骨五科2025年第一季度登革熱培訓(xùn)試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過以下哪種媒介傳播（）A.蚊子B.蒼蠅C.老鼠D.蟑螂答案：A解析：登革熱主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，蚊子是其主要傳播媒介，而蒼蠅、老鼠、蟑螂一般不是登革熱的傳播媒介。2.登革病毒有幾種血清型（）A.1種B.2種C.3種D.4種答案：D解析：登革病毒分為4種血清型，分別為DENV1、DENV2、DENV3和DENV4。不同血清型之間無交叉免疫。3.典型登革熱的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項（）A.發(fā)熱B.皮疹C.腹瀉D.出血傾向答案：C解析：典型登革熱的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、出血傾向等。腹瀉不是典型登革熱的常見臨床表現(xiàn)。4.登革熱的熱型多為（）A.稽留熱B.弛張熱C.雙峰熱或馬鞍熱D.間歇熱答案：C解析：登革熱患者熱型多為雙峰熱或馬鞍熱，即發(fā)熱35天后體溫降至正常，12天后又再次升高?；魺岢Ｒ娪诖笕~性肺炎等；弛張熱常見于敗血癥等；間歇熱常見于瘧疾等。5.登革熱皮疹多在發(fā)熱后多久出現(xiàn)（）A.12天B.36天C.710天D.10天以上答案：B解析：登革熱皮疹多在發(fā)熱后36天出現(xiàn)，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹等。6.以下哪種情況不屬于登革熱的預(yù)警指征（）A.退熱后病情惡化B.尿量減少C.皮膚濕冷D.體溫逐漸下降答案：D解析：登革熱的預(yù)警指征包括退熱后病情惡化、尿量減少、皮膚濕冷、腹痛、持續(xù)嘔吐等。體溫逐漸下降如果是在病情好轉(zhuǎn)過程中是正常現(xiàn)象，不屬于預(yù)警指征。7.登革熱患者出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向時，以下處理措施錯誤的是（）A.立即輸血B.補充凝血因子C.應(yīng)用止血藥物D.絕對臥床休息答案：A解析：登革熱患者出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向時，應(yīng)先評估出血情況，補充凝血因子、應(yīng)用止血藥物、讓患者絕對臥床休息等。輸血需要嚴(yán)格掌握指征，不能立即輸血，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如血紅蛋白水平、出血速度等綜合判斷是否需要輸血。8.登革熱的潛伏期一般為（）A.13天B.315天C.1520天D.20天以上答案：B解析：登革熱的潛伏期一般為315天，通常為58天。9.目前登革熱的治療主要為（）A.抗病毒治療B.對癥支持治療C.抗生素治療D.免疫治療答案：B解析：目前尚無特效的抗登革病毒藥物，登革熱的治療主要是對癥支持治療，如退熱、補液、止血等?？共《局委熌壳靶Ч淮_切；抗生素治療主要用于細菌感染，對登革病毒無效；免疫治療一般不用于登革熱的常規(guī)治療。10.預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施是（）A.接種疫苗B.加強營養(yǎng)C.防蚊滅蚊D.隔離患者答案：C解析：由于目前尚無有效的登革熱疫苗，預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施是防蚊滅蚊，減少蚊子滋生和叮咬。加強營養(yǎng)可以提高機體抵抗力，但不是預(yù)防登革熱的關(guān)鍵；隔離患者可以減少病毒傳播，但如果不消滅蚊子，仍可能造成傳播。11.登革熱患者血小板計數(shù)低于多少時提示有出血風(fēng)險增加（）A.100×10?/LB.50×10?/LC.20×10?/LD.10×10?/L答案：B解析：登革熱患者血小板計數(shù)低于50×10?/L時提示有出血風(fēng)險增加，當(dāng)?shù)陀?0×10?/L時出血風(fēng)險顯著增加。12.登革熱患者出現(xiàn)休克時，首要的治療措施是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.快速補液C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.