急性闌尾炎急救理論考核試題

一、單選題

1.急性闌尾炎最典型的腹痛特點是（）［單選題］*

持續(xù)性隱痛

陣發(fā)性絞痛

轉(zhuǎn)移性右下腹痛V

全腹劇烈疼痛

答案解析:急性闌尾炎典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時（6~8小時）

后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，稱為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

2.急性闌尾炎患者最常見的腹部體征是（）［單選題］*

腸鳴音亢進

腹部包塊

右下腹固定壓痛V

移動性濁音陽性

答案解析:右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c。

3.下列哪項是急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證（）［單選題］*

急性單純性闌尾炎V

急性化膿性闌尾炎

壞疽性及穿孔性闌尾炎

闌尾周圍膿腫形成初期

答案解析:急性單純性闌尾炎可先行非手術(shù)治療，包括禁食、補液、應(yīng)用抗生素等，若

病情加重則需手術(shù)。

4.急性闌尾炎患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生了（）［單選題］*

門靜脈炎V

腹腔膿腫

腸粘連

敗血癥

答案解析:急性闌尾炎時，細菌可經(jīng)血行感染引起門靜脈炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、輕度

黃疸等。

5.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

出血

切口感染V

粘連性腸梗阻

闌尾殘株炎

答案解析:切口感染是闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥，多見于化膿性或穿孔性闌尾炎。

6.急性闌尾炎患者術(shù)前護理措施不包括（）［單選題］*

禁食禁飲

胃腸減壓

應(yīng)用止痛藥V

靜脈補液

答案解析:急性闌尾炎患者術(shù)前一般不使用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷。

7.麥?zhǔn)宵c的位置是（）［單選題］*

臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交界處V

臍與右骼前上棘連線的中、內(nèi)1/3交界處

臍與左骼前上棘連線的中、外1/3交界處

臍與左髓前上棘連線的中、內(nèi)1/3交界處

答案解析:麥?zhǔn)宵c位于臍與右器前上棘連線的中、外1/3交界處，是急性闌尾炎的重要

壓痛點。

8.急性闌尾炎患者行手術(shù)治療后，鼓勵早期下床活動的主要目的是（）［單選題］*

預(yù)防肺部并發(fā)癥

預(yù)防深靜脈血栓形成

促進腸蠕動恢復(fù)V

減輕切口疼痛

答案解析:早期下床活動可促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。

9.下列哪項不是急性闌尾炎的病因（）［單選題］*

闌尾管腔阻塞

細菌入侵

胃腸道功能障礙

暴飲暴食，

答案解析:急性闌尾炎的病因主要包括闌尾管腔阻塞、細菌入侵和胃腸道功能障礙，暴

飲暴食一般不是其直接病因。

10.急性闌尾炎患者出現(xiàn)里急后重癥狀，提示炎癥可能累及（）［單選題］*

膀胱

子宮

輸尿管

答案解析:炎癥刺激直腸時，患者可出現(xiàn)里急后重、排便次數(shù)增多等癥狀。

11.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括（）［多選題］*

腹痛。

惡心、嘔吐V

發(fā)熱V

黃疸

腹瀉

答案解析:急性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、胃腸道癥狀（惡心、嘔吐等）和全身癥

狀（發(fā)熱等）,黃疸和腹瀉一般不是其典型表現(xiàn)。

12.急性闌尾炎手術(shù)治療的并發(fā)癥有（）［多選題］*

出血V

切口感染V

粘連性腸梗阻V

闌尾殘株炎V

腹腔膿腫V

答案解析:急性闌尾炎手術(shù)治療可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如出血、切口感染、粘連性腸梗

阻、闌尾殘株炎、腹腔膿腫等。

13.急性闌尾炎非手術(shù)治療的護理措施包括（）［多選題］*

密切觀察病情變化V

禁食禁飲V

靜脈補液V

應(yīng)用抗生素V

胃腸減壓

答案解析:非手術(shù)治療護理措施包括密切觀察病情、禁食禁飲、靜脈補液、應(yīng)用抗生素

等，胃腸減壓一般用于有明顯腹脹或腸梗阻者。

14.可協(xié)助診斷急性闌尾炎的檢查有（）［多選題］*

血常規(guī)V

尿常規(guī)

