2025年血糖監(jiān)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）傳感器的放置位置，以下正確的是：A.大腿前側(cè)B.腹部臍周2cm以外區(qū)域C.手背靜脈處D.鎖骨下窩答案：B2.某患者使用便攜式血糖儀檢測空腹血糖，若儀器顯示“HI”，最可能的原因是：A.血糖值＞33.3mmol/LB.傳感器接觸不良C.電池電量不足D.采血時擠壓過度答案：A3.妊娠糖尿病患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測（SMBG）時，餐后2小時血糖的控制目標(biāo)應(yīng)為：A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：A4.關(guān)于連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）的校準(zhǔn)，以下說法錯誤的是：A.需使用配套的指尖血糖儀進(jìn)行校準(zhǔn)B.校準(zhǔn)頻率建議每天2-4次C.劇烈運(yùn)動后30分鐘內(nèi)可立即校準(zhǔn)D.校準(zhǔn)值與CGM讀數(shù)差異＞20%時需重新檢測答案：C5.以下哪項不屬于動態(tài)血糖監(jiān)測的主要參數(shù)？A.平均血糖（MBG）B.血糖波動幅度（MAGE）C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.目標(biāo)范圍內(nèi)時間（TIR）答案：C6.老年糖尿病患者（75歲，合并輕度認(rèn)知障礙）使用胰島素治療時，自我血糖監(jiān)測的最佳頻率為：A.每日1次空腹血糖B.每日3次（空腹+早、晚餐后）C.每周2次隨機(jī)血糖D.每次注射胰島素前監(jiān)測答案：D7.無創(chuàng)血糖監(jiān)測技術(shù)（如光學(xué)傳感法）的核心原理是：A.通過汗液中的葡萄糖濃度換算B.利用近紅外光譜分析組織液葡萄糖C.檢測淚液中的葡萄糖含量D.測量皮膚電導(dǎo)率變化答案：B8.某患者使用血糖儀檢測餐后血糖，采血時僅擠出1滴血（約0.5μl），可能導(dǎo)致的結(jié)果是：A.結(jié)果偏高B.結(jié)果偏低C.無影響D.儀器報錯答案：D9.以下哪種情況不需要立即進(jìn)行指尖血糖檢測？A.糖尿病患者出現(xiàn)手抖、心慌、出冷汗B.胰島素泵使用者更換儲藥器后C.2型糖尿病患者感冒發(fā)熱時D.妊娠糖尿病患者早餐前答案：B10.關(guān)于血糖監(jiān)測記錄的規(guī)范，以下正確的是：A.僅記錄異常血糖值B.需同時記錄飲食、運(yùn)動、用藥及身體狀況C.紙質(zhì)記錄無需標(biāo)注日期D.電子記錄可省略餐后2小時的具體時間點答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）的臨床應(yīng)用場景包括：A.1型糖尿病患者的日常管理B.妊娠期糖尿病的血糖達(dá)標(biāo)評估C.無癥狀低血糖高風(fēng)險人群的監(jiān)測D.新診斷2型糖尿病患者的藥物調(diào)整答案：ABCD2.影響便攜式血糖儀檢測準(zhǔn)確性的因素有：A.試紙條過期B.采血部位溫度過低（＜20℃）C.患者近期輸注過右旋糖酐D.操作者未徹底消毒手指答案：ABCD3.糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”時，血糖監(jiān)測的特征包括：A.夜間2-3點血糖正常B.晨起空腹血糖顯著升高C.夜間存在低血糖后反跳D.早餐后血糖波動幅度大答案：AB4.關(guān)于兒童1型糖尿病患者的血糖監(jiān)測，以下正確的是：A.每日至少監(jiān)測4次血糖（空腹+3餐后）B.運(yùn)動前需監(jiān)測血糖，若＜5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物C.睡前血糖控制目標(biāo)為6-10mmol/LD.可優(yōu)先選擇無痛或微創(chuàng)的CGM設(shè)備答案：ABCD5.血糖儀質(zhì)量控制的關(guān)鍵步驟包括：A.定期使用質(zhì)控液測試儀器B.不同批號試紙條需重新校準(zhǔn)C.避免試紙條暴露于潮濕環(huán)境D.儀器出現(xiàn)故障時立即停用并檢修答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.空腹血糖的定義是至少8小時未進(jìn)食，且前1日晚餐后至監(jiān)測前無額外進(jìn)食。（）答案：√2.動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）的傳感器可連續(xù)使用14天，無需更換。（）答案：×（注：目前主流CGM傳感器使用周期多為7-14天，具體需按說明書操作）3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，指尖血糖儀檢測結(jié)果可能低于實際靜脈血糖值。（）答案：√（注：高酮體可能干擾部分血糖儀的檢測）4.妊娠糖尿病患者產(chǎn)后6周需復(fù)查血糖，但無需繼續(xù)監(jiān)測。（）答案：×（注：產(chǎn)后仍需定期監(jiān)測，部分患者可能發(fā)展為2型糖尿?。?.無創(chuàng)血糖監(jiān)測技術(shù)已完全替代有創(chuàng)檢測，可用于所有糖尿病患者的日常管理。（）答案：×（注：目前無創(chuàng)技術(shù)準(zhǔn)確性仍有限，需與有創(chuàng)檢測聯(lián)合使用）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）的主要優(yōu)勢及臨床意義。