12月臨床護(hù)理三基?？荚囶}及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.孕婦,32歲,妊娠34周,全身水腫一個月,出現(xiàn)視物模糊3天,BP170/110mmhg,該孕婦最常見的并發(fā)癥是A、腦出血B、心力衰竭C、視網(wǎng)膜剝離D、胎盤早剝E、產(chǎn)后出血正確答案：D答案解析：該孕婦出現(xiàn)高血壓、水腫及視物模糊等癥狀，考慮為重度子癇前期。重度子癇前期最常見的并發(fā)癥是胎盤早剝，可威脅母兒生命。腦出血、心力衰竭、視網(wǎng)膜剝離等雖也可能發(fā)生，但不如胎盤早剝常見。產(chǎn)后出血與子癇前期關(guān)系不大。2.為膀胱過度充盈的患者首次導(dǎo)尿時放出的尿量不應(yīng)超過()A、500m1B、800m1C、1000mlD、1500m1E、2000m1正確答案：C答案解析：首次導(dǎo)尿時放出的尿量不應(yīng)超過1000ml，因為大量放尿會使腹腔內(nèi)壓力急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。3.關(guān)于護(hù)理程序的論述,不正確的概念是()A、是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程B、是一種臨床護(hù)理工作的簡化形式C、建立在人、環(huán)境、健康、護(hù)理這四個基本概念之上D、是一種系統(tǒng)方法,是實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的理論與實踐模式E、是一種系統(tǒng)的為護(hù)理對象提供全面、整體護(hù)理的工作方法正確答案：B答案解析：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)的為護(hù)理對象提供全面、整體護(hù)理的工作方法，建立在人、環(huán)境、健康、護(hù)理這四個基本概念之上，是一種系統(tǒng)方法，是實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的理論與實踐模式，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，并不是臨床護(hù)理工作的簡化形式。4.患者,男性,45歲,戶外運動中突發(fā)心臟驟停,立即為患者行心肺復(fù)蘇,其中需要注意的有按壓和通氣比為()A、15:1B、30:3C、15:2D、30:1E、30:2正確答案：E答案解析：心肺復(fù)蘇時，按壓和通氣比為30:2。在進(jìn)行胸外按壓時，每30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，以保證有效的心肺復(fù)蘇。5.某急性白血病患者,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等癥狀,提示().A、上消化道出血B、腦栓塞C、顱內(nèi)出血D、敗血癥E、腦膜白血病正確答案：E答案解析：腦膜白血病是白血病細(xì)胞浸潤腦膜引起的，可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等癥狀。顱內(nèi)出血主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等；敗血癥主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；腦栓塞主要表現(xiàn)為突然起病的偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。該患者出現(xiàn)的癥狀符合腦膜白血病的表現(xiàn)。6.患者,男,66歲,誤食阿普唑侖半瓶約7個小時,立即進(jìn)行急診血液透析。啟動透析機時,生理鹽水流向為()A、動脈端—透析器—靜脈端,不可逆向預(yù)沖B、動脈端—透析器—靜脈端,可逆向預(yù)沖C、靜脈端—透析器—動脈端,不可逆向預(yù)沖D、靜脈端—透析器—動脈端,可逆向預(yù)沖E、以上都不對正確答案：A答案解析：啟動透析機時，生理鹽水流向為動脈端—透析器—靜脈端，不可逆向預(yù)沖，以防止空氣進(jìn)入體內(nèi)形成空氣栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。7.關(guān)于輸血速度的描述,正確的是()A、開始15分鐘內(nèi)速度宜慢,10~20滴/minB、開始10分鐘內(nèi)速度宜慢,15~20滴/minC、開始15分鐘速度宜快,20~30滴/minD、開始15分鐘速度宜慢,10~15滴/minE、開始10分鐘內(nèi)速度宜快,40~60滴/min正確答案：A8.患者女,30歲,體重60kg。因食管癌進(jìn)食困難2月余。主訴:乏力.極度口渴.尿少而色深。查體:血壓.體溫均正常,眼窩凹陷.唇舌干燥.皮膚彈性差。