家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填在括號內(nèi)）1.2025年新版《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》中，對“有效簽約率”的統(tǒng)計(jì)口徑要求剔除下列哪類人群？A.簽約后連續(xù)12個(gè)月內(nèi)未接受任何履約服務(wù)者B.簽約后3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至?？崎T診者C.簽約后6個(gè)月內(nèi)更換家庭醫(yī)生者D.簽約后死亡但死亡證明未及時(shí)上傳者【答案】A2.根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能指引（2025版）》，家庭醫(yī)生在移動(dòng)端開具“延伸處方”時(shí)，系統(tǒng)必須強(qiáng)制彈出的警示信息是：A.藥品醫(yī)保支付比例B.藥品近30天最低采購價(jià)C.藥品與患者當(dāng)前用藥的重復(fù)用藥警示D.藥品生產(chǎn)企業(yè)的信用等級【答案】C3.某65歲糖尿病患者簽約后，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成首次并發(fā)癥篩查并建立專病檔案？A.簽約后7天內(nèi)B.簽約后30天內(nèi)C.簽約后90天內(nèi)D.簽約后180天內(nèi)【答案】B4.2025年起，國家基層高血壓管理“三率”指標(biāo)中，新增用于評價(jià)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績效的指標(biāo)是：A.高血壓知曉率B.高血壓控制率C.高血壓簽約患者自我管理率D.高血壓簽約患者服藥依從率【答案】D5.在“家庭醫(yī)生+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”聯(lián)合門診中，對線上復(fù)診的處方審核實(shí)行“雙簽字”制度，以下哪類人員必須作為第二簽字人？A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任B.臨床藥師C.護(hù)士D.區(qū)衛(wèi)健委信息科工程師【答案】B6.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“心理減壓”服務(wù)，其最低服務(wù)時(shí)長計(jì)入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工時(shí)折算標(biāo)準(zhǔn)為：A.每人次不少于8分鐘，按0.3工時(shí)計(jì)算B.每人次不少于10分鐘，按0.5工時(shí)計(jì)算C.每人次不少于15分鐘，按0.8工時(shí)計(jì)算D.每人次不少于20分鐘，按1.0工時(shí)計(jì)算【答案】B7.某居民在簽約有效期內(nèi)因急性心梗入住市級胸痛中心，其家庭醫(yī)生應(yīng)在患者出院后多少小時(shí)內(nèi)完成首次隨訪？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)【答案】C8.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價(jià)中，對“居民滿意度”調(diào)查采用的抽樣方法是：A.簡單隨機(jī)抽樣B.分層系統(tǒng)抽樣C.多階段整群抽樣D.目的抽樣【答案】B9.根據(jù)《基層糖尿病一體化管理路徑（2025版）》，對空腹血糖≥7.0mmol/L且首次發(fā)現(xiàn)的患者，家庭醫(yī)生必須立即啟動(dòng)的干預(yù)措施是：A.開具二甲雙胍處方B.轉(zhuǎn)診至區(qū)糖尿病診療中心C.建立高危人群檔案并2周內(nèi)復(fù)查D.建議患者自行購買血糖儀【答案】C10.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)使用AI語音外呼系統(tǒng)進(jìn)行慢病隨訪時(shí)，系統(tǒng)對“異常應(yīng)答”的語音識別準(zhǔn)確率最低應(yīng)達(dá)到：A.75%B.80%C.85%D.90%【答案】D11.對簽約居民開展“運(yùn)動(dòng)干預(yù)”群體管理時(shí)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)必須首先完成的評估內(nèi)容是：A.骨密度測定B.運(yùn)動(dòng)心肺耐力簡易評估C.下肢血管超聲D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)【答案】B12.2025年起，家庭醫(yī)生在開具“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”訂單時(shí)，系統(tǒng)對護(hù)士資質(zhì)進(jìn)行在線校驗(yàn)，其中要求護(hù)士具備的最短臨床工作年限為：A.2年B.3年C.4年D.5年【答案】D13.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年度考核發(fā)現(xiàn)，其簽約居民基層首診率僅為42%，低于全市平均水平。衛(wèi)健委責(zé)令整改的首要措施是：A.提高簽約服務(wù)包價(jià)格B.增加家庭醫(yī)生人數(shù)C.建立“綠色轉(zhuǎn)診”通道D.強(qiáng)化醫(yī)保支付杠桿，提高基層報(bào)銷比例【答案】D14.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為06歲兒童提供“視力篩查”服務(wù)，采用的篩查工具國家標(biāo)準(zhǔn)誤差允許范圍為：A.±0.25DB.±0.50DC.±0.75DD.±1.00D【答案】B15.根據(jù)《居民電子健康檔案跨域調(diào)閱技術(shù)規(guī)范（2025版）》，家庭醫(yī)生在調(diào)閱異地檔案時(shí)必須通過的身份認(rèn)證方式是：A.短信驗(yàn)證碼B.靜態(tài)密碼+人臉識別C.動(dòng)態(tài)令牌D.