2024年全科醫(yī)學(xué)模擬考試題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.老年人跌倒常見危險因素中屬外在因素的是A、環(huán)境中的危險因素B、生理因素C、疾病因素D、心理因素E、藥物因素正確答案：A答案解析：老年人跌倒常見危險因素分為內(nèi)在因素和外在因素。內(nèi)在因素包括生理因素、心理因素、疾病因素、藥物因素等；外在因素主要指環(huán)境中的危險因素，如地面濕滑、光線昏暗、障礙物等。2.構(gòu)音障礙的發(fā)音訓(xùn)練不包括A、“推撐”療法B、克服費力音訓(xùn)練C、語音訓(xùn)練D、吹蠟燭、喇叭、哨子等訓(xùn)練E、加強鼻音化的訓(xùn)練正確答案：A答案解析：“推撐”療法主要用于痙攣型構(gòu)音障礙的治療，不屬于發(fā)音訓(xùn)練。語音訓(xùn)練可改善發(fā)音準(zhǔn)確性；加強鼻音化訓(xùn)練針對鼻音異常；吹蠟燭、喇叭、哨子等訓(xùn)練可改善呼吸控制和發(fā)音；克服費力音訓(xùn)練有助于改善發(fā)音的用力方式等，這些都屬于發(fā)音訓(xùn)練。3.脊髓損傷最常見的并發(fā)癥是A、深靜脈血栓B、吞咽障礙C、壓瘡D、肩痛E、失語正確答案：C答案解析：脊髓損傷患者長期臥床或肢體活動障礙，局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡，是脊髓損傷最常見的并發(fā)癥之一。肩痛、吞咽障礙、深靜脈血栓等也是脊髓損傷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不如壓瘡常見。失語一般不是脊髓損傷的并發(fā)癥。4.患者，35歲，頭皮及四肢伸側(cè)有覆有銀白色鱗屑的丘疹，手、腕、足等小關(guān)節(jié)紅腫疼痛，呈梭形腫脹，X線顯示受累關(guān)節(jié)邊緣被侵蝕，患者血沉增快，類風(fēng)濕因子陰性。考慮為A、泛發(fā)性銀屑病B、局限性銀屑病C、關(guān)節(jié)病型銀屑病D、斑塊型副銀屑病E、尋常性銀屑病正確答案：C答案解析：該患者既有頭皮及四肢伸側(cè)的銀屑病皮損表現(xiàn)，又伴有手、腕、足等小關(guān)節(jié)紅腫疼痛、呈梭形腫脹以及X線顯示關(guān)節(jié)邊緣被侵蝕等關(guān)節(jié)癥狀，且類風(fēng)濕因子陰性，符合關(guān)節(jié)病型銀屑病的特點，故答案為C。5.對胎兒沒有致畸作用的藥物是A、己烯雌酚B、乙醇C、四環(huán)素D、甲氨蝶呤E、青霉素正確答案：E答案解析：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，在孕期使用相對安全，一般對胎兒沒有致畸作用。乙醇可導(dǎo)致胎兒酒精綜合征等多種不良影響。四環(huán)素可致胎兒牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。甲氨蝶呤是抗代謝藥，有致畸風(fēng)險。己烯雌酚可引起女性子代青春期陰道腺病等。6.治療濕熱泄瀉的主方是A、藿香正氣散B、胃芩湯C、葛根芩連湯D、參苓白術(shù)散E、保和丸正確答案：C答案解析：葛根芩連湯具有解表清里的功效，可用于治療濕熱泄瀉。方中葛根解肌清熱，黃芩、黃連清熱燥濕厚腸，甘草調(diào)和諸藥。藿香正氣散主要用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證；胃芩湯主要用于治療濕熱中阻之泄瀉等；參苓白術(shù)散用于脾胃虛弱泄瀉；保和丸用于食積泄瀉。7.糖尿病患者應(yīng)慎用的是A、三九胃泰顆粒B、香砂六君丸C、香砂養(yǎng)胃丸D、氣滯胃痛顆粒E、左金丸正確答案：D答案解析：氣滯胃痛顆粒方中延胡索、香附等行氣活血之品，有升高血糖的作用，糖尿病患者應(yīng)慎用。香砂養(yǎng)胃丸、香砂六君丸、左金丸、三九胃泰顆粒目前未提及糖尿病患者慎用相關(guān)信息。