2025年口腔門診考試題庫及答案一、單項選擇題1.以下哪種藥物常用于口腔局部麻醉？A.青霉素B.利多卡因C.阿司匹林D.慶大霉素答案：B。解析：利多卡因是常用的口腔局部麻醉藥，具有起效快、作用強而持久、安全范圍較大等特點。青霉素是抗生素，用于抗感染；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；慶大霉素也是抗生素，主要用于治療細菌感染，故答案選B。2.齲病是一種多因素疾病，其中主要的因素是？A.細菌B.食物C.宿主D.時間答案：A。解析：細菌是齲病發(fā)生的主要因素，牙菌斑中的致齲菌利用食物中的碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì)，破壞牙齒硬組織。食物、宿主和時間也是齲病發(fā)生的重要因素，但細菌是關(guān)鍵，故答案選A。3.急性牙髓炎的疼痛特點不包括？A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛能定位答案：D。解析：急性牙髓炎的疼痛特點為自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛，且疼痛不能定位。因為牙髓的神經(jīng)是感覺神經(jīng)，對疼痛定位不準(zhǔn)確，故答案選D。4.牙周炎的主要致病因素是？A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修復(fù)體答案：A。解析：牙菌斑是牙周炎的主要致病因素，牙菌斑中的細菌及其產(chǎn)物可引發(fā)牙齦的炎癥，并向深部牙周組織擴展，導(dǎo)致牙周炎。牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等是促進因素，故答案選A。5.以下哪種情況適合做根管治療？A.可復(fù)性牙髓炎B.急性根尖周炎C.牙本質(zhì)過敏癥D.牙齦炎答案：B。解析：根管治療主要用于治療牙髓病和根尖周病。急性根尖周炎是根尖周組織的急性炎癥，需要通過根管治療去除根管內(nèi)的感染源，消除炎癥。可復(fù)性牙髓炎一般采用安撫治療；牙本質(zhì)過敏癥可采用脫敏治療；牙齦炎主要通過潔治等方法去除菌斑和牙石，故答案選B。6.拔牙后壓迫止血的棉球應(yīng)在多長時間后吐出？A.510分鐘B.1520分鐘C.3040分鐘D.60分鐘以上答案：C。解析：拔牙后壓迫止血的棉球一般應(yīng)在3040分鐘后吐出。過早吐出可能導(dǎo)致出血不止，過晚吐出可能影響傷口愈合，故答案選C。7.全口義齒初戴時，患者感覺惡心，可能的原因不包括？A.義齒基托后緣過長B.義齒基托后緣過厚C.義齒基托與黏膜不密合D.垂直距離過高答案：D。解析：全口義齒初戴時，義齒基托后緣過長、過厚，基托與黏膜不密合等都可能刺激軟腭，引起惡心。而垂直距離過高主要會導(dǎo)致患者咀嚼時肌疲勞、關(guān)節(jié)不適等，一般不會引起惡心，故答案選D。8.口腔頜面部感染最常見的途徑是？A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染答案：A。解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，因為牙齒與頜骨相連，牙體及牙周組織的感染可直接向頜骨及頜周組織蔓延。腺源性感染多見于兒童；血源性感染較少見；損傷性感染是由于外傷等原因引起，故答案選A。9.下列哪種牙列缺損情況適合做固定義齒修復(fù)？A.游離端缺失B.多數(shù)牙缺失C.基牙有明顯松動D.少數(shù)牙缺失且基牙健康答案：D。解析：固定義齒修復(fù)要求基牙有足夠的支持力和固位力。少數(shù)牙缺失且基牙健康時，可利用基牙來支持和固位固定義齒。游離端缺失一般采用可摘局部義齒或種植義齒修復(fù)；多數(shù)牙缺失時，固定義齒修復(fù)的難度較大；基牙有明顯松動不適合做固定義齒的基牙，故答案選D。10.口腔黏膜病中，最常見的是？A.口腔潰瘍B.扁平苔蘚C.白斑D.紅斑答案：A。解析：口腔潰瘍是口腔黏膜病中最常見的疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性等特點。扁平苔蘚、白斑、紅斑等也是常見的口腔黏膜病，但發(fā)病率相對口腔潰瘍較低，故答案選A。二、多項選擇題1.以下屬于口腔頜面部常見的良性腫瘤有？A.成釉細胞瘤B.