2025年輸血技術(shù)(中級(jí))職稱考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.我國《血站質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，新鮮冰凍血漿的保存溫度應(yīng)不高于（）A.-18℃B.-20℃C.-25℃D.-30℃答案：A2.抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）檢測(cè)的是（）A.血清中的游離抗體B.紅細(xì)胞膜上的結(jié)合抗體C.血清中的補(bǔ)體成分D.紅細(xì)胞膜上的血型抗原答案：B3.血小板輸注無效的主要免疫性原因是（）A.發(fā)熱導(dǎo)致血小板破壞B.HLA同種抗體C.藥物影響血小板功能D.脾大導(dǎo)致血小板滯留答案：B4.冷沉淀的主要有效成分不包括（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D5.新生兒溶血病（HDN）最常見的血型系統(tǒng)是（）A.Rh系統(tǒng)B.ABO系統(tǒng)C.MNS系統(tǒng)D.Kell系統(tǒng)答案：B6.輻照血液的主要目的是預(yù)防（）A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.過敏反應(yīng)答案：B7.懸浮紅細(xì)胞的保存期（4±2℃）為（）A.21天B.28天C.35天D.42天答案：D（注：采用CPDA-1保養(yǎng)液時(shí)）8.血型鑒定時(shí)，若患者紅細(xì)胞與抗-A、抗-B均不凝集，血清與A1、B型紅細(xì)胞均凝集，應(yīng)考慮（）A.A2型B.B型C.O型D.AB型答案：C9.輸血前檢測(cè)中，抗體篩查試驗(yàn)的主要目的是（）A.檢測(cè)ABO血型B.檢測(cè)RhD血型C.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體D.驗(yàn)證交叉配血結(jié)果答案：C10.血小板的保存條件是（）A.22±2℃震蕩保存，5天B.4±2℃靜止保存，5天C.22±2℃靜止保存，3天D.4±2℃震蕩保存，3天答案：A11.急性溶血性輸血反應(yīng)最常見的原因是（）A.細(xì)菌污染B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.輸注速度過快答案：B12.新鮮冰凍血漿（FFP）融化后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)輸注完畢（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B13.用于檢測(cè)血小板相關(guān)抗體的試驗(yàn)是（）A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.血小板聚集試驗(yàn)C.固相紅細(xì)胞粘附試驗(yàn)（SPAT）D.凝血酶原時(shí)間（PT）答案：C14.自身免疫性溶血性貧血患者輸血時(shí)，應(yīng)選擇（）A.全血B.洗滌紅細(xì)胞C.懸浮紅細(xì)胞D.輻照紅細(xì)胞答案：B15.血型血清學(xué)試驗(yàn)中，離心時(shí)間不足可能導(dǎo)致（）A.假陽性B.假陰性C.無影響D.結(jié)果不穩(wěn)定答案：B16.冷沉淀的常用劑量為每10kg體重輸注（）A.1UB.2UC.3UD.4U答案：A17.輸血相關(guān)感染中，最常見的病毒是（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人類免疫缺陷病毒（HIV）D.巨細(xì)胞病毒（CMV）答案：A18.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指（）A.患者血清+獻(xiàn)血者紅細(xì)胞B.患者紅細(xì)胞+獻(xiàn)血者血清C.患者血清+患者紅細(xì)胞D.獻(xiàn)血者血清+獻(xiàn)血者紅細(xì)胞答案：A19.血小板計(jì)數(shù)低于多少時(shí)需考慮預(yù)防性輸注（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.50×10?/LD.100×10?/L答案：B（注：無出血傾向時(shí)）20.