2026年基層家庭醫(yī)生筆試重點(diǎn)題庫(kù)含答案一、單選題（共20題，每題1分）1.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為糖尿病患者提供管理服務(wù)，以下哪項(xiàng)不屬于糖尿病管理的關(guān)鍵指標(biāo)？A.血糖控制水平（HbA1c）B.體重指數(shù)（BMI）監(jiān)測(cè)C.心理健康評(píng)估D.用藥依從性2.在基層醫(yī)療中，家庭醫(yī)生進(jìn)行高血壓篩查時(shí)，首選的血壓測(cè)量方法是？A.動(dòng)脈血壓測(cè)量B.脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）測(cè)量C.腕式電子血壓計(jì)D.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ABPM）3.某居民長(zhǎng)期吸煙，家庭醫(yī)生為其制定戒煙計(jì)劃，以下哪項(xiàng)建議最不推薦？A.提供尼古丁替代療法（NRT）B.建議突然完全戒煙C.鼓勵(lì)尋求戒煙門診支持D.強(qiáng)調(diào)戒煙的長(zhǎng)期益處4.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在處理兒童常見(jiàn)病時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于II級(jí)診療范圍？A.急性上呼吸道感染B.兒童哮喘急性發(fā)作C.化膿性腦膜炎D.兒童肥胖篩查5.在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)人群？A.孕產(chǎn)婦B.老年人C.0-6歲兒童D.企業(yè)職工6.家庭醫(yī)生進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映慢性病風(fēng)險(xiǎn)？A.血清清蛋白（ALB）B.肌酐（Cr）水平C.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）D.尿微量白蛋白7.某患者主訴“胸痛3小時(shí)”，家庭醫(yī)生初步判斷為心絞痛，應(yīng)立即采取的措施是？A.開(kāi)具硝酸甘油口服B.安撫情緒并觀察C.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院D.建議含服阿司匹林8.家庭醫(yī)生在老年人健康管理中，以下哪項(xiàng)屬于重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容？A.視力篩查B.心電圖（ECG）檢查C.肺功能測(cè)試D.骨密度測(cè)量9.某家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)居民提供流感疫苗接種服務(wù)，以下哪項(xiàng)屬于禁忌癥？A.哮喘控制良好者B.慢性病患者穩(wěn)定期C.6月齡以下嬰兒D.免疫缺陷患者（接種減毒活疫苗）10.在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，以下哪項(xiàng)屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容？A.高血壓規(guī)范管理B.老年人健康體檢C.糖尿病患者并發(fā)癥篩查D.家庭病床服務(wù)11.某患者因“發(fā)熱、咳嗽”就診，家庭醫(yī)生懷疑流感，應(yīng)優(yōu)先推薦的檢查是？A.血常規(guī)B.病毒核酸檢測(cè)（如甲流/乙流）C.胸片D.C反應(yīng)蛋白（CRP）12.家庭醫(yī)生在處理兒童腹瀉時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于Ⅰ級(jí)診療范圍？A.確診輪狀病毒感染B.脫水風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽（ORS）D.轉(zhuǎn)診至兒童醫(yī)院13.某居民長(zhǎng)期飲酒，家庭醫(yī)生為其提供戒酒建議，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.建議逐步減少飲酒量B.強(qiáng)調(diào)酒精危害并強(qiáng)制戒斷C.提供戒酒藥物（如納曲酮）D.鼓勵(lì)參與互助小組14.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行重點(diǎn)人群健康管理時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于重點(diǎn)篩查內(nèi)容？A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.骨質(zhì)疏松篩查D.甲狀腺功能異常15.某患者主訴“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛”，家庭醫(yī)生懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)首選的檢查是？A.血沉（ESR）B.