2024年臨床核醫(yī)學(xué)模擬考試題含參考答案

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.試題：燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個8h膠體、晶體輸液量為第

1個24h膠體、晶體補(bǔ)液總量的（）

A、2/5

B、1/2

C、1/4

D、1/3

E、2/3

2.試題：引起水體“富營養(yǎng)化”的主要環(huán)境污染物是（）

A、鉛、磷

B、氟、氮

C、汞、氮

D、氟、磷

E、氮、磷

3.試題：所謂水腫是指（）

A、水在體內(nèi)潴留

B、細(xì)胞內(nèi)液過多

C、淋巴管內(nèi)液過多

D、組織間隙液體過多

E、血管內(nèi)液體過多

4,試題：鐵劑可用于治療（）

A、小細(xì)胞低色素性貧血

B、再生障礙性貧血

c^溶血性貧血

D、自身免疫性貧血

E、巨幼紅細(xì)胞性貧血

5.試題：腦疝急救首選（）

A、地塞米松

B、地西泮

C、苯巴比妥鈉

D、20%甘露醇

E、吠塞米

&試題：下列消毒劑中屬高水平消毒劑的是（）

A、聚維酮（絡(luò)合碘）

B、碘酊

C、乙醇

D、戊二醛

E、苯扎濱鍍（新潔爾滅）

7.試題：下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因（）

A、含氯制劑的過量使用

B、腎臟排酸功能障礙

C、血清鉀濃度降低

D、酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多

E、體內(nèi)堿丟失過多

8.試題：外界氣壓降低時，機(jī)體中氮的脫飽和最慢的組織是（）

A、血液

B、淋巴

c^腦灰質(zhì)

D、肌肉

E、脂肪

9.試題：單人做胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是（）

A、4:1

B、5:1

C、6:1

D、15:2

E、2:1

10.試題：腎衰竭病人應(yīng)（）

A、供給生物價值高的低蛋白膳食

B、限制碳水化合物的供給E限制維生素的供給

C、供給大量豆制品

D、禁用魚肉類食品

11.試題：肝性腦病病人進(jìn)行清潔灌腸，其溶液最好選用（）

A、0.9%氯化鈉注射液100ml加白醋10ml

B、甘油稀釋液

C、50%硫酸鎂溶液

D、高滲鹽水

E、0.1%~0.2%肥皂水

12.試題：何謂中藥的四氣（）

A、是指中藥的辛、咸、甘、苦四種味道

B、溫?zé)崴幘哂星鍩?、解毒的作?/p>

C、是指中藥的寒、熱、溫、涼四種藥性

D、是指中藥的四種特殊氣味

E、寒涼藥具有散寒、助陽的作用

13.試題：滅菌速度快、滅菌效果好、對經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的

是（）

A、戊二醛浸泡滅菌法

B、環(huán)氧乙烷滅菌法

C、過氧乙酸浸泡滅菌法

D、輻射滅菌法

E、壓力蒸氣滅菌法

14.試題：開放性氣胸急救首先是（）

A、藥物止痛

B、頸封

C、抗生素治療

D、閉合傷口

E、手術(shù)治療

15.試題：中醫(yī)學(xué)的治療大法不包括（）

A、消、補(bǔ)