牙齦瘤C.舌癌D.多形性腺瘤答案：ABD。解析：成釉細胞瘤是常見的牙源性良性腫瘤；牙齦瘤是發(fā)生于牙齦乳頭部位的炎癥反應(yīng)性瘤樣增生物，屬于良性病變；多形性腺瘤是唾液腺上皮性腫瘤中最常見的一種良性腫瘤。而舌癌是惡性腫瘤，故答案選ABD。2.根管治療的步驟包括？A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復(fù)答案：ABC。解析：根管治療主要包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填三個步驟。根管預(yù)備是去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)；根管消毒是殺滅根管內(nèi)的細菌；根管充填是封閉根管系統(tǒng)，防止再感染。牙體修復(fù)是根管治療后的后續(xù)步驟，不屬于根管治療本身的步驟，故答案選ABC。3.影響全口義齒固位的因素有？A.頜骨的解剖形態(tài)B.唾液的質(zhì)和量C.基托的邊緣伸展D.義齒的咬合關(guān)系答案：ABCD。解析：頜骨的解剖形態(tài)影響基托與黏膜的貼合程度，從而影響固位；唾液的質(zhì)和量合適有利于義齒的吸附固位；基托的邊緣伸展合適能增加義齒的固位力；義齒的咬合關(guān)系良好可使義齒在功能運動時保持穩(wěn)定，也有助于固位，故答案選ABCD。4.牙周病的主要癥狀有？A.牙齦紅腫出血B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動答案：ABCD。解析：牙周病是發(fā)生在牙周組織的疾病，牙齦紅腫出血是早期癥狀；隨著病情發(fā)展，會形成牙周袋；牙槽骨吸收是牙周病的重要病理改變；嚴(yán)重時會導(dǎo)致牙齒松動、移位甚至脫落，故答案選ABCD。5.口腔預(yù)防保健的方法有？A.正確刷牙B.使用牙線C.定期口腔檢查D.窩溝封閉答案：ABCD。解析：正確刷牙可以有效清除牙面上的菌斑；使用牙線能清潔牙齒鄰面；定期口腔檢查可以早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病并及時治療；窩溝封閉可以預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，這些都是口腔預(yù)防保健的重要方法，故答案選ABCD。6.拔牙的禁忌證包括？A.急性炎癥期B.嚴(yán)重的心血管疾病C.未控制的糖尿病D.月經(jīng)期答案：ABCD。解析：急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴散；嚴(yán)重的心血管疾病患者拔牙可能誘發(fā)心血管意外；未控制的糖尿病患者拔牙后傷口愈合困難，容易發(fā)生感染；月經(jīng)期女性拔牙可能導(dǎo)致出血增多，故答案選ABCD。7.口腔黏膜病的治療原則包括？A.去除病因B.局部治療C.全身治療D.心理治療答案：ABCD。解析：治療口腔黏膜病首先要去除病因，如戒煙、調(diào)整咬合等；局部治療可以直接作用于病損部位；全身治療可調(diào)節(jié)機體的免疫功能等；心理治療對于一些與精神因素有關(guān)的口腔黏膜病也很重要，故答案選ABCD。8.種植義齒的優(yōu)點有？A.美觀B.舒適C.不損傷鄰牙D.咀嚼效率高答案：ABCD。解析：種植義齒外觀與天然牙相似，美觀效果好；患者佩戴舒適，無異物感；不需要磨損鄰牙來進行固定；咀嚼效率接近天然牙，故答案選ABCD。9.以下哪些藥物可用于口腔局部消毒？A.碘伏B.酒精C.過氧化氫溶液D.氯己定溶液答案：ABCD。解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，可用于口腔黏膜、皮膚等的消毒；酒精常用于皮膚消毒，但對黏膜有刺激性；過氧化氫溶液有消毒、防腐等作用，可用于口腔沖洗；氯己定溶液是常用的口腔消毒劑，能有效抑制菌斑形成，故答案選ABCD。10.牙體缺損的修復(fù)方法有？A.嵌體B.全冠C.貼面D.樁核冠答案：ABCD。解析：嵌體是嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體；全冠覆蓋整個牙冠表面，能很好地恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能；貼面是一種覆蓋部分牙面的修復(fù)體，主要用于改善牙齒的外觀；樁核冠適用于牙體缺損較大，需要利用樁來增強固位的情況，故答案選ABCD。