2025年醫(yī)學(xué)護(hù)理三基考試試題集(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌包潮濕應(yīng)重新滅菌C.取出的無(wú)菌物品未使用可放回D.無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布答案：C2.患者王某，因急性左心衰竭入院，需立即給予高流量吸氧，適宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min答案：C3.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B4.下列不屬于壓瘡高危人群的是A.截癱患者B.糖尿病足患者C.術(shù)后早期活動(dòng)患者D.低蛋白血癥患者答案：C5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低的處理方法是A.擠壓茂菲滴管B.調(diào)整輸液器高度C.傾斜輸液瓶使液體流入滴管D.更換輸液器答案：C6.關(guān)于胰島素注射的描述，正確的是A.應(yīng)在同一部位反復(fù)注射B.注射后立即熱敷可促進(jìn)吸收C.腹部注射吸收速度最快D.注射角度均為90°答案：C7.患者突發(fā)意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)首先采取的措施是A.開(kāi)放氣道B.胸外按壓C.人工呼吸D.電除顫答案：B8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是A.無(wú)需消毒皮膚直接穿刺B.成人采血量5-10mlC.可與常規(guī)血標(biāo)本共用注射器D.從輸液側(cè)肢體采血答案：B9.新生兒Apgar評(píng)分中，皮膚顏色評(píng)2分的標(biāo)準(zhǔn)是A.全身蒼白B.軀干紅、四肢紫C.四肢紅D.全身粉紅答案：D10.下列藥物中，需避光保存的是A.青霉素B.維生素CC.胰島素D.生理鹽水答案：B11.患者行胃腸減壓期間，每日口腔護(hù)理的次數(shù)應(yīng)為A.1次B.2次C.3次D.4次以上答案：B12.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)需分開(kāi)小陰唇B.男性患者導(dǎo)尿時(shí)需提起陰莖與腹壁成60°C.插入深度女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后立即排空膀胱答案：D13.下列不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是A.大手術(shù)后患者B.生活完全不能自理者C.病情穩(wěn)定的慢性病患者D.器官移植術(shù)后患者答案：C14.患者輸注血小板時(shí)，正確的做法是A.緩慢滴注（20滴/分）B.與其他血制品混合輸注C.輸注前輕搖血袋D.輸注后用生理鹽水沖管答案：C15.測(cè)量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是A.35.0-36.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.0-37.0℃答案：B16.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B17.關(guān)于灌腸術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是A.大量不保留灌腸液面距肛門(mén)40-60cmB.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlC.降溫灌腸后保留30分鐘再排便D.肝性腦病患者可用肥皂水灌腸答案：D18.下列屬于主觀資料的是A.血壓140/90mmHgB.患者主訴“頭痛”C.體溫38.5℃D.肺部聞及濕啰音答案：B19.患者行PICC置管后，健康教育內(nèi)容不包括A.避免置管側(cè)肢體提重物B.每周維護(hù)導(dǎo)管1次C.洗澡時(shí)保持敷料干燥D.可進(jìn)行游泳等水下活動(dòng)答案：D20.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是A.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間B.治愈疾病C.提高生存質(zhì)量D.積極抗腫瘤治療答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于護(hù)理核心制度的有A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班交接班制度D.患者身份識(shí)別制度答案：ABCD2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC3.屬于壓瘡預(yù)防措施的有A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD4.關(guān)于糖尿病患者飲食指導(dǎo)，正確的有A.總熱量根據(jù)體重和活動(dòng)量計(jì)算B.碳水化合物占50-60%C.避免食用含糖飲料D.可少量食用堅(jiān)果答案：ABCD5.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)D.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)答案：ABCD6.采集血標(biāo)本時(shí)需注意的事項(xiàng)有A.空腹采血（需空腹項(xiàng)目）B.抗凝管需輕輕搖勻C.血培養(yǎng)標(biāo)本需在使用抗生素前采集D.同時(shí)抽取多種血標(biāo)本時(shí)，先注抗凝管答案：ABC7.屬于醫(yī)院感染的是A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染D.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染答案：BD8.關(guān)于藥物配伍禁忌，正確的有A.青霉素與維生素C存在配伍禁忌B.頭孢類(lèi)藥物與酒精可發(fā)生雙硫侖反應(yīng)C.胰島素與低分子肝素可混合注射D.硝普鈉需避光輸注答案：ABD9.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保護(hù)雙眼及會(huì)陰部B.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫C.及時(shí)補(bǔ)充水分D.觀察皮膚有無(wú)皮疹答案：ABCD10.關(guān)于疼痛評(píng)估的方法，正確的有A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）適用于意識(shí)清醒患者B.面部表情量表（FPS-R）適用于兒童C.行為疼痛量表（BPS）適用于機(jī)械通氣患者D.只需評(píng)估疼痛強(qiáng)度，無(wú)需評(píng)估性質(zhì)答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.無(wú)菌包打開(kāi)后，未使用的物品可保留24小時(shí)。（√）2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)纏于肘窩上2-3cm。（√）3.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血并更換輸液器。（√）4.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。（√）5.鼻飼患者喂食后應(yīng)保持半臥位30分鐘。（√）6.