺實質內C.腮腺淺葉D.腮腺深葉6.正常腮腺造影表現(xiàn)中，主導管走行的特點是（）A.直線形B.波浪形C.花邊樣D.不規(guī)則形7.以下哪種疾病在口腔頜面部MRI檢查中表現(xiàn)為T2WI高信號（）A.骨囊腫B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.腮腺混合瘤8.口腔頜面部超聲檢查主要用于（）A.檢查骨骼結構B.觀察軟組織病變C.評估牙體牙髓情況D.檢測唾液腺分泌功能9.關于口腔頜面部X線投照技術，以下說法正確的是（）A.根尖片投照時患者應張口B.曲面體層片投照時患者需固定頭部C.X線中心線應與被檢查部位垂直D.投照距離越遠，影像越清晰10.口腔頜面部腫瘤在X線片上可表現(xiàn)為（）A.骨質破壞B.骨質增生C.牙周膜增寬D.以上都是11.以下哪種病變在CT圖像上表現(xiàn)為低密度影（）A.囊腫B.腫瘤C.炎癥D.以上都有可能12.MRI檢查中，脂肪組織在T1WI上表現(xiàn)為（）A.高信號B.低信號C.中等信號D.無信號13.口腔頜面部放射性核素顯像主要用于（）A.腫瘤的早期診斷B.骨組織病變的診斷C.唾液腺功能的評估D.以上都是14.以下關于口腔頜面部X線防護的說法，錯誤的是（）A.采用鉛橡皮防護衣B.減少不必要的照射C.縮短曝光時間D.患者無需特殊防護15.腮腺良性腫瘤的超聲表現(xiàn)一般為（）A.邊界不清B.內部回聲不均勻C.后方回聲增強D.無包膜16.口腔頜面部骨折在X線片上的典型表現(xiàn)是（）A.骨質連續(xù)性中斷B.骨質密度增高C.牙周膜增寬D.牙移位17.以下哪種疾病在口腔頜面部X線片上可顯示頜骨內有大小不等的圓形或橢圓形透光區(qū)（）A.根尖周炎B.頜骨囊腫C.骨髓炎D.骨肉瘤18.CT圖像中，軟組織分辨率最高的窗寬是（）A.50-100HuB.100-200HuC.200-300HuD.300-400Hu19.MRI檢查中，水在TWI上表現(xiàn)為（）A.高信號B.低信號C.中等信號D.無信號20.口腔頜面部X線檢查時，患者應去除的物品不包括（）A.項鏈B.耳環(huán)C.眼鏡D.帽子第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述口腔頜面影像學檢查的常用方法及其優(yōu)缺點。22.（10分）試述根尖片的投照技術及注意事項。23.（10分）請描述腮腺造影的正常表現(xiàn)及常見異常表現(xiàn)。24.（材料題，15分）患者，男，25歲。因右側面部腫脹疼痛1周就診。檢查：右側面部彌漫性腫脹壓痛，張口受限。曲面體層片顯示右側下頜骨升支骨質破壞，有死骨形成。問題：（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，最可能的診斷是什么？（2）簡述該疾病的影像學特點。（3）除了曲面體層片，還可選用哪些影像學檢查方法進一步明確診斷？25.（材料題，15分）患者，女，38歲發(fā)現(xiàn)左側腮腺區(qū)腫物3年，逐漸增大。體檢：左側腮腺區(qū)可觸及一腫塊，約3cm×4cm大小，質地中等，邊界清楚，無壓痛，可活動。腮腺造影顯示主導管受壓移位，分支導管呈抱球狀。問題：（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，該腫物最可能的診斷是什么？（2）簡述腮腺造影中主導管受壓移位及分支導管呈抱球狀的意義。（3）為明確診斷，還需要進行哪些進一步的檢查？答案：1.C2.B3.D4.C5.A6.B7.A8.B9.C10.D11.D12.A13.D14.D15.C16.A17.B18.B19.A20.D21.口腔頜面影像學檢查常用方法包括：牙片，能清晰顯示牙冠、牙根及根尖周組織情況，投照簡便，但顯示范圍有限；咬合片，可用于觀察上下頜牙的咬合關系及頜骨病變；曲面體層片，能同時顯示全口牙齒及上下頜骨情況，常用于口腔頜面部腫瘤、骨折等疾病的檢查，但對細微結構顯示不如CT等；CT檢查，密度分辨率高，可進行多平面重建，能清晰顯示軟組織層次及骨骼病變，缺點是輻射劑量較大；MRI檢查，軟組織分辨率高，對腫瘤的定位、定性診斷有重要價值，但檢查費用較高，檢查時間長，體內有金屬植入物者一般不能進行檢查；超聲檢查，主要用于觀察軟組織病變，操作簡便，可實時動態(tài)觀察，對唾液腺疾病的診斷有重要意義。22.根尖片投照技術：患者應坐在牙椅上，調整頭位，使被檢查牙的牙長軸與地面垂直，膠片放置于口腔內相應部位，X線中心線對準被檢查牙的根尖部，垂直投照。注意事項包括：投照前應向患者解釋清楚，取得配合；膠片放置要準確，避免偏斜；投照時患者應保持安靜不動，避免影像模糊；投照條件要合適，根據(jù)患者年齡、牙位等因素調整；投照后應及時沖洗膠片，觀察影像質量。23.腮腺造影正常表現(xiàn)：主導管走行自然，邊緣光滑整齊，分支導管逐級變細，密度均勻。常見異常表現(xiàn)：主導管改變，如導管移位、狹窄、中斷等；分支導管改變，如導管擴張、破壞、中斷等；造影劑外溢，提示腮腺有炎癥或腫瘤等病變。24.（1）最可能的診斷是下頜骨骨髓炎。（2）影像學特點：下頜骨升支骨質破壞，有死骨形成，可伴有骨質增生，周圍軟組織腫脹。（3）還可選用CT檢查，能更清晰地顯示骨質破壞的范圍及程度，以及軟組織的情況；MRI檢查，對軟組織的分辨能力更強，有助于判斷骨髓炎的早期炎癥范圍及有無軟組織膿腫形成。25.（1）該腫物最可能的診斷是腮腺混合瘤。（2）主導管受壓移位提示腮腺內有占位性病變，壓迫導管；分支導管呈抱球狀