醫(yī)生三基三嚴(yán)模擬題+答案一、單選題（共73題，每題1分，共73分）1.超聲診斷妊娠中期胎兒腦積水的指征是（）A、胎兒水腫，雙頂徑增大B、腦室擴(kuò)大，四肢伸展C、頭-體比例失調(diào)，羊水過(guò)多D、側(cè)腦室比率>0.5，腦中線偏移E、側(cè)腦室比率>0.6，腦中線偏移正確答案：D答案解析：胎兒側(cè)腦室比率>0.5且腦中線偏移是超聲診斷妊娠中期胎兒腦積水的重要指征。胎兒水腫、雙頂徑增大不是診斷腦積水的特異性指征，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；腦室擴(kuò)大不一定就是腦積水，四肢伸展與腦積水診斷關(guān)系不大，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；頭-體比例失調(diào)、羊水過(guò)多有多種原因，并非腦積水特有表現(xiàn)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；側(cè)腦室比率>0.6診斷腦積水不準(zhǔn)確，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.小肝癌超聲表現(xiàn)，不正確的是（）A、腫瘤為圓形狀或類圓球狀B、腫瘤邊界清楚，周圍多可見(jiàn)弱回聲暈C、瘤體直徑<5.0cm，回聲強(qiáng)弱不均D、瘤體以低回聲型多見(jiàn)，可見(jiàn)鑲嵌樣改變E、瘤體血流豐富，動(dòng)脈流速較高正確答案：C3.血肌酐超過(guò)265umol/L時(shí)，慎用的降壓藥是（）（）A、依那普利B、氨氯地平C、硝苯地平D、美托洛爾正確答案：A答案解析：血肌酐超過(guò)265umol/L時(shí)，慎用依那普利。因?yàn)橐滥瞧绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），在血肌酐超過(guò)一定水平時(shí)使用，可能會(huì)導(dǎo)致血鉀升高、血肌酐進(jìn)一步升高以及干咳等不良反應(yīng)，所以要慎用。氨氯地平、硝苯地平為鈣通道阻滯劑，美托洛爾為β受體阻滯劑，一般在血肌酐輕度升高時(shí)并非絕對(duì)禁忌，相對(duì)依那普利來(lái)說(shuō)，不是主要的慎用藥物。4.對(duì)于程控X線機(jī)，下列哪種說(shuō)法不正確（）A、kV、mAsB、采用數(shù)字顯示C、采用CPU進(jìn)行監(jiān)測(cè)D、設(shè)有透視定時(shí)電路E、采用CPU控制高壓頻率正確答案：E答案解析：程控X線機(jī)中，kV、mAs等參數(shù)一般是通過(guò)數(shù)字顯示的，采用CPU進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制，設(shè)有透視定時(shí)電路等。但通常不是采用CPU控制高壓頻率，而是通過(guò)其他專門(mén)的電路來(lái)控制高壓頻率。所以說(shuō)法不正確的是[E]。5.從腮腺內(nèi)穿過(guò)的神經(jīng)是（）A、咽神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、頸交感神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌下神經(jīng)正確答案：D答案解析：腮腺內(nèi)有面神經(jīng)及其分支通過(guò)，面神經(jīng)在腮腺內(nèi)交織成叢，由叢發(fā)出分支支配面部表情肌等。頸交感神經(jīng)不穿過(guò)腮腺；喉返神經(jīng)走行于氣管食管溝內(nèi)，不經(jīng)過(guò)腮腺；咽神經(jīng)與腮腺關(guān)系不大；舌下神經(jīng)主要支配舌肌，也不穿過(guò)腮腺。6.下列屬于氧化還原滴定法的是（）A、用NaOH滴定HClB、在冰醋酸中用高氯酸滴定有機(jī)弱堿C、用EDTA滴定ZnOD、用KMnO4滴定H2O3正確答案：D答案解析：氧化還原滴定法是利用氧化還原反應(yīng)進(jìn)行滴定分析的方法。選項(xiàng)A是酸堿中和滴定；選項(xiàng)B是在非水介質(zhì)中的酸堿滴定；選項(xiàng)C是配位滴定；選項(xiàng)D中KMnO?與H?O?發(fā)生氧化還原反應(yīng)，屬于氧化還原滴定法。7.屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥物是（）（）A、氨基糖苷類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、氟喹諾酮類D、酮內(nèi)酯類E、兩性霉素B正確答案：B8.男，10歲，突發(fā)陰囊劇痛、腫脹。超聲檢查顯示：睪丸輕度腫大，中等回聲，2~3小時(shí)后復(fù)查睪丸回聲尚均勻，睪丸內(nèi)血流信號(hào)消失。最可能的診斷為（）A、附睪及睪丸炎B、陰囊血腫C、斜痛絞窄D、睪丸鞘膜積液E、睪丸扭轉(zhuǎn)正確答案：E答案解析：睪丸扭轉(zhuǎn)是青少年陰囊急癥的常見(jiàn)原因，典型表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹，早期睪丸腫大，回聲可正?；蛏缘?，數(shù)小時(shí)后睪丸因缺血壞死回聲改變，且睪丸內(nèi)血流信號(hào)消失。附睪及睪丸炎一般不會(huì)突然出現(xiàn)血流信號(hào)消失；陰囊血腫主要有外傷史，與本題表現(xiàn)不符；睪丸鞘膜積液多為慢性過(guò)程，一般無(wú)劇痛；斜疝絞窄主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫物及腸梗阻等表現(xiàn)，而非睪丸血流信號(hào)改變。9.消化道造影的價(jià)值，以下描述哪項(xiàng)不當(dāng)（）A、治療效果動(dòng)態(tài)隨訪B、診斷早期胃炎C、腫瘤早期診斷D、術(shù)前估計(jì)腫瘤切除可能性E、觀察消化道形態(tài)、功能正確答案：D10.肺動(dòng)脈高壓各項(xiàng)X線診斷指標(biāo)中，下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)（）（）A、右下肺動(dòng)脈干≥15mmB、肺動(dòng)脈段突出≥3mmC、肺動(dòng)脈圓錐高度≥7mm（右前斜位）D、肺門(mén)殘根狀改變E、右心室肥大正確答案：A答案解析：肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張是常見(jiàn)的X線表現(xiàn)，正常右下肺動(dòng)脈干直徑一般≤15mm，當(dāng)>右下肺動(dòng)脈干≥15mm較為常見(jiàn)。肺動(dòng)脈段突出、肺動(dòng)脈圓錐高度增加、肺門(mén)殘根狀改變、右心室肥大等雖然也可出現(xiàn)，但相對(duì)不如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張常見(jiàn)。