B、調(diào)、澀

C、汗、吐

D、下、和

E、溫、清

16.試題：枕骨骨折的最佳攝片位置是（）

A、水平側(cè)位

B、顱底位

c^顱骨后前位

D、顱骨前后位

E、湯氏位

17.試題：顱后窩占位性病變病人腦危象發(fā)作時,搶救措施不正

確的是（）

A、立即給予脫水藥

B、做好急診手術(shù)準(zhǔn)備

C、立即腰椎穿刺放出腦脊液

D、立即腦室穿刺放出腦脊液

E、呼吸停止者立即行人工呼吸

18.試題：下列哪項違反手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則（）

A、手套接觸非無菌區(qū)后，應(yīng)用乙醇消毒

B、下墜超過手術(shù)臺邊以下的器械不能再用

C、前臂或肘部碰觸有菌地方,應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖

套

D、器械不能從手術(shù)者背后遞送

E、洗手護(hù)士腰以下，背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)不能接觸

19.試題：下列哪項不是心絞痛的疼痛特點（）

A、勞動或情緒激動時發(fā)作

B、可放射至心前區(qū)與左上肢

C、陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛

D、持續(xù)時間長，像針刺刀扎樣痛

E、持續(xù)數(shù)分鐘為壓榨性疼痛

20.試題：關(guān)于飲食問題，下列哪項是錯誤的（）

A、進(jìn)餐可使血糖濃度增高

B、進(jìn)餐可使轉(zhuǎn)氨酶降低

C、營養(yǎng)不足可影響血中總膽固醇濃度

D、長期饑餓可使尿酮體試驗出現(xiàn)陽性

E、進(jìn)餐可使血液中很多化學(xué)成分發(fā)生變化

21.試題：正常的舌色為（）

A、淡黃舌

B、紫舌

C、絳舌

D、淡紅舌

E、淡白舌、紅舌

22.試題：尿毒癥伴高血鉀時,最有效的治療方法是（）

A、輸入小蘇打水

B、輸入高滲葡萄糖加胰島素

C、血液透析

D、口服鈉型陽離子交換樹脂

E、輸入鈣劑

23.試題：甲亢病人出現(xiàn)快速型心房顫動應(yīng)選擇（）

A、積極控制甲亢

B、應(yīng)用奎尼丁

C、電擊復(fù)律

D、應(yīng)用普奈洛爾

E、應(yīng)用洋地黃

24.試題：采集血氣分析標(biāo)本的方法，下列哪項不正確（）

A、選用2ml干燥注射器

B、抽血后立即用軟木塞封閉針頭

C、拔出針頭后立即送檢

D、先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒

E、在嚴(yán)格無菌操作下抽動脈血2nli左右

25.試題：穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器

材為（）

A、無危險性物品

B、低度危險性物品

C、中度危險性物品

D、高度危險性物品

E、中低度危險性物品

26.試題：免疫系統(tǒng)包括（）

A、免疫器官、免疫分子

B、T細(xì)胞、B細(xì)胞

C、免疫器官、免疫細(xì)胞

D、免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

E、胸腺、骨髓

27.試題：急性乳房炎多發(fā)生于（）

A、任何哺乳期的婦女

B、乳房較大的產(chǎn)婦

C、青年產(chǎn)婦

D、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦

E、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦

28.試題：全血細(xì)胞減少常見于（）

A、急性白血病

B、再生障礙性貧血

C、骨髓增生異常綜合征

D、貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

29.試題：某人的紅細(xì)胞與B型血血清凝聚，而其血清與B型血

的紅細(xì)胞不凝聚,此人血型為（）

A、A型

B、0型

C、B型

D、AB型

E、X型

30.試題：下屬哪項不屬“五味”的內(nèi)容（）

A、辛

B、甜

C、酸

D、苦

E、甘

31.試題：下列抗原與抗體中，哪種一般不能從標(biāo)本檢測到（）

A>HBsAg

B、抗一HBc

C、HBcAg

D、HBeAg

E、抗-HBs

32.試題：下述哪種藥物可引起滲透性利尿（）

A、葡萄糖

B、吠塞米（速尿）

C、氫氯嗥嗪（雙氫克尿塞）

D、氨苯蝶咤

E、抗利尿激素

33.試題：下列哪項為少尿（）

A、24h尿量V200ml

B、24h尿量V500ml

C、24h尿量VlOOnd

D、24h尿量V400ml

E、24h尿量V300ml

34.試題：心臟病病人用力排便而引起的嚴(yán)重意外是（）

A、直腸曲張

B、便血

C、心搏驟停

D、肛裂

E、心律失常

35.試題：張力性氣胸緊急處理是（）

A、行胸膜腔閉式引流術(shù)

B、給氧

C、開胸縫合氣管裂傷

D、用大號針頭在鎖骨中線第2~第3肋間胸穿放氣

E、做人工呼吸

36.試題：治療潰瘍病的下列藥物,哪項是錯誤的（）

A、鋁碳酸鎂0.5g,每天3次,飯后1小時服用

B、顛茄酊10ml,每天3次

C、米索前列醇200ug每天4次

D、氧化鎂0.5、LOmg,每天3次

E、替普瑞酮50mg,每天3次,飯后半小時服用

37.試題：下列情況可引起紅細(xì)胞增多,哪項不是由于血液濃縮

引起的（）

A、高山居民

B、出汗過多

C、連續(xù)嘔吐

D、大面積燒傷

E、反復(fù)腹瀉

38.試題：呼吸道最狹窄處是（）

A、鼻前孔

B、喉口

C、鼻后孔

D、聲門裂

E、前庭裂

39.試題：軀體石膏固定病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A、末梢血運(yùn)差

B、石膏綜合征

C、寒戰(zhàn)

