醫(yī)學影像設(shè)備操作規(guī)范手冊一、前言本手冊旨在規(guī)范醫(yī)學影像設(shè)備（X線攝影設(shè)備、CT、MRI、超聲等）的操作流程，確保設(shè)備安全穩(wěn)定運行，提升影像質(zhì)量與診斷準確性，同時保障操作人員及受檢者安全。適用于醫(yī)療機構(gòu)影像科、放射科及相關(guān)科室的設(shè)備操作人員、技師及維護人員，也可供臨床醫(yī)師參考。二、設(shè)備概述（一）X線攝影設(shè)備（DR/CR）利用X射線穿透人體組織的衰減差異成像，通過數(shù)字化探測器/成像板捕捉信號，快速生成數(shù)字化影像。臨床用于骨骼、胸部、腹部等常規(guī)檢查，成像快、輻射劑量相對較低。（二）計算機斷層掃描（CT）設(shè)備通過X射線球管環(huán)繞受檢部位旋轉(zhuǎn)，結(jié)合探測器陣列采集數(shù)據(jù)，經(jīng)計算機重建生成多平面影像。密度分辨率高，可清晰顯示軟組織、血管及微小病變，適用于腫瘤、創(chuàng)傷等診斷。（三）磁共振成像（MRI）設(shè)備基于氫質(zhì)子的核磁共振現(xiàn)象成像，無電離輻射，可獲取多參數(shù)、多序列影像。對神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)病變顯示優(yōu)勢顯著，但檢查時間長，對金屬異物敏感。（四）超聲診斷設(shè)備利用超聲波反射/折射原理成像，實時顯示器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流信息。無創(chuàng)、便攜，適用于腹部、心血管、婦產(chǎn)科等領(lǐng)域檢查。三、操作前準備（一）環(huán)境檢查操作間溫濕度維持在18-25℃、相對濕度40%-60%（MRI需更嚴格），通風良好。清理設(shè)備周邊雜物，檢查緊急出口、消防設(shè)施通暢，電源線路無破損。（二）設(shè)備檢查外觀與連接：設(shè)備外殼無破損，電纜、接頭連接牢固；移動設(shè)備滾輪、支架功能正常。性能確認：X線/CT：球管、探測器無異物，高壓發(fā)生器、冷卻系統(tǒng)指示燈正常（部分需預熱）。MRI：磁體間無金屬異物，梯度/射頻線圈連接正常，氦氣壓力（超導磁體）在安全范圍。超聲：探頭表面無劃痕，圖像顯示清晰，參數(shù)調(diào)節(jié)功能正常。（三）人員與受檢者準備操作人員持資質(zhì)證書，穿戴防護裝備（X線/CT操作穿鉛衣、戴鉛帽；MRI避免攜帶金屬）。受檢者：去除金屬物品、高密度衣物，告知檢查流程；增強掃描患者需確認過敏史、簽署知情同意書。四、各類設(shè)備操作流程（一）X線數(shù)字攝影（DR）設(shè)備1.開機與參數(shù)設(shè)置：打開總電源，自檢完成后選擇檢查協(xié)議（如“胸部正位”），系統(tǒng)自動加載管電壓、管電流等參數(shù)，可根據(jù)患者體型調(diào)整。2.患者擺位：協(xié)助患者擺體位，確保“三中心”（球管焦點、探測器中心、受檢部位中心）對齊，激光定位燈輔助調(diào)整照射野。3.曝光與圖像獲取：按手閘（二次確認：第一檔驗證定位，第二檔曝光），檢查圖像質(zhì)量，必要時重復曝光。4.關(guān)機與后處理：檢查床復位，按流程關(guān)機；圖像后處理（窗寬窗位調(diào)整、測量）后上傳PACS。（二）計算機斷層掃描（CT）設(shè)備1.開機與預熱：開啟電源，系統(tǒng)自檢后執(zhí)行球管預熱（避免冷啟動損傷）。2.協(xié)議選擇與參數(shù)調(diào)整：選擇檢查協(xié)議（如“頭顱平掃”），增強掃描需設(shè)置對比劑注射參數(shù)（流速、總量、延遲時間）。