(2025年)執(zhí)業(yè)護(hù)士損傷、中毒病人的護(hù)理試題及答案一、選擇題1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是A.爛蘋(píng)果味B.氨臭味C.大蒜味D.腥臭味E.酒味答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味，爛蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒患者，氨臭味見(jiàn)于尿毒癥患者，酒味見(jiàn)于飲酒后或酒精中毒患者。所以本題選C。2.一氧化碳中毒時(shí)，最先受損的器官是A.心臟B.大腦C.腎臟D.肝臟E.肺部答案：B解析：大腦是人體對(duì)缺氧最敏感的器官，一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧，最先受損的器官就是大腦。故答案為B。3.中暑高熱使用氯丙嗪出現(xiàn)哪項(xiàng)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告A.肛溫39℃B.心率100次/分C.呼吸25次/分D.持續(xù)吸氧E.血壓80/50mmHg答案：E解析：氯丙嗪能抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，降低機(jī)體對(duì)高溫的反應(yīng)性，同時(shí)還有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用。當(dāng)血壓降至80/50mmHg時(shí)，提示可能出現(xiàn)了嚴(yán)重的低血壓，會(huì)影響重要臟器的血液灌注，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。所以本題選E。4.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒最適合用哪種物質(zhì)作保護(hù)劑A.茶葉水B.阿托品C.呋塞米D.依地酸二鈉E.蛋清答案：E解析：蛋清可覆蓋在黏膜表面，起到保護(hù)作用，減輕強(qiáng)酸、強(qiáng)堿對(duì)黏膜的腐蝕。茶葉水一般無(wú)此作用；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；呋塞米是利尿劑；依地酸二鈉主要用于金屬中毒的解毒。故答案為E。5.毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)A.雙氧水沖洗傷口B.傷口上方綁扎C.刀尖挑開(kāi)牙痕排毒D.普魯卡因局部封閉E.服用蛇藥答案：B解析：毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)在傷口上方綁扎，以阻止蛇毒的吸收和擴(kuò)散。然后再進(jìn)行沖洗傷口、排毒等操作。所以本題選B。6.巴比妥類(lèi)藥物中毒，為促進(jìn)其排泄，可選用的藥物是A.維生素CB.葡萄糖C.生理鹽水D.碳酸氫鈉E.硫酸鎂答案：D解析：巴比妥類(lèi)藥物是弱酸性藥物，堿化尿液可使巴比妥類(lèi)藥物解離增加，重吸收減少，從而促進(jìn)其排泄。碳酸氫鈉可堿化尿液，所以本題選D。7.誤服強(qiáng)酸后，不宜進(jìn)行的治療是A.洗胃B.口服鎂乳C.輸液D.應(yīng)用抗生素E.灌腸答案：A解析：誤服強(qiáng)酸后洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔，加重病情，所以不宜進(jìn)行洗胃。口服鎂乳可中和胃酸；輸液可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染；灌腸可促進(jìn)毒物排出。故答案為A。8.一氧化碳中毒患者皮膚最典型的顏色是A.紫色B.櫻桃紅色C.蒼白色D.青紫色E.灰白色答案：B解析：一氧化碳中毒患者皮膚最典型的顏色是櫻桃紅色，這是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚呈現(xiàn)特殊的顏色。所以本題選B。9.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是A.15～20℃B.20～25℃C.25～30℃D.30～35℃E.35～40℃答案：B解析：中暑患者需要快速降溫，適宜的環(huán)境溫度為20～25℃，在此溫度下有利于患者散熱，緩解中暑癥狀。故答案為B。10.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。所以本題選D。二、A2型題1.患者，男性，30歲，因口服敵敵畏重度中毒1小時(shí)入院，經(jīng)阿托品、氯解磷定等各項(xiàng)治療3天后神志清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再用阿托品口服維持6天后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右，究其原因，最可能是A.系高毒類(lèi)毒物中毒B.胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收C.用解毒藥劑量不足D.肝臟解毒功能差E.紅細(xì)胞再生尚不足答案：E解析：全血膽堿酯酶活力主要存在于紅細(xì)胞和血清中，紅細(xì)胞內(nèi)的膽堿酯酶再生較慢，約需1個(gè)月左右。該患者中毒后經(jīng)治療癥狀緩解，但全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右，最可能是紅細(xì)胞再生尚不足。所以本題選E。2.患者，女性，25歲，口服樂(lè)果40ml入院。