輸血答案：B解析：登革熱患者出現(xiàn)休克時，首要的治療措施是快速補液，以補充血容量，糾正休克。應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸堿平衡失調(diào)等可在快速補液的基礎(chǔ)上根據(jù)具體情況進行；輸血需要根據(jù)患者的血紅蛋白等情況決定，不是首要措施。13.以下哪種蚊子是登革熱的主要傳播媒介之一（）A.庫蚊B.按蚊C.伊蚊D.搖蚊答案：C解析：登革熱的主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊，都屬于伊蚊屬。庫蚊主要傳播絲蟲病和乙型腦炎等；按蚊主要傳播瘧疾等；搖蚊一般不傳播疾病。14.登革熱患者的隔離期為（）A.至熱退B.至熱退后24小時C.至熱退后48小時D.至熱退后72小時答案：D解析：登革熱患者的隔離期為至熱退后72小時，以防止蚊子叮咬患者后再次傳播病毒。15.登革熱患者發(fā)熱時，以下哪種降溫方法不推薦（）A.物理降溫B.小劑量退熱藥物C.酒精擦浴D.多飲水答案：C解析：登革熱患者發(fā)熱時，可采用物理降溫（如溫水擦浴等）、小劑量退熱藥物、多飲水等方法降溫。酒精擦浴可能會引起皮膚血管擴張，加重出血傾向，不推薦使用。16.登革熱患者出現(xiàn)頭痛時，以下處理措施正確的是（）A.立即使用強效止痛藥B.先評估病情，排除顱內(nèi)出血等情況后再適當(dāng)使用止痛藥C.不用處理，頭痛會自行緩解D.給予鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：B解析：登革熱患者出現(xiàn)頭痛時，不能立即使用強效止痛藥，應(yīng)先評估病情，排除顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況后，再根據(jù)具體情況適當(dāng)使用止痛藥。不用處理可能會延誤病情；給予鎮(zhèn)靜催眠藥物一般不是針對頭痛的首選處理方法。17.登革熱的實驗室診斷方法不包括以下哪項（）A.血常規(guī)B.血清學(xué)檢測C.病毒核酸檢測D.大便常規(guī)答案：D解析：登革熱的實驗室診斷方法包括血常規(guī)（可觀察白細胞、血小板等變化）、血清學(xué)檢測（檢測登革病毒抗體等）、病毒核酸檢測（檢測登革病毒RNA）等。大便常規(guī)一般對登革熱的診斷意義不大。18.登革熱患者康復(fù)后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體對其他血清型登革病毒（）A.有完全保護作用B.有部分保護作用C.無保護作用D.可能會增加再次感染的嚴(yán)重程度答案：D解析：登革熱患者康復(fù)后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體對同血清型登革病毒有一定的保護作用，但對其他血清型登革病毒可能會增加再次感染的嚴(yán)重程度，即抗體依賴增強作用。19.以下關(guān)于登革熱疫情報告的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)登革熱疑似病例或確診病例后應(yīng)及時報告B.報告時限為24小時C.僅需向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告D.報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、癥狀體征等答案：C解析：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)登革熱疑似病例或確診病例后應(yīng)及時報告，報告時限為24小時，報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、癥狀體征等。不僅要向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，還應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定向衛(wèi)生行政部門等報告。20.登革熱患者的護理要點不包括以下哪項（）A.密切觀察病情變化B.給予高熱量、易消化飲食C.鼓勵患者多活動D.做好皮膚護理答案：C解析：登革熱患者在發(fā)熱及病情較重時應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動，防止出血等并發(fā)癥。