2025年中醫(yī)傷寒考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.《傷寒論》中“太陽(yáng)之為病”的提綱證是A.發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，脈緩B.脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒C.發(fā)熱，身疼痛，無(wú)汗而喘D.惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于麻黃湯禁例？A.咽喉干燥者B.淋家小便難者C.瘡家身疼痛者D.太陽(yáng)病，脈浮弱者答案：D（麻黃湯禁例包括咽喉干燥、淋家、瘡家、衄家、亡血家等，脈浮弱屬桂枝湯證）3.原文“傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者”治宜A.先溫其里，后攻其表B.表里雙解，溫陽(yáng)解表C.急下存陰，通腑泄熱D.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)表答案：A（《傷寒論》91條：“傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯?！保?.白虎加人參湯證的病機(jī)是A.表邪未解，陽(yáng)明熱盛B.陽(yáng)明熱盛，氣津兩傷C.熱入血分，迫血妄行D.少陽(yáng)樞機(jī)不利，膽火上炎答案：B（白虎加人參湯為陽(yáng)明經(jīng)熱熾盛，耗傷氣津，故見(jiàn)大熱、大渴、大汗、脈洪大，加人參益氣生津）5.下列哪項(xiàng)是小建中湯的主癥？A.心中悸而煩B.腹?jié)M而吐，食不下C.下利清谷，四肢厥逆D.脅下痞硬，往來(lái)寒熱答案：A（《傷寒論》102條：“傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之?！保?.原文“少陰病，脈沉者”當(dāng)用A.四逆湯B.附子湯C.麻黃細(xì)辛附子湯D.真武湯答案：C（《傷寒論》301條：“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之?！泵}沉為少陰本脈，反發(fā)熱提示兼太陽(yáng)表證，故用溫經(jīng)解表法）7.下列哪項(xiàng)不屬于大承氣湯的使用指征？A.潮熱，譫語(yǔ)，不大便B.繞臍痛，煩躁，發(fā)作有時(shí)C.脈沉遲，手足濈然汗出D.腹?jié)M時(shí)痛，喜溫喜按答案：D（腹?jié)M時(shí)痛屬太陰病，當(dāng)用桂枝加芍藥湯；大承氣湯主陽(yáng)明腑實(shí)重證，見(jiàn)潮熱、譫語(yǔ)、手足濈然汗出、繞臍痛等）8.原文“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸”的治療方劑是A.炙甘草湯B.桂枝甘草湯C.小建中湯D.真武湯答案：A（《傷寒論》177條：“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之?！保?.下列哪項(xiàng)是少陽(yáng)病的提綱證？A.口苦，咽干，目眩B.往來(lái)寒熱，胸脅苦滿C.嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔D.脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱答案：A（《傷寒論》263條：“少陽(yáng)之為病，口苦，咽干，目眩也。”）10.原文“發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚”的治療方劑是A.茯苓桂枝甘草大棗湯B.桂枝加桂湯C.苓桂術(shù)甘湯D.真武湯答案：A（《傷寒論》65條：“發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之?！保?1.下列哪項(xiàng)不屬于四逆散的主治？A.手足不溫B.泄利下重C.脅肋脹痛D.下利清谷答案：D（四逆散主陽(yáng)郁厥逆，癥見(jiàn)手足不溫、脅痛、泄利下重；下利清谷屬脾腎陽(yáng)虛，當(dāng)用四逆湯）12.原文“太陽(yáng)病，外證未解，脈浮弱者”當(dāng)用A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.大青龍湯答案：B（《傷寒論》42條：“太陽(yáng)病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯?！泵}浮弱提示營(yíng)衛(wèi)不足，不可峻汗）13.下列哪項(xiàng)是烏梅丸的主要功效？A.溫臟安蛔B.清熱止利C.和解少陽(yáng)D.溫陽(yáng)利水答案：A（烏梅丸為蛔厥主方，兼具酸收、辛溫、苦降，能溫臟寒、清郁熱、安蛔止痛）14.原文“傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者”治宜A.黃連湯B.半夏瀉心湯C.生姜瀉心湯D.甘草瀉心湯答案：A（《傷寒論》173條：“傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。”黃連湯清上溫下，調(diào)和中焦）15.下列哪項(xiàng)是真武湯的主癥？A.心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地B.胸脅支滿，目眩，短氣C.臍下悸，欲作奔豚D.煩躁不得眠，心中懊憹答案：A（真武湯主腎陽(yáng)虛衰，水飲內(nèi)停，癥見(jiàn)小便不利、四肢沉重疼痛、心下悸、頭眩、身瞤動(dòng)等）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.桂枝湯的適用范圍包括A.太陽(yáng)中風(fēng)證B.營(yíng)衛(wèi)不和之自汗C.太陰病兼表證D.