醫(yī)院檔案公開制度一、總則（一）目的為了加強醫(yī)院檔案管理，規(guī)范檔案公開行為，保障公民、法人和其他組織依法獲取醫(yī)院檔案信息，提高醫(yī)院工作透明度，促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國檔案法》《中華人民共和國政府信息公開條例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門以及全體工作人員在檔案管理和公開工作中的行為。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，確保檔案公開工作合法合規(guī)。2.真實準確原則：公開的檔案信息應(yīng)當真實、準確、完整，不得隱瞞、歪曲或篡改。3.及時便民原則：及時公開檔案信息，方便公民、法人和其他組織獲取，提高服務(wù)效率。4.安全保密原則：在檔案公開過程中，要確保檔案信息安全，防止泄露國家機密、商業(yè)秘密和個人隱私。二、檔案公開的范圍與內(nèi)容（一）主動公開的檔案范圍1.醫(yī)院基本信息醫(yī)院簡介、歷史沿革、地理位置、聯(lián)系電話等。醫(yī)院組織架構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員信息。2.醫(yī)療服務(wù)信息醫(yī)院科室設(shè)置、專家介紹、出診時間。醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、醫(yī)保政策。臨床路徑、診療規(guī)范、護理常規(guī)。3.醫(yī)療質(zhì)量信息醫(yī)療質(zhì)量管理制度、考核指標及結(jié)果。醫(yī)療糾紛處理情況。醫(yī)院感染管理相關(guān)信息。4.藥品與醫(yī)療器械信息醫(yī)院藥品目錄、價格及采購信息。醫(yī)療器械招標采購信息。5.醫(yī)院財務(wù)信息年度財務(wù)預(yù)算、決算報告。醫(yī)療服務(wù)價格項目成本核算信息。6.行風(fēng)建設(shè)信息廉潔自律規(guī)定、投訴舉報渠道。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況。7.依法應(yīng)當主動公開的其他檔案信息（二）依申請公開的檔案范圍公民、法人和其他組織根據(jù)自身生產(chǎn)、生活、科研等特殊需要，可以向醫(yī)院申請獲取相關(guān)檔案信息。依申請公開的檔案信息主要包括：1.涉及個人隱私的醫(yī)療檔案，但經(jīng)過本人同意或法律法規(guī)允許公開的除外。2.涉及醫(yī)院商業(yè)秘密的檔案信息，但經(jīng)過醫(yī)院同意或法律法規(guī)允許公開的除外。3.其他需要依申請公開的檔案信息。（三）不予公開的檔案范圍1.涉及國家秘密的檔案信息。2.涉及商業(yè)秘密、個人隱私，公開后可能損害第三方合法權(quán)益的檔案信息，但第三方同意公開或者醫(yī)院認為不公開可能對公共利益造成重大影響的除外。3.正在調(diào)查、討論、處理過程中的檔案信息，但法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。4.法律、法規(guī)規(guī)定不予公開的其他檔案信息。三、檔案公開的方式與程序(一)主動公開方式1.醫(yī)院官網(wǎng)：設(shè)立專門的檔案公開欄目，及時發(fā)布主動公開的檔案信息。2.醫(yī)院公告欄：在醫(yī)院顯著位置設(shè)置公告欄，張貼重要的檔案信息。3.新聞媒體：通過報紙、電視、廣播等新聞媒體，宣傳醫(yī)院檔案公開工作及相關(guān)信息。4.電子顯示屏：在醫(yī)院大廳、候診區(qū)等場所設(shè)置電子顯示屏，滾動播放檔案公開信息。5.宣傳資料：編制并發(fā)放醫(yī)院宣傳手冊、指南等資料，包含檔案公開相關(guān)內(nèi)容。(二)主動公開程序1.信息收集：各科室、部門負責(zé)收集本科室產(chǎn)生的應(yīng)主動公開的檔案信息，并按照規(guī)定格式整理。2.信息審核：收集后的檔案信息由科室負責(zé)人進行初審，確保信息真實、準確、完整。初審?fù)ㄟ^后，提交醫(yī)院檔案管理部門進行復(fù)審。