2025年藥劑科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試試題及答案(藥品養(yǎng)護管理制度)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及醫(yī)院藥品養(yǎng)護管理制度要求，常溫庫的溫度應(yīng)控制在（）A.0-10℃B.10-20℃C.0-20℃D.10-30℃答案：D2.陰涼庫的相對濕度應(yīng)保持在（）A.35%-75%B.45%-75%C.35%-65%D.45%-65%答案：A3.重點養(yǎng)護品種的養(yǎng)護檢查周期為（）A.每月1次B.每半月1次C.每季度1次D.每2月1次答案：B4.藥品儲存實行色標管理時，待驗藥品應(yīng)掛（）A.綠色標識B.紅色標識C.黃色標識D.藍色標識答案：C5.對近效期藥品的界定標準是（）A.有效期不足3個月B.有效期不足6個月C.有效期不足9個月D.有效期不足12個月答案：B6.冷藏藥品在庫養(yǎng)護時，冰箱溫度應(yīng)每日記錄（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B（注：需在上午9:00前及下午3:00后各記錄1次）7.易串味藥品應(yīng)存放于（）A.普通庫B.專用庫（區(qū)）C.陰涼庫D.冷藏庫答案：B8.中藥飲片養(yǎng)護中，含揮發(fā)油類藥材的儲存溫度應(yīng)不超過（）A.20℃B.25℃C.30℃D.15℃答案：A9.拆零藥品的原包裝應(yīng)保存至（）A.藥品銷售完畢B.藥品有效期后1個月C.藥品售出后3個月D.藥品拆零后6個月答案：B10.對養(yǎng)護過程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑的藥品，應(yīng)立即（）A.退回供應(yīng)商B.放入不合格品區(qū)C.暫停發(fā)放并報質(zhì)量管理員D.繼續(xù)發(fā)放并觀察答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素包括（）A.溫度B.濕度C.光照D.微生物E.空氣答案：ABCDE2.藥品養(yǎng)護檔案應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.藥品基本信息（名稱、規(guī)格、批號、有效期）B.養(yǎng)護檢查記錄C.質(zhì)量問題處理情況D.儲存條件調(diào)整記錄E.供應(yīng)商資質(zhì)文件答案：ABCD3.近效期藥品的管理措施包括（）A.建立近效期藥品登記本B.優(yōu)先發(fā)放使用C.每月盤點核對D.超過有效期立即銷毀E.提前3個月通知臨床科室答案：ABCE（注：超過有效期的藥品應(yīng)按報廢流程處理，非直接銷毀）4.冷藏藥品運輸過程中需重點監(jiān)控的內(nèi)容有（）A.運輸工具溫度B.運輸時間C.啟運和到達時間D.溫度異常處理記錄E.藥品數(shù)量核對答案：ABCD5.易串味藥品的養(yǎng)護要點包括（）A.單獨存放B.與其他藥品保持1米以上距離C.定期通風(fēng)D.使用密封容器儲存E.避免與芳香類藥品混放答案：ACD（注：距離要求為不小于50cm，芳香類藥品本身可能串味，需分開）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.中藥材與中藥飲片可同庫分區(qū)存放（）答案：×（需嚴格分開存放）2.拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜，并有拆零記錄（）答案：√3.溫濕度監(jiān)測設(shè)備應(yīng)至少每年校驗1次（）答案：√4.對近效期藥品應(yīng)在效期前3個月標注明顯標識（）答案：√5.生物制品應(yīng)儲存于2-8℃冷藏庫，不得冷凍（）答案：√6.藥品堆碼應(yīng)做到“五距”：垛間距不小于5cm，與墻、屋頂間距不小于30cm，與地面間距不小于10cm（）答案：√7.養(yǎng)護人員發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)蟲蛀、霉變等情況時，可直接做報廢處理（）答案：×（需經(jīng)質(zhì)量管理員確認后處理）8.中藥飲片養(yǎng)護中，蜜炙飲片應(yīng)重點檢查是否吸潮、粘連（）答案：√9.疫苗類藥品的養(yǎng)護記錄應(yīng)保存至有效期后2年（）答案：√10.藥品養(yǎng)護檢查時，需同時核對藥品數(shù)量、批號與貨位卡是否一致（）答案：√四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述藥品養(yǎng)護的主要任務(wù)。