2025衛(wèi)生資格核醫(yī)學(xué)技術(shù)高級(jí)職稱(副高)考試試題試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列哪種放射性衰變方式會(huì)釋放出正電子？A.α衰變B.β?衰變C.β?衰變D.γ衰變答案：C2.99mTc的物理半衰期為：A.6小時(shí)B.2.8天C.5.27年D.13小時(shí)答案：A3.用于標(biāo)記心肌灌注顯像劑的常用放射性核素是：A.18FB.99mTcC.131ID.32P答案：B4.SPECT設(shè)備中，準(zhǔn)直器的主要作用是：A.吸收散射γ光子B.放大電信號(hào)C.轉(zhuǎn)換γ光子為可見光D.聚焦X射線答案：A5.PET/CT中，CT的主要功能不包括：A.解剖定位B.衰減校正C.代謝活性測(cè)量D.圖像融合答案：C6.輻射防護(hù)的“ALARA原則”指的是：A.盡可能低的合理可行劑量B.絕對(duì)最低劑量C.平均允許輻射劑量D.最大可接受輻射劑量答案：A7.甲狀腺顯像前需停用含碘藥物的時(shí)間通常為：A.13天B.12周C.12個(gè)月D.36個(gè)月答案：B8.下列哪項(xiàng)不是影響SPECT圖像分辨率的因素？A.準(zhǔn)直器類型B.采集矩陣大小C.患者呼吸運(yùn)動(dòng)D.放射性藥物半衰期答案：D9.131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要機(jī)制是：A.γ射線外照射B.β?射線內(nèi)照射C.α射線穿透組織D.俄歇電子殺傷細(xì)胞答案：B10.核醫(yī)學(xué)科工作人員年有效劑量限值為：A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B11.心肌灌注顯像中，“可逆性缺損”提示：A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌冬眠D.心肌頓抑答案：B12.放射性藥物的放化純度要求通常不低于：A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D13.PET顯像中，18FFDG主要反映組織的：A.血流灌注B.氨基酸代謝C.葡萄糖代謝D.脂肪酸代謝答案：C14.質(zhì)量控制中，SPECT均勻性校正常用的放射性藥物是：A.99mTcO4?B.18FFDGC.131INaID.99mTcMDP答案：A15.輻射劑量學(xué)中，吸收劑量的單位是：A.希沃特（Sv）B.戈瑞（Gy）C.貝可勒爾（Bq）D.倫琴（R）答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.影響放射性藥物生物分布的因素包括：A.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)B.患者年齡C.靶器官功能狀態(tài)D.給藥途徑答案：ABCD2.SPECT的質(zhì)量控制項(xiàng)目包括：A.能量分辨率B.空間分辨率C.均勻性D.計(jì)數(shù)率特性答案：ABCD3.PET/CT衰減校正的方法有：A.透射CT校正B.發(fā)射掃描自身校正C.標(biāo)準(zhǔn)組織衰減系數(shù)法D.康普頓散射校正答案：AC4.輻射防護(hù)的基本措施包括：A.時(shí)間防護(hù)（減少接觸時(shí)間）B.距離防護(hù)（增大與源距離）C.屏蔽防護(hù)（使用鉛/鎢屏蔽）D.劑量監(jiān)測(cè)（個(gè)人劑量計(jì)）答案：ABCD5.99mTc標(biāo)記化合物的優(yōu)點(diǎn)包括：A.物理半衰期短（6小時(shí)）B.γ射線能量適中（140keV）C.無β射線，輻射劑量低D.可標(biāo)記多種生物分子答案：ABCD6.心肌灌注SPECT顯像的臨床應(yīng)用包括：A.冠心病診斷B.心肌活力評(píng)估C.療效評(píng)價(jià)D.