11.以下抗菌藥物中，對(duì)孕婦和胎兒比較安全的是（）（）A、酮康唑B、青霉素C、米諾環(huán)素D、萬(wàn)古霉素正確答案：B答案解析：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，在孕期使用相對(duì)安全，對(duì)胎兒的不良影響較小。酮康唑是抗真菌藥，有一定肝毒性等，孕期使用可能對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)。米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，可導(dǎo)致胎兒牙齒黃染等不良反應(yīng)，孕期禁用。萬(wàn)古霉素有腎毒性等，孕期使用需謹(jǐn)慎。12.為()開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量（）A、門(mén)診中度慢性疼痛患者B、門(mén)診普通患者C、門(mén)診癌痛患者D、門(mén)診重度慢性疼痛患者E、住院患者正確答案：E答案解析：為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。因?yàn)樽≡夯颊呤褂寐樽硭幤泛偷谝活惥袼幤返膭┝亢皖l次相對(duì)固定，逐日開(kāi)具處方便于管理和監(jiān)控，確?；颊哂盟幇踩秃侠?。門(mén)診普通患者使用這些藥品一般有相應(yīng)的管理規(guī)定和限量要求；門(mén)診癌痛患者、門(mén)診中度慢性疼痛患者、門(mén)診重度慢性疼痛患者雖有特殊的用藥管理，但不像住院患者這樣嚴(yán)格要求逐日開(kāi)具1日常用量的處方。13.清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B、用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口C、傷口周圍皮膚用碘酊、乙醇消毒D、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織E、深部傷口不宜再擴(kuò)大正確答案：E答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A：-傷口周圍油污用松節(jié)油擦去是正確的清創(chuàng)術(shù)前準(zhǔn)備操作，可去除油污便于后續(xù)消毒等處理。2.接著看選項(xiàng)B：-傷口周圍皮膚用碘酊、乙醇消毒能有效殺滅皮膚表面細(xì)菌，是常規(guī)的消毒步驟。3.再看選項(xiàng)C：-切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織，可防止感染擴(kuò)散，促進(jìn)傷口愈合，是清創(chuàng)術(shù)的重要操作。4.然后看選項(xiàng)D：-深部傷口有時(shí)需要適當(dāng)擴(kuò)大以充分暴露深部情況，便于徹底清創(chuàng)，所以“深部傷口不宜再擴(kuò)大”是錯(cuò)誤的。5.最后看選項(xiàng)E：-用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口可清潔傷口，去除異物和細(xì)菌等，是清創(chuàng)術(shù)的必要步驟。所以答案是D。14.經(jīng)腹壁胃腸超聲檢查，下列要求正確的是（）A、應(yīng)在胃鏡檢查之后行超聲檢查B、超聲檢查小腸必須飲水C、超聲檢查大腸癌必須洗腸D、檢查直腸前應(yīng)排便E、檢查胃必須飲水400ml以上正確答案：D答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A：胃鏡檢查之后行超聲檢查并非經(jīng)腹壁胃腸超聲檢查的必要條件，兩者檢查目的和方式不同，不存在先后順序要求，所以A錯(cuò)誤。2.接著看選項(xiàng)B：超聲檢查小腸不一定必須飲水，飲水主要是為了充盈胃腸道，使圖像更清晰，但不是絕對(duì)必須，所以B錯(cuò)誤。3.再看選項(xiàng)C：超聲檢查大腸癌一般不需要洗腸，洗腸可能會(huì)破壞腸道的正常結(jié)構(gòu)和狀態(tài)，影響超聲觀察，所以C錯(cuò)誤。4.然后看選項(xiàng)D：檢查直腸前應(yīng)排便，這樣可以減少糞便對(duì)檢查的干擾，使直腸壁及周圍組織顯示更清晰，D正確。5.最后看選項(xiàng)E：檢查胃一般飲水500-800ml，并非400ml以上，所以E錯(cuò)誤。15.下述藥品需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品是（）（）A、利多卡因B、嗎啡C、鹽酸二氫埃托啡D、曲馬多E、哌醋甲酯正確答案：C答案解析：鹽酸二氫埃托啡是需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品。哌醋甲酯屬于第一類精神藥品；利多卡因是局部麻醉藥；曲馬多屬于第二類精神藥品；嗎啡是麻醉藥品，但不屬于特別加強(qiáng)管制的。特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及國(guó)家食藥監(jiān)局指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑等，鹽酸二氫埃托啡就在此列。16.關(guān)于我國(guó)藥物濫用特征及趨勢(shì)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）（）A、我國(guó)吸毒人數(shù)顯著增加B、濫用毒品種類更加多樣C、濫用毒品獲得性大大增加D、多藥濫用現(xiàn)象少見(jiàn)E、吸毒者年輕化趨勢(shì)明顯正確答案：D答案解析：我國(guó)藥物濫用呈現(xiàn)吸毒人數(shù)顯著增加、濫用毒品種類更加多樣、濫用毒品獲得性大大增加、多藥濫用現(xiàn)象多見(jiàn)、吸毒者年輕化趨勢(shì)明顯等特征。多藥濫用是指同時(shí)或先后使用兩種或兩種以上的精神活性物質(zhì)，在我國(guó)藥物濫用情況中較為常見(jiàn)，所以選項(xiàng)D說(shuō)法錯(cuò)誤。17.目前用于控制支氣管哮喘患者氣道高反應(yīng)最主要的措施是（）（）A、吸入支氣管舒張劑.B、特異性免疫治療C、使用白三烯調(diào)節(jié)劑D、吸入糖皮質(zhì)激素正確答案：D答案解析：吸入糖皮質(zhì)激素是目前用于控制支氣管哮喘患者氣道高反應(yīng)最主要的措施。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，氣道高反應(yīng)是其重要特征之一。吸入糖皮質(zhì)激素可有效抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，減少哮喘發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，是控制哮喘的核心藥物。