(2025年)《過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.過(guò)敏性休克屬于（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：A。解析：過(guò)敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反應(yīng)，是由于機(jī)體接觸變應(yīng)原后，產(chǎn)生IgE抗體，再次接觸相同變應(yīng)原時(shí)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，引起一系列癥狀。2.以下哪種藥物最易引起過(guò)敏性休克（）A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素答案：A。解析：青霉素是臨床上最易引起過(guò)敏性休克的藥物，因其具有抗原表位，進(jìn)入人體后可與蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，再次接觸時(shí)易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3.過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為（）A.呼吸道癥狀B.皮膚黏膜癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀答案：B。解析：過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為皮膚黏膜癥狀，如皮膚瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)等，這是由于組胺等介質(zhì)釋放導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和通透性增加。4.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，它可以興奮α和β受體，收縮血管，增加外周阻力，升高血壓，同時(shí)舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。5.成人腎上腺素用于搶救過(guò)敏性休克時(shí)的常用劑量是（）A.0.10.2mgB.0.30.5mgC.0.51mgD.12mg答案：C。解析：成人腎上腺素用于搶救過(guò)敏性休克時(shí)，常用劑量為0.51mg皮下或肌內(nèi)注射，必要時(shí)可重復(fù)給藥。6.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.氣管插管C.靜脈注射地塞米松D.皮下注射腎上腺素答案：A。解析：當(dāng)過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首先應(yīng)給予吸氧，以改善缺氧狀態(tài)，同時(shí)進(jìn)一步評(píng)估病情，根據(jù)情況決定是否進(jìn)行氣管插管等操作。7.以下關(guān)于過(guò)敏性休克患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即停藥，就地?fù)尵菳.患者取平臥位，頭偏向一側(cè)C.保暖，避免著涼D.快速大量補(bǔ)液答案：D。解析：過(guò)敏性休克患者補(bǔ)液應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理進(jìn)行，避免快速大量補(bǔ)液導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥，應(yīng)遵循先快后慢、先晶后膠的原則。8.若患者對(duì)青霉素過(guò)敏，以下哪種藥物也可能存在交叉過(guò)敏（）A.頭孢菌素B.阿奇霉素C.克林霉素D.甲硝唑答案：A。解析：青霉素和頭孢菌素的化學(xué)結(jié)構(gòu)有相似之處，部分對(duì)青霉素過(guò)敏的患者可能對(duì)頭孢菌素也存在交叉過(guò)敏反應(yīng)。9.過(guò)敏性休克患者在使用腎上腺素后，血壓仍未回升，可考慮使用（）A.多巴胺B.阿托品C.氨茶堿D.地西泮答案：A。解析：多巴胺具有興奮α、β受體和多巴胺受體的作用，可增強(qiáng)心肌收縮力，升高血壓，當(dāng)使用腎上腺素后血壓仍未回升時(shí)，可考慮使用多巴胺。10.過(guò)敏性休克患者搶救成功后，應(yīng)觀察的時(shí)間至少為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B。解析：過(guò)敏性休克患者搶救成功后，應(yīng)至少觀察24小時(shí)，因?yàn)椴糠只颊呖赡茉诓∏榫徑夂蟪霈F(xiàn)病情反復(fù)。11.以下哪種情況不屬于過(guò)敏性休克的誘發(fā)因素（）A.食物過(guò)敏B.昆蟲(chóng)叮咬C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.藥物過(guò)敏答案：C。解析：劇烈運(yùn)動(dòng)一般不屬于過(guò)敏性休克的誘發(fā)因素，食物過(guò)敏、昆蟲(chóng)叮咬、藥物過(guò)敏等是常見(jiàn)的誘發(fā)過(guò)敏性休克的因素。12.過(guò)敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的主要作用是（）A.抗過(guò)敏、抗休克B.降低體溫C.興奮呼吸中樞D.促進(jìn)排尿答案：A。解析：糖皮質(zhì)激素具有抗過(guò)敏、抗休克、抗炎等作用，可減輕過(guò)敏反應(yīng)引起的炎癥和水腫，穩(wěn)定溶酶體膜等。13.對(duì)于過(guò)敏性休克患者，以下哪種監(jiān)測(cè)指標(biāo)最為重要（）A.體溫B.呼吸、血壓、心率C.尿量D.血常規(guī)答案：B。解析：呼吸、血壓、心率是反映過(guò)敏性休克患者病情變化的重要指標(biāo)，能及時(shí)反映患者的循環(huán)和呼吸功能狀態(tài)。14.當(dāng)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.皮下注射腎上腺素D.立即停止使用可疑過(guò)敏藥物答案：D。解析：當(dāng)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)立即停止使用可疑過(guò)敏藥物，避免繼續(xù)接觸過(guò)敏原，防止病情進(jìn)一步加重。15.過(guò)敏性休克患者在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓的頻率為100120次/分。16.以下關(guān)于過(guò)敏性休克患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.向患者及家屬解釋病情B.表現(xiàn)出緊張和焦慮的情緒C.安慰患者及家屬D.告知患者及家屬治療措施和預(yù)后答案：B。解析：護(hù)士在對(duì)過(guò)敏性休克患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持冷靜、沉著，避免表現(xiàn)出緊張和焦慮的情緒，以免加重患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)。