答案：①指導(dǎo)并配合倉儲人員對藥品進行合理儲存；②檢查庫存藥品的儲存條件是否符合要求，做好溫濕度監(jiān)測與管理；③對庫存藥品定期進行循環(huán)質(zhì)量檢查，做好檢查記錄；④對重點養(yǎng)護品種及易變質(zhì)藥品增加檢查頻次；⑤發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時通知質(zhì)量管理員，并采取有效措施；⑥定期匯總、分析和上報養(yǎng)護信息；⑦指導(dǎo)臨床科室做好藥品使用環(huán)節(jié)的養(yǎng)護工作。2.簡述藥品色標管理的具體要求。答案：①合格藥品區(qū)（庫）、發(fā)貨區(qū)：綠色標識；②不合格藥品區(qū)（庫）：紅色標識；③待驗藥品區(qū)、退貨藥品區(qū)：黃色標識；④標識應(yīng)清晰準確，與貨位一一對應(yīng)；⑤色標更換需經(jīng)質(zhì)量管理員確認，做好記錄；⑥特殊管理藥品應(yīng)設(shè)置專用標識，如麻醉藥品、精神藥品標識。3.簡述近效期藥品的界定及處理流程。答案：界定：效期不足6個月的藥品（特殊管理藥品及中藥飲片可根據(jù)實際情況縮短至3個月）。處理流程：①養(yǎng)護人員每月盤點時篩選近效期藥品，登記《近效期藥品登記表》；②在貨位卡及藥品包裝上標注“近效期”警示標識；③通知采購人員停止采購?fù)贩N同批號藥品；④與臨床科室溝通，優(yōu)先調(diào)配使用；⑤效期不足1個月時，再次確認臨床需求，無使用計劃的按滯銷藥品處理；⑥超過有效期的藥品，填寫《藥品報廢申請單》，經(jīng)質(zhì)量管理員確認后，按規(guī)定程序銷毀并記錄。4.簡述冷藏藥品在庫養(yǎng)護的關(guān)鍵點。答案：①儲存設(shè)施：使用符合要求的醫(yī)用冷藏柜（2-8℃）或冷庫，配備備用電源及溫度自動監(jiān)測報警裝置；②溫度管理：每日上、下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時），溫度超出范圍時30分鐘內(nèi)啟動應(yīng)急措施（如轉(zhuǎn)移至備用設(shè)備）；③藥品擺放：距冰箱內(nèi)壁≥10cm，不得與冰箱蒸發(fā)器直接接觸，避免堆碼過高影響冷氣循環(huán)；④驗收與檢查：入庫時核對運輸溫度記錄，在庫養(yǎng)護時檢查包裝是否完好、有無凍結(jié)或融化跡象；⑤記錄保存：溫度記錄、養(yǎng)護檢查記錄保存至藥品有效期后1年，疫苗類保存至有效期后2年；⑥特殊品種管理：生物制品、血液制品需單獨存放，近效期冷藏藥品需重點標注并優(yōu)先使用。五、案例分析題（13分）某醫(yī)院藥劑科在2025年3月藥品養(yǎng)護檢查中發(fā)現(xiàn)：①陰涼庫溫濕度記錄顯示，3月15日14:00溫度23℃（標準≤20℃），未做異常處理記錄；②中藥飲片庫中，當歸與陳皮混放，部分飲片包裝破損，有蟲蛀痕跡；③冷藏柜內(nèi)，某批號胰島素（有效期至2025年5月）與冷凍食品混放，溫度顯示10℃（標準2-8℃）。問題：1.分析上述問題產(chǎn)生的原因；2.提出整改措施。答案：1.問題原因分析：①溫濕度異常未處理：養(yǎng)護人員未實時監(jiān)測設(shè)備，或?qū)囟瘸瑯宋醇皶r啟動應(yīng)急措施（如開啟空調(diào)、通風(fēng)），缺乏異常處理記錄制度；②中藥飲片管理缺陷：未執(zhí)行易串味藥品與其他藥品分開存放規(guī)定（當歸含揮發(fā)油，陳皮易吸潮串味），包裝破損未及時更換，蟲蛀問題反映日常防蟲措施（如磷化鋁熏蒸、定期翻曬）未落實；③冷藏藥品違規(guī)存放：冷藏柜使用不規(guī)范（混入非藥品），溫度監(jiān)測設(shè)備故障或未校準，養(yǎng)護人員未按規(guī)定檢查溫度并調(diào)整（10℃已超出2-8℃范圍），近效期胰島素未優(yōu)先使用導(dǎo)致長期積壓。2.整改措施：①溫濕度管理：立即校準溫濕度監(jiān)測設(shè)備，增設(shè)自動報警裝置；對3月15日溫度異常事件進行追溯，查明原因（如空調(diào)故障），記錄處理過程（維修時間、恢復(fù)正常時間）；修訂《溫濕度異常處理規(guī)程》，明確30分鐘內(nèi)的應(yīng)急操作流程；②中藥飲片管理：將當歸與陳皮分庫（區(qū)）存放，使用密封防潮包裝，破損包裝及時更換；對蟲蛀飲片進行篩選，無使用價值的按報廢處理，剩余部分進行磷化鋁熏蒸（需符合環(huán)保要求）；增加中藥飲片養(yǎng)護頻次（由每月1次改為每半月1次），重點檢查易蟲蛀、易霉變品種；③冷藏藥品管理：清空冷藏柜內(nèi)非藥品，劃分專用區(qū)域存放胰島素；立即校準溫度監(jiān)測設(shè)備，維修或更換故障冰箱（確保溫度穩(wěn)定在2-8℃）；對該批號胰島素進行質(zhì)量檢查（觀察是否出