吸入支氣管舒張劑主要用于緩解哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀；特異性免疫治療主要用于變應(yīng)原明確的哮喘患者；白三烯調(diào)節(jié)劑可作為輕度哮喘的控制藥物或中重度哮喘的聯(lián)合治療藥物，但均不是控制氣道高反應(yīng)最主要的措施。18.屬于真核微生物的是（）（）A、衣原體B、真菌C、支原體D、細(xì)菌E、螺旋體正確答案：B答案解析：真核微生物是細(xì)胞核具有核膜、核仁，能進(jìn)行有絲分裂，細(xì)胞質(zhì)中存在線粒體或同時(shí)存在葉綠體等多種細(xì)胞器的一類微生物。真菌屬于真核微生物。細(xì)菌、支原體、衣原體、螺旋體都屬于原核生物，它們沒(méi)有核膜包裹的細(xì)胞核。19.除正常月經(jīng)外，引起陰道出血最多見(jiàn)的原因是（）（）A、卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)B、與妊娠有關(guān)的子宮出血C、損傷、異物和藥物D、生殖器炎癥E、生殖器腫瘤正確答案：A答案解析：卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)可引起無(wú)排卵性功血等，導(dǎo)致異常陰道出血，是除正常月經(jīng)外引起陰道出血較常見(jiàn)的原因。與妊娠有關(guān)的子宮出血多有明確的妊娠相關(guān)情況；生殖器炎癥一般表現(xiàn)為白帶異常等伴隨陰道少量出血等；生殖器腫瘤引起的陰道出血有其各自的特點(diǎn)及相關(guān)伴隨癥狀；損傷、異物和藥物導(dǎo)致的陰道出血也有明確的相關(guān)病史。相比之下，卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的陰道出血更為多見(jiàn)。20.下列涎腺混合瘤的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、一側(cè)腺體局限性增大B、腺體內(nèi)見(jiàn)類圓形低回聲腫塊，邊界清晰C、腫塊內(nèi)部回聲以均勻分布低回聲最為常見(jiàn)D、彩色多普勒血流顯像示腫瘤內(nèi)血流不豐富，外周有血流繞行E、腫塊后方回聲無(wú)增強(qiáng)，也無(wú)衰減正確答案：D21.超聲診斷早期妊娠的直接征象為（）A、子宮內(nèi)膜增厚B、子宮增大C、宮腔內(nèi)見(jiàn)妊娠囊回聲D、宮壁肌層內(nèi)見(jiàn)低回聲區(qū)伴豐富血供E、雙側(cè)卵巢增大正確答案：C答案解析：超聲診斷早期妊娠的直接征象是宮腔內(nèi)見(jiàn)妊娠囊回聲，這是超聲最早能明確妊娠的表現(xiàn)。子宮增大、雙側(cè)卵巢增大、子宮內(nèi)膜增厚等雖可在妊娠時(shí)出現(xiàn)，但不是早期妊娠的直接診斷依據(jù)。宮壁肌層內(nèi)見(jiàn)低回聲區(qū)伴豐富血供與早期妊娠診斷無(wú)關(guān)。22.屬抗抑郁癥藥（）（）A、丙米嗪（米帕明）B、氯丙嗪C、異丙嗪D、氯普噻噸（泰爾登）E、奮乃靜正確答案：A答案解析：丙米嗪是三環(huán)類抗抑郁藥，通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素及5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。奮乃靜、氯普噻噸、氯丙嗪均為抗精神病藥，異丙嗪為抗組胺藥。23.防止和延緩溶液中藥物水解的方法通常為（）A、加入離子配合劑B、將藥物溶液的pH調(diào)節(jié)至水解反應(yīng)速度最低時(shí)的值C、加入氧化劑D、加入還原劑正確答案：B答案解析：在一定pH條件下，藥物的水解反應(yīng)速度最低，將藥物溶液的pH調(diào)節(jié)至該值可防止和延緩藥物水解。加入離子配合劑主要是防止藥物的氧化等，加入氧化劑和還原劑與防止藥物水解無(wú)關(guān)。24.連翹敗毒丸的功能為（）（）A、祛風(fēng)除濕，散寒止痛B、疏風(fēng)涼血，泄熱潤(rùn)燥C、補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清火生津D、清熱解毒，消腫止痛正確答案：D答案解析：連翹敗毒丸主要功效是清熱解毒、消腫止痛，用于臟腑積熱、風(fēng)熱濕毒引起的瘡瘍初起、紅腫疼痛等癥。選項(xiàng)A祛風(fēng)除濕、散寒止痛一般是治療風(fēng)寒濕痹等證的功效；選項(xiàng)B疏風(fēng)涼血、泄熱潤(rùn)燥多是一些針對(duì)血熱等情況的功效表述；選項(xiàng)C補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清火生津是用于氣陰兩虛兼熱證的功效。所以連翹敗毒丸功能為清熱解毒，消腫止痛，答案選D。25.伴有高血壓的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，抗風(fēng)濕治療宜選用（）A、地塞米松B、潑尼松龍C、氫化可的松D、保泰松E、乙酰水楊酸正確答案：E26.形成膽囊憩室的原因，最常見(jiàn)的是（）A、膽囊腫瘤B、膽囊術(shù)后創(chuàng)傷C、膽囊內(nèi)膽汁流出梗阻D、膽囊結(jié)石E、膽囊受外壓正確答案：C答案解析：膽囊憩室形成的原因主要是膽囊內(nèi)膽汁流出梗阻，使得膽囊壁局部薄弱處向外膨出形成憩室。膽囊術(shù)后創(chuàng)傷可導(dǎo)致局部粘連等情況，但不是膽囊憩室最常見(jiàn)原因；膽囊腫瘤一般不會(huì)直接導(dǎo)致膽囊憩室；膽囊受外壓較少引起憩室；膽囊結(jié)石與膽囊憩室形成沒(méi)有直接的因果關(guān)系。27.男性，26歲。與人發(fā)生口角后服敵敵畏，30分鐘后被送到醫(yī)院，神志清楚，治療過(guò)程中最重要的措施是（）（）A、徹底洗胃B、應(yīng)用阿托品C、靜脈注射安定D、應(yīng)用解磷定正確答案：A答案解析：徹底洗胃是治療有機(jī)磷中毒最重要的措施，敵敵畏屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，口服中毒者應(yīng)盡早洗胃，一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效，但即使超過(guò)6小時(shí)，由于部分毒物仍可滯留于胃內(nèi)，故仍有洗胃的必要。靜脈注射安定主要用于緩解中毒引起的驚厥等癥狀；應(yīng)用阿托品和解磷定是有機(jī)磷中毒的特效解毒劑，但洗胃是首要關(guān)鍵措施，先清除毒物才能更好發(fā)揮解毒劑作用。28.G-耐藥率最高的菌是（）（）A、銅綠假單胞菌B、大腸埃希菌C、鮑曼不動(dòng)桿菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎克雷伯菌正確答案：B29.對(duì)肺炎鏈球菌抗菌活性最強(qiáng)的是（）（）A、斯帕沙星B、莫西沙星C、吉米沙星D、左氧氟沙星E、加替沙星正確答案：C答案解析：肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原菌之一。