傅征（2006年11月）《中國(guó)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策研究》初步籌劃中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006引言中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006引言中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006報(bào)告內(nèi)容一、問(wèn)題提出與項(xiàng)目意義二、調(diào)查研究的主要內(nèi)容三、課題研究的實(shí)施方法中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

一、問(wèn)題提出與項(xiàng)目意義（一）醫(yī)院信息化建設(shè)需要總結(jié)與分析

●中國(guó)醫(yī)院信息化起步距今已有二十多年，從一定范圍的首次發(fā)展高潮算起也有十幾年時(shí)間；●醫(yī)院信息化事業(yè)取得了重要的突破和長(zhǎng)足的進(jìn)步，在醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮了良好作用；●在技術(shù)研發(fā)、推進(jìn)實(shí)施、行業(yè)管理等方面，有了相當(dāng)多的經(jīng)歷和體會(huì)，有大量的正反兩面的實(shí)例中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

思考●目前全國(guó)醫(yī)院信息化的發(fā)展，具體達(dá)到了什么程度？處于什么狀況？●積累了哪些具體有效、實(shí)際管用的成功經(jīng)驗(yàn)？有哪些不成功的、值得汲取的教訓(xùn)？通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)、案例研究和分析思考，找出規(guī)律性的東西，對(duì)于我們科學(xué)決策和正確指導(dǎo)醫(yī)院信息化工作，都是必不可少、迫切需要的。一、問(wèn)題提出與項(xiàng)目意義中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

（二）醫(yī)院信息化需要正確的引導(dǎo)

例如：先行上馬的醫(yī)院，信息化建設(shè)如何鞏固和改進(jìn)，提高和升級(jí)？沒(méi)有上馬的小醫(yī)院，信息化如何普及推進(jìn)？國(guó)內(nèi)早期研發(fā)的HIS和部分臨床信息系統(tǒng)，如何提高質(zhì)量水平？如何追蹤研究國(guó)外有關(guān)的技術(shù)新概念、發(fā)展新潮流、管理新思路？如何根據(jù)中國(guó)國(guó)情特點(diǎn)和可能條件，在循序漸進(jìn)、跨越發(fā)展、重點(diǎn)突破等不同指導(dǎo)方針中，做出正確清醒的判斷與選擇?一、問(wèn)題提出與項(xiàng)目意義中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

（三）醫(yī)院信息化建設(shè)需要適應(yīng)新形勢(shì)當(dāng)前，中國(guó)醫(yī)院信息化不僅面臨著繼續(xù)推廣普及、不斷改進(jìn)提高的自身要求，面臨著世界發(fā)達(dá)國(guó)家信息化新發(fā)展的比照，而且特別重要的是面臨著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)如何改革、如何發(fā)展的全局性變化。這種深刻背景和重大轉(zhuǎn)折，對(duì)于醫(yī)院信息化必將帶來(lái)新的挑戰(zhàn)和新的機(jī)遇。一、問(wèn)題提出與項(xiàng)目意義中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

1.公共衛(wèi)生體系建設(shè)和信息標(biāo)準(zhǔn)化的需求抗擊SARS以來(lái)全國(guó)公共衛(wèi)生建設(shè)和突發(fā)事件應(yīng)急體制機(jī)制的建立，對(duì)醫(yī)院信息化提出了一系列新的、嚴(yán)格的要求，包括從衛(wèi)生全局統(tǒng)一規(guī)劃發(fā)展、與公共衛(wèi)生信息體系的聯(lián)通與共享、信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與管理等。一、問(wèn)題提出與項(xiàng)目意義中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

2.適應(yīng)城鄉(xiāng)醫(yī)療體制改革、方便新型醫(yī)療服務(wù)的需求社區(qū)基層衛(wèi)生建設(shè)、農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的加強(qiáng)和城鄉(xiāng)醫(yī)療體制改革的深入，要求醫(yī)院信息化建設(shè)必須著眼新的布局、新的體系、新的需要，在適合未來(lái)醫(yī)療體制、方便新型醫(yī)療服務(wù)上爭(zhēng)取主動(dòng)。一、問(wèn)題提出與項(xiàng)目意義中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

