2026年藥劑師面試題及處方審核要點含答案一、單選題（共10題，每題2分）考察內(nèi)容：藥學(xué)基礎(chǔ)知識、處方審核、臨床用藥實踐1.題：患者因“上呼吸道感染”就診，醫(yī)生開具了“阿莫西林膠囊（0.5g）每日兩次口服”，患者同時服用“華法林（5mg每日一次）”。藥師在審核處方時，應(yīng)重點關(guān)注以下哪項？A.阿莫西林是否為首選藥物B.華法林與阿莫西林的相互作用C.患者是否需要抗病毒治療D.處方是否需要醫(yī)保報銷答案：B解析：阿莫西林可能增強華法林的抗凝效果，增加出血風(fēng)險，需密切監(jiān)測INR水平。2.題：老年患者（75歲）因“骨質(zhì)疏松”開具“阿侖膦酸鈉片（10mg每周一次）”時，藥師應(yīng)提醒患者注意以下哪項？A.服用時間應(yīng)與早餐同時B.服用后應(yīng)立即飲水C.避免與含鈣食物同服D.服用期間可飲酒助消化答案：C解析：阿侖膦酸鈉需在空腹時服用，避免與鈣劑、抗酸藥同服，以防吸收下降。3.題：患者因“高血壓”長期服用“氨氯地平（5mg每日一次）”，近期出現(xiàn)“咳嗽、氣短”癥狀。藥師應(yīng)懷疑以下哪種情況？A.藥物劑量不足B.腎功能不全C.心力衰竭D.氨氯地平的典型不良反應(yīng)答案：D解析：鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）可能引起咳嗽、水腫等不良反應(yīng)，需考慮換用其他類別的降壓藥。4.題：孕婦（孕32周）因“妊娠期高血壓”需用降壓藥，以下哪種藥物首選？A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.拉貝洛爾答案：D解析：拉貝洛爾對胎兒較為安全，是妊娠期高血壓的推薦藥物。5.題：患者“糖尿病伴腎功能不全”，醫(yī)生開具“格列本脲（5mg每日一次）”。藥師應(yīng)重點提示以下哪項？A.該藥適合腎功能不全者使用B.劑量需根據(jù)腎功能調(diào)整C.可聯(lián)合使用胰島素D.需定期監(jiān)測血糖波動答案：B解析：格列本脲易引起低血糖，腎功能不全者需減量或避免使用，可改用格列美脲等安全性更高的藥物。6.題：患者“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”使用“沙丁胺醇氣霧劑”緩解癥狀，藥師應(yīng)指導(dǎo)患者注意以下哪項？A.長期使用可產(chǎn)生依賴性B.每日使用不超過2次C.使用后需用清水漱口D.可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用答案：C解析：沙丁胺醇氣霧劑長期使用可能導(dǎo)致口腔念珠菌感染，使用后需漱口。7.題：患者“急性痛風(fēng)”發(fā)作，醫(yī)生開具“非布司他（40mg每日一次）”。藥師應(yīng)提醒患者注意以下哪項？A.服藥后立即飲水B.需避免飲酒C.可同時服用阿司匹林D.治療效果需1-2周顯現(xiàn)答案：B解析：酒精會加重痛風(fēng)發(fā)作，需避免飲酒，可改用秋水仙堿或別嘌醇。8.題：患者“高血壓合并2型糖尿病”，醫(yī)生開具“二甲雙胍（500mg每日兩次）”。藥師應(yīng)建議患者注意以下哪項？A.服藥后立即測量血糖B.餐后服用可減少胃腸道反應(yīng)C.需定期監(jiān)測肝功能D.可同時使用格列美脲答案：B解析：二甲雙胍餐后服用可減輕胃腸道不適，建議隨餐或餐后服用。9.題：患者“慢性腎病”需使用“依那普利（10mg每日一次）”，藥師應(yīng)提醒患者注意以下哪項？A.該藥對腎功能無影響B(tài).需監(jiān)測血鉀水平C.可與螺內(nèi)酯聯(lián)合使用D.