護理要點包括密切觀察病情變化、給予高熱量、易消化飲食、做好皮膚護理等。二、多選題（每題3分，共30分）1.登革熱的傳染源包括（）A.登革熱患者B.隱性感染者C.潛伏期感染者D.恢復(fù)期患者答案：ABCD解析：登革熱的傳染源包括登革熱患者、隱性感染者、潛伏期感染者和恢復(fù)期患者。在這些階段，患者體內(nèi)可能存在登革病毒，蚊子叮咬后可傳播病毒。2.登革熱的臨床表現(xiàn)可分為以下哪幾型（）A.典型登革熱B.輕型登革熱C.重型登革熱D.登革出血熱答案：ABCD解析：登革熱的臨床表現(xiàn)可分為典型登革熱、輕型登革熱、重型登革熱和登革出血熱。輕型登革熱癥狀較輕；典型登革熱有發(fā)熱、皮疹、出血傾向等典型表現(xiàn)；重型登革熱病情嚴(yán)重，可出現(xiàn)休克等；登革出血熱以出血為主要表現(xiàn)。3.登革熱患者出現(xiàn)出血傾向時，可能的出血部位包括（）A.皮膚B.牙齦C.鼻腔D.胃腸道答案：ABCD解析：登革熱患者出現(xiàn)出血傾向時，可能的出血部位包括皮膚（瘀點、瘀斑等）、牙齦（牙齦出血）、鼻腔（鼻出血）、胃腸道（嘔血、黑便等）。4.預(yù)防登革熱的措施包括（）A.清理積水，消除蚊子滋生地B.使用蚊帳、蚊香等防蚊用品C.接種登革熱疫苗D.加強個人防護，穿長袖長褲答案：ABD解析：目前尚無有效的登革熱疫苗。預(yù)防登革熱的措施包括清理積水，消除蚊子滋生地；使用蚊帳、蚊香等防蚊用品；加強個人防護，穿長袖長褲等。5.登革熱患者的治療原則包括（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早診斷C.早隔離D.早治療答案：ABCD解析：登革熱患者的治療原則包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，這樣可以提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低傳播風(fēng)險。6.登革熱患者在治療過程中，需要密切觀察的指標(biāo)包括（）A.體溫B.血壓C.血小板計數(shù)D.尿量答案：ABCD解析：登革熱患者在治療過程中，需要密切觀察體溫、血壓、血小板計數(shù)、尿量等指標(biāo)。體溫反映病情的發(fā)熱情況；血壓可判斷是否出現(xiàn)休克等；血小板計數(shù)可評估出血風(fēng)險；尿量可反映腎臟功能和血容量情況。7.登革熱患者出現(xiàn)腹痛時，可能的原因包括（）A.胃腸道出血B.腸系膜血管炎C.肝脾腫大D.藥物不良反應(yīng)答案：ABCD解析：登革熱患者出現(xiàn)腹痛時，可能的原因包括胃腸道出血、腸系膜血管炎、肝脾腫大、藥物不良反應(yīng)等。胃腸道出血可刺激胃腸道引起腹痛；腸系膜血管炎可導(dǎo)致腸道缺血等引起腹痛；肝脾腫大可牽拉周圍組織引起腹痛；某些治療藥物可能會引起胃腸道不適導(dǎo)致腹痛。8.登革熱的傳播途徑包括（）A.蚊子叮咬傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：ABC解析：登革熱的主要傳播途徑是蚊子叮咬傳播，也可通過血液傳播（如輸入含有登革病毒的血液等）、母嬰傳播（孕婦感染登革病毒后可傳播給胎兒）。登革熱不會通過空氣傳播。9.登革熱患者康復(fù)后，應(yīng)注意以下哪些事項（）A.休息，避免勞累B.加強營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)C.避免再次被蚊子叮咬D.定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)答案：ABCD解析：登革熱患者康復(fù)后，應(yīng)注意休息，避免勞累，以促進身體完全恢復(fù)；加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力；避免再次被蚊子叮咬，防止再次感染登革熱或其他蚊媒傳染??；定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)，觀察身體恢復(fù)情況。10.以下關(guān)于登革熱疫情監(jiān)測的說法，正確的是（）A.監(jiān)測內(nèi)容包括病例報告、蚊媒密度監(jiān)測等B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時報告登革熱病例C.疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)定期開展蚊媒密度監(jiān)測D.