該患者累計損失量為A、1000mlB、500mlC、4500mlD、4000mlE、3000ml正確答案：E9.直流開關(guān)水槍在“開”、“關(guān)”這兩個位置應(yīng)有()功能。A、限位B、開啟C、關(guān)閉D、開關(guān)正確答案：A答案解析：直流開關(guān)水槍在“開”“關(guān)”位置應(yīng)有限位功能，防止過度操作損壞設(shè)備或影響其正常使用，限位功能可確保水槍準(zhǔn)確停留在開啟或關(guān)閉狀態(tài)，保障使用安全和穩(wěn)定性，所以選A。10.PICC穿刺部位首選()A、貴要靜脈B、肘正中靜脈C、頭靜脈D、頸靜脈E、上下腔靜脈正確答案：A答案解析：PICC穿刺部位首選貴要靜脈，因為貴要靜脈管徑粗、解剖位置直、靜脈瓣少，利于導(dǎo)管順利置入和維護(hù)，且血流量大，能更快稀釋藥物，減少藥物對血管壁的刺激，降低靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。11.當(dāng)防護(hù)裝置安裝有能自動觸發(fā)防護(hù)裝置再次打開的保險裝置時,關(guān)閉力不應(yīng)大于()N。A、50B、100C、150正確答案：C答案解析：防護(hù)裝置安裝有能自動觸發(fā)防護(hù)裝置再次打開的保險裝置時，關(guān)閉力不應(yīng)大于150N，所以答案選[C]。12.女性病人,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動脈血氣分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸堿失衡的類型是()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒正確答案：D答案解析：該患者pH在正常范圍，PaCO?升高，提示存在呼吸性酸中毒，BE正常，HCO??正常，考慮為呼吸性酸中毒代償期。13.大便失禁、腸瘺用()表示。A、-B、0C、※D、☆E、*正確答案：C14.張某,女,57歲。有心力衰竭病史。近日出現(xiàn)明顯雙下肢水腫,服用利尿藥后出現(xiàn)低鉀血癥。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人選用的食物是()A、橙子B、藕粉C、牛奶D、雞蛋E、粉皮正確答案：A答案解析：橙子等水果富含鉀元素，對于低鉀血癥患者來說是較好的補鉀食物選擇。藕粉主要提供碳水化合物；牛奶富含蛋白質(zhì)、鈣等；雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；粉皮主要成分是淀粉，這些食物中鉀含量相對不高。所以應(yīng)指導(dǎo)病人選用橙子補充鉀，答案選A。15.清潔傷口是指().A、清創(chuàng)后的傷口B、傷后6~8h內(nèi)的傷口C、無菌手術(shù)的傷口D、消炎后傷口E、引流后傷口正確答案：C答案解析：清潔傷口指無菌手術(shù)的傷口，這類傷口在手術(shù)過程中嚴(yán)格遵循無菌原則，傷口污染的可能性極小。而清創(chuàng)后的傷口不一定是清潔傷口；傷后6-8h內(nèi)的傷口如果有污染等情況也不屬于清潔傷口；消炎后傷口和引流后傷口同樣不能等同于清潔傷口。16.孫某,男,65歲。診斷為慢性肺源性心臟病。病人的血氣分析結(jié)果顯示pH7.31,PaO2:52mmHg,PaCO265mmHg,目前該病人呼吸運動的維持主要依靠()A、缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激B、H+對外周化學(xué)感受器的刺激C、H+對中樞化學(xué)感受器的刺激D、CO2對外周化學(xué)感受器的刺激E、CO2對中樞化學(xué)感受器的刺激正確答案：A答案解析：慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，此時呼吸運動的維持主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激。當(dāng)PaO?降低時，可刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，增加呼吸運動。而二氧化碳潴留時，主要通過刺激中樞化學(xué)感受器來調(diào)節(jié)呼吸，但在慢性高碳酸血癥時，中樞化學(xué)感受器對二氧化碳的敏感性降低，此時缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激成為維持呼吸的重要因素。17.有關(guān)皮內(nèi)注射的論述,哪項是錯誤的A、只用于藥物過敏試驗B、消毒忌用碘酊C、針尖與皮膚呈5°角D、部位是前臂掌側(cè)E、拔針時勿按壓正確答案：A答案解析：皮內(nèi)注射不僅用于藥物過敏試驗，還可用于預(yù)防接種、局部麻醉的前驅(qū)步驟等。皮內(nèi)注射部位常選擇前臂掌側(cè)下段；消毒忌用碘酊，以免影響對局部反應(yīng)的觀察；針尖與皮膚呈5°角刺入；拔針時勿按壓，以免影響結(jié)果觀察。