8.養(yǎng)陰清肺膏適用于治療A、咳嗽，咳痰清稀，流清涕B、咳逆陣作，咳時胸脅引痛，口干苦C、咳嗽，咳痰黃稠，喉痛D、咳嗽痰多，食后痰多，胸悶口干E、干咳少痰，或痰中帶血，咽喉干痛，盜汗正確答案：E答案解析：養(yǎng)陰清肺膏具有養(yǎng)陰潤燥，清肺利咽的功效，適用于陰虛肺燥所致的干咳少痰，或痰中帶血，咽喉干痛，盜汗等癥。選項A為風(fēng)寒咳嗽表現(xiàn)；選項B為肝火犯肺咳嗽表現(xiàn)；選項C為風(fēng)熱咳嗽表現(xiàn)；選項D為痰濕咳嗽表現(xiàn)。9.冷藏保存用于電解質(zhì)分析的標(biāo)本，會引起A、血清鉀增高B、血清鈉降低C、血清氯增高D、血清鈉增高E、血清鉀降低正確答案：A答案解析：冷藏保存標(biāo)本時，細(xì)胞內(nèi)鉀離子會釋放到細(xì)胞外，導(dǎo)致血清鉀增高。10.患者男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成。下列處理錯誤的是A、靜脈滴注止血藥物B、降顱壓，治療腦水腫C、保持呼吸道通暢D、抗凝治療E、自由基清除劑正確答案：A答案解析：腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，通常不進(jìn)行止血治療。其治療原則主要包括改善腦血液循環(huán)、抗腦水腫、防止血栓進(jìn)展、溶解血栓、減少腦梗死范圍、防治并發(fā)癥等。降顱壓治療腦水腫可減輕腦組織受壓；抗凝治療有助于防止血栓進(jìn)一步擴大；保持呼吸道通暢可防止窒息等并發(fā)癥；自由基清除劑可減輕腦缺血再灌注損傷。而使用止血藥物不僅對腦血栓形成無效，反而可能增加出血風(fēng)險等不良后果。11.生后3～4天出現(xiàn)黃疸，黃疸期間一般情況好A、病理性黃疸B、膽道閉鎖C、新生兒溶血癥D、生理性黃疸E、新生兒敗血癥正確答案：D答案解析：生理性黃疸一般在生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，一般情況良好。該患兒生后3～4天出現(xiàn)黃疸且黃疸期間一般情況好，符合生理性黃疸特點。12.激越性抑郁A、以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)B、可表現(xiàn)多個系統(tǒng)的功能損害C、一種偏離特定文化背景的行為模式D、以情緒高漲、激動不安為主要表現(xiàn)E、以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)正確答案：A13.患者男，21歲，口周及唇黏膜起紫紅斑3天，自覺瘙癢。發(fā)病前4天曾因頭痛服止痛藥。既往無類似病史，未服用過同類藥物。體查：上下唇黏液及口周可見呈水腫性暗紫紅色斑，邊界清楚，繞以紅暈。應(yīng)診斷為A、口周皮炎B、固定型藥疹C、單純皰疹D、多形紅斑型藥疹E、接觸性皮炎正確答案：B答案解析：固定型藥疹常由解熱鎮(zhèn)痛類、磺胺類或巴比妥類等藥物引起，皮疹多發(fā)生于皮膚黏膜交界處，典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形水腫性暗紫紅色斑，邊界清楚，繞以紅暈，該患者發(fā)病前有服用止痛藥史，且符合固定型藥疹的臨床表現(xiàn)，所以診斷為固定型藥疹。多形紅斑型藥疹表現(xiàn)為多種形態(tài)皮疹，有靶形或虹膜狀紅斑等；接觸性皮炎有明確接觸史；單純皰疹由單純皰疹病毒感染引起；口周皮炎多與長期外用糖皮質(zhì)激素等有關(guān)，均不符合該患者表現(xiàn)。14.不會增加孕產(chǎn)婦死亡危險性的是A、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩B、多產(chǎn)C、營養(yǎng)不良D、難產(chǎn)E、產(chǎn)后出血正確答案：A答案解析：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩本身一般不會直接增加孕產(chǎn)婦死亡的危險性。