三、判斷題1.刷牙時用力越大，清潔效果越好。（×）解析：刷牙時用力過大不僅不能增強清潔效果，還可能損傷牙齦和牙體組織，如導(dǎo)致牙齦退縮、牙頸部楔狀缺損等。應(yīng)該采用正確的刷牙方法，以適當(dāng)?shù)牧Χ人⒀馈?.乳牙齲病不需要治療，反正會換牙。（×）解析：乳牙齲病如果不及時治療，會影響患兒的咀嚼功能，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足；還可能引起根尖周炎，影響繼承恒牙的發(fā)育和萌出；此外，還可能影響患兒的發(fā)音和美觀等。因此，乳牙齲病也需要及時治療。3.口腔黏膜病不會傳染。（×）解析：部分口腔黏膜病具有傳染性，如皰疹性口炎是由單純皰疹病毒引起的，具有傳染性；手足口病也可在口腔黏膜出現(xiàn)病損，且具有傳染性。4.種植義齒植入后就可以正常使用，不需要特殊護理。（×）解析：種植義齒植入后需要進行特殊護理，如保持口腔清潔，避免食用過硬的食物，定期復(fù)查等。否則，可能導(dǎo)致種植體周圍炎等并發(fā)癥，影響種植義齒的使用壽命。5.拔牙后可以馬上漱口。（×）解析：拔牙后24小時內(nèi)不宜漱口，因為漱口可能導(dǎo)致拔牙創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊脫落，引起出血或感染。24小時后可輕輕漱口，保持口腔清潔。6.全口義齒戴用一段時間后，需要進行重襯。（√）解析：隨著時間的推移，牙槽骨會逐漸吸收，導(dǎo)致全口義齒與黏膜之間的貼合度變差。重襯可以改善義齒與黏膜的貼合，提高義齒的固位和穩(wěn)定性。7.洗牙會損傷牙齒。（×）解析：正規(guī)的洗牙操作是使用超聲波潔牙機去除牙齒表面的菌斑、牙石等，一般不會損傷牙齒。洗牙后可能會有牙齒敏感等不適，但這是暫時的，是由于去除牙石后牙齒暴露所致。8.可摘局部義齒可以自行調(diào)整。（×）解析：可摘局部義齒的調(diào)整需要專業(yè)醫(yī)生進行。患者自行調(diào)整可能導(dǎo)致義齒損壞、咬合關(guān)系紊亂等問題，影響義齒的使用效果和口腔健康。9.根管治療后不需要做牙冠修復(fù)。（×）解析：根管治療后的牙齒由于牙髓被去除，牙齒失去了營養(yǎng)供應(yīng)，硬度和韌性會降低，容易折裂。因此，一般需要做牙冠修復(fù)來保護牙齒，延長牙齒的使用壽命。10.口腔衛(wèi)生不良只會導(dǎo)致齲齒和牙周病。（×）解析：口腔衛(wèi)生不良除了會導(dǎo)致齲齒和牙周病外，還可能引起口臭、口腔黏膜病等多種口腔問題，甚至與全身健康問題如心血管疾病、糖尿病等也有一定關(guān)聯(lián)。四、簡答題1.簡述齲病的預(yù)防方法。答：齲病的預(yù)防方法主要包括以下幾個方面：保持良好的口腔衛(wèi)生：正確刷牙，每天至少早晚各刷一次，每次刷牙時間不少于3分鐘，可采用巴氏刷牙法；使用牙線或牙間隙刷清潔牙齒鄰面；飯后漱口，及時清除口腔內(nèi)的食物殘渣。合理飲食：減少碳水化合物的攝入，尤其是粘性大、含糖高的食物；多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果等，有助于清潔牙齒。氟化物的應(yīng)用：使用含氟牙膏刷牙，氟化物可以增強牙齒的抗酸性，預(yù)防齲病；對于易患齲人群，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含氟漱口水、進行氟化物涂擦等。窩溝封閉：對于兒童的恒磨牙，在其完全萌出后，可進行窩溝封閉，將窩溝封閉劑涂在牙齒的窩溝內(nèi)，形成一層保護膜，防止細菌和食物殘渣進入窩溝，預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。定期口腔檢查：定期到口腔醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，一般每半年至一年檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)齲病并及時治療。2.簡述急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法。