產(chǎn)后營(yíng)弱惡風(fēng)答案：ABCD（桂枝湯為調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之主方，太陽(yáng)中風(fēng)、雜病營(yíng)衛(wèi)不和、太陰病表未解及產(chǎn)后虛證惡風(fēng)均可用）2.下列哪些方劑屬于“和解劑”？A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.四逆散D.半夏瀉心湯答案：ABCD（小柴胡和解少陽(yáng)，大柴胡和解少陽(yáng)兼通腑，四逆散和解肝脾，半夏瀉心調(diào)和寒熱）3.少陰病的特征包括A.脈微細(xì)B.但欲寐C.惡寒蜷臥D.下利清谷答案：ABCD（少陰病為心腎陽(yáng)氣虛衰，主癥脈微細(xì)、但欲寐，進(jìn)一步發(fā)展可見(jiàn)惡寒蜷臥、下利清谷等虛寒證）4.下列哪些是抵當(dāng)湯的使用指征？A.其人如狂B.少腹硬滿C.小便自利D.脈沉結(jié)答案：ABCD（抵當(dāng)湯主下焦蓄血重證，癥見(jiàn)少腹硬滿、如狂或發(fā)狂、小便自利、脈沉結(jié)）5.下列哪些屬于“陽(yáng)明病外證”？A.身熱B.汗自出C.不惡寒，反惡熱D.煩渴引飲答案：ABC（《傷寒論》182條：“陽(yáng)明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。”煩渴引飲屬氣分熱盛，非外證）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒的鑒別要點(diǎn)。答：太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒均屬太陽(yáng)表證，鑒別要點(diǎn)在于：①病因：中風(fēng)為風(fēng)邪襲表，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱；傷寒為寒邪束表，衛(wèi)閉營(yíng)郁。②主癥：中風(fēng)見(jiàn)惡風(fēng)、汗出、脈浮緩；傷寒見(jiàn)惡寒、無(wú)汗、脈浮緊。③治法：中風(fēng)宜解肌祛風(fēng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)（桂枝湯）；傷寒宜發(fā)汗解表、宣肺平喘（麻黃湯）。2.理中丸與四逆湯均治虛寒下利，如何區(qū)別應(yīng)用？答：理中丸與四逆湯均治脾腎陽(yáng)虛下利，但病位側(cè)重不同：①理中丸（湯）主中焦脾胃虛寒，癥見(jiàn)腹?jié)M而吐、食不下、自利不渴、舌淡苔白、脈沉緩，以溫脾散寒為主（人參、白術(shù)、干姜、甘草）。②四逆湯主少陰腎陽(yáng)虛衰，癥見(jiàn)下利清谷、四肢厥逆、脈微欲絕，以回陽(yáng)救逆為主（附子、干姜、甘草）。3.大承氣湯的使用指征有哪些？結(jié)合原文說(shuō)明。答：大承氣湯主陽(yáng)明腑實(shí)重證，使用指征包括：①“潮熱，譫語(yǔ)，不大便”（212條：“陽(yáng)明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯”）；②“手足濈然汗出”（220條：“手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之”）；③“繞臍痛，煩躁，發(fā)作有時(shí)”（239條：“病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發(fā)作有時(shí)者，此有燥屎，故使不大便也”）；④“脈沉實(shí)或遲”（215條：“脈沉實(shí)者，可下之”）。4.簡(jiǎn)述小柴胡湯的“但見(jiàn)一證便是，不必悉具”的臨床意義。答：小柴胡湯為少陽(yáng)病主方，少陽(yáng)病位在半表半里，病機(jī)為樞機(jī)不利、膽火上炎、胃失和降。其主癥為往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽干目眩。由于少陽(yáng)病證候多變，且可能與他經(jīng)合病，故臨床不必待所有主癥悉具，只要見(jiàn)到其中一項(xiàng)典型癥狀（如往來(lái)寒熱、胸脅苦滿），結(jié)合脈弦等特征，即可使用小柴胡湯和解少陽(yáng)。5.真武湯證與苓桂術(shù)甘湯證均為水飲內(nèi)停，如何鑒別？答：二方均治水飲，但病位及病機(jī)不同：①真武湯：病位在腎，腎陽(yáng)虛衰，水飲泛溢，癥見(jiàn)小便不利、四肢沉重疼痛、腹痛下利、心下悸、頭眩、身瞤動(dòng)、振振欲擗地，舌淡胖，脈沉；方用附子溫腎助陽(yáng)，茯苓、白術(shù)健脾利水，生姜散水，芍藥斂陰。②苓桂術(shù)甘湯：病位在脾，脾陽(yáng)不足，水停中焦，癥見(jiàn)胸脅支滿、目眩、短氣、心下逆滿，舌淡苔白滑，脈弦滑；方用茯苓淡滲利水，桂枝溫陽(yáng)化氣，白術(shù)健脾燥濕，甘草和中。四、論述題（每題15分，共15分）結(jié)合《傷寒論》原文，論述“熱入血室”的病因、證候及治法。答：“熱入血室”見(jiàn)于《傷寒論》143-145條，多因婦人經(jīng)期或產(chǎn)后，血室空虛，外邪乘虛侵入血分所致。血室一般指子宮，與肝藏血、沖任二脈相關(guān)。證候特點(diǎn)：①經(jīng)水適來(lái)或適斷時(shí)發(fā)?。?43條：“婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來(lái)，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語(yǔ)者，此為熱入血室也”）；②寒熱如瘧（144條：“婦人中風(fēng)，七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室”）；③晝?nèi)彰髁?，暮則譫語(yǔ)（145條：“婦人傷寒，發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀者，此為熱入血室”）。治法：根據(jù)病情輕重分三法：①輕證：邪在血分，未結(jié)者，刺期門（143條：