在喹諾酮類藥物中，吉米沙星對(duì)肺炎鏈球菌的抗菌活性較強(qiáng)。莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星、斯帕沙星等雖然也有一定的抗菌作用，但抗菌活性相對(duì)吉米沙星來(lái)說(shuō)較弱。所以對(duì)肺炎鏈球菌抗菌活性最強(qiáng)的是吉米沙星。30.下列腫瘤與麥格綜合征有關(guān)的是（）A、子宮頸癌B、輸卵管腫瘤C、子宮肌瘤D、庫(kù)肯勃瘤E、卵巢纖維瘤正確答案：E答案解析：麥格綜合征是指卵巢纖維瘤伴發(fā)胸腔積液、腹水。所以與麥格綜合征有關(guān)的腫瘤是卵巢纖維瘤。31.對(duì)腎周圍血腫的敘述，下列不正確的是（）A、分為外傷性、自發(fā)性和醫(yī)源性B、大量新鮮出血為高回聲C、少量血腫時(shí)常呈月牙形的較低回聲D、血腫有凝血和機(jī)化的部分回聲增強(qiáng)E、早期血腫可以是弱回聲正確答案：B答案解析：腎周圍血腫分為外傷性、自發(fā)性和醫(yī)源性。少量血腫時(shí)常呈月牙形的較低回聲，早期血腫可以是弱回聲，血腫有凝血和機(jī)化的部分回聲增強(qiáng)，而大量新鮮出血應(yīng)為低回聲，不是高回聲，所以B選項(xiàng)敘述不正確。32.可以獲得較大近場(chǎng)區(qū)的方法是（）A、使用高頻探頭B、將凸透鏡加在探頭上C、減小探頭直徑D、增大阻尼E、以上都不正確正確答案：A答案解析：近場(chǎng)區(qū)長(zhǎng)度公式為\(L=\frac{D^{2}}{4\lambda}\)，其中\(zhòng)(D\)為探頭直徑，\(\lambda\)為波長(zhǎng)。當(dāng)使用高頻探頭時(shí)，波長(zhǎng)減小，近場(chǎng)區(qū)長(zhǎng)度增大。將凸透鏡加在探頭上主要是改善聚焦等性能，對(duì)近場(chǎng)區(qū)大小影響不大；減小探頭直徑會(huì)使近場(chǎng)區(qū)減?。辉龃笞枘嶂饕绊懱筋^的靈敏度等，與近場(chǎng)區(qū)大小無(wú)關(guān)。所以可以獲得較大近場(chǎng)區(qū)的方法是使用高頻探頭。33.女，69歲。高血壓病史11年，糖尿病病史8年。查體：BP150/95mmHg，心率70次/分。血清肌酐103μmol/L，血鉀4.2mmoL，尿蛋白(+)。該患者首選的降壓藥為（）（）A、袢利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、噻嗪類利尿劑正確答案：B答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善胰島素抵抗和減少尿蛋白，對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效，該患者有糖尿病病史且尿蛋白(+)，故首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。袢利尿劑主要用于心力衰竭等引起的水腫等情況；鈣通道阻滯劑可用于各種類型高血壓，但對(duì)于該患者不是首選；噻嗪類利尿劑可引起低血鉀等不良反應(yīng)，且對(duì)于糖尿病患者有一定不良影響，該患者血鉀正常，故不首選。34.當(dāng)回聲數(shù)據(jù)存入存儲(chǔ)器后，可進(jìn)行圖像插補(bǔ)處理，明顯提高圖像的均勻性和清晰度，這一功能的完成是由（）A、圖像后處理B、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器C、圖像前處理D、圖像深度增益補(bǔ)償E、圖像顯示裝置正確答案：B答案解析：數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器的作用之一是當(dāng)回聲數(shù)據(jù)存入存儲(chǔ)器后，可進(jìn)行圖像插補(bǔ)處理，明顯提高圖像的均勻性和清晰度，從而完成對(duì)圖像的相關(guān)處理功能。35.血管遠(yuǎn)端血流阻力的變化，可應(yīng)用頻譜多普勒檢測(cè)（）A、收縮期血流速度（Vs）B、阻力指數(shù)（RI）C、平均血流速度（Vm）D、血流速度時(shí)間積分（VTI）E、舒張期血流速度（Vd）正確答案：B答案解析：阻力指數(shù)（RI）是反映血管遠(yuǎn)端血流阻力變化的重要指標(biāo)，頻譜多普勒可通過(guò)檢測(cè)阻力指數(shù)來(lái)評(píng)估血管遠(yuǎn)端血流阻力的變化。收縮期血流速度（Vs）主要反映收縮期血流的快慢；平均血流速度（Vm）是一個(gè)綜合指標(biāo)；血流速度時(shí)間積分（VTI）反映的是一段時(shí)間內(nèi)血流的總體情況；舒張期血流速度（Vd）主要反映舒張期血流狀態(tài)，它們均不能像阻力指數(shù)那樣直接反映血管遠(yuǎn)端血流阻力的變化。36.既能平抑肝陽(yáng)，又能疏肝解郁的藥物是（）A、佛手B、香附C、郁金D、刺蒺藜E、柴胡正確答案：D答案解析：刺蒺藜苦、辛，平。歸肝經(jīng)。其功效為平肝解郁，活血祛風(fēng)，明目，止癢。能平抑肝陽(yáng)又可疏肝解郁。柴胡功效為解表退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣；香附功效為疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛；郁金功效為活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃；佛手功效為疏肝理氣，和胃止痛，燥濕化痰。均不符合既能平抑肝陽(yáng)又能疏肝解郁的特點(diǎn)。37.國(guó)際上對(duì)麻醉精神藥品的管制始于（）（）A、聯(lián)合國(guó)的成立B、19世紀(jì)對(duì)華鴉片貿(mào)易C、國(guó)際聯(lián)盟成立D、《巴黎協(xié)約》通過(guò)E、《麻醉藥品單一公約》通過(guò)正確答案：B38.以下有關(guān)“探索老年人最佳的用量”的敘述中，不正確的是（）（）A、根據(jù)年齡，50歲以后每增加兩歲，藥量減少成人的1%B、半量法則，特別適合經(jīng)腎臟排泄的藥物C、根據(jù)TDM制定個(gè)體化給藥方案D、根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率調(diào)整劑量正確答案：A答案解析：探索老年人最佳的用量時(shí)，可根據(jù)年齡，50歲以后每增加1歲，藥量減少成人的1%，而不是每增加兩歲藥量減少成人的1%；半量法則特別適合經(jīng)腎臟排泄的藥物；根據(jù)TDM制定個(gè)體化給藥方案以及根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率調(diào)整劑量都是探索老年人最佳用量的合理方法。39.馬方綜合征的心血管病理改變主要為（）A、主動(dòng)脈內(nèi)膜層組織破壞B、主動(dòng)脈中層彈性組織明顯消失C、主動(dòng)脈外膜組織薄弱D、主動(dòng)脈瓣膜破壞狹窄E、左心室擴(kuò)大正確答案：B答案解析：馬方綜合征主要累及中胚葉的骨骼、心臟、眼和血管等組織。