答：急性牙髓炎的應(yīng)急處理主要目的是緩解疼痛，具體方法如下：開髓引流：這是最有效的應(yīng)急處理方法。在局部麻醉下，用牙鉆將牙髓腔打開，使牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物得以引流，降低髓腔內(nèi)壓力，從而迅速緩解疼痛。藥物止痛：可口服止痛藥，如布洛芬等，但藥物止痛效果有限。也可在齲洞內(nèi)放置丁香油棉球等，有一定的止痛作用。針刺止痛：可針刺合谷、頰車、下關(guān)等穴位，有一定的輔助止痛效果。局部麻醉：在沒有開髓條件時，可在患牙周圍注射局部麻醉藥，暫時緩解疼痛，但效果持續(xù)時間較短。3.簡述牙周炎的治療原則。答：牙周炎的治療原則主要包括以下幾個方面：清除局部刺激因素：通過潔治術(shù)（洗牙）、刮治術(shù)等方法去除牙面上的菌斑、牙石，消除牙齦的炎癥。藥物治療：對于病情較重的患者，可配合使用抗菌藥物，如甲硝唑、阿莫西林等，以控制感染；還可使用局部藥物，如含漱液、牙周袋內(nèi)上藥等。咬合調(diào)整：對于存在咬合創(chuàng)傷的患者，需要進行咬合調(diào)整，以消除咬合干擾，減輕牙周組織的負擔(dān)。手術(shù)治療：對于經(jīng)基礎(chǔ)治療后效果不佳，牙周袋較深的患者，可考慮進行牙周手術(shù)，如牙周翻瓣術(shù)、牙齦切除術(shù)等，以徹底清除牙周袋內(nèi)的感染組織，促進牙周組織的再生。維護治療：牙周炎治療后需要進行長期的維護治療，患者要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期復(fù)查和潔治，以防止病情復(fù)發(fā)。4.簡述全口義齒初戴時可能出現(xiàn)的問題及處理方法。答：全口義齒初戴時可能出現(xiàn)以下問題及相應(yīng)的處理方法：疼痛：原因：義齒基托組織面有小瘤子、基托邊緣過長或過銳、咬合不平衡等。處理方法：找出疼痛部位，磨改基托組織面的小瘤子；適當(dāng)磨短或磨圓鈍基托邊緣；調(diào)磨咬合，消除早接觸點。惡心：原因：義齒基托后緣過長、過厚，基托與黏膜不密合等。處理方法：磨短、磨薄基托后緣；重襯義齒，使基托與黏膜貼合。固位不良：原因：患者口腔條件差，如牙槽嵴低平；義齒基托邊緣伸展不足或過長；咬合不平衡等。處理方法：對于牙槽嵴低平的患者，可采用緩沖式義齒或種植義齒等；適當(dāng)調(diào)整基托邊緣伸展；調(diào)磨咬合，使義齒在功能運動時保持穩(wěn)定。發(fā)音不清：原因：義齒初戴時，患者不適應(yīng)；基托前部過厚等。處理方法：患者需要一段時間適應(yīng)；如基托前部過厚，可適當(dāng)磨薄。咀嚼功能差：原因：咬合關(guān)系不良，垂直距離過低等。處理方法：調(diào)磨咬合，恢復(fù)正確的咬合關(guān)系；適當(dāng)增加垂直距離。5.簡述拔牙的適應(yīng)證和禁忌證。答：拔牙的適應(yīng)證和禁忌證如下：適應(yīng)證：牙體?。簢?yán)重齲壞無法修復(fù)的牙齒；牙冠嚴(yán)重破壞，且牙根也有病變，無法保留的牙齒。根尖周?。焊庵苎捉?jīng)治療無效，根尖病變較大，牙齒松動明顯的。牙周?。和砥谘乐懿?，牙齒松動Ⅲ度以上，無法通過治療保留的。阻生牙：反復(fù)引起冠周炎或?qū)е锣徰例x壞、吸收的阻生牙。滯留乳牙：影響恒牙正常萌出的滯留乳牙。錯位牙：影響美觀、咀嚼功能或?qū)е率澄锴度?，無法通過正畸等方法矯正的錯位牙。外傷牙：牙冠折斷至齦下過多，或牙根折斷無法修復(fù)的外傷牙。病灶牙：引起頜面部間隙感染、頜骨骨髓炎等的病灶牙。禁忌證：血液系統(tǒng)疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等，患者凝血功能障礙，拔牙后可能出血不止。心血管系統(tǒng)疾病：嚴(yán)重的冠心病、高血壓未控制等，拔牙可能誘發(fā)心血管意外。糖尿?。何纯刂频奶悄虿』颊撸窝篮髠谟侠щy，容易發(fā)生感染。甲狀腺功能亢進：拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象。腎臟疾?。簢?yán)重腎功能不全患者，拔牙可能加重腎臟負擔(dān)。肝臟疾?。杭毙愿窝?、肝功能損害嚴(yán)重者，拔牙后可能出血不易止住。月經(jīng)期：拔牙可能導(dǎo)致出血增多。妊娠期：妊娠前3個月和后3個月拔牙可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，妊娠中期相對安全。