3.患者擺位：仰臥于檢查床，固定體位，激光定位掃描起始點，調(diào)整床高對齊體軸。4.掃描與重建：平掃直接啟動，增強掃描同步注射對比劑；掃描后自動重建，特殊重建（如血管成像）需手動設(shè)置。5.關(guān)機與維護：檢查床復位，關(guān)閉高壓注射器，按流程關(guān)機，記錄設(shè)備狀態(tài)。（三）磁共振成像（MRI）設(shè)備1.磁體間準備：檢查無金屬物品，開啟空調(diào)維持恒溫，確認氦氣壓力正常。2.患者篩查與擺位：確認無金屬植入物、幽閉恐懼癥，簽署知情同意書；仰臥固定體位，放入線圈。3.序列選擇與參數(shù)設(shè)置：選擇檢查協(xié)議（如“頭顱平掃”含T1WI、T2WI），可添加特殊序列（如DWI）；增強掃描設(shè)置對比劑參數(shù)。4.掃描與監(jiān)測：告知患者掃描噪音，啟動掃描；實時監(jiān)測圖像質(zhì)量，必要時調(diào)整體位。5.結(jié)束與關(guān)機：移出患者，按流程關(guān)機，整理線圈，記錄設(shè)備狀態(tài)。（四）超聲診斷設(shè)備1.開機與探頭選擇：開機自檢后，根據(jù)部位選擇探頭（如腹部用凸陣、心臟用相控陣），涂抹耦合劑檢查圖像。2.患者體位與掃查：協(xié)助患者取合適體位，暴露受檢部位；探頭輕觸皮膚，滑動/調(diào)整角度，觀察形態(tài)、血流，留存典型圖像。3.圖像分析與報告：回放圖像，測量參數(shù)，結(jié)合臨床分析診斷，撰寫報告并上傳PACS。4.關(guān)機與維護：關(guān)閉電源，清潔探頭（醫(yī)用消毒劑擦拭），整理探頭線并妥善收納。五、設(shè)備維護與保養(yǎng)（一）日常維護清潔：每日用醫(yī)用酒精擦拭設(shè)備外殼、操作面板；每周清潔散熱口、風扇濾網(wǎng)（斷電操作）。狀態(tài)檢查：記錄設(shè)備運行時長、故障提示；超聲探頭、CT/MRI線圈使用后清潔、檢查，妥善收納。（二）定期維護周維護：檢查冷卻系統(tǒng)、梯度/射頻放大器狀態(tài)；超聲設(shè)備性能測試（如探頭頻率、靈敏度）。月維護：校準X線/CT輻射劑量、MRI磁場均勻度；檢查高壓注射器活塞、管路。年維護：廠家工程師年度檢修（球管、探測器、磁體性能評估）；全面清潔設(shè)備，更換老化部件。（三）故障排查與處理常見故障：X線曝光失?。z查高壓發(fā)生器、電纜）；CT掃描卡頓（清理探測器、檢查旋轉(zhuǎn)架）；MRI偽影（排查金屬、勻場）；超聲模糊（調(diào)整參數(shù)、更換探頭）。故障記錄：詳細記錄故障現(xiàn)象、時間、操作步驟，上報科室及設(shè)備科；未排除故障前禁止強行使用。六、應急處理（一）設(shè)備突發(fā)故障斷電/跳閘：關(guān)閉電源，檢查配電箱；電源恢復后按流程重啟設(shè)備，MRI需聯(lián)系工程師評估。火災/漏電：切斷電源，用滅火器（MRI用二氧化碳）滅火；漏電時斷電檢修，禁止觸碰設(shè)備。（二）患者突發(fā)狀況對比劑過敏：停止注射，給予吸氧、腎上腺素、地塞米松，呼叫急診。暈厥/抽搐：停止檢查，平臥患者，保持呼吸道通暢，測量生命體征，呼叫支援。MRI金屬異物吸入：聯(lián)系工程師用無磁工具移除，確認磁體無損傷后使用。七、安全注意事項（一）輻射防護（X線/CT）操作人員穿戴鉛衣、帽、眼鏡，合理設(shè)置照射野，遮擋敏感器官，遵循“ALARA”原則。（二）磁安全（MRI）磁體間禁止攜帶金屬，嚴格篩查患者；操作人員去除金屬物品，急救設(shè)備需無磁。（三）用電安全設(shè)備接地良好，插座有漏電保護；雷雨天氣關(guān)閉設(shè)備并拔插頭，定期檢查電源線。（四）感染防控設(shè)備表面、探頭/線圈每次使用后消毒；超聲用一次性耦