而營養(yǎng)不良可導(dǎo)致孕婦身體機能下降、對分娩等應(yīng)激的耐受力降低等增加死亡風(fēng)險；多產(chǎn)使孕婦生殖系統(tǒng)等負(fù)擔(dān)加重，增加風(fēng)險；難產(chǎn)過程中易出現(xiàn)各種并發(fā)癥危及產(chǎn)婦生命；產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。15.覓食反射消失的年齡為A、4～5個月B、2～3個月C、3～4個月D、1～2個月E、5～6個月正確答案：C答案解析：覓食反射是新生兒無條件反射的一種，正常情況下，覓食反射在新生兒出生后3～4個月時消失。當(dāng)新生兒的一側(cè)面頰被觸及時，他會將頭轉(zhuǎn)向該側(cè)，出現(xiàn)覓食動作，試圖找到乳頭。隨著月齡增加，這種反射會逐漸消失。16.中性粒細(xì)胞減少可見于A、消化道大出血B、敗血癥C、傷寒D、急性化膿性膽囊炎E、心肌梗死正確答案：C答案解析：傷寒桿菌感染時，可引起中性粒細(xì)胞減少。急性化膿性膽囊炎、心肌梗死、消化道大出血、敗血癥通常會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。17.下列痹證的治法中，最常見的是A、益氣養(yǎng)血B、驅(qū)邪通絡(luò)C、健脾化濕D、活血行瘀E、補益肝腎正確答案：B答案解析：痹證的發(fā)生主要是由于正氣不足，感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪所致，治療應(yīng)以祛邪通絡(luò)為基本原則，根據(jù)邪氣的偏盛，分別予以祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、化痰、行瘀，兼顧“宣痹通絡(luò)”。益氣養(yǎng)血、活血行瘀、健脾化濕、補益肝腎等治法可根據(jù)具體病情配合使用，但最常見的治法還是驅(qū)邪通絡(luò)。18.鼻炎早期可引起A、水樣鼻涕B、血性鼻涕C、膿性鼻涕D、干酪樣鼻涕E、黏膿性鼻涕正確答案：A答案解析：鼻炎早期主要癥狀之一是流清水樣鼻涕，是由于鼻腔黏膜受到刺激，分泌物增多且較為稀薄呈水樣。黏膿性鼻涕多見于鼻炎的進(jìn)展期或合并細(xì)菌感染時；膿性鼻涕多提示有較嚴(yán)重的細(xì)菌感染；血性鼻涕原因多樣，可能與鼻腔局部病變?nèi)绫丘つp傷、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等有關(guān)，也可能是全身性疾病的局部表現(xiàn)；干酪樣鼻涕常見于特異性感染如鼻腔鼻竇的干酪性鼻炎等，一般不是鼻炎早期表現(xiàn)。19.3個月后患者出現(xiàn)右上腹痛，腹脹日漸加重，B超顯示有腹水，食欲缺乏更明顯，黃疸。此時可能為A、肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)B、肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟C、肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔D、肺癌轉(zhuǎn)移至右膈E、肺癌轉(zhuǎn)移至腦部正確答案：B答案解析：患者出現(xiàn)右上腹痛、腹脹、腹水、食欲缺乏及黃疸等表現(xiàn)，考慮肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟可能性大。肝臟位于右上腹，肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟可導(dǎo)致肝功能損害，出現(xiàn)黃疸、腹水等一系列表現(xiàn)，符合題中描述的癥狀，故答案為B。而轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)一般不會直接導(dǎo)致黃疸；轉(zhuǎn)移至盆腔不會主要表現(xiàn)為右上腹相關(guān)癥狀；轉(zhuǎn)移至右膈較少出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn)；轉(zhuǎn)移至腦部主要引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，均不符合題意。20.患者女，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現(xiàn)頭皮發(fā)麻，伴有頭暈?；颊邞岩勺约耗X血管也出現(xiàn)了問題，數(shù)月內(nèi)在多家醫(yī)院檢查，無陽性發(fā)現(xiàn)，但患者不相信檢查結(jié)果，認(rèn)定醫(yī)院可能檢查不仔細(xì)或醫(yī)生隱瞞病情，對癥狀非常關(guān)注，恐懼自己會腦出血猝死。該患者最可能的診斷是A、反應(yīng)性精神病B、嚴(yán)重抑郁C、疼痛障礙D、疑病癥E、做作性精神障礙正確答案：D答案解析：疑病癥是一種以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主的神經(jīng)癥?；颊咭蜃院糜涯X出血死亡后，過分關(guān)注自身健康，雖經(jīng)多家醫(yī)院檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，但仍不相信檢查結(jié)果，認(rèn)定自己患病，符合疑病癥的表現(xiàn)。做作性精神障礙是故意偽裝或夸大軀體或心理疾??；嚴(yán)重抑郁主要以情緒低落等抑郁癥狀為主；反應(yīng)性精神病常與嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷有關(guān)；疼痛障礙主要是以疼痛為突出表現(xiàn)。所以該患者最可能診斷為疑病癥。21.1患者男，46歲，5天前早晨起床后無明顯誘因下突發(fā)右耳聽力下降，伴眩暈感，無嘔吐1267、患者純音測聽示右耳感音神經(jīng)性聽力損失，左耳聽力正常醫(yī)學(xué)。最可能的診斷是A、梅尼埃病B、特發(fā)性突聾C、迷路炎D、良性陣發(fā)性位置性眩暈E、迷路卒中正確答案：B答案解析：特發(fā)性突聾是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。該患者無明顯誘因突發(fā)右耳聽力下降伴眩暈感，純音測聽示右耳感音神經(jīng)性聽力損失，左耳正常，符合特發(fā)性突聾表現(xiàn)。梅尼埃病多有反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、耳脹滿感及聽力下降等表現(xiàn)，且癥狀多持續(xù)一定時間后緩解；迷路炎多有耳部感染等前驅(qū)病史；迷路卒中常有急性起病的眩暈、惡心、嘔吐及聽力下降等，但常伴有神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀；良性陣發(fā)性位置性眩暈主要是與特定頭位變化相關(guān)的短暫眩暈，一般無聽力下降。所以最可能診斷是特發(fā)性突聾。22.父母血型分別為AB型和A型，其子女的血型不可能為A、A型B、B型C、AB型D、O型E、A型或B型正確答案：D答案解析：父母血型分別為AB型（基因型為AB）和A型（基因型可能為AA或AO）。他們子女的血型基因型可能為AA、AB、AO、BO，對應(yīng)的血型分別是A型、AB型、A型、B型，所以不可能是O型。23.