急性炎癥期：如急性智齒冠周炎、急性根尖周炎等，拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴散。五、論述題1.論述口腔頜面部感染的特點及治療原則。答：口腔頜面部感染具有以下特點：與外界相通，多腔竇：口腔、鼻腔、鼻竇等與外界相通，且存在多個腔竇，細菌容易侵入并繁殖，增加了感染的機會。牙源性感染多見：牙齒與頜骨相連，牙體及牙周組織的感染可直接向頜骨及頜周組織蔓延，導(dǎo)致牙源性感染成為口腔頜面部感染最常見的途徑。筋膜間隙疏松：口腔頜面部存在多個筋膜間隙，這些間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，感染容易在間隙內(nèi)擴散，引起廣泛的炎癥。血液及淋巴循環(huán)豐富：感染可循血液和淋巴循環(huán)擴散，導(dǎo)致嚴(yán)重的全身并發(fā)癥，如敗血癥、膿毒血癥等；同時，也有利于感染的局限和消退。顏面部暴露：顏面部暴露在外，容易受到外傷，增加了感染的可能性；而且感染后的腫脹、瘢痕等會影響患者的容貌和功能?？谇活M面部感染的治療原則如下：全身治療：支持治療：保證患者的休息，給予高熱量、易消化的飲食，維持水、電解質(zhì)平衡等，以增強患者的抵抗力?？咕幬镏委煟焊鶕?jù)感染的病原菌種類、病情嚴(yán)重程度等選擇合適的抗菌藥物。一般先根據(jù)經(jīng)驗用藥，待細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果出來后，再調(diào)整用藥方案。中醫(yī)中藥治療：可根據(jù)患者的具體情況，采用清熱解毒、活血化瘀等中藥進行輔助治療。局部治療：保持局部清潔：及時清除口腔內(nèi)的食物殘渣、分泌物等，可使用含漱液漱口，保持口腔衛(wèi)生。外敷藥物：早期可使用中藥金黃散、六合丹等外敷，有消腫、止痛等作用。切開引流：當(dāng)感染形成膿腫時，應(yīng)及時切開引流，排出膿液，減輕局部壓力，防止感染擴散。切開引流的時機要掌握好，一般在膿腫形成有波動感或穿刺有膿液時進行。清除病灶：對于牙源性感染，應(yīng)及時治療或拔除病源牙；對于其他原因引起的感染，也應(yīng)去除相關(guān)的病灶。2.論述根管治療的步驟及注意事項。答：根管治療的步驟如下：根管預(yù)備：開髓：在局部麻醉下打開髓腔，去除髓頂，暴露根管口。開髓的位置要準(zhǔn)確，避免破壞過多的牙體組織。根管探查：使用根管探針等器械探查根管的數(shù)目、長度和彎曲情況等。根管測量：采用根管長度測量儀或X線片等方法確定根管的工作長度。根管清理和成形：使用根管銼等器械去除根管內(nèi)的感染牙髓組織、細菌及其產(chǎn)物等，并將根管擴大成一定的形狀，以利于根管消毒和充填。根管消毒：根管預(yù)備后，在根管內(nèi)放置消毒藥物，如氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚等，以殺滅根管內(nèi)殘留的細菌，防止再感染。一般封藥時間為12周。根管充填：在根管消毒后，確認根管內(nèi)無滲出、無異味、無叩痛等，即可進行根管充填。根管充填的目的是封閉根管系統(tǒng)，防止細菌再次侵入。常用的根管充填材料是牙膠尖和根管糊劑，采用側(cè)方加壓法或垂直加壓法等將充填材料充填到根管內(nèi)。根管治療的注意事項如下：術(shù)前：詳細詢問患者的病史，排除禁忌證；向患者解釋治療過程和可能出現(xiàn)的問題，取得患者的配合；拍攝X線片，了解患牙的牙根情況。術(shù)中：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染；操作要輕柔，避免器械折斷在根管內(nèi)；準(zhǔn)確測量根管長度，避免根管充填不足或超充；注意保護口腔黏膜和鄰牙，防止損傷。術(shù)后：告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛等不適，一般會在12天內(nèi)緩解；囑患者避免用患牙咀嚼過硬的食物；術(shù)后拍攝X線片，檢查根管充填情況；根管治療后一般需要進行牙冠修復(fù)，以保護牙齒。3.論述牙列缺損的修復(fù)方法及選擇原則。答：牙列缺損的修復(fù)方法主要有以下幾種：可摘局部義齒：利用天然牙和基托下的黏膜及骨組織