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存時(shí)間至少為（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B21.冷凝集素綜合征患者輸血時(shí)，血液應(yīng)預(yù)熱至（）A.22℃B.30℃C.37℃D.42℃答案：C22.以下哪種成分血需在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢（）A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.單采血小板D.洗滌紅細(xì)胞答案：D23.血型抗原中，屬于不完全抗體的是（）A.抗-A（IgM）B.抗-D（IgG）C.抗-M（IgM）D.抗-Le?（IgM）答案：B24.大量輸血（24小時(shí)內(nèi)輸注≥10U紅細(xì)胞）易導(dǎo)致（）A.高血鈣B.低血鉀C.凝血功能障礙D.血容量不足答案：C25.用于檢測(cè)細(xì)菌污染的血液檢測(cè)方法是（）A.核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NAT）B.革蘭染色C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）D.抗人球蛋白試驗(yàn)答案：B26.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免輸血相關(guān)感染B.解決稀有血型輸血問題C.減少同種免疫反應(yīng)D.無需血型鑒定答案：D27.血小板輸注后1小時(shí)校正計(jì)數(shù)增高（CCI）低于多少提示輸注無效（）A.5000B.10000C.15000D.20000答案：B28.血型鑒定時(shí)，若患者紅細(xì)胞與抗-A凝集，與抗-B不凝集，血清與B型紅細(xì)胞凝集，與A1型紅細(xì)胞不凝集，應(yīng)判斷為（）A.A1型B.A2型C.B型D.AB型答案：B29.輸血不良反應(yīng)中，遲發(fā)性溶血性反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.1-2小時(shí)B.1-3天C.5-10天D.1個(gè)月以上答案：C30.血液成分制備中，濃縮血小板的白細(xì)胞殘留量應(yīng)≤（）A.1×10?B.5×10?C.1×10?D.5×10?答案：B（注：我國標(biāo)準(zhǔn)）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.輸血前必須進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目包括（）A.ABO血型鑒定B.RhD血型鑒定C.不規(guī)則抗體篩查D.交叉配血試驗(yàn)答案：ABCD2.冷沉淀的臨床應(yīng)用指征包括（）A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.血管性血友病（vWD）C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥答案：ABCD3.輸血不良反應(yīng)的處理原則包括（）A.立即停止輸血，保持靜脈通路B.核對(duì)患者與血液信息C.采集血樣送檢（包括尿常規(guī)、血常規(guī)、血涂片等）D.報(bào)告輸血科及臨床主管醫(yī)生答案：ABCD4.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少輸血不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.降低輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD5.疑難配血的常見原因包括（）A.患者血清中存在不規(guī)則抗體B.紅細(xì)胞亞型（如A2、B3）C.自身免疫性溶血性貧血（存在自身抗體）D.冷凝集素干擾答案：ABCD6.大量輸血的并發(fā)癥包括（）A.稀釋性凝血功能障礙B.低體溫C.高血鉀D.枸櫞酸鹽中毒答案：ABCD7.血液成分制備的質(zhì)量控制指標(biāo)包括（）A.懸浮紅細(xì)胞的血紅蛋白含量≥150g/L（200ml全血制備）B.單采血小板的血小板計(jì)數(shù)≥2.5×1011/袋C.新鮮冰凍血漿的纖維蛋白原含量≥1.0g/LD.冷沉淀的因子Ⅷ含量≥80IU/袋答案：BCD（注：懸浮紅細(xì)胞Hb應(yīng)為≥120g/L）8.