腹部X線平片

腹部B超V

CT檢查V

答案解析:血常規(guī)可提示感染，腹部B超和CT檢查有助于明確闌尾的位置、大小及周

圍情況，對診斷有重要意義；尿常規(guī)一般無特異性改變，腹部X線平片對闌尾炎診斷價值

不大。

15.急性闌尾炎患者術(shù)后護理要點包括（）［多選題產(chǎn)

監(jiān)測生命體征V

觀察切口情況V

保持引流管通暢V

鼓勵早期下床活動V

合理飲食指導(dǎo)V

答案解析:術(shù)后護理需全面，包括監(jiān)測生命體征、觀察切口、保持引流管通暢、鼓勵活

動及飲食指導(dǎo)等。

16.導(dǎo)致闌尾管腔阻塞的原因有（）［多選題］*

淋巴濾泡增生V

糞石阻塞V

異物V

食物殘渣V

蛔蟲V

答案解析:闌尾管腔匹塞的原因較多，如淋巴濾泡增生、糞石、異物、食物殘渣、蛔蟲

等均可導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞。

17.急性闌尾炎的鑒別診斷包括（）［多選題］*

胃十二指腸潰瘍穿孔V

右側(cè)輸尿管結(jié)石V

婦產(chǎn)科疾病V

急性腸系膜淋巴結(jié)炎V

急性膽囊炎V

答案解析:急性闌尾炎需與多種急腹癥相鑒別，如胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)

石、婦產(chǎn)科疾病、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、急性膽囊炎等。

18.急性闌尾炎患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮手術(shù)治療（）［多選題］*

發(fā)病超過72小時或已形成炎性M塊

急性單純性闌尾炎

急性化膿性闌尾炎V

壞疽性及穿孔性闌尾炎V

闌尾周圍膿腫

答案解析:急性化膿性、壞疽性及穿孔性闌尾炎應(yīng)盡早手術(shù)治療；發(fā)病超過72小時或已

形成炎性腫塊、闌尾周圍膿腫一般先非手術(shù)治療，3個月后再擇期手術(shù)。

19.急性闌尾炎患者的心理護理措施有（）［多選題］*

向患者解釋疾病相關(guān)知識V

給予心理支持V

鼓勵患者表達內(nèi)心感受V

幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心V

強調(diào)手術(shù)的安全性V

答案解析:心理護理對于急性闌尾炎患者很重要，包括解釋知識、給予支持、鼓勵表達、

樹立信心及強調(diào)手術(shù)安全性等。

20.關(guān)于急性闌尾炎的健康教育內(nèi)容，正確的有（）［多選題］*

指導(dǎo)患者合理飲食V

告知患者術(shù)后注意事項V

強調(diào)定期復(fù)查的重要性V

介紹疾病的預(yù)防知識V

鼓勵患者早期活動

答案解析:健康教育內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、術(shù)后注意事項、復(fù)查重要性及疾病預(yù)防知識等，

早期活動屬于術(shù)后護理措施，不是健康教育的主要內(nèi)容.

21.急性闌尾炎患者均需手術(shù)治療。［單選題］*

對

錯V

答案解析:急性單純性闌尾炎等部分情況可先行非手術(shù)治療，并非所有患者均需手術(shù)。

22.急性闌尾炎的疼痛多始于右下腹。［單選題］*

對

錯V

答案解析:急性闌尾炎典型腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限在

右下腹。

23.闌尾切除術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動。［單選題］*

對V

錯

答案解析:早期下床活動可促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連等并發(fā)癥。

24.急性闌尾炎患者體溫升高一般發(fā)生在腹痛之后。［單選題］*

對V

錯

答案解析:急性闌尾炎患者通常先出現(xiàn)腹痛，之后因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)體溫升高。

25.麥?zhǔn)宵c壓痛是急性闌尾炎的特有體征。［單選題r

對

錯V

答案解析:麥?zhǔn)宵c壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，但并非特有，其他疾病也可能

出現(xiàn)類似壓痛0

26.急性闌尾炎患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)使用止痛藥緩解疼痛。［單選題］*

對

錯V

答案解析:術(shù)前使用止痛藥可能掩蓋病情，影響診斷，一般不常規(guī)使用。

27.闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。［單選題］*

對V

錯

答案解析:闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，導(dǎo)致管腔內(nèi)分泌物積聚，壓力增

高，細菌繁殖。

28.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是腹腔膿腫。［單選題］*

對

錯V

答案解析:急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染。