指紋+虹膜雙因子【答案】B16.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“有償服務(wù)包”中，個(gè)性化項(xiàng)目定價(jià)實(shí)行：A.政府指導(dǎo)價(jià)B.市場調(diào)節(jié)價(jià)+備案制C.醫(yī)保支付價(jià)D.醫(yī)院自主定價(jià)【答案】B17.對簽約孕婦提供“孕期營養(yǎng)”指導(dǎo)時(shí)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)必須在孕早期完成的評估指標(biāo)是：A.糖化血紅蛋白B.血清葉酸水平C.25羥維生素DD.甲功五項(xiàng)【答案】B18.2025年，家庭醫(yī)生在“肺癌篩查”高危人群評估中，推薦的最低風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型是：A.Bach模型B.PLCOm2012模型C.Liverpool模型D.LLP模型【答案】B19.某家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)年度績效為A級，其團(tuán)隊(duì)成員可獲得的獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資上浮比例最高為：A.10%B.15%C.20%D.25%【答案】C20.2025年起，家庭醫(yī)生對簽約居民進(jìn)行“戒煙干預(yù)”時(shí)，必須首選的藥物治療方案是：A.尼古丁口香糖B.安非他酮緩釋片C.伐尼克蘭D.可樂定貼片【答案】C21.根據(jù)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2025版）》，家庭醫(yī)生可非限制使用的第一代頭孢菌素是：A.頭孢唑林B.頭孢拉定C.頭孢氨芐D.頭孢羥氨芐【答案】A22.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展“認(rèn)知障礙”篩查，推薦使用的極簡量表是：A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HDSR【答案】C23.對簽約居民進(jìn)行“居家安寧療護(hù)”服務(wù)時(shí)，家庭醫(yī)生開具麻醉藥品處方必須使用的專用處方顏色為：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色【答案】A24.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核中，對“雙向轉(zhuǎn)診”有效率的計(jì)算，分母為：A.年度簽約總?cè)藬?shù)B.年度上轉(zhuǎn)人次數(shù)C.年度下轉(zhuǎn)人次數(shù)D.年度有轉(zhuǎn)診記錄人次數(shù)【答案】D25.某家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)使用“遠(yuǎn)程可穿戴設(shè)備”管理高血壓，設(shè)備數(shù)據(jù)上傳間隔最長不得超過：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)【答案】B26.2025年，家庭醫(yī)生對簽約居民進(jìn)行“血脂管理”，推薦首次復(fù)查低密度脂蛋白膽固醇的時(shí)間為初始干預(yù)后：A.4周B.6周C.8周D.12周【答案】C27.根據(jù)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類目錄（2025版）》，家庭醫(yī)生使用后的血糖試紙應(yīng)投放于：A.感染性廢物袋B.損傷性廢物盒C.化學(xué)性廢物桶D.生活垃圾袋【答案】A28.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“中醫(yī)體質(zhì)辨識”服務(wù)，必須使用的國家標(biāo)準(zhǔn)量表是：A.中醫(yī)體質(zhì)量表（2009版）B.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表（2020修訂）C.中醫(yī)體質(zhì)辨識表（2025版）D.中醫(yī)九種體質(zhì)問卷（行業(yè)版）【答案】C29.某家庭醫(yī)生在“腫瘤患者隨訪”中，發(fā)現(xiàn)患者CEA持續(xù)升高，系統(tǒng)觸發(fā)紅色預(yù)警，必須在多少小時(shí)內(nèi)完成上報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【答案】B30.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“星級評定”中，對五星團(tuán)隊(duì)要求居民續(xù)約率不低于：A.70%B.75%C.80%D.85%【答案】D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些屬于2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“核心履約指標(biāo)”？A.簽約居民基層首診率B.簽約居民健康管理率C.簽約居民住院率D.簽約居民滿意度E.簽約居民醫(yī)?；鹬С鲈鲩L率【答案】ABD32.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在開展“老年人失能評估”時(shí)，必須使用的標(biāo)準(zhǔn)化工具包括：A.Barthel指數(shù)B.IADL量表C.FRAIL量表D.洼田飲水試驗(yàn)E.阿森斯失眠量表【答案】ABC33.2025年起，家庭醫(yī)生可通過“醫(yī)保電子憑證”實(shí)現(xiàn)的功能有：A.線上支付個(gè)人自付部分B.調(diào)閱異地就診記錄C.預(yù)約三級醫(yī)院檢驗(yàn)D.開具電子處方E.申請長期護(hù)理保險(xiǎn)評估【答案】ABCDE34.以下哪些情況屬于家庭醫(yī)生“有償服務(wù)包”可收費(fèi)項(xiàng)目？A.個(gè)性化體檢報(bào)告解讀B.居家靜脈采血C.腫瘤標(biāo)志物篩查D.