3.輔助各級(jí)醫(yī)療管理決策的需求大力解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，大力解決醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和收支管理問(wèn)題，對(duì)不同類型、不同性質(zhì)的醫(yī)院有效實(shí)行技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)政策等方面的監(jiān)督管理，這些重大責(zé)任的落實(shí)，也迫切要求醫(yī)院信息化改進(jìn)提高，能夠切實(shí)保證監(jiān)管部門做到看得清、查得快、管得嚴(yán)。一、問(wèn)題提出與項(xiàng)目意義中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

4.滿足社會(huì)保障體系新的需求社會(huì)保障體系建設(shè)的擴(kuò)大和加速，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度的逐步鋪開，也要求醫(yī)院信息化在容量、內(nèi)涵、效率、功能等各方面改進(jìn)提高，在支持微觀醫(yī)院管理和宏觀醫(yī)政管理的同時(shí)，更好地為精密健全的醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)。一、問(wèn)題提出與項(xiàng)目意義中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

總之，當(dāng)前迫切需要弄清中國(guó)醫(yī)院信息化的發(fā)展現(xiàn)狀，弄清影響發(fā)展的主要問(wèn)題和困難，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，找出問(wèn)題的癥結(jié)和切實(shí)可行的解決辦法，確定醫(yī)院信息化突破現(xiàn)狀、跨入新階段的有效措施。一、問(wèn)題提出與項(xiàng)目意義中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006報(bào)告內(nèi)容一、問(wèn)題提出與項(xiàng)目意義二、調(diào)查研究的主要內(nèi)容三、課題研究的實(shí)施方法中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

（一）系統(tǒng)調(diào)查我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀通過(guò)大面積的統(tǒng)計(jì)調(diào)查和一定范圍的明細(xì)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，爭(zhēng)取對(duì)于17000多家縣級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)的覆蓋情況、功能水平、規(guī)范檔次、投入產(chǎn)出等情況了解清楚。

主要包括如下方面內(nèi)容:二、調(diào)查研究的主要內(nèi)容中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）建設(shè)、應(yīng)用情況；臨床信息系統(tǒng)（PACS,其他CIS）建設(shè)、應(yīng)用情況；信息資源開發(fā)利用情況，對(duì)管理工作支持服務(wù)情況；醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍、技術(shù)創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)的情況；醫(yī)院信息化相關(guān)企業(yè)發(fā)展情況；醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)化、相關(guān)法規(guī)建設(shè)情況；與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院信息化發(fā)展?fàn)顩r比較。二、調(diào)查研究的主要內(nèi)容中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

（二）深入分析中國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展的問(wèn)題和困難目前醫(yī)院信息化在總體上存在的主要問(wèn)題；醫(yī)院方面存在的問(wèn)題及其原因；信息企業(yè)方面存在的問(wèn)題及其原因；主管部門方面存在的問(wèn)題及其原因；客觀條件上的困難和問(wèn)題。二、調(diào)查研究的主要內(nèi)容中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

（三）認(rèn)真研究中國(guó)醫(yī)院信息化面臨的形勢(shì)和任務(wù)主要包括：1.醫(yī)院信息化進(jìn)一步推廣普及、擴(kuò)大覆蓋面的工作；2.現(xiàn)有醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改進(jìn)提高、升級(jí)發(fā)展工作；3.臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用推進(jìn)、系統(tǒng)集成等工作；4·信息資源開發(fā)利用，管理支持系統(tǒng)的研發(fā)和推廣；5·數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和典型示范工作；二、調(diào)查研究的主要內(nèi)容中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