D、噴射性嘔吐

E、劇烈疼痛

40.試題：關(guān)于洗手指征錯誤的是（）

A、接觸病人前后

B、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后

C、接觸血液、體液和被污染的物品前后

D、戴口罩和穿脫隔離衣前后

E、脫手套后

答案與解析

一、單選題答案

1.正確答案：B

解析：燒傷休克補(bǔ)液治療時，第1個24小時補(bǔ)液量中的膠體和晶體

液量一般在傷后8小時內(nèi)輸入總量的一半，后16小時補(bǔ)入另一半。

2.正確答案：E

解析：水體富營養(yǎng)化是指在人類活動的影響下，生物所需的氮,、磷

等營養(yǎng)物質(zhì)大量進(jìn)入湖泊、河口、海灣等緩流水體，引起藻類及其他浮

游生物迅速繁殖，水體溶解氧量下降，水質(zhì)惡化，魚類及其他生物大量

死亡的現(xiàn)象。所以引起水體“富營養(yǎng)化”的主要環(huán)境污染物是氮、磷。

3.正確答案：D

解析：水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多。若液體在體內(nèi)潴留，超過

正常容量時稱為積水，如胸腔積水、腹腔積水等。細(xì)胞內(nèi)液過多一般不

稱為水腫。淋巴管內(nèi)液過多主要涉及淋巴循環(huán)相關(guān)問題，并非水腫的定

義。血管內(nèi)液體過多主要引起血容量改變等情況，也不是水腫的本質(zhì)定

義。而組織間隙液體過多符合水腫的概念。

4.正確答案：A

解析：鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血，而缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低

色素性貧血。巨幼紅細(xì)胞性貧血主要用維生素B12和葉酸治療；溶血性

貧血需針對病因治療，如自身免疫性溶血性貧血常用糖皮質(zhì)激素等；自

身免疫性貧血治療方案因具體類型而異；再生障礙性貧血主要用免疫抑

制劑、雄激素等治療。

5.正確答案：D

解析：腦疝急救時，應(yīng)快速降低顱內(nèi)壓，首選20%甘露醇快速靜脈

滴注，通過高滲作用迅速減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。地

塞米松主要起抗炎、減輕腦水腫等作用，但不是急救首選；苯巴比妥鈉

主要用于抗驚厥等；唉塞米利尿作用相對甘露醇降低顱內(nèi)壓作用較弱且

起效稍慢；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜等，均不符合腦疝急救首選要求。

6.正確答案：D

解析：戊二醛屬于高水平消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、

真菌及其抱子等，對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用。聚維酮碘（絡(luò)合碘）

屬于中水平消毒劑。苯扎澳鐵（新潔爾滅）屬于低水平消毒劑。乙醇、

碘酊屬于中水平消毒劑C

7.正確答案：C

解析：代謝性酸中毒的原因主要包括：①酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多，如乳

酸酸中毒、酮癥酸中毒等；②腎臟排酸功能隙礙，如腎衰竭等；③體為

堿丟失過多，如腹瀉、腸瘦等；④含氯制劑的過量使用等。血清鉀濃度

降低可導(dǎo)致代謝性堿中毒，而不是代謝性酸中毒。

8.正確答案：E

9.正確答案：D

解析：胸外心臟按壓與人工呼吸比例在單人操作時為30:2,約為

15:1,選項中最接近的是近］15:2o

10.正確答案：A

解析：腎衰竭病人應(yīng)供給生物價值高的低蛋白膳食。因為腎衰竭患

者腎臟排泄功能下降，高蛋白飲食會加重腎臟負(fù)擔(dān)，而生物價值高的低

蛋白膳食既能保證一定營養(yǎng)需求，又可減少腎臟代謝廢物的產(chǎn)生，減輕

腎臟負(fù)擔(dān)。大量供給豆制品可能會因植物蛋白攝入過多不利于病情；禁

用魚肉類食品過于絕對，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源可適當(dāng)攝入；碳水化合物可提

供能量，一般不需要嚴(yán)格限制；維生素對于維持身體正常代謝很重要，

不應(yīng)限制。

11.正確答案：A

解析：肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。而

0.9%氯化鈉注射液100ml加白醋10ml可降低腸道pH值，抑制腸道細(xì)菌

產(chǎn)氨，且對腸道刺激性小，是肝性腦病病人清潔灌腸的較好選擇。甘油

稀釋液主要用于潤滑腸道，促進(jìn)排便，但對減少氨吸收作用不明顯。50%

硫酸鎂溶液主要用于導(dǎo)瀉。高滲鹽水一般不用于肝性腦病病人清潔灌腸。

所以答案選Eo

12.正確答案：C

解析：中藥的四氣指中藥的寒、熱、溫.、涼四種藥性c寒涼藥具有

清熱、瀉火、解毒等作用，溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑⒀a(bǔ)火助陽等作用。中