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后立即進(jìn)行。（×）7.高熱患者使用冰袋降溫時(shí)，應(yīng)放置于前額、頸部、腹部。（×）8.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)避免使用橡膠圈墊，以防影響血液循環(huán)。（√）9.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。（√）10.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持干燥，可用75%酒精消毒。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，肺部聽(tīng)診有濕啰音，心率快，呼吸急促。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20-30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；⑤必要時(shí)四肢輪扎，減少回心血量。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：①保持尿道口清潔，每日消毒2次；②保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞；③鼓勵(lì)患者多飲水，每日尿量≥2000ml；④定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每2周更換，硅膠導(dǎo)尿管每4周更換）；⑤觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)，記錄24小時(shí)尿量；⑥訓(xùn)練膀胱功能，采用間歇性?shī)A管，每3-4小時(shí)開(kāi)放1次；⑦拔管前試行夾管，評(píng)估自行排尿情況。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023年更新版）。答：①評(píng)估環(huán)境安全，輕拍重喚判斷意識(shí)；②呼救并取AED（自動(dòng)體外除顫器）；③觸診頸動(dòng)脈（10秒內(nèi)），無(wú)搏動(dòng)立即開(kāi)始胸外按壓；④胸外按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松比例1:1；⑤開(kāi)放氣道（仰頭提頦法），清除口鼻分泌物；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，可見(jiàn)胸廓抬起；⑦盡早使用AED，按提示操作，除顫后立即繼續(xù)CPR；⑧持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：心悸、手抖、出冷汗、饑餓感、頭暈，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷。急救措施：①立即檢測(cè)血糖（≤3.9mmol/L可確診）；②意識(shí)清醒者：口服15-20g葡萄糖（如2-4塊方糖、150ml果汁）；③意識(shí)障礙者：靜脈注射50%葡萄糖20-40ml，或肌內(nèi)注射胰高血糖素1mg；④15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，未達(dá)標(biāo)重復(fù)上述措施；⑤血糖恢復(fù)后，適當(dāng)進(jìn)食碳水化合物（如餅干、面包），避免再次低血糖；⑥記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理經(jīng)過(guò)，通知醫(yī)生調(diào)整治療方案。5.簡(jiǎn)述壓瘡（壓力性損傷）的分期及各期表現(xiàn)。答：①1期：皮膚完整，局部指壓不變白的紅斑（骨隆突處），與周?chē)M織相比可能有溫度、硬度或感覺(jué)改變；②2期：表皮和/或真皮受損，表現(xiàn)為表淺的開(kāi)放性潰瘍（粉紅色創(chuàng)面）或完整/破損的血清性水皰；③3期：全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織，無(wú)骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未掩蓋組織缺損深度；④4期：全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，可見(jiàn)腐肉或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚和組織缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂完全覆蓋，無(wú)法判斷損傷深度；⑥深部組織損傷：持續(xù)的指壓不變白的深紅色、紫色或血皰，提示皮下軟組織損傷。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者李某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。查體：BP90/60mmHg，心率105次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。醫(yī)囑：絕對(duì)臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，急查心肌酶譜，給予阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，低分子肝素鈉5000IU皮下注射，嗎啡5mg靜脈注射。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）簡(jiǎn)述嗎啡的用藥護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌缺血導(dǎo)致氧供不足有關(guān)；⑤恐懼：與劇烈疼痛及疾病預(yù)后不確定有關(guān)。（2）嗎啡用藥護(hù)理要點(diǎn)：①緩慢靜脈注射（5-10分鐘），觀察呼吸頻率（若<12次/分需減慢或停藥）；②監(jiān)測(cè)血壓變化（因嗎啡可擴(kuò)張血管，易導(dǎo)致低血壓）；③觀察疼痛緩解情況（30分鐘后評(píng)估）；④告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)（惡心、嘔吐、便秘）；⑤備好納洛酮（嗎啡拮抗劑），以防呼吸抑制；⑥用藥后協(xié)助患者取平臥位，防止直立性低血壓。案例2：患者張某，女，42歲，因“腹瀉3天，加重伴意識(shí)模糊1小時(shí)”急診入院。既往有1型糖尿病史10年，未規(guī)律使用胰島素。查體：T36.8℃，P120次/分，R32次/分（深大呼吸），BP85/50mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖33.6mmol/L，血酮體5.2mmol/L，血?dú)夥治觯簆H7.05，HCO??8mmol/L。診斷為“糖尿病酮癥酸中毒（DKA）”。問(wèn)題：（1）該患者的典型臨床表現(xiàn)有哪些？（2）簡(jiǎn)述DKA的急救護(hù)理措施。答案：（1）典型臨床表現(xiàn)：原有糖尿病癥狀加重（多飲、多尿、多食、乏力），惡心、嘔吐、腹痛，呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣有爛蘋(píng)果味（丙酮味），脫水征（皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少），嚴(yán)重者意識(shí)模糊、昏迷。（2）急救護(hù)理措施：①立即開(kāi)放兩條靜脈通道：一條用于快速補(bǔ)液（先補(bǔ)生理鹽水，第1小時(shí)1000