2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（高級護(hù)理技術(shù)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.以下哪種護(hù)理技術(shù)操作可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生（）A.定時更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.以上都是2.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.病情C.藥物的性質(zhì)D.患者的性別3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下操作錯誤的是（）A.動作輕柔，避免損傷口腔黏膜B.昏迷患者需用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入C.擦洗時棉球不宜過濕D.口腔有潰瘍時，可先不進(jìn)行口腔護(hù)理4.測量血壓時，以下哪項(xiàng)操作不正確（）A.測量前患者需安靜休息5-10分鐘B.袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩2-3cmC.充氣至肱動脈搏動音消失后，再升高20-30mmHgD.放氣速度以每秒4mmHg為宜5.下列關(guān)于吸痰操作的敘述，錯誤的是（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.吸痰時先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔C.每次吸痰時間不宜超過15秒D.使用后的吸痰管應(yīng)直接丟棄6.鼻飼法適用于（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.不能經(jīng)口進(jìn)食患者D.以上都是7.在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，潤滑導(dǎo)尿管前端應(yīng)使用（）A.無菌石蠟油B.碘伏C.酒精D.生理鹽水8.以下哪項(xiàng)不是尸體護(hù)理的目的（）A..使尸體整潔B.利于尸體保存C.安慰家屬D.防止尸體腐敗9.為患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃10.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.心尖部D.胸骨上段11.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-８L/minD.8-10L/min12.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.會陰部充血B.肛門部炎癥C.月經(jīng)期D.痔瘡手術(shù)后13.患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，可能的原因是（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)14.為患者進(jìn)行灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm15.皮內(nèi)注射時，進(jìn)針角度為（）A.5°角B.15°角C.30°角D.45°角16.肌內(nèi)注射時，選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位，以下不正確的是（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.上臂三角肌17.靜脈留置針封管時，肝素鹽水的濃度一般為（）A.10-100U/mlB.100-1000U/mlC.1000-2000U/mlD.2000-3000U/ml18.為患者進(jìn)行背部按摩時，應(yīng)使用（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.20%乙醇19.以下關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，操作者的身體應(yīng)盡量靠近無菌區(qū)20.患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位，頭低足高B.右側(cè)臥位，頭低足高C.左側(cè)臥位，頭高足低D.右側(cè)臥位，頭高足低第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施和（）五個步驟。2.長期醫(yī)囑的有效時間在（）以上。3.洗胃時，一般每次灌入洗胃液的量為（）ml。4.青霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射劑量為（）ml。5.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，男性患者導(dǎo)尿管插入深度為（）cm。6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因可能是（）。7.測量體溫時，口溫測量時間為（）分鐘。8.為患者進(jìn)行床上翻身時，應(yīng)注意避免拖、拉、推等動作，防止（）。9.臨終患者心理反應(yīng)的五個階段依次為否認(rèn)期、憤怒期、（）、憂郁期、接受期。10.鋪無菌盤時，無菌巾邊緣距離治療盤邊緣應(yīng)不少于（）cm。（二）簡答題（共20分，每題5分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。2.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。3.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。4.簡述無菌技術(shù)操作的注意事項(xiàng)。（三）病例分析題（共15分）患者，男性，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?；颊呖人?、咳痰、氣喘明顯，體溫38.5℃。醫(yī)囑：靜脈滴注頭孢呋辛鈉2.0g，每日2次；0.9%氯化鈉注射液100ml+氨茶堿0.25g靜脈滴注，每日1次。問題：1.請列出該患者靜脈輸液的護(hù)理要點(diǎn)。（8分）2.若患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)如何處理？（7分）（四）材料分析題（共10分）材料：某患者，女，32歲。因車禍導(dǎo)致下肢骨折入院治療。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對治療和康復(fù)缺乏信心。問題：1.作為護(hù)士，應(yīng)如何對該患者進(jìn)行心理護(hù)理？（5分）2.請舉例說明在護(hù)理中如何體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念？（5分）（五）操作題（共5分）請簡述皮內(nèi)注射的操作步驟。答案：1.D2.D3.D4.D5.D6.D7.A8.B9.D10.A11.D12.C13.C14.A15.A16.D17.B18.A19.D20.A填空題答案：評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價；24小時；300-500；0.1；20-22；茂菲滴管或輸液管有裂隙；3；皮膚損傷；協(xié)議期；5簡答題答案：1.定時更換體位，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對易發(fā)生壓瘡的患者，可使用減壓床墊、氣墊床等。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；注意觀察輸液部位有無紅腫、疼痛、滲液等；輸液過程中如需更換液體或拔針，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。3.胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處；按壓頻率至少100次/分鐘；按壓深度至少5cm；按壓與放松時間大致相等；人工呼吸與胸外按壓比例為2:30。4.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品應(yīng)妥善保存，有效期內(nèi)使用；進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)面向無菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；一份無菌物品僅供一位患者使用。病例分析題答案：1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；觀察輸液部位有無紅腫、疼痛、滲液等；注意藥物的配伍禁忌；輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時處理各種輸液反應(yīng)。2.立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位雙腿下垂；給予高流量氧氣吸入；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。材料分析題答案：1.主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和需求；給予心理支持和安慰，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受；向患者介紹治療和康復(fù)的相關(guān)知識，增強(qiáng)其信心；幫助患者樹立積極的心態(tài)，配合治療和護(hù)理。2.全面評估患者的病情和需求，制定個性化的護(hù)理計劃；在護(hù)理操作中，尊重患者的意愿和隱私；關(guān)注患者的情緒變化，及時給予心理護(hù)理；為患者提供舒適的治療環(huán)境，滿足其生活需求。操作題答案：1.核對醫(yī)囑，評估患者。2.選擇合適部位（常選前臂掌側(cè)下段），