流感疫苗接種E.遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測【答案】ABCE35.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對“腦卒中高危人群”進(jìn)行篩查時(shí)，必須采集的指標(biāo)包括：A.同型半胱氨酸B.頸動(dòng)脈IMTC.心房顫動(dòng)病史D.吸煙指數(shù)E.踝臂指數(shù)【答案】ABCDE36.根據(jù)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2025版）》，家庭醫(yī)生出診時(shí)必須攜帶的消毒用品包括：A.含氯消毒片B.75%酒精棉球C.一次性速干手消毒劑D.碘伏棉簽E.過氧乙酸噴霧【答案】ABCD37.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“信息化考核”中，系統(tǒng)對“虛假簽約”的識別規(guī)則包括：A.同一手機(jī)號綁定超5人B.簽約IP地址集中在凌晨04點(diǎn)C.簽約后90天內(nèi)無血壓記錄D.簽約照片為翻拍紙質(zhì)照片E.簽約定位地址與機(jī)構(gòu)地址偏差>500米【答案】ABDE38.以下哪些屬于家庭醫(yī)生“個(gè)性化健康管理計(jì)劃”必備要素？A.健康目標(biāo)B.干預(yù)措施C.風(fēng)險(xiǎn)因素D.費(fèi)用預(yù)算E.隨訪時(shí)間表【答案】ABCE39.2025年，家庭醫(yī)生對“慢性阻塞性肺疾病”患者進(jìn)行“吸入技術(shù)”教育時(shí)，必須評估的吸入裝置包括：A.干粉吸入器B.氣霧劑+儲(chǔ)物罐C.軟霧吸入器D.超聲霧化器E.壓縮霧化器【答案】ABC40.根據(jù)《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全管理規(guī)范（2025版）》，家庭醫(yī)生在社交平臺進(jìn)行病例討論時(shí)應(yīng)采取的隱私保護(hù)措施包括：A.去標(biāo)識化B.局部遮擋影像C.獲得患者口頭同意D.使用加密通訊軟件E.隱藏地理位置信息【答案】ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，家庭醫(yī)生可獨(dú)立為簽約居民開具M(jìn)RI檢查申請單?！敬鸢浮俊?2.居民簽約后，可隨時(shí)通過“國家基層衛(wèi)生健康綜合管理平臺”在線解約，無需說明理由?！敬鸢浮俊?3.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績效與簽約居民醫(yī)?；鹬С鲈鲩L呈負(fù)相關(guān)。【答案】√44.家庭醫(yī)生在提供“居家導(dǎo)尿”服務(wù)時(shí)，可使用重復(fù)消毒的硅膠導(dǎo)尿管?！敬鸢浮俊?5.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“星級評定”結(jié)果向社會(huì)公開，居民可在線查詢?！敬鸢浮俊?6.對簽約居民進(jìn)行“肝癌篩查”時(shí)，AFP檢測結(jié)果陰性即可排除肝癌風(fēng)險(xiǎn)。【答案】×47.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可通過“數(shù)字人民幣”收取有償服務(wù)包費(fèi)用?！敬鸢浮俊?8.家庭醫(yī)生在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”訂單完成后，護(hù)士無需回執(zhí)簽字，系統(tǒng)默認(rèn)完成?！敬鸢浮俊?9.2025年起，家庭醫(yī)生對簽約居民進(jìn)行“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”評估，≥4分即判定為高危?！敬鸢浮俊?0.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，居民健康檔案“開放記錄”功能默認(rèn)關(guān)閉，需居民主動(dòng)申請開啟?！敬鸢浮俊趟?、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“有效履約”必須同時(shí)滿足的四個(gè)核心條件，并給出每項(xiàng)條件的量化標(biāo)準(zhǔn)?！敬鸢浮浚?）服務(wù)可及：簽約居民在簽約年度內(nèi)接受至少1次面對面履約服務(wù)，且服務(wù)地點(diǎn)在簽約機(jī)構(gòu)或合法外展場所；（2）服務(wù)規(guī)范：按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025版）》及相應(yīng)病種路徑完成必填表單，表單完整率≥90%；（3）服務(wù)記錄：所有服務(wù)信息在24小時(shí)內(nèi)上傳至區(qū)域健康信息平臺，上傳及時(shí)率≥95%；（4）服務(wù)效果：簽約居民年度內(nèi)基層首診率≥60%，或重點(diǎn)疾病控制率達(dá)到國家年度目標(biāo)值。52.2025年，某社區(qū)65歲以上老年人簽約率已達(dá)85%，但老年人健康管理率僅70%。請分析可能的三條主要原因，并提出針對性改進(jìn)措施?！敬鸢浮吭颍孩俨糠掷夏耆耸?失智，出行困難；②老年人對健康體檢認(rèn)知不足，擔(dān)心費(fèi)用；③團(tuán)隊(duì)人力不足，預(yù)約時(shí)段不合理。措施：①啟動(dòng)“家庭醫(yī)生+護(hù)理站”入戶體檢模式，配備便攜式檢驗(yàn)設(shè)備；②聯(lián)合居委會(huì)開展“健康夜市”科普，現(xiàn)場答疑并發(fā)放免費(fèi)體檢券；③增加周末及傍晚時(shí)段，采用“智能分診+錯(cuò)峰預(yù)約”系統(tǒng)，提高服務(wù)可及性。53.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)如何運(yùn)用“醫(yī)保支付杠桿”提升基層首診率？請列舉三項(xiàng)具體政策工具并說明作用機(jī)制?！敬鸢浮浚?）差異化報(bào)銷：在基層就診報(bào)銷比例提高20%，未