18.腎損傷患者絕對臥床時間為A、1個月B、尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周C、2周D、不需臥床休息E、尿液轉(zhuǎn)清后正確答案：B答案解析：腎損傷患者絕對臥床時間為尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周，這樣能確保損傷部位充分修復(fù)，防止過早活動導(dǎo)致再度出血等并發(fā)癥。19.凡()m以上的高處維修作業(yè),應(yīng)采取防墜落措施。A、1B、2C、3D、4正確答案：B答案解析：在高處作業(yè)中，一般規(guī)定2m以上的高處維修作業(yè)屬于高處作業(yè)范疇，需要采取防墜落措施，以保障作業(yè)人員安全。20.急性腎小球腎炎多見于下列何種細(xì)菌感染后()A、葡萄球菌B、肺炎雙球菌C、鏈球菌D、傷寒桿菌E、變形桿菌正確答案：C答案解析：急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致，其他細(xì)菌如葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌、變形桿菌等感染后也可引起，但相對少見。所以答案選C。21.拔除T管的指針是()。A、引流管通暢,膽汁顏色正常B、引流膽汁量逐日減少C、大便顏色正常,食欲好轉(zhuǎn)D、黃疸逐日消退,無發(fā)熱、腹痛E、造影無殘余結(jié)石,夾管后機體無異常變化正確答案：E答案解析：一般在術(shù)后10-14天，先行夾管試驗，若夾管后機體無異常變化，如無腹痛、發(fā)熱、黃疸等，再行T管造影，造影無殘余結(jié)石后，方可拔除T管。其他選項雖然也是T管引流后的一些表現(xiàn)，但不是拔除T管的關(guān)鍵指針。22.腦脊液引流袋的距離應(yīng)高于測腦室().A、10-15cmB、5-10cmC、6-12cmD、20-30cmE、15-20cm正確答案：A23.下列病歷資料不可以復(fù)印的有()。A、醫(yī)囑單B、會診意見C、門診病歷D、護(hù)理記錄E、手術(shù)同意書正確答案：B答案解析：會診意見屬于主觀資料，是醫(yī)生根據(jù)患者病情和診療情況進(jìn)行分析、判斷后提出的專業(yè)意見，通常不允許復(fù)印，以保障醫(yī)療行為的專業(yè)性和客觀性，避免患者誤解或不當(dāng)使用。而門診病歷、醫(yī)囑單、手術(shù)同意書、護(hù)理記錄等一般是可以復(fù)印的，這些資料有助于患者了解自己的診療過程和病情信息。24.液體管道系統(tǒng)為防靜電,管路系統(tǒng)的所有金屬件,包括護(hù)套的金屬覆層均應(yīng)接地。管路兩端和每隔()處,應(yīng)有一處接地。A、100m~200mB、200m~300mC、300m~400mD、400m~500m正確答案：B答案解析：當(dāng)液體管道系統(tǒng)需要防靜電時，管路系統(tǒng)的所有金屬件包括護(hù)套的金屬覆層均應(yīng)接地，管路兩端和每隔200m~300m處，應(yīng)有一處接地。25.護(hù)士在執(zhí)行治療處置時,以下哪項不正確:A、護(hù)士與患者溝通B、識別患者身份C、再次核對無誤,執(zhí)行治療處置D、簽執(zhí)行時間和姓名E、根據(jù)床頭標(biāo)識認(rèn)真核對患者信息正確答案：E答案解析：護(hù)士執(zhí)行治療處置時應(yīng)識別患者身份，通過與患者溝通、查看腕帶等方式準(zhǔn)確確認(rèn)患者，而不是僅根據(jù)床頭標(biāo)識核對患者信息，床頭標(biāo)識可能存在錯誤或不準(zhǔn)確的情況。護(hù)士要與患者溝通，識別患者身份，再次核對無誤后執(zhí)行治療處置，并簽執(zhí)行時間和姓名，A、B、C、D選項做法正確，E選項不正確。26.小兒頭皮靜脈輸液時,如誤注入動脈,局部表現(xiàn)為A、呈樹枝狀分布蒼白B、沿靜脈走向呈條索狀紅線C、蒼白、水腫D、局部發(fā)紺、水腫E、局部無變化正確答案：A答案解析：小兒頭皮靜脈輸液誤注入動脈時，局部表現(xiàn)為呈樹枝狀分布蒼白，因為動脈血壓力較高，血液呈沖擊狀向離心方向流動，會出現(xiàn)樹枝狀分布的蒼白。而局部無變化不符合誤注入動脈的表現(xiàn)；蒼白、水腫表述不準(zhǔn)確；沿靜脈走向呈條索狀紅線是靜脈炎的表現(xiàn)；局部發(fā)紺、水腫也不是誤注入動脈的典型表現(xiàn)。27.申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的時限為通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起()A、2年B、3年C、4年D、1年E、5年正確答案：B答案解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出，執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。