(2025年)醫(yī)療機構處方審核規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年修訂版《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》，承擔處方審核首要責任的主體是A.臨床科室主任B.開具處方的醫(yī)師C.審核處方的藥師D.醫(yī)療質量管理部門2.以下不屬于處方規(guī)范性審核內(nèi)容的是A.新生兒處方是否標注日齡B.中藥注射劑是否單獨開具C.特殊管理藥品是否符合專用處方格式D.藥品用法是否使用“遵醫(yī)囑”等模糊表述3.對于門急診電子處方，審核藥師發(fā)現(xiàn)醫(yī)師未簽署電子簽名時，正確的處理流程是A.直接退回醫(yī)師端補充簽名B.聯(lián)系護士站確認醫(yī)師身份后代簽C.先調配藥品，取藥時由患者提醒醫(yī)師補簽D.記錄問題后繼續(xù)審核其他內(nèi)容4.某75歲患者診斷為“高血壓3級”，處方開具氫氯噻嗪片25mgtid，根據(jù)規(guī)范需重點審核的內(nèi)容是A.藥品與診斷的相符性B.老年人用藥劑量合理性C.溶媒選擇是否適宜D.藥品相互作用風險5.關于兒科處方審核，以下不符合規(guī)范的是A.新生兒處方標注“出生后12小時”B.嬰幼兒處方使用“1/3片”等明確劑量表述C.10歲兒童處方未標注體重D.兒童用阿奇霉素劑量按“10mg/kg/d”計算6.審核中藥飲片處方時，需重點關注的配伍禁忌是A.十八反、十九畏B.相須、相使C.相畏、相殺D.相惡、相反7.某患者診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，處方開具莫西沙星注射液0.4gqd（溶媒為5%葡萄糖注射液250ml），審核時需注意的關鍵問題是A.溶媒pH值是否影響藥物穩(wěn)定性B.每日給藥次數(shù)是否符合藥代動力學C.藥物是否覆蓋常見病原體D.患者是否有QT間期延長病史8.特殊管理藥品處方審核中，需額外核查的內(nèi)容不包括A.醫(yī)師是否具有相應處方權B.患者是否持有《麻醉藥品專用卡》C.注射劑使用后空安瓿回收記錄D.門診患者哌替啶處方是否為單次用量9.關于靜脈用藥集中調配（PIVAS）處方審核，以下說法正確的是A.只需審核溶媒種類，無需關注溶媒體積B.脂肪乳注射液與電解質溶液可同袋輸注C.兩性霉素B脂質體需單獨輸注D.頭孢類抗生素與維生素C注射液可配伍10.電子處方系統(tǒng)需具備的核心功能不包括A.自動攔截超劑量處方B.實時更新藥品說明書數(shù)據(jù)庫C.記錄審核藥師修改處方內(nèi)容D.提供處方審核質量統(tǒng)計報表11.某孕婦診斷為“尿路感染”，處方開具左氧氟沙星片0.5gqd，審核時應重點關注A.藥物對胎兒的致畸風險B.孕婦肝腎功能是否影響代謝C.藥物是否覆蓋尿路感染病原體D.劑量是否符合成人常規(guī)用量12.關于處方審核時限，門急診處方的平均審核時間應不超過A.2分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘13.審核腫瘤患者化療處方時，需特別關注的是A.藥物配置的無菌操作要求B.化療方案的循證醫(yī)學依據(jù)C.患者是否簽署化療知情同意書D.藥品是否屬于醫(yī)院基本藥物目錄14.以下符合中藥處方規(guī)范性要求的是A.開具“炒三仙各10g”B.毒性中藥生川烏注明“先煎1小時”C.中藥顆粒劑處方未標注規(guī)格D.復方中藥制劑與中藥飲片開具在同一張?zhí)幏?5.處方審核質量控制指標中，“適宜性審核通過率”的計算方式是A.（適宜處方數(shù)/總審核處方數(shù)）×100%B.（適宜處方數(shù)+修改后適宜處方數(shù)）/總審核處方數(shù)×100%C.（適宜處方數(shù)/（總審核處方數(shù)-不規(guī)范處方數(shù)））×100%D.（適宜處方數(shù)/（總審核處方數(shù)-退方數(shù)））×100%二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.處方審核的“四查十對”中，“查用藥合理性”需核對的內(nèi)容包括A.對臨床診斷B.對配伍禁忌C.對藥品性狀D.對劑量用法2.以下屬于處方合法性審核內(nèi)容的有A.醫(yī)師是否在注冊的執(zhí)業(yè)地點開具處方B.麻醉藥品處方是否使用淡紅色專用紙C.進修醫(yī)師是否經(jīng)醫(yī)院授權獲得處方權D.兒科處方是否標注患者年齡3.審核老年人處方時，需重點關注的因素包括A.肝腎功能減退導致的代謝變化B.多重用藥引發(fā)的相互作用C.吞咽困難患者的劑型選擇D.藥物對認知功能的影響4.中藥注射劑處方審核要點包括A.是否有明確的中醫(yī)辨證依據(jù)B.溶媒選擇是否符合藥品說明書C.滴注速度是否標注D.是否單獨開具處方5.關于特殊人群處方審核，正確的做法有A.