心血管病理改變主要是主動(dòng)脈中層彈性組織明顯消失，導(dǎo)致主動(dòng)脈進(jìn)行性擴(kuò)張，可形成主動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。主動(dòng)脈內(nèi)膜層組織破壞、主動(dòng)脈外膜組織薄弱不是其主要病理改變；左心室擴(kuò)大多是主動(dòng)脈病變后的繼發(fā)改變；主動(dòng)脈瓣膜破壞狹窄不是馬方綜合征典型的心血管病理改變。40.嚴(yán)重肝功能不全需調(diào)整劑量的藥物是（）（）A、哌拉西林他唑巴坦B、帕尼培南C、左氧氟沙星D、亞胺培南E、美羅培南正確答案：C41.下述關(guān)于胃X線解剖知識(shí)，錯(cuò)誤的是（）A、角切跡至幽門(mén)間為胃竇B、仰臥位檢查，胃竇靠背側(cè)，胃體靠腹側(cè)C、胃大彎側(cè)的黏膜皺襞為斜行、橫行而呈現(xiàn)不規(guī)則鋸齒狀D、胃底黏膜皺襞走向不規(guī)則E、雙重對(duì)比造影能顯示胃小區(qū)和胃小溝正確答案：B答案解析：仰臥位檢查時(shí)，胃竇靠腹側(cè)，胃體靠背側(cè)，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。而選項(xiàng)A，角切跡至幽門(mén)間為胃竇，描述正確；選項(xiàng)C，胃大彎側(cè)的黏膜皺襞為斜行、橫行而呈現(xiàn)不規(guī)則鋸齒狀，描述正確；選項(xiàng)D，胃底黏膜皺襞走向不規(guī)則，描述正確；選項(xiàng)E，雙重對(duì)比造影能顯示胃小區(qū)和胃小溝，描述正確。42.膽囊頸與肝總管連接是通過(guò)（）A、肝胰壺腹（Vater壺腹）B、膽總管C、肝左管、肝右管D、膽囊管E、肝膽管正確答案：D答案解析：膽囊頸與肝總管連接是通過(guò)膽囊管來(lái)實(shí)現(xiàn)的。膽囊管是連接膽囊頸和肝總管的管道結(jié)構(gòu)，膽汁通過(guò)膽囊管進(jìn)出膽囊。肝胰壺腹（Vater壺腹）是膽總管與胰管匯合處；膽總管是由肝總管和膽囊管匯合而成；肝左管、肝右管合成肝總管；肝膽管是肝臟內(nèi)膽管的統(tǒng)稱。43.男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，規(guī)律用藥治療，再發(fā)1天。查體：R32次/分，端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓。此時(shí)不宜選擇的藥物是（）（）A、糖皮質(zhì)激素B、吸入抗膽堿能藥物、黏液溶解劑C、吸入短效β2受體激動(dòng)劑D、鎮(zhèn)靜劑正確答案：D答案解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)殒?zhèn)靜劑可能會(huì)抑制呼吸中樞，加重呼吸困難，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。而糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥；吸入短效β2受體激動(dòng)劑能迅速緩解支氣管痙攣；吸入抗膽堿能藥物、黏液溶解劑有助于改善氣道阻塞和痰液排出，這些都是哮喘急性發(fā)作時(shí)常用的藥物。44.屬抗躁狂癥藥（）（）A、奮乃靜B、碳酸鋰C、氯丙嗪D、氯普噻噸（泰爾登）E、丙米嗪（米帕明）正確答案：B答案解析：碳酸鋰是常用的抗躁狂癥藥，對(duì)躁狂癥患者有顯著療效，能穩(wěn)定情緒，減輕躁狂癥狀。奮乃靜、氯普噻噸、氯丙嗪主要用于抗精神??；丙米嗪主要用于治療抑郁癥。45.知母的主治病癥是（）A、寒痰咳喘B、腎虛作喘C、風(fēng)寒咳嗽D、陰虛燥咳E、肺熱壅盛正確答案：D答案解析：知母能清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥，可用于治療陰虛燥咳。寒痰咳喘、風(fēng)寒咳嗽一般不用知母；腎虛作喘多選用補(bǔ)腎納氣之品；肺熱壅盛雖知母可用于肺熱相關(guān)病癥，但表述不如陰虛燥咳準(zhǔn)確全面。46.下列情況下，不可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的是（）A、過(guò)敏性哮喘B、腎病綜合征C、中毒性休克D、骨質(zhì)疏松正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素可用于中毒性休克、過(guò)敏性哮喘、腎病綜合征等多種疾病的治療。但糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加鈣磷排泄，抑制腸內(nèi)鈣的吸收以及增加骨細(xì)胞對(duì)甲狀旁腺素的敏感性，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以骨質(zhì)疏松是糖皮質(zhì)激素的禁忌證，不可應(yīng)用。47.成骨肉瘤的超聲特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、腫瘤處骨皮質(zhì)粗糙，回聲連續(xù)性中斷B、瘤體內(nèi)部回聲極不均勻，有斑塊狀增強(qiáng)和低回聲區(qū)相間C、腫瘤內(nèi)有壞死、出血時(shí)可見(jiàn)液性無(wú)回聲區(qū)D、腫瘤區(qū)骨膜變薄，與骨皮質(zhì)粘連不易區(qū)分E、CDFI在腫瘤邊緣及腫瘤內(nèi)可探及較粗大的異常血流信號(hào)正確答案：D答案解析：骨膜三角和針狀骨膜反應(yīng)是成骨肉瘤的特征性表現(xiàn)，骨膜增厚，回聲增強(qiáng)，與骨皮質(zhì)分離，所以選項(xiàng)D中說(shuō)腫瘤區(qū)骨膜變薄與骨皮質(zhì)粘連不易區(qū)分是不正確的。選項(xiàng)A，腫瘤處骨皮質(zhì)粗糙，回聲連續(xù)性中斷是常見(jiàn)表現(xiàn)；選項(xiàng)B，瘤體內(nèi)部回聲不均勻，有斑塊狀增強(qiáng)和低回聲區(qū)相間也符合成骨肉瘤特點(diǎn)；選項(xiàng)C，腫瘤內(nèi)有壞死、出血時(shí)可見(jiàn)液性無(wú)回聲區(qū)正確；選項(xiàng)E，CDFI在腫瘤邊緣及腫瘤內(nèi)可探及較粗大的異常血流信號(hào)也是其超聲表現(xiàn)特點(diǎn)。48.馬蹄腎的X線特征表現(xiàn)是（）（）A、腎旋轉(zhuǎn)不全B、合并尿路結(jié)石、感染C、腎軸由外上向內(nèi)下斜行D、腎臟低位、固定E、腎盂擴(kuò)張積水正確答案：C49.內(nèi)服能夠清熱瀉火，除煩止渴；火煅后外用能夠斂瘡生肌，收濕，止血的藥物是（）A、石膏B、知母C、梔子D、蘆根E、竹葉正確答案：A答案解析：石膏生用可清熱瀉火，除煩止渴；煅用能斂瘡生肌，收濕，止血。知母清熱瀉火，生津潤(rùn)燥。梔子瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。