劑量需根據(jù)體重調(diào)整答案：B解析：ACEI類藥物可能引起高鉀血癥，腎功能不全者需謹慎使用并監(jiān)測血鉀。10.題：患者“抑郁癥”使用“舍曲林（50mg每日一次）”，藥師應(yīng)指導(dǎo)患者注意以下哪項？A.服藥后立即運動B.避免與西咪替丁同服C.逐漸增加劑量以減少副作用D.可同時使用酒精助眠答案：B解析：舍曲林與西咪替丁可能相互作用，增加胃腸道出血風(fēng)險。二、多選題（共5題，每題3分）考察內(nèi)容：處方審核、藥物相互作用、臨床用藥管理1.題：患者“肝功能不全”需使用抗生素，以下哪些藥物需謹慎選用？A.阿莫西林B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.萬古霉素E.青霉素G答案：C、D解析：左氧氟沙星和萬古霉素在肝功能不全者中易引起毒性反應(yīng)，需調(diào)整劑量或避免使用。2.題：患者“心力衰竭”使用“地高辛（0.25mg每日一次）”，藥師應(yīng)提醒患者注意以下哪些事項？A.避免與西咪替丁同服B.服藥前需測量心率C.需監(jiān)測血鉀水平D.可同時使用胺碘酮E.需避免攝入高鉀食物答案：A、B、C解析：地高辛易受多種藥物和食物相互作用影響，需監(jiān)測心率、血鉀，避免與西咪替丁等藥物同服。3.題：患者“妊娠期糖尿病”需控制血糖，以下哪些藥物可考慮使用？A.格列本脲B.瑞他格列凈C.格列美脲D.胰島素E.氯磺丙脲答案：B、D解析：瑞他格列凈和胰島素對胎兒較為安全，是妊娠期糖尿病的推薦藥物。4.題：患者“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”使用“吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）”，藥師應(yīng)指導(dǎo)患者注意以下哪些事項？A.每日使用不超過2次B.使用后需漱口C.可與長效β2受體激動劑（LABA）聯(lián)合使用D.需定期進行肺功能檢查E.可同時使用茶堿類藥物答案：B、C、D解析：ICS需注意口腔衛(wèi)生、聯(lián)合用藥和定期監(jiān)測，茶堿類藥物需避免與ICS疊加使用。5.題：患者“骨質(zhì)疏松”使用“唑來膦酸（5mg靜脈注射）”，藥師應(yīng)提醒患者注意以下哪些事項？A.注射前需檢查腎功能B.注射后需觀察有無骨痛C.可同時使用維生素DD.每年重復(fù)注射一次E.注射期間需避免陽光照射答案：A、B、C解析：唑來膦酸可能引起腎功能損傷和骨痛，需監(jiān)測腎功能、補充維生素D，并觀察不良反應(yīng)。三、判斷題（共10題，每題1分）考察內(nèi)容：處方規(guī)范性、藥物警戒1.題：患者“高血壓”使用“硝苯地平緩釋片（20mg每日兩次）”，藥師發(fā)現(xiàn)處方未注明用法用量，應(yīng)判斷為不規(guī)范處方。答案：正確2.題：患者“糖尿病”使用“胰島素”，藥師發(fā)現(xiàn)未注明胰島素類型和儲存方式，應(yīng)判斷為不規(guī)范處方。答案：正確3.題：患者“哮喘”使用“沙丁胺醇氣霧劑”，藥師發(fā)現(xiàn)處方未注明使用頻率，應(yīng)判斷為不規(guī)范處方。答案：正確4.題：患者“痛風(fēng)”使用“別嘌醇（100mg每日兩次）”，藥師發(fā)現(xiàn)未注明監(jiān)測肝功能，應(yīng)判斷為不規(guī)范處方。答案：正確5.題：患者“抑郁癥”使用“氟西?。?0mg每日一次）”，藥師發(fā)現(xiàn)處方未注明是否需要逐漸加量，應(yīng)判斷為不規(guī)范處方。答案：正確6.題：患者“慢性腎病”使用“呋塞米（40mg每日一次）”，藥師發(fā)現(xiàn)未注明監(jiān)測電解質(zhì)，應(yīng)判斷為不規(guī)范處方。答案：正確7.