6.醫(yī)院信息化相關(guān)產(chǎn)品、相關(guān)企業(yè)的評(píng)估工作，產(chǎn)品質(zhì)量和企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升，產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管措施和扶持政策；7.醫(yī)院信息化適應(yīng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、社區(qū)基層衛(wèi)生建設(shè)、社會(huì)保障體系建設(shè)和城鄉(xiāng)醫(yī)療體制改革的具體解決思路、方法和途徑；8.對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)、電子病歷研發(fā)應(yīng)用、集成化、區(qū)域化以及其它新技術(shù)應(yīng)用等方面追蹤研究和實(shí)施推進(jìn)的謀劃；等等。二、調(diào)查研究的主要內(nèi)容中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

（四）中國(guó)醫(yī)院信息化的發(fā)展政策與措施

1.大醫(yī)院與小醫(yī)院，信息化先行醫(yī)院與后行醫(yī)院，HMIS建設(shè)與CIS建設(shè)、國(guó)內(nèi)應(yīng)用系統(tǒng)與國(guó)外應(yīng)用系統(tǒng)等方面的具體指導(dǎo)方針和發(fā)展策略；

2.醫(yī)院信息化的合理投入、資金來(lái)源與相關(guān)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策；二、調(diào)查研究的主要內(nèi)容中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

3.電子病歷、系統(tǒng)集成、區(qū)域化等國(guó)外新趨勢(shì)以及相關(guān)新技術(shù)應(yīng)用的追蹤研究布局和實(shí)施推進(jìn)策略；

4.醫(yī)院信息化相關(guān)企業(yè)的發(fā)展要素、技術(shù)規(guī)范、行業(yè)管理和相應(yīng)政策；

5.醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化研究的成果轉(zhuǎn)化、法規(guī)形成和貫徹實(shí)施；

6.醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍、學(xué)科建設(shè)的解決途徑和規(guī)劃指導(dǎo)。二、調(diào)查研究的主要內(nèi)容中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006報(bào)告內(nèi)容一、問(wèn)題提出與項(xiàng)目意義三、課題研究組織與實(shí)施二、調(diào)查研究的主要內(nèi)容中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

主要內(nèi)容（一）人員組織（二）研究方法（三）目標(biāo)成果（四）時(shí)間進(jìn)度三、課題研究組織與實(shí)施中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

（一）人員組織委托單位：衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室承辦單位：衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)課題負(fù)責(zé)人：傅征教授、李包羅教授參研人員：地方、軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)骨干8～10人，并依靠各地區(qū)、各相關(guān)單位的管理人員與技術(shù)人員技術(shù)合作：適當(dāng)進(jìn)行與外國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)合作。三、課題研究的組織與實(shí)施中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

（二）研究方法資料收集、整理、分析的總體設(shè)計(jì)大范圍所需內(nèi)容的收集與匯總分析；一定數(shù)量范圍的專題調(diào)查分析；部分醫(yī)院信息化典型案例、專題案例的考察分析；國(guó)外相關(guān)資料的研究分析；專題訪問(wèn)座談，專題高層研討。三、課題研究的組織與實(shí)施中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

（三）目標(biāo)成果

1.基礎(chǔ)資料匯編：調(diào)查資料、統(tǒng)計(jì)資料、案例匯編；

2·通過(guò)深層次、高質(zhì)量的專題研討，在管理和技術(shù)層面上對(duì)主要問(wèn)題達(dá)成若干重要共識(shí)；

3.提交《中國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀、存在問(wèn)題與相應(yīng)對(duì)策的建議》(約10萬(wàn)字)。三、課題研究的組織與實(shí)施中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)—2006

（四）時(shí)間進(jìn)度

2006.10組織、計(jì)劃、聯(lián)絡(luò)準(zhǔn)備；

2006.11-12

布置面上統(tǒng)計(jì)，開展一定范圍的醫(yī)院調(diào)查統(tǒng)計(jì)和部分案例考察；

2007.1-4

繼續(xù)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，安排專題訪問(wèn)研討和專題研討