類風(fēng)濕因子（RF）C.關(guān)節(jié)超聲D.腫脹指數(shù)（SRI）16.家庭醫(yī)生在慢性病管理中，以下哪項(xiàng)屬于“連續(xù)性服務(wù)”的核心要素？A.一次診療解決所有問(wèn)題B.定期隨訪與評(píng)估C.僅提供處方治療D.僅依賴上級(jí)醫(yī)院會(huì)診17.某家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)居民提供中醫(yī)“治未病”服務(wù)，以下哪項(xiàng)屬于常見(jiàn)干預(yù)措施？A.開(kāi)具西藥處方B.推薦針灸治療C.進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.安排心理干預(yù)18.在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，以下哪項(xiàng)屬于“服務(wù)包”的核心內(nèi)容？A.單次診療費(fèi)用B.多次復(fù)診優(yōu)惠C.上級(jí)醫(yī)院綠色通道D.健康檔案管理19.某患者主訴“頭暈、視物模糊”，家庭醫(yī)生懷疑偏頭痛，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.開(kāi)具止痛藥處方B.建議頭部CT檢查C.提供生活方式調(diào)整建議D.轉(zhuǎn)診至神經(jīng)內(nèi)科20.家庭醫(yī)生在老年人健康管理中，以下哪項(xiàng)屬于“多重健康管理”的挑戰(zhàn)？A.服藥依從性差B.單一慢性病管理C.醫(yī)療資源充足D.患者主動(dòng)性強(qiáng)二、多選題（共10題，每題2分）1.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在高血壓管理中，以下哪些屬于關(guān)鍵干預(yù)措施？A.定期血壓監(jiān)測(cè)B.低鹽飲食指導(dǎo)C.心理壓力管理D.用藥調(diào)整與隨訪2.在兒童健康管理中，家庭醫(yī)生應(yīng)關(guān)注哪些常見(jiàn)問(wèn)題？A.營(yíng)養(yǎng)不良B.呼吸道感染C.心理行為問(wèn)題D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩3.家庭醫(yī)生為糖尿病患者提供管理服務(wù)時(shí)，以下哪些屬于并發(fā)癥篩查內(nèi)容？A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變4.在老年人健康管理中，家庭醫(yī)生應(yīng)關(guān)注哪些重點(diǎn)指標(biāo)？A.體重指數(shù)（BMI）B.獨(dú)立生活能力C.慢性病控制情況D.社會(huì)支持系統(tǒng)5.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在流感防控中，以下哪些措施屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.接種疫苗宣傳B.病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告C.個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)D.醫(yī)療資源儲(chǔ)備6.在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，以下哪些屬于“服務(wù)包”內(nèi)容？A.基本體檢B.慢性病隨訪C.轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)D.急診綠色通道7.家庭醫(yī)生在處理兒童腹瀉時(shí)，以下哪些屬于Ⅰ級(jí)診療措施？A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）應(yīng)用B.脫水風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.藥物止瀉D.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院8.在老年人健康管理中，家庭醫(yī)生應(yīng)關(guān)注哪些營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題？A.體重下降B.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良C.維生素缺乏D.水電解質(zhì)紊亂9.家庭醫(yī)生在慢性病管理中，以下哪些屬于“連續(xù)性服務(wù)”的核心要素？A.定期隨訪B.患者教育C.用藥指導(dǎo)D.多學(xué)科協(xié)作10.在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作中，以下哪些屬于常見(jiàn)模式？A.醫(yī)生-護(hù)士協(xié)作B.醫(yī)生-公衛(wèi)人員協(xié)作C.遠(yuǎn)程會(huì)診D.社區(qū)健康站聯(lián)動(dòng)三、判斷題（共10題，每題1分）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)必須以藥物治療為主。