蘆根清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。竹葉清熱瀉火，除煩，生津，利尿。所以答案是[A]。50.兼有角質(zhì)溶解和抑制真菌作用，可用于治療皮膚真菌感染藥物是（）（）A、特比萘芬B、環(huán)吡酮胺C、咪康唑D、苯甲酸正確答案：D答案解析：苯甲酸為角質(zhì)剝脫劑，高濃度時(shí)也可抑制真菌生長(zhǎng)，可用于治療皮膚真菌感染。特比萘芬是抗真菌藥，主要抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成；咪康唑是抗真菌藥，通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜的合成發(fā)揮作用；環(huán)吡酮胺是抗真菌藥，能影響真菌細(xì)胞膜的滲透性。51.能滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血安神的常用中成藥是（）（）A、艾附暖宮丸B、坤寶丸C、婦科千金片D、桂枝茯苓丸正確答案：B答案解析：坤寶丸能滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血安神，用于肝腎陰虛所致的絕經(jīng)前后諸證。艾附暖宮丸主要功效是理氣養(yǎng)血，暖宮調(diào)經(jīng)；婦科千金片主要是清熱除濕，益氣化瘀；桂枝茯苓丸主要是活血，化瘀，消癥。所以能滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血安神的常用中成藥是坤寶丸，答案選B。52.解剖學(xué)膽總管分段下列不正確的是（）A、十二指腸外側(cè)段B、十二指腸上段C、十二指腸后段D、胰腺段E、十二指腸壁內(nèi)段正確答案：A答案解析：膽總管分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段和十二指腸壁內(nèi)段，并不存在十二指腸外側(cè)段這一分段。53.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的論述，錯(cuò)誤的是（）A、藥物變態(tài)反應(yīng)絕大多數(shù)為后天獲得B、藥物變態(tài)反應(yīng)大多發(fā)生在首次接觸藥物時(shí)C、藥物變態(tài)反應(yīng)只發(fā)生在人群中的少數(shù)人D、結(jié)構(gòu)類似的藥物會(huì)發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng)E、藥物變態(tài)反應(yīng)與人自身的過(guò)敏體質(zhì)密切相關(guān)正確答案：B答案解析：藥物變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)，通常發(fā)生在再次接觸藥物時(shí)，而不是首次接觸藥物。藥物變態(tài)反應(yīng)與人自身的過(guò)敏體質(zhì)密切相關(guān)，絕大多數(shù)為后天獲得。結(jié)構(gòu)類似的藥物會(huì)發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng)。藥物變態(tài)反應(yīng)只發(fā)生在人群中的少數(shù)人。54.女，24歲。出現(xiàn)外陰瘙癢，陰道內(nèi)分泌物增多，且有異味，化驗(yàn)檢查示：陰道滴蟲(chóng)（++），診斷為滴蟲(chóng)性陰道炎，首選的治療藥物為（）（）A、吡喹酮B、甲硝唑C、左旋咪唑D、氯硝柳胺正確答案：B答案解析：滴蟲(chóng)性陰道炎的治療首選藥物是甲硝唑。甲硝唑?qū)Φ蜗x(chóng)有強(qiáng)大的殺滅作用，可通過(guò)口服或陰道局部用藥來(lái)治療滴蟲(chóng)性陰道炎。吡喹酮主要用于治療血吸蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染；左旋咪唑常用于驅(qū)蟲(chóng)等；氯硝柳胺主要用于治療絳蟲(chóng)病等。所以本題選B。55.膽囊沉積狀物回聲的出現(xiàn)，與下列無(wú)關(guān)的是（）A、化膿性膽囊炎B、長(zhǎng)期禁食的患者C、膽總管梗阻患者D、嗜高脂飲食者E、溶血性黃疸者正確答案：D56.超聲引導(dǎo)穿刺小目標(biāo)時(shí)，常會(huì)遇到穿刺針或?qū)Ч茱@示不準(zhǔn)確的困擾，其原因是（）A、衰減過(guò)多所致B、聲束斜行引起回聲失落所致C、部分容積效應(yīng)所致D、混響偽像所致E、折射聲影所致正確答案：C答案解析：部分容積效應(yīng)是指超聲束寬度和斷層厚度范圍內(nèi)所包含的多個(gè)細(xì)小目標(biāo)，反射回聲相互疊加，使其信息相互干擾，在超聲引導(dǎo)穿刺小目標(biāo)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致穿刺針或?qū)Ч茱@示不準(zhǔn)確。混響偽像多表現(xiàn)為等距離多條回聲；折射聲影是因折射產(chǎn)生；聲束斜行引起回聲失落主要影響深部結(jié)構(gòu)顯示；衰減過(guò)多主要影響深部回聲強(qiáng)弱等，均不符合穿刺針或?qū)Ч茱@示不準(zhǔn)確的原因。57.病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿（）年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封（）A、3B、2C、5D、1正確答案：A答案解析：病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。病歷資料封存的目的是為了在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中保證證據(jù)的完整性和真實(shí)性，當(dāng)糾紛解決或滿足一定時(shí)間條件后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封以恢復(fù)正常的醫(yī)療檔案管理流程。規(guī)定封存滿3年未再提出解決糾紛要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行啟封，是綜合考慮了醫(yī)療糾紛處理的一般時(shí)長(zhǎng)以及對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理效率等多方面因素后確定的合理期限。58.血流時(shí)間檢測(cè)，不能采用的方法是（）A、頻譜多普勒顯像B、組織多普勒顯像C、二維彩色多普勒血流速度圖D、實(shí)時(shí)三維彩色多普勒血流顯像E、M型與彩色血流圖并用正確答案：B答案解析：組織多普勒顯像主要用于觀察心肌運(yùn)動(dòng)等情況，并非用于檢測(cè)血流時(shí)間，其他選項(xiàng)的方法都可在一定程度上用于血流時(shí)間檢測(cè)等血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)分析。