題：患者“骨質(zhì)疏松”使用“阿侖膦酸鈉（10mg每周一次）”，藥師發(fā)現(xiàn)未注明避免與鈣劑同服，應(yīng)判斷為不規(guī)范處方。答案：正確8.題：患者“高血壓”使用“依那普利（10mg每日一次）”，藥師發(fā)現(xiàn)未注明監(jiān)測血鉀，應(yīng)判斷為不規(guī)范處方。答案：正確9.題：患者“糖尿病”使用“二甲雙胍（500mg每日兩次）”，藥師發(fā)現(xiàn)未注明隨餐服用，應(yīng)判斷為不規(guī)范處方。答案：正確10.題：患者“心力衰竭”使用“地高辛（0.25mg每日一次）”，藥師發(fā)現(xiàn)未注明監(jiān)測心率，應(yīng)判斷為不規(guī)范處方。答案：正確四、簡答題（共5題，每題4分）考察內(nèi)容：處方審核流程、藥物相互作用處理1.題：患者“高血壓”同時服用“阿司匹林（100mg每日一次）和氯吡格雷（75mg每日一次）”，藥師在審核處方時應(yīng)注意哪些問題？答案：-需評估雙抗治療必要性，避免過度抗凝；-監(jiān)測出血風(fēng)險，如牙齦出血、黑便等；-建議定期檢查血常規(guī)和INR；-如無禁忌，可考慮單用阿司匹林或氯吡格雷。2.題：患者“糖尿病”使用“胰島素治療”，藥師在審核處方時應(yīng)注意哪些事項？答案：-明確胰島素類型（R、N、預(yù)混或GLP-1RA）；-指導(dǎo)正確的儲存和注射方法；-監(jiān)測血糖波動，避免低血糖；-評估是否需要聯(lián)合口服降糖藥。3.題：患者“慢性腎病”使用“左氧氟沙星（500mg每日兩次）”，藥師在審核處方時應(yīng)注意哪些問題？答案：-左氧氟沙星可能加重腎功能損傷，需調(diào)整劑量或避免使用；-建議選用腎毒性更小的抗生素（如莫西沙星）；-監(jiān)測肌酐和電解質(zhì)水平；-確?；颊吡私庥盟庯L(fēng)險。4.題：患者“妊娠期高血壓”使用“拉貝洛爾（100mg每日三次）”，藥師在審核處方時應(yīng)注意哪些問題？答案：-拉貝洛爾對胎兒相對安全，但需監(jiān)測胎兒心率；-避免使用ACEI類藥物（如依那普利）；-建議定期產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓和尿蛋白；-如血壓控制不佳，可考慮小劑量氫氯噻嗪。5.題：患者“骨質(zhì)疏松”使用“唑來膦酸（5mg靜脈注射）”，藥師在審核處方時應(yīng)注意哪些問題？答案：-注射前需評估腎功能（eGFR>35ml/min）；-觀察注射后是否出現(xiàn)骨痛或流感樣癥狀；-建議每1-2年重復(fù)注射一次；-避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合使用。五、案例分析題（共2題，每題10分）考察內(nèi)容：綜合處方審核、臨床決策能力1.題：患者“65歲，糖尿病合并高血壓”，醫(yī)生開具處方：-二甲雙胍（500mg每日兩次）-氫氯噻嗪（25mg每日一次）-氨氯地平（5mg每日一次）-阿司匹林（100mg每日一次）藥師在審核時發(fā)現(xiàn)患者近期出現(xiàn)“多尿、口渴”，并服用“格列美脲（2mg每日一次）”。藥師應(yīng)如何處理？答案：-氫氯噻嗪可能加重糖尿病患者的多尿口渴癥狀，建議停用或減量；-阿司匹林可能增加低血糖風(fēng)險，需監(jiān)測血糖；-建議聯(lián)合使用二甲雙胍和格列美脲，減少胰島素抵抗；-評估是否需要調(diào)整降壓藥（如用吲達帕胺替代氫氯噻嗪）。2.題：患者“70歲，慢性阻塞性肺疾病”，醫(yī)生開具處方：-沙丁胺醇氣霧劑（每日4次）-糖皮質(zhì)激素吸入劑（每日2次）-頭孢克肟（0.1g每日兩次）-阿司匹林（100mg每日一次）藥師發(fā)現(xiàn)患者近期出現(xiàn)“咳嗽