3.信息發(fā)布：醫(yī)院檔案管理部門復(fù)審?fù)ㄟ^的信息，按照規(guī)定的公開方式及時發(fā)布。對于重要信息，發(fā)布前需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核。(三)依申請公開程序1.申請受理醫(yī)院設(shè)立專門的依申請公開受理窗口，負責(zé)接收公民、法人和其他組織的申請。申請可以通過信函、電報、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等方式提出，也可以當面申請。受理人員對申請進行登記，注明申請時間、申請人姓名（名稱）、聯(lián)系方式、申請內(nèi)容等，并向申請人出具受理回執(zhí)。2.申請審查受理人員對申請進行形式審查，判斷申請是否符合要求。對于申請材料不齊全或者不符合形式要求的，應(yīng)當一次性告知申請人需要補正的全部內(nèi)容。對申請內(nèi)容進行實質(zhì)性審查，判斷申請公開的檔案信息是否屬于不予公開的范圍。3.辦理答復(fù)對于能夠當場答復(fù)的申請，應(yīng)當當場予以答復(fù)；不能當場答復(fù)的，應(yīng)當自收到申請之日起15個工作日內(nèi)予以答復(fù)；如需延長答復(fù)期限的，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院檔案管理部門負責(zé)人同意，并告知申請人，延長答復(fù)的期限最長不得超過15個工作日。屬于主動公開范圍的，應(yīng)當告知申請人獲取該檔案信息的方式和途徑；屬于依申請公開范圍的，應(yīng)當向申請人提供相關(guān)檔案信息；屬于不予公開范圍的，應(yīng)當告知申請人并說明理由；申請公開的檔案信息不存在的，應(yīng)當告知申請人；申請內(nèi)容不明確的，應(yīng)當告知申請人作出更改、補充。答復(fù)申請人的方式可以采取書面形式、電子郵件形式或者口頭形式。采用書面形式答復(fù)的，應(yīng)當加蓋醫(yī)院公章；采用口頭形式答復(fù)的，應(yīng)當做好記錄，并由申請人簽字確認。四、檔案公開的監(jiān)督與保障(一)監(jiān)督檢查1.醫(yī)院建立檔案公開監(jiān)督檢查機制，定期對檔案公開工作進行檢查。檢查內(nèi)容包括公開范圍、公開方式、公開程序、公開內(nèi)容的準確性等。2.醫(yī)院設(shè)立檔案公開投訴舉報電話和郵箱，接受公民、法人和其他組織對檔案公開工作的投訴舉報。對投訴舉報事項，應(yīng)當及時調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。3.醫(yī)院檔案管理部門定期對各科室、部門的檔案公開工作進行考核，考核結(jié)果納入醫(yī)院年度績效考核體系。(二)責(zé)任追究1.對于違反本制度，有下列情形之一的，由醫(yī)院責(zé)令改正，并視情節(jié)輕重，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：不依法履行檔案公開義務(wù)的；不及時更新公開的檔案信息內(nèi)容、公開指南和公開目錄的；違反規(guī)定收取費用的；通過其他組織、個人以有償服務(wù)方式提供檔案信息的；公開不應(yīng)當公開的檔案信息的；違反本制度規(guī)定的其他行為。2.對在檔案公開工作中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的工作人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。(三)保障措施1.人員保障：醫(yī)院配備專職或兼職的檔案管理人員，負責(zé)檔案公開工作的具體實施。加強對檔案管理人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.經(jīng)費保障：醫(yī)院將檔案公開工作所需經(jīng)費納入年度預(yù)算，保障檔案公開工作的正常開展。包括信息收集、整理、審核、發(fā)布、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)等方面的費用。3