2025年高職（臨床醫(yī)學）兒科常見病診斷試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填寫在括號內）1.小兒上呼吸道感染的主要病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B2.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質性肺炎D.毛細支氣管炎答案：B3.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：C4.小兒支氣管炎與肺炎的主要區(qū)別是（）A.發(fā)熱程度B.咳嗽程度C.有無氣促D.有無固定的中、細濕啰音答案：D5.治療支原體肺炎的首選抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.慶大霉素答案：C6.小兒腹瀉的發(fā)病年齡多見于（）A.6個月以內B.6個月至2歲C.3至5歲D.5至7歲答案：B7.小兒腹瀉的主要原因是（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.腸道菌群失調C.喂養(yǎng)不當D.病毒感染答案：C8.輪狀病毒腸炎的好發(fā)季節(jié)是（）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季答案：C9.小兒腹瀉重度脫水伴低血容量休克時應首選的液體是（）A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:4液答案：A10.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B11.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點是（）A.呈大細胞性貧血B.呈正細胞性貧血C.白細胞數減少D.血小板數減少答案：B12.治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血的關鍵是（）A.去除病因B.給予鐵劑C.給予維生素CD.輸血答案：A13.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.顱內感染答案：A14.小兒驚厥發(fā)作時的首要處理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.立即止驚C.吸氧D.降顱壓答案：A15.化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌答案：A16.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是（）A.腦脊液檢查B.頭顱CTC.腦電圖D.臨床表現答案：A17.小兒先天性心臟病最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：B18.室間隔缺損的典型體征是（）A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音C.胸骨左緣第2肋間收縮期噴射樣雜音D.胸骨左緣第3、4肋間全收縮期粗糙響亮雜音答案：D19.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損答案：D20.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。2.小兒前囟一般在1至1.5歲閉合。3.小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種。4.小兒肺炎合并心力衰竭時，應立即給予洋地黃類藥物。5.小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因、補充鐵劑。（二）名詞解釋（每題4分，共12分）1.生理性腹瀉：多見于6個月以內嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現腹瀉，除大便次數增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。2.差異性青紫：動脈導管未閉時，當肺動脈壓力超過主動脈壓時，左向右分流明顯減少或停止，產生肺動脈血流逆向分流入主動脈，患兒呈現差異性青紫，下半身青紫，左上肢有輕度青紫，右上肢正常。3.驚厥持續(xù)狀態(tài)：驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次驚厥發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。（三）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述小兒腹瀉的護理措施。答案：調整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)；預防和糾正脫水，觀察病情變化；做好消毒隔離，防止交叉感染；臀部護理，防止臀紅；密切觀察病情，及時發(fā)現并發(fā)癥并處理。2.簡述小兒肺炎的護理要點。答案：保持呼吸道通暢，經常變換體位，拍背；維持正常體溫，密切觀察體溫變化，采取相應的降溫措施；保證營養(yǎng)及水分攝入，鼓勵患兒多飲水，給予易消化、營養(yǎng)豐富的飲食；密切觀察病情，及時發(fā)現并發(fā)癥并處理。3.簡述小兒缺鐵性貧血的預防措施。答案：提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食，如動物肝臟、瘦肉、豆類等；嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進行強化；對早產兒、低體重兒宜自2個月左右即給予鐵劑預防。（四）病例分析題（每題10分，共20分）患兒，男，1歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天。體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及廣泛的中、細濕啰音。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：支氣管肺炎合并心力衰竭。2.列出主要護理診斷。答案：氣體交換受損：與肺部炎癥有關；體溫過高：與肺部感染有關；心輸出量減少：與心力衰竭有關；焦慮（家長）：與患兒病情嚴重有關。3.簡述護理措施。答案：保持呼吸道通暢，及時清除痰液；改善呼吸功能，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入；維持正常體溫，采取降溫措施；密切觀察病情，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)等；給予心理支持，安慰家長?；純海?，8個月。因面色蒼白2個月入院。查體：精神萎靡，面色蒼白，肝脾輕度腫大。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，血涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：營養(yǎng)性缺鐵性貧血。2.分析其病因。答案：主要病因是鐵攝入不足，8個月嬰兒以乳類喂養(yǎng)為主，未及時添加含鐵豐富的輔食。3.寫出護理措施。答案：指導合理喂養(yǎng)，添加含鐵豐富的輔食；按醫(yī)囑給予鐵劑，注意觀察藥物療效及不良反應；觀察病情變化，監(jiān)測血常規(guī)等指標；加強皮膚護理，防止感染；給予心理支持，安慰患兒家長。（五）論述題（10分）試述小兒驚厥的急救護理措施。答案：小兒驚厥發(fā)作時，應立即讓患兒平臥，頭偏向一側，解開衣領，清除口腔及鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息；用壓舌板或筷子置于患兒上下磨牙之間，防止舌咬傷；給予氧