哺乳期婦女處方需評估藥物是否分泌至乳汁B.腎功能不全患者需根據(jù)Ccr調整劑量C.兒童處方劑量可僅按年齡計算D.妊娠期婦女處方需標注“孕婦慎用”等警示語6.處方適宜性審核的內(nèi)容包括A.藥品用法是否與說明書一致B.聯(lián)合用藥是否存在協(xié)同或拮抗作用C.患者是否有藥物過敏史D.藥品金額是否在醫(yī)保支付范圍內(nèi)7.電子處方審核中，系統(tǒng)應自動提示的風險包括A.重復用藥（如同時開具兩種含對乙酰氨基酚的復方制劑）B.超說明書用藥（未標注循證依據(jù)）C.患者既往藥品不良反應史D.醫(yī)師處方量超過醫(yī)院限定的單張?zhí)幏阶罡邤?shù)量8.審核麻醉藥品處方時，需核查的內(nèi)容有A.患者是否為癌痛或中重度慢性疼痛B.注射劑處方是否為一次常用量（門急診）C.醫(yī)師是否具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權D.處方右上角是否標注“麻”“精一”專用標識9.靜脈用藥處方審核中，需關注的溶媒問題包括A.青霉素鈉用0.9%氯化鈉注射液100ml溶解B.泮托拉唑鈉用5%葡萄糖注射液250ml溶解C.兩性霉素B用5%葡萄糖注射液溶解（避免電解質）D.脂肪乳注射液與水溶性維生素混合輸注10.處方審核質量改進的措施包括A.定期分析審核不合格處方的類型及原因B.對高頻錯誤醫(yī)師進行專項培訓C.優(yōu)化電子處方系統(tǒng)的規(guī)則庫D.減少審核藥師數(shù)量以提高效率三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥時，可直接修改處方后調配。（）2.電子處方的保存時間應不少于5年，與紙質處方相同。（）3.中藥飲片處方如需涂改，需醫(yī)師在修改處簽名并注明修改日期。（）4.兒童處方中，新生兒可僅標注“新生兒”而無需具體日齡。（）5.審核時發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具的注射用頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液同瓶輸注，應判定為配伍禁忌。（）6.門急診患者開具哌替啶注射液時，處方量不得超過3日常用量。（）7.孕婦處方中，甲氨蝶呤屬于X級妊娠禁忌藥物，應拒絕調配。（）8.中藥顆粒劑處方可以與中藥飲片開具在同一張?zhí)幏缴?。（?.處方審核中，“用法用量”標注為“必要時使用”（prn）屬于不規(guī)范表述。（）10.醫(yī)療機構應建立處方審核質量與藥師績效考核掛鉤的制度。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，女，68歲，診斷“2型糖尿病、高血壓3級（極高危）、慢性腎功能不全（CKD3期）”。處方如下：①二甲雙胍緩釋片0.5gtidpo②格列本脲片2.5mgbidpo③氨氯地平片5mgqdpo④纈沙坦膠囊80mgqdpo⑤阿托伐他汀鈣片20mgqnpo問題：請指出該處方存在的主要審核問題，并說明依據(jù)。案例2：某兒科門診處方：患兒，男，2歲，診斷“急性支氣管炎”。處方：①注射用阿奇霉素0.15g+5%葡萄糖注射液100mlivgttqd②小兒止咳糖漿10mltidpo③地塞米松磷酸鈉注射液2mgivgttqd（連用3天）問題：結合兒童用藥特點，分析該處方的不適宜點及處理建議。答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.B5.C6.A7.D8.B9.C10.C11.A12.B13.B14.B15.A二、多項選擇題1.AB2.AC3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABC7.ABCD8.ABCD9.BC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、案例分析題案例1答案要點：（1）二甲雙胍使用風險：患者CKD3期（估算腎小球濾過率eGFR30-59ml/min），根據(jù)《二甲雙胍臨床應用專家共識》，eGFR＜45ml/min時需禁用，此處需核查患者具體eGFR值，若低于45應建議更換藥物。（2）格列本脲不適宜：慢性腎功能不全患者使用磺脲類藥物（尤其格列本脲）易發(fā)生低血糖，應選擇經(jīng)腎臟排泄少的藥物（如格列喹酮）。（3）聯(lián)合用藥風險：纈沙坦與氨氯地平雖為合理聯(lián)用，但需關注患者血鉀水平（纈沙坦可能引起高血鉀，腎功能不全患者風險更高）。（4）阿托伐他汀劑量合理性：CKD3期患者使用他汀類藥物需注意劑量，20mg為常規(guī)劑量，但需監(jiān)測肝酶及肌酸激酶。案例2答案要點：（1）阿奇霉素溶媒選擇不當：阿奇霉素注射劑宜用0.9%氯化鈉注射液溶解（5%葡萄糖注射液pH較低可能降低穩(wěn)定性），且兒童滴注時間應≥1小時。（2）地塞米松使用問題：急性支氣管炎無常規(guī)