17.過(guò)敏性休克患者使用抗組胺藥物的目的是（）A.減少組胺釋放B.對(duì)抗組胺的作用C.興奮呼吸中樞D.升高血壓答案：B。解析：抗組胺藥物可以與組胺競(jìng)爭(zhēng)受體，從而對(duì)抗組胺的作用，減輕過(guò)敏反應(yīng)引起的癥狀。18.若過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.以上都是答案：D。解析：當(dāng)過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工呼吸，如有條件可進(jìn)行電除顫等操作。19.以下關(guān)于過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.定期進(jìn)行演練B.演練后無(wú)需總結(jié)C.提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力D.檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性答案：B。解析：過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練后需要進(jìn)行總結(jié)，分析演練中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，以不斷完善應(yīng)急預(yù)案和提高應(yīng)急處理能力。20.過(guò)敏性休克患者在病情穩(wěn)定后，應(yīng)告知患者（）A.無(wú)需特殊注意B.避免再次接觸過(guò)敏原C.增加運(yùn)動(dòng)量D.多吃高蛋白食物答案：B。解析：過(guò)敏性休克患者在病情穩(wěn)定后，應(yīng)告知患者避免再次接觸過(guò)敏原，以防止再次發(fā)生過(guò)敏性休克。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、紅斑B.呼吸困難C.血壓下降D.意識(shí)障礙E.腹痛、腹瀉答案：ABCDE。解析：過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)多樣，皮膚瘙癢、紅斑是常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)；呼吸困難是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致；血壓下降是循環(huán)系統(tǒng)的重要表現(xiàn)；意識(shí)障礙可因腦供血不足引起；腹痛、腹瀉是消化系統(tǒng)的癥狀。2.搶救過(guò)敏性休克時(shí)，常用的藥物有（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥物D.多巴胺E.氨茶堿答案：ABCDE。解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物；糖皮質(zhì)激素具有抗過(guò)敏、抗休克作用；抗組胺藥物可對(duì)抗組胺的作用；多巴胺可升高血壓；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。3.過(guò)敏性休克的應(yīng)急處理措施包括（）A.立即停止使用可疑過(guò)敏藥物B.患者取平臥位，抬高下肢C.保持呼吸道通暢D.快速建立靜脈通道E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。解析：這些都是過(guò)敏性休克應(yīng)急處理的重要措施，立即停止使用可疑過(guò)敏藥物可避免繼續(xù)接觸過(guò)敏原；患者取平臥位，抬高下肢有利于增加回心血量；保持呼吸道通暢可保證氧氣供應(yīng)；快速建立靜脈通道便于給藥；密切觀察病情變化可及時(shí)調(diào)整治療方案。4.以下哪些屬于過(guò)敏性休克的高危人群（）A.有食物過(guò)敏史者B.有藥物過(guò)敏史者C.過(guò)敏體質(zhì)者D.兒童E.老年人答案：ABC。解析：有食物過(guò)敏史、藥物過(guò)敏史者以及過(guò)敏體質(zhì)者屬于過(guò)敏性休克的高危人群，兒童和老年人并不是直接的高危因素，但兒童和老年人在發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)可能病情更為嚴(yán)重。5.對(duì)于過(guò)敏性休克患者的護(hù)理，正確的是（）A.保暖B.記錄出入量C.做好心理護(hù)理D.保持環(huán)境安靜E.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作答案：ABCDE。解析：保暖可避免患者著涼，加重病情；記錄出入量可了解患者的液體平衡情況；做好心理護(hù)理可減輕患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)；保持環(huán)境安靜有利于患者休息；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可防止感染。6.過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素時(shí)，應(yīng)注意（）A.劑量準(zhǔn)確B.注射部位正確C.觀察不良反應(yīng)D.可多次重復(fù)使用E.與其他藥物混合注射答案：ABC。解析：使用腎上腺素時(shí)，劑量要準(zhǔn)確，避免過(guò)量或不足；注射部位要正確，一般選擇皮下或肌內(nèi)注射；要密切觀察不良反應(yīng)，如心悸、頭痛等；雖然必要時(shí)可重復(fù)使用，但要謹(jǐn)慎；腎上腺素一般不與其他藥物混合注射，以免發(fā)生藥物相互作用。7.以下哪些情況可能提示過(guò)敏性休克病情加重（）A.血壓持續(xù)下降B.呼吸困難加重C.尿量減少D.意識(shí)障礙加深E.皮膚紅斑增多答案：ABCDE。解析：血壓持續(xù)下降、呼吸困難加重、尿量減少、意識(shí)障礙加深以及皮膚紅斑增多等情況都可能提示過(guò)敏性休克病情加重，需要及時(shí)采取進(jìn)一步的治療措施。8.過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)B.應(yīng)急處理流程C.應(yīng)急物資儲(chǔ)備D.應(yīng)急演練計(jì)劃E.后期隨訪方案答案：ABCDE。解析：完善的過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)，明確各人員的分工；應(yīng)急處理流程，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確處理；應(yīng)急物資儲(chǔ)備，確保搶救物資充足；應(yīng)急演練計(jì)劃，提高應(yīng)急處理能力；后期隨訪方案，了解患者康復(fù)情況。9.過(guò)敏性休克患者在進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.操作熟練、迅速C.防止損傷氣道D.固定好氣管導(dǎo)管E.觀察患者的反應(yīng)答案：ABCDE。