所以申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的時限為通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起>3年。28.液化石油氣貯罐的檢驗由具有相應(yīng)資質(zhì)的()承擔(dān)。A、生產(chǎn)廠家B、檢驗單位C、應(yīng)急管理部門D、使用單位正確答案：B答案解析：液化石油氣貯罐的檢驗專業(yè)性較強，需要由具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)能力的檢驗單位來承擔(dān)，生產(chǎn)廠家主要負(fù)責(zé)生產(chǎn)，應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)管，使用單位不具備檢驗資質(zhì)，所以應(yīng)由檢驗單位承擔(dān)檢驗工作。29.開啟的無菌溶液有效使用期為()小時。A、48小時B、72小時C、6小時D、12小時E、24小時正確答案：E答案解析：開啟的無菌溶液有效使用期為24小時。無菌溶液一經(jīng)開啟，在24小時內(nèi)有效，以防止細(xì)菌污染。30.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀使用介紹不正確的是()A、監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的Ⅱ?qū)?lián)B、安放電極片的位置應(yīng)避開傷口、瘢痕C、測量血氧飽和度盡量首選測趾端D、電極片每24h予以更換E、密切觀察心電圖波形,主要避免各種干擾所致的偽差正確答案：C答案解析：測量血氧飽和度時，因手指血液循環(huán)豐富，受外界因素干擾相對小，結(jié)果較準(zhǔn)確，所以盡量首選測指端而不是趾端。而選項A，監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的Ⅱ?qū)?lián)是正確的；選項B，安放電極片位置避開傷口、瘢痕可保證監(jiān)測效果及避免損傷；選項D，電極片每24h更換可保證監(jiān)測準(zhǔn)確性；選項E，密切觀察心電圖波形并避免干擾偽差也是心電監(jiān)護(hù)儀使用的重要注意事項。31.臨時架空線最大弧垂與地面距離,在施工現(xiàn)場不低于()米。A、2B、4C、3D、2.5正確答案：D32.患者王某,28歲,因足底外傷,繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院,診斷為破傷風(fēng)。該患者換下的敷料應(yīng)()A、先清洗后消毒B、作為生活垃圾丟棄C、先清洗后暴曬D、先滅菌后清洗E、焚燒正確答案：E答案解析：破傷風(fēng)患者換下的敷料含有大量破傷風(fēng)桿菌，具有很強的傳染性，應(yīng)進(jìn)行焚燒處理，防止交叉感染。33.患者男性,65歲,因右側(cè)肢體活動不便6h入院,患者意識清楚,有高血壓和糖尿病史,曾發(fā)生過TIA,右側(cè)肢體肌力為2級。入院后,行CT檢查無高密度影,該患者可能的診斷為().A、腦出血B、腦梗死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、硬膜下血腫正確答案：B答案解析：患者意識清楚，CT檢查無高密度影，可排除腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊哂懈哐獕汉吞悄虿∈?，曾發(fā)生過TIA，此次右側(cè)肢體活動不便，右側(cè)肢體肌力為2級，腦梗死可能性大。顱內(nèi)腫瘤一般起病較緩慢，硬膜下血腫多有頭部外傷史，該患者均不符合。所以最可能的診斷是腦梗死。34.行骨牽引者,每日消毒針孔處()次。A、3B、1C、5D、2E、4正確答案：D35.梁某,女,32歲,因乏力、厭食2月,劇烈嘔吐1天入院,診斷慢性腎衰竭(尿毒癥期),予以中心靜脈置管行血液透析。關(guān)于中心靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理,下列措施不正確的是()A、觀察置管部位皮膚有無紅腫B、使用此中心靜脈導(dǎo)管補液C、指導(dǎo)病人避免劇烈活動以免導(dǎo)管脫出D、保持置管局部皮膚清潔正確答案：B答案解析：中心靜脈留置導(dǎo)管主要用于血液透析等治療，不能用于補液，以免引起感染等并發(fā)癥。保持置管局部皮膚清潔可防止感染；觀察置管部位皮膚有無紅腫能及時發(fā)現(xiàn)局部問題；指導(dǎo)病人避免劇烈活動以免導(dǎo)管脫出，這些都是正確的護(hù)理措施。36.緊急手術(shù)可采用()消毒雙手.A、75%酒精B、絡(luò)合碘C、免沖洗手消毒劑消毒雙手D、碘酊E、50%酒精正確答案：C答案解析：緊急手術(shù)時，如果來不及按照常規(guī)方法洗手消毒，可選用免沖洗手消毒劑消毒雙手，能快速達(dá)到消毒效果，滿足緊急手術(shù)的需求。而50%酒精消毒效果不如75%酒精，75%