血型鑒定時(shí)需注意的事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格控制離心時(shí)間和速度B.使用有效期內(nèi)的血型試劑C.避免樣本溶血或脂血D.同時(shí)進(jìn)行正反定型答案：ABCD9.輸血相關(guān)感染的病原體包括（）A.HBV、HCVB.HIV-1、HIV-2C.梅毒螺旋體D.瘧原蟲答案：ABCD10.血小板輸注無效的非免疫性原因包括（）A.發(fā)熱、感染B.脾大C.DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）D.藥物（如肝素）答案：ABCD三、案例分析題（每題5分，共10題）案例1：患者，女，32歲，因“急性白血病”行化療后出現(xiàn)血小板減少（PLT12×10?/L），無明顯出血癥狀。輸注單采血小板1袋（2.5×1011）后1小時(shí)復(fù)查PLT18×10?/L，24小時(shí)后PLT15×10?/L。問題：1.該患者血小板輸注無效的可能原因是什么？2.下一步應(yīng)采取的措施有哪些？答案：1.可能原因：①免疫性因素（HLA抗體或HPA抗體）；②非免疫性因素（感染、脾大、DIC等）。2.措施：①檢測(cè)患者血清中的HLA抗體和HPA抗體；②若存在HLA抗體，選擇HLA相合的血小板輸注；③排查感染、脾功能亢進(jìn)等非免疫因素并針對(duì)性治療。案例2：患者，男，55歲，因“上消化道大出血”急診入院，Hb50g/L，需緊急輸血。血型鑒定：患者紅細(xì)胞與抗-A、抗-B均不凝集，血清與A1、B型紅細(xì)胞均凝集；獻(xiàn)血者血型為O型，交叉配血主側(cè)凝集，次側(cè)不凝集。問題：1.患者的ABO血型應(yīng)如何判定？2.交叉配血主側(cè)凝集的可能原因是什么？3.此時(shí)應(yīng)如何選擇血液？答案：1.患者血型為O型（正反定型一致）。2.主側(cè)凝集可能原因：①患者血清中存在不規(guī)則抗體（如抗-M、抗-Le?等）；②獻(xiàn)血者紅細(xì)胞為亞型（如O型中的B(A)型）；③冷凝集素干擾。3.處理：①排除冷凝集（37℃孵育后復(fù)查）；②進(jìn)行抗體篩查和鑒定；③若為不規(guī)則抗體，選擇抗原陰性的O型紅細(xì)胞輸注；④緊急情況下可輸注O型洗滌紅細(xì)胞。案例3：患者，女，28歲，孕36周，第一胎，血型O型，丈夫血型B型。產(chǎn)前檢查：孕婦血清抗-BIgG效價(jià)1:512。問題：1.該孕婦胎兒可能發(fā)生哪種新生兒溶血??？2.需對(duì)新生兒進(jìn)行哪些檢測(cè)？3.新生兒輸血時(shí)應(yīng)選擇何種血液成分？答案：1.ABO血型不合新生兒溶血?。ˋBO-HDN）。2.檢測(cè)項(xiàng)目：新生兒血型（ABO、RhD）、直接抗人球蛋白試驗(yàn)（DAT）、血清游離抗體試驗(yàn)、紅細(xì)胞抗體釋放試驗(yàn)、膽紅素水平。3.輸血選擇：O型洗滌紅細(xì)胞（與母親血清交叉配血相合），必要時(shí)輸注AB型血漿（補(bǔ)充白蛋白結(jié)合游離膽紅素）。案例4：患者，男，68歲，因“胃癌術(shù)后”輸注懸浮紅細(xì)胞2U后30分鐘，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃），血壓100/60mmHg，無皮疹及呼吸困難。問題：1.最可能的輸血不良反應(yīng)類型是什么？2.需與哪些反應(yīng)鑒別？3.處理措施有哪些？答案：1.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)（FNHTR）。2.需鑒別：急性溶血性反應(yīng)（查血紅蛋白、尿常規(guī)）、細(xì)菌污染反應(yīng)（血培養(yǎng)）、過敏反應(yīng)（觀察皮疹、呼吸）。3.處理：①立即減慢或停止輸血；②給予解熱鎮(zhèn)痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚）；③保暖，監(jiān)測(cè)生命體征；④采集血樣送檢（血常規(guī)、血培養(yǎng)、尿常規(guī)）；⑤記錄反應(yīng)并上報(bào)輸血科。案例5：患者，男，45歲，“肝硬化失代償期”行脾切除術(shù)后，24小時(shí)內(nèi)輸注懸浮紅細(xì)胞15U、新鮮冰凍血漿800ml，術(shù)后創(chuàng)面滲血不止，實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT50×10?/L，PT