59.碳酸鋰的中毒表現(xiàn)主要是（）（）A、肝功能損害B、意識(shí)障礙C、腎功能損害D、惡心嘔吐正確答案：B答案解析：碳酸鋰中毒時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀最為突出，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、昏迷、肌張力增高、深反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、震顫及癲癇發(fā)作等。惡心嘔吐雖然也是碳酸鋰中毒可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)；肝功能損害和腎功能損害相對(duì)來(lái)說(shuō)不是碳酸鋰中毒的典型主要表現(xiàn)。60.下述哪項(xiàng)不是大量心包積液的X線表現(xiàn)（）（）A、心弓切跡消失B、心搏動(dòng)減弱C、心尖沖動(dòng)位于心影內(nèi)D、上腔靜脈增寬E、肺淤血正確答案：E答案解析：大量心包積液時(shí)，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心弓切跡消失，心搏動(dòng)減弱或消失，心尖沖動(dòng)可位于心影內(nèi)，上腔靜脈可增寬。而肺淤血多見(jiàn)于左心衰竭等情況，不是大量心包積液的X線表現(xiàn)。61.心臟超聲造影的應(yīng)用，下列不正確的是（）A、檢測(cè)心肌梗死區(qū)B、鑒別心肌是否存活C、評(píng)價(jià)介入治療效果D、顯示心肌細(xì)胞E、檢出心肌缺血區(qū)正確答案：D答案解析：心臟超聲造影主要用于增強(qiáng)心肌組織回聲，以檢測(cè)心肌梗死區(qū)、鑒別心肌是否存活、評(píng)價(jià)介入治療效果、檢出心肌缺血區(qū)等，它并不能直接顯示心肌細(xì)胞。所以答案是D。62.根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO癌癥疼痛三階梯治療原則，輕度疼痛，可以給予的鎮(zhèn)痛藥物是（）（）A、嗎啡B、對(duì)乙酰氨基酚C、可待因D、布桂嗪E、阿司匹林正確答案：E63.女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥3天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示：蛋白(++)、白細(xì)胞3~6個(gè)/HP、紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP。血常規(guī)：HGB108g/L、WBC4.7×109/L。分類：N0.62、L0.28、S0.10、PLT120×109/L。臨床診斷首先考慮（）（）A、狼瘡腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎正確答案：D答案解析：解熱鎮(zhèn)痛藥可引起急性間質(zhì)性腎炎，患者用藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，同時(shí)伴有蛋白尿、血尿及白細(xì)胞尿等表現(xiàn)，符合急性間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn)，故首先考慮急性間質(zhì)性腎炎。狼瘡腎炎多有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的其他表現(xiàn)；急性腎小球腎炎常有前驅(qū)感染史，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等為主要表現(xiàn)；慢性腎小球腎炎多病程較長(zhǎng)，有慢性腎功能損害的表現(xiàn)等，均與本題不符。64.以下哪項(xiàng)不是外周阿片受體的作用（）（）A、感冒B、腸梗阻C、內(nèi)分泌失調(diào)D、便秘E、腫瘤生長(zhǎng)正確答案：A答案解析：外周阿片受體激動(dòng)可導(dǎo)致便秘、腸梗阻、內(nèi)分泌失調(diào)、影響腫瘤生長(zhǎng)等不良反應(yīng)，而感冒與外周阿片受體作用無(wú)關(guān)。65.緊鄰于腎臟后方的肌肉是（）A、閉孔外肌B、腰大肌C、骶棘肌D、背闊肌E、腹內(nèi)斜肌正確答案：B66.卵巢囊性多房性腫瘤常見(jiàn)于（）A、黏液性囊腺瘤B、無(wú)性細(xì)胞瘤C、漿液性囊腺瘤D、轉(zhuǎn)移性腫瘤壞死液化E、卵巢良性囊性畸胎瘤正確答案：A答案解析：黏液性囊腺瘤常表現(xiàn)為多房性，囊內(nèi)充滿膠凍樣黏液，所以卵巢囊性多房性腫瘤常見(jiàn)于黏液性囊腺瘤。漿液性囊腺瘤多為單房或多房，囊內(nèi)為淡黃色清亮液體。卵巢良性囊性畸胎瘤多為單房，內(nèi)含皮脂、毛發(fā)等。轉(zhuǎn)移性腫瘤壞死液化可形成囊性改變，但不一定是多房性。無(wú)性細(xì)胞瘤一般為實(shí)性腫塊，較少表現(xiàn)為囊性多房性。67.臨床擬診為膽管結(jié)石，下述哪種成像技術(shù)為首選（）（）A、CTB、MRIC、CTAD、DSAE、MRA正確答案：A答案解析：CT對(duì)膽管結(jié)石的診斷具有重要價(jià)值，能清晰顯示膽管內(nèi)的結(jié)石影，是臨床擬診膽管結(jié)石時(shí)的首選成像技術(shù)。MRI對(duì)軟組織分辨力高，但對(duì)于膽管結(jié)石的顯示不如CT直接和敏感。CTA主要用于血管成像，DSA主要用于血管造影診斷血管病變，MRA也是用于血管成像，均不是診斷膽管結(jié)石的首選。68.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)的是（）（）A、具有外周性肌肉松弛的作用B、具有抗焦慮的作用C、具有鎮(zhèn)靜作用D、具有催眠作用正確答案：A答案解析：苯二氮卓類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，其肌肉松弛作用是中樞性的，而非外周性的。69.嚴(yán)重脂肪肝演變?yōu)楦斡不瘯r(shí)超聲表現(xiàn)需除外的是（）A、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張B、門(mén)靜脈高壓C、血管顯示不清D、腹水E、肝臟體積縮小正確答案：A答案解析：超聲表現(xiàn)為肝臟體積縮小，實(shí)質(zhì)回聲不均勻增強(qiáng)，血管紋理紊亂、顯示不清，可伴有門(mén)靜脈高壓及腹水等表現(xiàn)。肝內(nèi)膽管擴(kuò)張一般不是嚴(yán)重脂肪肝演變?yōu)楦斡不牡湫统暠憩F(xiàn)，多與肝內(nèi)外膽管梗阻等情況有關(guān)。70.不屬于氨基糖苷類抗菌藥物的是（）（）A、阿米卡星B、四環(huán)素C、依替米星D、鏈霉素E、慶大霉素正確答案：B答案解析：四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗菌藥物，不屬于氨基糖苷類。