室壁瘤鑒別答案：ABCD7.放射性廢物處理原則包括：A.分類收集（短半衰期/長(zhǎng)半衰期）B.放置衰變（短半衰期廢物存放10個(gè)半衰期）C.固化處理（長(zhǎng)半衰期廢物）D.直接排入下水道答案：ABC8.影響FDGPET/CT腫瘤顯像質(zhì)量的因素有：A.血糖水平B.檢查前禁食時(shí)間（≥6小時(shí)）C.患者運(yùn)動(dòng)（肌肉攝取增加）D.腫瘤分化程度（高分化腫瘤FDG攝取低）答案：ABCD9.核醫(yī)學(xué)設(shè)備日常維護(hù)內(nèi)容包括：A.探測(cè)器晶體清潔B.準(zhǔn)直器校準(zhǔn)C.計(jì)算機(jī)軟件升級(jí)D.高壓電源穩(wěn)定性檢測(cè)答案：ABCD10.甲狀腺癌131I治療前的準(zhǔn)備包括：A.停用甲狀腺激素（TSH升高）B.低碘飲食（24周）C.測(cè)定甲狀腺吸碘率D.排除妊娠/哺乳期答案：ABCD三、填空題（共5題，每題2分，共10分）1.放射性活度的國(guó)際單位是__________（符號(hào)）。答案：Bq（貝可勒爾）2.SPECT圖像重建常用的算法是__________。答案：濾波反投影（FBP）或有序子集最大期望值（OSEM）3.18FFDGPET/CT中，標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUV）的計(jì)算公式為__________。答案：SUV=（局部組織放射性活度濃度）/（注射劑量/患者體重）4.核醫(yī)學(xué)科輻射工作場(chǎng)所應(yīng)分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和__________。答案：非限制區(qū)5.質(zhì)量控制中，SPECT能量窗通常設(shè)置為中心能量的__________（范圍）。答案：±10%±20%四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述SPECT與PET在成像原理上的主要區(qū)別。答案：SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）利用單光子（如99mTc的140keVγ射線），通過準(zhǔn)直器限制入射光子方向，經(jīng)探測(cè)器采集后重建圖像；PET（正電子發(fā)射斷層顯像）利用正電子核素（如18F）衰變產(chǎn)生的正電子與電子湮滅，發(fā)射兩個(gè)相反方向的511keVγ光子，通過符合探測(cè)技術(shù)（無需準(zhǔn)直器）定位湮滅事件，重建高分辨率圖像。2.列舉3項(xiàng)核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)的具體措施。答案：①時(shí)間防護(hù)：縮短操作放射性藥物的時(shí)間；②距離防護(hù)：使用長(zhǎng)柄鑷子等工具增加與放射源的距離；③屏蔽防護(hù)：在操作131I等高活度核素時(shí)使用鉛罐/鉛屏；④個(gè)人防護(hù)：穿戴鉛衣、鉛手套，佩戴個(gè)人劑量計(jì)；⑤通風(fēng)防護(hù)：使用通風(fēng)櫥處理?yè)]發(fā)性放射性藥物（如131I）。3.簡(jiǎn)述99mTc標(biāo)記放射性藥物的質(zhì)量控制項(xiàng)目及意義。答案：質(zhì)量控制項(xiàng)目包括：①放射化學(xué)純度（放化純）：檢測(cè)標(biāo)記物中有效成分的比例（需≥95%），確保藥物靶向性；②放射性核純度：檢測(cè)是否存在其他放射性雜質(zhì)（如99Mo污染），避免額外輻射劑量；③化學(xué)純度：檢測(cè)非放射性雜質(zhì)（如還原劑殘留），防止不良反應(yīng)；④生物學(xué)活性：通過體外實(shí)驗(yàn)（如受體結(jié)合率）或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證藥物靶向能力。