藥的特殊氣味一般指的是五味，即辛、甘、酸、苦、咸。所以A選項說

的是五味；B選項中寒涼藥作用描述錯誤；D選項說的是五味；E選項中

溫?zé)崴幾饔妹枋鲥e誤。

13.正確答案：E

解析：壓力蒸氣滅菌法是目前醫(yī)院中應(yīng)用最多的滅菌法，它具有滅

菌速度快、滅菌效果好、對經(jīng)濟(jì)影響小、環(huán)境污染小等優(yōu)點。環(huán)氧乙烷

滅菌法雖效果好但對環(huán)境有污染；戊二醛浸泡滅菌法滅菌速度相對較慢;

輻射滅菌法有一定局限性且成本等因素；過氧乙酸浸泡滅菌法也存在一

些不足。所以綜合比較壓力蒸氣滅菌法更符合題意。

14.正確答案：D

解析：開放性氣胸急救首先要迅速封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變

為閉合性氣胸，以阻止氣體繼續(xù)進(jìn)出胸腔，減輕縱隔擺動，為后續(xù)治療

創(chuàng)造條件?？股刂委熤饕穷A(yù)防感染，不是急救首要措施；藥物止痛

不是此時關(guān)鍵；頸封一般不是開放性氣胸急救的主要方式；手術(shù)治療是

后續(xù)根據(jù)病情決定的，不是急救首先要做的。

15.正確答案：B

解析：中醫(yī)學(xué)的治療大法包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八

法，不包括調(diào)、澀。

16.正確答案：E

解析：湯氏位主要用于觀察枕骨、頂骨后部及人字健等部位，對于

枕骨骨折的顯示效果最佳，能清晰地顯示枕骨骨折的部位、類型及移位

情況等。顱骨前后位、后前位對枕骨骨折顯示不如湯氏位；水平側(cè)位對

枕骨骨折的顯示也不如湯氏位；顱底位主要用于觀察顱底結(jié)構(gòu)，對枕骨

骨折的顯示不是最佳位置。

17.正確答案：C

解析：腰椎穿刺放出腦脊液可使椎管內(nèi)壓力急劇降低，促使小腦扁

桃體下疝，加重病情，因此顱后窩占位性病變病人腦危象發(fā)作時不能立

即腰椎穿刺放出腦脊液。其他選項如立即給予脫水藥降低顱內(nèi)壓、立即

腦室穿刺放出腦脊液、呼吸停止者立即行人工呼吸、做好急診手術(shù)準(zhǔn)備

等都是正確的搶救措施。

18.正確答案：A

解析：手術(shù)中手套接觸非無菌區(qū)后，應(yīng)更換手套，而不是用乙醇消

毒，乙醇消毒不能保證徹底清除污染，無法達(dá)到無菌要求，其他選項均

符合手術(shù)無菌原則。

19.正確答案：E

20.正確答案：B

解析：進(jìn)餐一般不會使轉(zhuǎn)氨酶降低，反而在一些肝臟疾病等情況下,

進(jìn)餐可能會使轉(zhuǎn)氨酶有變化，如肝細(xì)胞損傷時，轉(zhuǎn)氨酶會釋放入血導(dǎo)致

其升高。而進(jìn)餐可使血液中很多化學(xué)成分發(fā)生變化，如血糖濃度增高：

營養(yǎng)不足可影響血中總膽固醇濃度；長期饑餓可使脂肪分解增加，產(chǎn)生

酮體，尿酮體試驗出現(xiàn)陽性。

21.正確答案：D

解析：正常舌象為淡紅舌，薄白苔。淡紅舌是指舌色淡紅潤澤、白

中透紅的表現(xiàn)，為氣血充足、陰液未傷的征象，是正常的舌色。淡白舌

主氣血兩虛、陽虛；紅舌主實熱、陰虛；紫舌主氣血運(yùn)行不暢；淡黃舌

一般指舌苔淡黃，提示熱邪較輕或里熱初起等；絳舌主里熱亢盛、陰虛

火旺。

22.正確答案：C

解析：血液透析是治療尿毒癥伴高血鉀最有效的方法，它能迅速清

除血鉀，糾正電解質(zhì)紊亂，緩解高血鉀對機(jī)體的嚴(yán)重危害，其他方法如

輸入小蘇打水、鈣劑、高滲葡萄糖加胰島素、口服鈉型陽離子交換樹脂

等也有一定作用，但都不如血液透析效果迅速和顯著。

23.正確答案：B

24.正確答案：C

解析：采集血氣分析標(biāo)本時，拔出針頭后應(yīng)立即用軟木塞或橡膠塞

封閉針頭，以隔絕空氣，防止血液中氣體逸出或外界空氣進(jìn)入影響結(jié)果,

然后輕輕轉(zhuǎn)動注射器使血液與肝素充分混勻，盡快送檢，而不是拔出針