產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的時期是指A、從妊娠早期開始到產(chǎn)后6周末B、從初次產(chǎn)前檢查開始到分娩C、從初次產(chǎn)前檢查到產(chǎn)后6周末D、從妊娠早期開始到分娩E、不論早期只要產(chǎn)前檢查5次正確答案：A答案解析：產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指從妊娠早期開始到產(chǎn)后6周末，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的檢查、監(jiān)護和保健指導(dǎo)等，以保障母嬰健康。B選項只到分娩，不包括產(chǎn)后；C選項初次產(chǎn)前檢查之前可能還有一些孕早期未被納入系統(tǒng)管理；D選項缺少產(chǎn)后階段；E選項以產(chǎn)前檢查次數(shù)定義不準(zhǔn)確，重點是整個孕產(chǎn)期到產(chǎn)后6周的系統(tǒng)管理。24.康復(fù)的手段主要是A、物理療法B、治療方案制定C、作業(yè)療法D、功能評估E、功能訓(xùn)練正確答案：E答案解析：康復(fù)的手段主要是功能訓(xùn)練，功能訓(xùn)練是康復(fù)的核心環(huán)節(jié)，通過各種針對性的訓(xùn)練來改善患者的功能障礙，提高其生活自理能力、運動能力等。功能評估是為了明確功能障礙的程度和特點，以便制定合適的康復(fù)方案；治療方案制定基于功能評估結(jié)果，但不是康復(fù)的主要手段；作業(yè)療法和物理療法是功能訓(xùn)練中常用的具體方法，它們是圍繞功能訓(xùn)練展開的，不是最主要的手段。25.ADL交流方面的內(nèi)容不包括A、打電話B、使用交流板C、書寫D、化妝E、識別環(huán)境標(biāo)志正確答案：D答案解析：ADL交流方面主要包括打電話、使用交流板、書寫、識別環(huán)境標(biāo)志等，化妝不屬于交流方面的內(nèi)容。26.中風(fēng)閉癥的主癥不包括A、口噤不開B、肢體強痙C、目合D、兩手握固E、大小便閉正確答案：C答案解析：中風(fēng)閉癥的主癥包括口噤不開、兩手握固、大小便閉、肢體強痙等。而目合是中風(fēng)脫證的表現(xiàn)，不是中風(fēng)閉癥的主癥。27.心房除極產(chǎn)生A、T波B、R波C、P波D、U波E、P-R正確答案：C答案解析：心房除極產(chǎn)生的電位變化為P波。心房復(fù)極產(chǎn)生的Ta波，通常淹沒在QRS波群中不易被察覺。心室除極產(chǎn)生QRS波群，心室復(fù)極產(chǎn)生T波，U波一般認(rèn)為是浦肯野纖維網(wǎng)復(fù)極產(chǎn)生。P-R間期反映心房開始除極到心室開始除極的時間。28.老年人記憶力較好的情況是A、與過去有關(guān)的事物B、曾感知過而不在眼前的事物C、聽過或看過一段時間的事物D、生疏事物的內(nèi)容E、需要死記硬背的內(nèi)容正確答案：A答案解析：老年人對與過去有關(guān)的事物記憶力相對較好。因為老年人在過去的生活中經(jīng)歷豐富，對與自身經(jīng)歷相關(guān)的內(nèi)容印象更為深刻，存儲在大腦中的記憶線索更多，所以回憶起來相對更容易，記憶力表現(xiàn)較好。而聽過或看過一段時間的事物、曾感知過而不在眼前的事物、生疏事物的內(nèi)容、需要死記硬背的內(nèi)容對于老年人來說，記憶難度相對較大，不容易有較好的記憶表現(xiàn)。29.牙周病的基礎(chǔ)治療是指A、口腔衛(wèi)生宣教和定期治療B、藥物治療C、刮治術(shù)和根面平整D、正確刷牙和潔治術(shù)E、潔治術(shù)和刮治術(shù)正確答案：E答案解析：牙周病的基礎(chǔ)治療是消除致病因素，使炎癥減輕到最低程度，并為下一階段的治療創(chuàng)造條件，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)、刮治術(shù)等。潔治術(shù)和刮治術(shù)能有效去除牙菌斑、牙石等局部刺激因素，是牙周病基礎(chǔ)治療的重要組成部分。選項A中口腔衛(wèi)生宣