推拿緒論推拿學教研室王繼紅一、關(guān)于學科的命名1、按摩與推拿在概念上的主要區(qū)別1、手法的種類。2、、治療的范圍。2、推拿這一名稱，首見于明朝萬全的《幼科發(fā)揮》。二、推拿的起源1、起源于：

（1)、人的動作本能、生產(chǎn)勞動和生活實踐。

(2)、發(fā)祥地是“中央”的殷人2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)推拿的記載可以看出推拿是中醫(yī)學應用物理療法最早的學科之一。3、推拿學是中醫(yī)學的有機組成部分。

第一章推拿學發(fā)展簡史

TheHistoryofTUINA

一、春秋戰(zhàn)國時期

（先秦時期）1、按摩是主要的治療和養(yǎng)生保健手段。2、扁鵲用推拿、針灸法成功搶救“尸厥”患者。3、按摩與導引關(guān)系密切。四、隋唐時期1、公元581~907年，推拿處于極盛時期。表現(xiàn)在：（1）臨床上---推拿已成為一種專門的治療方法，滲透于臨床各科。（2）教學上---隋朝將推拿人員分為士、師、博士三級。（3）醫(yī)政上---推拿為太醫(yī)曙四科之一。（4）保健上---廣泛用于養(yǎng)生。2、傳入日本、印度等國。3、《諸病源候論》每篇末均有推拿的記載4、膏摩盛行。五、宋金元時期1、元朝：危一林利用自身體重牽引復位。2、宋朝：按摩催產(chǎn)法運用于臨床。3、張從正：推拿有汗、吐、下三法的作用。六、明朝1、形成了小兒推拿的獨特體系。2、《小兒按摩經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的推拿學專著。3、將按摩改稱為推拿。七、清朝1、推拿逐漸沒落，到晚期幾近失傳。2、形成了幾十部有關(guān)小兒推拿的專著，代表作有《厘正按摩要術(shù)》、《幼科鐵鏡》、《醫(yī)宗金鑒》等。八、中華民國1、1929年，提出“廢止舊醫(yī)，以掃除衛(wèi)生事業(yè)之障礙?！?、1936年，提出“國醫(yī)在科學上無根據(jù)”，一律不許執(zhí)業(yè)。3、在民間，推拿形成了滾法、平推和內(nèi)功三大流派。九、解放后1956年1958年六十年代初期1966~1976年1974年1979年十、近代推拿學發(fā)展概況1、實驗研究2、思維方法3、面臨的困境與挑戰(zhàn)4、發(fā)展前景4、對一個推拿醫(yī)生的要求要樹立吃苦耐勞的思想。要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風。具備扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和有關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。掌握好手法的操作方法和治療原理，在臨床上靈活運用手法。推拿練功(要有強健的體魄)。。積累經(jīng)驗。第二章推拿學的特點1、基本特征（1）手法治療。（2）功法訓練。意義：A---提高推拿醫(yī)生的身體素質(zhì)。

B---指導病人進行功能鍛煉。2、基本性質(zhì)（1）外治法（2）物理性質(zhì)的療法：以力學為主要特征。3、理論內(nèi)涵（1）中醫(yī)學：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《經(jīng)絡腧穴學》為主。（2）現(xiàn)代科學：《解剖學》、《生物力學》、《影像學》為主。4、臨床特點（1）適應范圍廣泛。（2）嚴格的禁忌癥。（3）療效有主治、輔治和參與的不同。5、異常情況的處理暈推概念：是指推拿過程中患者突然發(fā)生暈到、昏厥的現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)：頭暈、目眩、心慌氣短、胸悶等癥狀，重者可出現(xiàn)四肢厥冷、出冷汗、暈到等。發(fā)生原因：1、過渡緊張 2、體質(zhì)虛弱 3、饑餓 4、過渡勞累5、大汗后 6、患者體位不當或手法刺激太強處理方法及預防：1、立即停止手法治療2、平臥于空氣流通處，頭位稍低，靜臥片刻，可給飲溫開水或糖水。3、配合掐按水溝、老龍、足三里等穴。4、必要時配合其它急救措施。淤斑概念臨床表現(xiàn)發(fā)生原因：1、手法過重、時間太長2、血小板減少癥3、老年性血管脆性增加處理方法：不處理；冷處理；熱處理。預防措施疼痛加重概念：多發(fā)于初次接受推拿治療的患者臨床表現(xiàn)發(fā)生原因：1、手法過重、時間太長2、手法技術(shù)不熟練處理方法：不處理；輕手法治療；熱處理。預防措施骨折或脫位概念臨床表現(xiàn)發(fā)生原因：1、體位不當，手法粗暴2、患者骨性病變處理方法：停止手法治療；制動、包扎、固定，X線檢查；整復和固定。預防措施皮損概念臨床表現(xiàn)發(fā)生原因：1、摩、擦手法過重、時間太長2、手法技術(shù)不熟練，按、揉等手法沒有緊貼皮膚處理方法：停止手法治療，清創(chuàng)消毒，預防感染預防措施疲乏概念臨床表現(xiàn)發(fā)生原因處理方法預防措施其它的幾種情況燙傷醫(yī)療糾紛踩蹺與扳6、減少推拿意外的措施（1）提高診斷的正確率。（2）提高手法操作的正確性和安全性。（3）選擇適當?shù)捏w位。第二章推拿的作用原理1、疏通經(jīng)絡，行氣活血

(1)外力直接促進氣血流動；（2）熱效應加速氣血循環(huán)。2、舒活肌筋，緩急止痛3、理順肌筋4、整復并滑利關(guān)節(jié)5、調(diào)節(jié)臟腑功能，去除病邪并增強抗病能力

主要通過三個途徑調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能。

6、急救醒神

（1）醒腦開竅

（2）強心通脈

（3）開喉通隔7、美容養(yǎng)顏8、養(yǎng)生保健9、以指代針10、以推代藥第三章推拿治則與