氨基糖苷類抗菌藥物主要包括鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、依替米星等。71.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲表現(xiàn)，下列不正確的是（）A、可直接顯示未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管B、肺動(dòng)脈擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng)C、右心室、右心房擴(kuò)大D、導(dǎo)管口血流呈連續(xù)性湍流頻譜E、彩色見(jiàn)分流束沿肺動(dòng)脈外側(cè)上行正確答案：C答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，由于主動(dòng)脈血液分流至肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，進(jìn)而引起左心房、左心室擴(kuò)大，而非右心室、右心房擴(kuò)大。肺動(dòng)脈擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng)；可直接顯示未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管；導(dǎo)管口血流呈連續(xù)性湍流頻譜；彩色見(jiàn)分流束沿肺動(dòng)脈外側(cè)上行等都是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見(jiàn)的超聲表現(xiàn)。72.目前3D容積超聲成像技術(shù)主要應(yīng)用于（）A、心臟和大血管B、腹部臟器C、產(chǎn)科D、眼部E、甲狀腺正確答案：C答案解析：3D容積超聲成像技術(shù)能清晰顯示胎兒的體表結(jié)構(gòu)、肢體及臟器形態(tài)等，對(duì)產(chǎn)科診斷胎兒結(jié)構(gòu)畸形、多胎妊娠等有重要價(jià)值，是產(chǎn)科常用的超聲檢查技術(shù)之一。在心臟和大血管、腹部臟器、眼部、甲狀腺等方面也有應(yīng)用，但不是主要應(yīng)用領(lǐng)域。73.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的腦電波異常波為（）（）A、額葉棘波B、雙側(cè)對(duì)稱同步3波/s棘慢綜合C、高幅失律D、多棘慢波綜合E、各導(dǎo)顳葉放電正確答案：E答案解析：精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作又稱顳葉癲癇，其腦電圖異常波主要表現(xiàn)為各導(dǎo)顳葉放電。額葉棘波多見(jiàn)于額葉癲癇；雙側(cè)對(duì)稱同步3波/s棘慢綜合常見(jiàn)于失神發(fā)作；高幅失律主要見(jiàn)于嬰兒痙攣癥；多棘慢波綜合常見(jiàn)于肌陣攣發(fā)作。二、多選題（共11題，每題1分，共11分）1.子宮肌癌手術(shù)指征包括（）（）A、黏膜下肌瘤突出宮頸口者B、子宮增大如孕2.5個(gè)月大小C、肌瘤影響生育，病人要求生育D、癥狀明顯，導(dǎo)致貧血E、肌瘤小，近絕經(jīng)期無(wú)癥狀者正確答案：ABCD答案解析：選項(xiàng)A，黏膜下肌瘤突出宮頸口者，易引起出血、感染等，通常需要手術(shù)；選項(xiàng)B，子宮增大如孕2.5個(gè)月大小，肌瘤可能較大，可能引起壓迫癥狀等，有手術(shù)指征；選項(xiàng)C，肌瘤影響生育，病人要求生育，可通過(guò)手術(shù)改善生育情況；選項(xiàng)D，癥狀明顯且導(dǎo)致貧血，說(shuō)明肌瘤對(duì)身體影響較大，需要手術(shù)；選項(xiàng)E，肌瘤小且近絕經(jīng)期無(wú)癥狀者，一般可定期觀察，暫不需要手術(shù)。2.抗惡性腫瘤藥物按其作用機(jī)制可分為以下幾類（）（）A、干擾核酸生物合成的藥物B、破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能從而阻止其復(fù)制的藥物C、嵌入DNA中干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程阻止RNA合成的藥物D、影響蛋白質(zhì)合成的藥物E、影響體內(nèi)激素水平而發(fā)揮抗癌作用的藥物正確答案：ABCDE答案解析：抗惡性腫瘤藥物按作用機(jī)制可分為以下幾類：1.干擾核酸生物合成的藥物：通過(guò)抑制核酸的合成來(lái)阻止腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，如甲氨蝶呤等。2.破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能從而阻止其復(fù)制的藥物：直接作用于DNA，破壞其結(jié)構(gòu)或阻止其復(fù)制，如烷化劑等。3.嵌入DNA中干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程阻止RNA合成的藥物：嵌入DNA分子中，干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，從而阻止RNA的合成，如放線菌素D等。4.影響蛋白質(zhì)合成的藥物：通過(guò)影響蛋白質(zhì)的合成來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，如長(zhǎng)春堿類等。5.影響體內(nèi)激素水平而發(fā)揮抗癌作用的藥物：通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，如抗雌激素類藥物等。3.下列選項(xiàng)中，“二快一慢”肝臟增強(qiáng)技術(shù)的是（）A、快速注射B、慢速掃描C、慢速注射D、延遲掃描E、快速掃描正確答案：ADE答案解析：“二快一慢”肝臟增強(qiáng)技術(shù)是指快速注射、快速掃描、延遲掃描?？焖僮⑸鋵?duì)比劑能使肝臟在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的對(duì)比劑濃度，有利于更好地顯示肝臟病變；快速掃描可在對(duì)比劑峰值期獲取肝臟圖像，清晰顯示肝臟的強(qiáng)化特征；延遲掃描有助于觀察病變的血供情況及有無(wú)造影劑的廓清等，對(duì)于某些肝臟病變的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值。4.在組成中含有五味子的方劑有（）（）A、苓甘五味姜辛湯B、定癇丸C、清氣化痰丸D、小青龍湯E、生脈散正確答案：ADE答案解析：生脈散的組成是人參、麥冬、五味子；小青龍湯的組成有麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏；苓甘五味姜