4.開放型題目：如何優(yōu)化腫瘤患者18FFDGPET/CT顯像的圖像質(zhì)量？答案：優(yōu)化措施包括：①患者準(zhǔn)備：檢查前禁食≥6小時(shí)，控制血糖（空腹血糖＜8mmol/L，必要時(shí)使用胰島素）；②注射劑量：根據(jù)體重調(diào)整（通常3.75.5MBq/kg）；③顯像時(shí)間：注射后4560分鐘開始采集（避免早期血液本底干擾）；④體位固定：使用體?；蚣s束帶減少運(yùn)動(dòng)偽影；⑤衰減校正：確保CT掃描范圍與PET一致，避免金屬偽影；⑥圖像重建：選擇適當(dāng)?shù)牡螖?shù)和濾波參數(shù)（如OSEM算法+高斯濾波）；⑦后處理：融合PET與CT圖像，結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)分析病灶；⑧特殊情況處理：對(duì)糖尿病患者延長(zhǎng)等待時(shí)間（7590分鐘），對(duì)肌肉緊張患者給予鎮(zhèn)靜劑。五、應(yīng)用題（共3題，每題10分，共30分）1.計(jì)算應(yīng)用題：某患者需注射99mTcMIBI進(jìn)行心肌灌注顯像，計(jì)劃注射活度為740MBq（20mCi）。若藥物在注射時(shí)的活度為1110MBq（30mCi），注射時(shí)間為上午9:00，問：當(dāng)藥物存放至上午11:00時(shí)，剩余活度是否足夠？（99mTc半衰期T1/2=6小時(shí)）答案：衰變公式：A=A0×(1/2)^(t/T1/2)t=2小時(shí)，T1/2=6小時(shí)A=1110MBq×(1/2)^(2/6)=1110×(1/2)^(1/3)≈1110×0.7937≈881MBq881MBq＞740MBq，剩余活度足夠。2.圖像分析題：某患者行SPECT心肌灌注顯像，靜息圖像顯示前壁放射性分布正常，負(fù)荷圖像前壁出現(xiàn)放射性缺損，4小時(shí)再分布圖像前壁缺損部分填充。請(qǐng)分析可能的診斷及依據(jù)。答案：診斷：前壁心肌缺血。依據(jù)：負(fù)荷（運(yùn)動(dòng)或藥物）顯像時(shí)心肌耗氧增加，缺血區(qū)域因血流灌注不足出現(xiàn)放射性缺損；靜息狀態(tài)下缺血區(qū)血流恢復(fù)，靜息圖像缺損減輕或消失；再分布顯像是通過延遲采集（34小時(shí)）觀察放射性藥物在缺血區(qū)的重新分布，若缺損部分填充，提示缺血心肌仍有活力（可逆性缺損），而心肌梗死（不可逆性缺損）則再分布后無填充。3.綜合應(yīng)用題：請(qǐng)制定一份心肌灌注SPECT顯像的質(zhì)量控制方案（包括設(shè)備、藥物、操作環(huán)節(jié)）。答案：質(zhì)量控制方案需覆蓋以下環(huán)節(jié)：（1）設(shè)備質(zhì)控：①每日：均勻性校正（使用99mTc點(diǎn)源或面源，采集均勻性圖像，計(jì)算積分/微分均勻性，應(yīng)≤5%）；能量校準(zhǔn)（確保140keV峰位正確，能量分辨率≤10%）。②每周：空間分辨率測(cè)試（使用線源或點(diǎn)源，測(cè)量平面/斷層分辨率，應(yīng)≤8mm）；計(jì)數(shù)率特性測(cè)試（驗(yàn)證高計(jì)數(shù)率下的線性響應(yīng)，避免脈沖堆積）。③每月：旋轉(zhuǎn)中心（RCA）校準(zhǔn)（使用點(diǎn)源旋轉(zhuǎn)采集，重建后RCA偏差應(yīng)≤1mm）；準(zhǔn)直器完整性檢查（觀察有無缺損或污染）。（2）藥物質(zhì)控：①放化純檢測(cè)（薄層色譜法/TLC，99mTcMIBI放化純≥95%）；②放射性核純度檢測(cè)（γ能譜儀，99Mo污染≤0.1%）；③無菌/無熱原檢查（使用細(xì)菌內(nèi)毒素檢測(cè)試劑盒，熱原≤5EU/kg）。（3）操作環(huán)節(jié)質(zhì)控：①患者準(zhǔn)備：確認(rèn)無β受體阻滯劑等影響血流的藥物（停藥