疫情監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)疫情，采取防控措施答案：ABCD解析：登革熱疫情監(jiān)測內(nèi)容包括病例報告、蚊媒密度監(jiān)測等。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時報告登革熱病例，以便及時掌握疫情動態(tài)；疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)定期開展蚊媒密度監(jiān)測，了解蚊子的滋生和傳播情況；疫情監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)疫情，采取針對性的防控措施，防止疫情擴散。三、判斷題（每題2分，共20分）1.登革熱是一種由細菌引起的傳染病。（）答案：錯誤解析：登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，不是細菌引起的。2.所有登革熱患者都會出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。（）答案：錯誤解析：登革熱有典型登革熱、輕型登革熱等不同類型，輕型登革熱癥狀較輕，不一定會出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。3.登革熱患者發(fā)熱時，體溫越高病情越嚴(yán)重。（）答案：錯誤解析：登革熱患者的病情嚴(yán)重程度不能單純根據(jù)體溫高低來判斷，還需要結(jié)合患者的出血傾向、血小板計數(shù)、是否出現(xiàn)休克等情況綜合判斷。4.登革熱患者只要退熱就可以解除隔離。（）答案：錯誤解析：登革熱患者的隔離期為至熱退后72小時，而不是退熱就可以解除隔離，以防止蚊子叮咬患者后再次傳播病毒。5.預(yù)防登革熱最有效的方法是接種疫苗。（）答案：錯誤解析：目前尚無有效的登革熱疫苗，預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施是防蚊滅蚊。6.登革熱患者出現(xiàn)出血傾向時，應(yīng)立即使用大量止血藥物。（）答案：錯誤解析：登革熱患者出現(xiàn)出血傾向時，應(yīng)先評估出血情況，根據(jù)具體情況使用止血藥物，不能立即使用大量止血藥物，以免引起血栓等不良反應(yīng)。7.登革熱患者康復(fù)后，不會再次感染登革熱。（）答案：錯誤解析：登革熱有4種血清型，患者康復(fù)后對同血清型登革病毒有一定的保護作用，但仍可能感染其他血清型登革病毒。8.登革熱患者在治療過程中不需要補充液體。（）答案：錯誤解析：登革熱患者在發(fā)熱、出汗等過程中會丟失大量液體，需要適當(dāng)補充液體，以維持水、電解質(zhì)平衡。9.伊蚊在白天和晚上都會叮咬人。（）答案：正確解析：伊蚊（如埃及伊蚊和白紋伊蚊）主要在白天叮咬人，但在光線較暗的環(huán)境或夜間也可能叮咬人。10.登革熱疫情報告只需要報告病例數(shù)，不需要報告患者的具體信息。（）答案：錯誤解析：登革熱疫情報告需要報告患者的基本信息（如姓名、年齡、性別等）、癥狀體征、診斷情況等具體信息，以便疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行疫情分析和防控。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述登革熱的臨床表現(xiàn)。答案：登革熱的臨床表現(xiàn)可分為典型登革熱、輕型登革熱、重型登革熱和登革出血熱。典型登革熱發(fā)熱：起病急驟，體溫迅速升高，可達39℃以上，熱型多為雙峰熱或馬鞍熱，發(fā)熱持續(xù)37天。皮疹：多在發(fā)熱后36天出現(xiàn)，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹等，分布于全身，伴有瘙癢。出血傾向：可出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等。其他癥狀：可伴有頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。輕型登革熱：癥狀較輕，發(fā)熱較低，皮疹較少或無皮疹，出血傾向不明顯，一般無明顯的全身癥狀，病程較短，恢復(fù)較快。重型登革熱：病情嚴(yán)重，在病程中可出現(xiàn)休克、意識障礙、抽搐等，可危及生命。登革出血熱：以出血