意識(shí)清醒，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大，煩躁，皮膚潮紅，心率136次/分，肺部仍有散在濕啰音，有尿潴留。下列措施最重要的是A.阿托品減量繼續(xù)觀察B.停用阿托品繼續(xù)觀察C.糾正水鹽代謝失衡D.導(dǎo)尿E.適當(dāng)給予解磷定治療答案：A解析：患者使用阿托品后出現(xiàn)瞳孔散大、煩躁、皮膚潮紅、心率加快等阿托品化表現(xiàn)，但肺部仍有散在濕啰音，說(shuō)明有機(jī)磷中毒癥狀尚未完全控制，應(yīng)減少阿托品劑量繼續(xù)觀察，避免阿托品中毒。所以本題選A。3.患者，男性，45歲，在高溫環(huán)境中勞動(dòng)后，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、冷汗淋漓，體溫37.5℃，血壓86/50mmHg，以下護(hù)理措施不正確的是A.立即移至陰涼通風(fēng)處B.建立靜脈通道C.給予清涼飲料D.取平臥位E.頭部置冰帽，四肢冰敷答案：E解析：該患者為中暑先兆，應(yīng)立即移至陰涼通風(fēng)處，給予清涼飲料，取平臥位，建立靜脈通道等。頭部置冰帽，四肢冰敷適用于中暑高熱患者，該患者體溫正常，不宜采用。所以本題選E。4.患者，女性，32歲，因與家人吵架后，自服敵敵畏100ml，出現(xiàn)昏迷，瞳孔縮小，大汗淋漓，呼吸困難，雙肺布滿濕啰音。對(duì)該患者的處理中，不正確的是A.立即洗胃B.早期、足量、反復(fù)使用阿托品C.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑D.持續(xù)低流量給氧E.保持呼吸道通暢答案：D解析：該患者為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，應(yīng)立即洗胃，早期、足量、反復(fù)使用阿托品，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑，保持呼吸道通暢。有機(jī)磷中毒患者應(yīng)給予高流量吸氧，而不是持續(xù)低流量給氧。所以本題選D。5.患者，男性，20歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥入院，經(jīng)洗胃、阿托品等治療后癥狀緩解，但在治療過(guò)程中突然出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐，查全血膽堿酯酶活力為50%，考慮為A.阿托品中毒B.中毒反跳C.中間綜合征D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.腦缺氧答案：B解析：中毒反跳是指有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)搶救治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但在數(shù)天至一周內(nèi)病情突然急劇惡化，重新出現(xiàn)有機(jī)磷中毒的癥狀和體征。該患者在治療過(guò)程中突然出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐，全血膽堿酯酶活力為50%，考慮為中毒反跳。所以本題選B。6.患者，女性，18歲，因口服安眠藥中毒入院，意識(shí)不清，呼吸微弱，下列處理不正確的是A.立即催吐B.立即洗胃C.保持呼吸道通暢D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：A解析：患者意識(shí)不清，催吐可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息，所以不宜催吐。應(yīng)立即洗胃，保持呼吸道通暢，應(yīng)用呼吸興奮劑，監(jiān)測(cè)生命體征。所以本題選A。7.患者，男性，35歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清入院。體溫40℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，血壓70/50mmHg，皮膚灼熱、無(wú)汗。該患者最可能的診斷是A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.中暑先兆E.輕度中暑答案：C解析：熱射病是中暑最嚴(yán)重的類(lèi)型，主要表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙等。該患者在高溫環(huán)境下持續(xù)工作后出現(xiàn)意識(shí)不清、高熱、無(wú)汗等癥狀，符合熱射病的診斷。所以本題選C。8.患者，女性，28歲，被毒蛇咬傷后，局部傷口疼痛、腫脹，伴有頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。以下處理措施不正確的是A.立即在傷口上方綁扎B.用大量清水沖洗傷口C.切開(kāi)傷口排出毒液D.局部冷敷E.盡快使用抗蛇毒血清答案：C解析：毒蛇咬傷后一般不宜切開(kāi)傷口排出毒液，以免增加感染機(jī)會(huì)和出血。應(yīng)立即在傷口上方綁扎，用大量清水沖洗傷口，局部冷敷，盡快使用抗蛇毒血清。所以本題選C。9.患者，男性，40歲，因誤服巴比妥類(lèi)藥物中毒入院，給予洗胃、導(dǎo)瀉等治療后，仍處于昏迷狀態(tài)。為促進(jìn)藥物排泄，可選用的藥物是A.維生素CB.葡萄糖C.生理鹽水D.碳酸氫鈉E.硫酸鎂答案：D解析：巴比妥類(lèi)藥物是弱酸性藥物，堿化尿液可使巴比妥類(lèi)藥物解離增加，重吸收減少，從而促進(jìn)其排泄。碳酸氫鈉可堿化尿液，所以本題選D。10.