頭后立即送檢。選用2nli干燥注射器正確；先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充

盈針筒可防止血液凝固；在嚴(yán)格無菌操作下抽動脈血2nli左右正確；抽

血后立即用軟木塞封閉針頭正確。

25.正確答案：D

解析：高度危險性物品是指穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器

官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品，

如手術(shù)器械、穿剌針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管等。題干描述的符合

高度危險性物品的定義。

26.正確答案：D

解析：免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫組織、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。

免疫器官如胸腺、骨髓等；免疫細(xì)胞包括T細(xì)胞、B細(xì)胞等；免疫分子如

抗體、細(xì)胞因子等。它們共同協(xié)作，發(fā)揮免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自

穩(wěn)等功能，維持機(jī)體的健康。

27.正確答案：D

解析：急性乳房炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦，這是因為初產(chǎn)婦

在產(chǎn)后機(jī)體抵抗力相對較低，且缺乏哺乳經(jīng)驗，容易導(dǎo)致乳汁淤積，為

細(xì)菌的生長繁殖創(chuàng)造了良好條件，從而更易引發(fā)急性乳房炎。

28.正確答案：B

29.正確答案：D

解析：AB型血的紅細(xì)胞膜匕有A和B凝集原，其血清中沒有抗A和

抗B凝集素。某人的紅細(xì)胞與B型血血清（含抗A凝集素）凝聚，說明

其紅細(xì)胞膜上有A凝集原；其血清與B型血的紅細(xì)胞（有B凝集原）不

凝聚，說明其血清中沒有抗B凝集素，綜合判斷此人血型為AB型。

30.正確答案：B

解析：五味指的是酸、苦、甘、辛、咸，不包括甜。

31.正確答案：C

解析：HBcAg主要存在于受感染的肝細(xì)胞核內(nèi)，血液中一般不易檢

測到，其他選項中的抗原或抗體在相應(yīng)感染或免疫狀態(tài)下可從標(biāo)本中檢

測到。

32.正確答案：A

解析：葡萄糖是一種可被腎小球濾過但不能被腎小管重吸收的物質(zhì),

大量靜脈注射葡萄糖后，可使原尿滲透壓升高，阻礙水的重吸收，引起

滲透性利尿。哄塞米是伴利尿劑，通過抑制髓拌升支粗段對NaCl的主動

重吸收而發(fā)揮利尿作用；抗利尿激素主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管

對水的通透性，促進(jìn)水的重吸收；氫氯嘎嗪是喂嗪類利尿劑，作用于遠(yuǎn)

曲小管近端，抑制NaCl的重吸收；氨苯蝶唳是保鉀利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲

小管和集合管，阻滯鈉通道而減少Na+的重吸收，同時抑制Na，-K+交

換，使K+的排出減少。后幾種藥物均不是通過引起滲透性利尿發(fā)揮作用

的。

33.正確答案：D

解析：少尿是指24小時尿量少于400ml,或每小時尿量少于17ml。

選項A中24h尿量V200nli為無尿；選項B中24h尿量VlOOml也為無尿;

選項D和E不符合少尿的準(zhǔn)確界定范圍。

34.正確答案：C

解析：用力排便時會使腹壓增加，心臟負(fù)荷加重，對于心臟病病人

來說，容易誘發(fā)嚴(yán)重心律失常甚至心搏驟停，是較為嚴(yán)重的意外情況。

而肛裂、直腸曲張、便血不是用力排便引發(fā)的最嚴(yán)重意外，心律失常相

對心搏驟停來說不是最符合“嚴(yán)重意外”的選項。

35.正確答案：D

解析：張力性氣胸時，氣體只進(jìn)不出，胸腔內(nèi)壓力不斷升