答案：動態(tài)血糖監(jiān)測的主要優(yōu)勢包括：①提供連續(xù)24小時血糖數(shù)據(jù)，反映血糖波動趨勢；②發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)指尖血監(jiān)測易遺漏的隱匿性高血糖（如夜間、餐后3小時后）和無癥狀低血糖；③通過分析血糖波動幅度（MAGE）、目標(biāo)范圍內(nèi)時間（TIR）等參數(shù)，更精準(zhǔn)評估血糖控制質(zhì)量；④指導(dǎo)個性化治療方案調(diào)整（如胰島素劑量、用藥時間）。臨床意義在于優(yōu)化糖尿病管理，降低慢性并發(fā)癥風(fēng)險，提高患者生活質(zhì)量。2.列舉5項血糖儀操作的規(guī)范流程。答案：①檢測前核對試紙條與儀器型號匹配，檢查試紙條有效期；②用溫水清潔采血手指（推薦無名指或中指），待干后用75%酒精消毒，自然晾干；③采血時使用一次性采血針，深度適宜，避免過度擠壓（防止組織液稀釋血液）；④將血滴完全覆蓋試紙條吸血區(qū)，避免氣泡；⑤檢測后記錄血糖值、時間及相關(guān)影響因素（如飲食、運(yùn)動、用藥），定期整理分析。3.糖尿病患者發(fā)生低血糖（血糖＜3.9mmol/L）時，自我監(jiān)測與處理的步驟有哪些？答案：①立即停止活動，取坐位或臥位，避免跌倒；②使用血糖儀快速檢測血糖，確認(rèn)低血糖（有條件時同步記錄癥狀）；③若意識清醒，立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-4片、含糖飲料150ml、蜂蜜2勺）；④15分鐘后復(fù)查血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；⑤血糖恢復(fù)正常后，若距下一餐超過1小時，需補(bǔ)充含碳水化合物的食物（如1片面包、1小個水果）；⑥記錄低血糖發(fā)生的時間、癥狀、處理方式及后續(xù)血糖變化，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案（尤其是使用胰島素或磺脲類藥物者）。4.簡述妊娠糖尿病患者血糖監(jiān)測的特殊要求。答案：①監(jiān)測時間點：空腹、餐前30分鐘、餐后2小時（從進(jìn)食第一口開始計時）、睡前；②控制目標(biāo)：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L，夜間≥3.3mmol/L；③優(yōu)先選擇指尖血監(jiān)測，必要時聯(lián)合CGM（需選擇經(jīng)妊娠期驗證的設(shè)備）；④避免過度監(jiān)測導(dǎo)致焦慮，需結(jié)合孕婦心理狀態(tài)調(diào)整頻率；⑤產(chǎn)后6-12周需進(jìn)行OGTT試驗，產(chǎn)后1年內(nèi)每3-6個月監(jiān)測血糖，長期隨訪。5.老年糖尿病患者（合并高血壓、輕度腎功能不全）的血糖監(jiān)測方案應(yīng)如何制定？答案：①監(jiān)測目標(biāo)：空腹5.0-7.2mmol/L，餐后2小時＜10.0mmol/L（避免嚴(yán)格控制導(dǎo)致低血糖）；②監(jiān)測頻率：使用胰島素或促泌劑者，每日監(jiān)測3-4次（空腹+主餐后）；僅用metformin者，每周2-3次；③關(guān)注特殊時間點：夜間（防止無癥狀低血糖）、運(yùn)動后、感染或應(yīng)激狀態(tài)時；④優(yōu)先選擇操作簡單、顯示清晰的血糖儀，必要時由家屬或照護(hù)者協(xié)助；⑤結(jié)合腎功能調(diào)整：血肌酐升高時，避免使用依賴肌酐校正的CGM設(shè)備；⑥定期評估監(jiān)測方案，根據(jù)患者認(rèn)知功能、依從性及并發(fā)癥進(jìn)展動態(tài)調(diào)整。五、案例分析題（15分）患者，男，68歲，2型糖尿病病史10年，目前使用門冬胰島素30（早16U、晚14U）皮下注射，合并高血壓（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd）、視網(wǎng)膜病變（非增殖期）。近1周患者自述“夜間有時出汗，晨起乏力”，家屬發(fā)現(xiàn)其夜間睡眠中偶有煩躁。門診隨機(jī)血糖8.2mmol/L，HbA1c7.8%。問題：1.該患者可能存在的血糖異常是什么？需通過哪些監(jiān)測手段確認(rèn)？（5分）2.針對該患者的情況，應(yīng)如何調(diào)整血糖監(jiān)測方案？（5分）3.需向患者及家屬進(jìn)行哪些監(jiān)測相關(guān)的健康教育？（5分）答案：1.可能存在的血糖異常：夜間無癥狀低血糖（因患者有夜間出汗、煩躁、晨起乏力等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生低血糖后反跳性晨起高血糖）。需確認(rèn)的監(jiān)測手段：①連續(xù)3天進(jìn)行夜間血糖監(jiān)測（22:00、2:00、4:00）；②使用動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）記錄24小時血糖波動，重點觀察凌晨1-3點血糖值；③同步記錄夜間飲食、用藥及睡眠情況。2.監(jiān)測方案調(diào)整：①增加夜間血糖監(jiān)測頻率（至少連續(xù)3天監(jiān)測22:00、2:00、4:00血糖）；②啟用CGM，持續(xù)監(jiān)測72小時，分析低血糖發(fā)生的時間、頻率及與胰島素注射的關(guān)系；③記錄每日晚餐時間、食物種類及量（尤其是碳水化合物攝入量），評估是否存在晚餐進(jìn)食不足或運(yùn)動后未及時加餐；④監(jiān)測晨起空腹血糖時，同步記錄是否有饑餓感、心慌等癥狀。3.健康教育要點：①低血糖識別與處理：告知患者及家屬夜間低血糖的常見表現(xiàn)（如出汗、夢境增多、煩躁），強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)癥狀時需立即檢測血糖并口服葡萄糖；②胰島素注射與飲食配合：指導(dǎo)晚餐碳水化合物攝入量（建議約150-200g），注射胰島素后3