患者，女性，55歲，因一氧化碳中毒昏迷入院，經(jīng)吸氧、高壓氧艙等治療后，神志清醒，但出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙等癥狀?？紤]為A.中毒反跳B(niǎo).中間綜合征C.遲發(fā)性腦病D.腦缺氧后遺癥E.藥物不良反應(yīng)答案：C解析：一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指急性一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的“假愈期”，又出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀。該患者一氧化碳中毒昏迷清醒后出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙等癥狀，考慮為遲發(fā)性腦病。所以本題選C。三、A3/A4型題（1～3題共用題干）患者，男性，25歲，因與同事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，一氣之下口服敵百蟲(chóng)200ml，立即被同事送往醫(yī)院。入院時(shí)患者意識(shí)不清，口吐白沫，大汗淋漓，呼吸困難，雙肺布滿濕啰音。1.為患者洗胃時(shí)，應(yīng)選用的洗胃液是A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.溫開(kāi)水D.生理鹽水E.牛奶答案：B解析：敵百蟲(chóng)中毒禁用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。1:5000高錳酸鉀溶液可用于敵百蟲(chóng)中毒的洗胃。溫開(kāi)水、生理鹽水也可用于洗胃，但不是敵百蟲(chóng)中毒的首選。牛奶一般用于保護(hù)胃黏膜，不用于洗胃。所以本題選B。2.洗胃過(guò)程中，患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，此時(shí)應(yīng)A.繼續(xù)洗胃B.減慢洗胃速度C.立即停止洗胃D.觀察腹痛情況E.遵醫(yī)囑給予止痛藥答案：C解析：洗胃過(guò)程中出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，提示可能出現(xiàn)了胃穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)立即停止洗胃。所以本題選C。3.經(jīng)搶救治療后，患者意識(shí)清醒，但仍有惡心、嘔吐等癥狀，此時(shí)應(yīng)給予的飲食是A.高蛋白、高熱量飲食B.低脂、低鹽飲食C.清淡、易消化飲食D.半流質(zhì)飲食E.禁食答案：C解析：患者意識(shí)清醒，但仍有惡心、嘔吐等癥狀，此時(shí)應(yīng)給予清淡、易消化飲食，避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。高蛋白、高熱量飲食適用于營(yíng)養(yǎng)缺乏等患者；低脂、低鹽飲食適用于高血壓、高血脂等患者；半流質(zhì)飲食適用于病情較輕、咀嚼和消化功能尚好的患者；禁食一般用于胃腸道手術(shù)前等情況。所以本題選C。（4～6題共用題干）患者，女性，30歲，在高溫環(huán)境下工作數(shù)小時(shí)后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中等癥狀，體溫38.5℃。4.該患者最可能的診斷是A.中暑先兆B.輕度中暑C.中度中暑D.重度中暑E.熱射病答案：B解析：輕度中暑除有中暑先兆的癥狀外，還出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。該患者在高溫環(huán)境下工作后出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，體溫38.5℃，符合輕度中暑的診斷。所以本題選B。5.此時(shí)應(yīng)采取的急救措施是A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予清涼飲料C.用濕毛巾擦拭患者皮膚D.口服藿香正氣水E.以上都是答案：E解析：輕度中暑的急救措施包括立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，給予清涼飲料，用濕毛巾擦拭患者皮膚，口服藿香正氣水等。所以本題選E。6.經(jīng)過(guò)急救處理后，患者癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者A.繼續(xù)在高溫環(huán)境下工作B.避免長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境下工作C.加強(qiáng)體育鍛煉D.多吃辛辣食物E.減少水分?jǐn)z入答案：B解析：患者中暑后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境下工作，以防再次中暑。繼續(xù)在高溫環(huán)境下工作會(huì)增加中暑的風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)體育鍛煉與預(yù)防中暑關(guān)系不大；多吃辛辣食物可能會(huì)加重身體不適；減少水分?jǐn)z入不利于身體恢復(fù)。所以本題選B。四、B型題（1～3題共用備選答案）A.茶葉水B.阿托品C.蛋清液A1.2%～4%碳酸氫鈉B.1:1000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000C.1:50000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000