解析：氣管插管是一項(xiàng)重要的操作，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要的操作；操作要熟練、迅速，減少患者的痛苦；防止損傷氣道，避免并發(fā)癥的發(fā)生；固定好氣管導(dǎo)管，防止脫落；觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。10.為預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)（）A.詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史B.嚴(yán)格執(zhí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)制度C.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)D.準(zhǔn)備好搶救藥品和設(shè)備E.對(duì)患者進(jìn)行健康教育答案：ABCDE。解析：詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史可提前了解患者的過(guò)敏情況；嚴(yán)格執(zhí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)制度可降低藥物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)可提高應(yīng)急處理能力；準(zhǔn)備好搶救藥品和設(shè)備可在發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)及時(shí)進(jìn)行搶救；對(duì)患者進(jìn)行健康教育可提高患者的自我防范意識(shí)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的、可危及生命的過(guò)敏反應(yīng)。（）答案：正確。解析：過(guò)敏性休克發(fā)病迅速，可導(dǎo)致多器官功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。2.只要患者對(duì)某種藥物過(guò)敏，就一定不能使用該類藥物。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然患者對(duì)某種藥物過(guò)敏，但在某些情況下，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的脫敏治療等措施后，也可能謹(jǐn)慎使用該類藥物。3.過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素后，癥狀緩解即可停止觀察。（）答案：錯(cuò)誤。解析：過(guò)敏性休克患者即使使用腎上腺素后癥狀緩解，也應(yīng)至少觀察24小時(shí)，因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)病情反復(fù)。4.對(duì)于過(guò)敏性休克患者，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，再進(jìn)行其他處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：對(duì)于過(guò)敏性休克患者，應(yīng)立即停止使用可疑過(guò)敏藥物，同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)處理，如保持呼吸道通暢、建立靜脈通道等，藥物治療只是其中的一部分。5.兒童發(fā)生過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)與成人相同。（）答案：錯(cuò)誤。解析：兒童發(fā)生過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)可能與成人有所不同，兒童可能更易出現(xiàn)煩躁、哭鬧等表現(xiàn)，且病情變化可能更快。6.過(guò)敏性休克患者的皮膚表現(xiàn)僅為瘙癢和紅斑。（）答案：錯(cuò)誤。解析：過(guò)敏性休克患者的皮膚表現(xiàn)除了瘙癢和紅斑外，還可能出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、水腫等。7.糖皮質(zhì)激素可用于所有過(guò)敏性休克患者。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然糖皮質(zhì)激素在過(guò)敏性休克的治療中常用，但對(duì)于某些有糖皮質(zhì)激素禁忌證的患者，如嚴(yán)重感染未控制等，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。8.抗組胺藥物可以替代腎上腺素治療過(guò)敏性休克。（）答案：錯(cuò)誤。解析：抗組胺藥物不能替代腎上腺素治療過(guò)敏性休克，腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，抗組胺藥物主要起輔助作用。9.過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案制定后無(wú)需修改。（）答案：錯(cuò)誤。解析：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案需要不斷修改和完善，以適應(yīng)實(shí)際工作的需要。10.過(guò)敏性休克患者病情穩(wěn)定后，可立即出院。（）答案：錯(cuò)誤。解析：過(guò)敏性休克患者病情穩(wěn)定后，還需要進(jìn)一步觀察和評(píng)估，告知患者注意事項(xiàng)等，不能立即出院。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的應(yīng)急處理流程。答：過(guò)敏性休克的應(yīng)急處理流程如下：1.立即停止使用可疑過(guò)敏藥物或脫離過(guò)敏原：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克的癥狀，應(yīng)立即停止使用可能引起過(guò)敏的藥物，如正在輸液，應(yīng)立即關(guān)閉輸液器；若為昆蟲(chóng)叮咬等，應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)。2.患者體位：讓患者取平臥位，抬高下肢約20°30°，以增加回心血量，保證重要臟器的血液供應(yīng)。若患者伴有呼吸困難，可將上半身適當(dāng)抬高。3.保持呼吸道通暢：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，解開(kāi)衣領(lǐng)，有條件時(shí)給予吸氧。若患者出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。4.立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素：成人常用劑量為0.51mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔1530分鐘重復(fù)注射。5.快速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素，如地塞米松510mg靜脈注射或氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