（×）2.兒童健康管理中，微量元素檢測(cè)屬于常規(guī)項(xiàng)目。（×）3.糖尿病患者HbA1c控制在7.0%以下即可。（×）4.老年人健康管理中，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估屬于重點(diǎn)內(nèi)容。（√）5.流感疫苗接種的禁忌癥包括孕婦。（×）6.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以提供上門輸液服務(wù)。（×）7.兒童腹瀉時(shí)，禁食是必要的治療措施。（×）8.慢性病患者用藥依從性主要取決于醫(yī)生處方。（×）9.老年人骨質(zhì)疏松篩查首選骨密度儀。（√）10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以完全替代醫(yī)院診療。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在高血壓管理中的核心職責(zé)。答：-定期隨訪與血壓監(jiān)測(cè)；-生活方式干預(yù)（低鹽、運(yùn)動(dòng)）；-用藥指導(dǎo)與調(diào)整；-并發(fā)癥篩查；-病情上報(bào)與轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)。2.簡(jiǎn)述兒童健康管理中，家庭醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？答：-生長(zhǎng)發(fā)育（身高、體重）；-營(yíng)養(yǎng)狀況（貧血、微量元素）；-呼吸道感染頻率；-心理行為問(wèn)題篩查；-預(yù)防接種。3.簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在慢性病管理中如何實(shí)現(xiàn)“連續(xù)性服務(wù)”？答：-定期隨訪與評(píng)估；-患者教育與管理；-用藥調(diào)整與監(jiān)測(cè)；-多學(xué)科協(xié)作（如與專科醫(yī)生會(huì)診）；-病情上報(bào)與轉(zhuǎn)診。4.簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生在老年人健康管理中如何進(jìn)行多重健康管理？答：-全面評(píng)估（慢性病、營(yíng)養(yǎng)、心理）；-優(yōu)化用藥方案（避免藥物相互作用）；-提供康復(fù)指導(dǎo)（如跌倒預(yù)防）；-加強(qiáng)社會(huì)支持（如家庭訪視）；-與社區(qū)資源聯(lián)動(dòng)（如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）。5.簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在流感防控中的關(guān)鍵措施。答：-接種疫苗宣傳與組織；-病例監(jiān)測(cè)與早報(bào)告；-個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)（洗手、戴口罩）；-轉(zhuǎn)診重癥病例；-健康教育（居家隔離、對(duì)癥治療）。五、案例分析題（共5題，每題6分）1.案例：某患者，65歲，高血壓病史10年，近期血壓波動(dòng)較大（收縮壓180mmHg/舒張壓95mmHg），伴有頭暈。家庭醫(yī)生應(yīng)如何處理？答：-立即測(cè)量血壓并記錄；-評(píng)估是否存在急性并發(fā)癥（如腦卒中）；-調(diào)整降壓方案（如增加藥物或調(diào)整劑量）；-指導(dǎo)生活方式（低鹽、限酒）；-安排下次隨訪時(shí)間并強(qiáng)調(diào)監(jiān)測(cè)。2.案例：某兒童，3歲，體重12kg，身高90cm，家長(zhǎng)擔(dān)心其生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。家庭醫(yī)生應(yīng)如何評(píng)估？答：-測(cè)量身高、體重并繪制生長(zhǎng)曲線；-詢問(wèn)喂養(yǎng)史（母乳/輔食）；-檢查是否存在營(yíng)養(yǎng)不良體征（如皮膚、毛發(fā)）；-評(píng)估是否存在慢性疾?。ㄈ绺篂a、呼吸道感染）；-必要時(shí)轉(zhuǎn)診至兒科或營(yíng)養(yǎng)科。3.案例：某患者，50歲，吸煙20年，近期咳嗽加重，偶有血絲。家庭醫(yī)生應(yīng)如何處理？答：-詳細(xì)詢問(wèn)吸煙史、咳嗽癥狀；-進(jìn)行肺部聽(tīng)診和血常規(guī)檢查；-推薦戒煙咨詢或藥物治療；-安排胸片檢查；-必要時(shí)轉(zhuǎn)診至呼吸內(nèi)科。4.案例：某老年人，70歲，獨(dú)居，近期出現(xiàn)體重下降、記憶力減退。家庭醫(yī)生應(yīng)如何評(píng)估？答：-評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況（BMI、血紅蛋白）；-進(jìn)行認(rèn)知功能篩查（如MMSE）；-了解社會(huì)支持情況（家人、社區(qū)）；-檢查是否存在慢性?。ㄈ缣悄虿?、腎病）；-必要時(shí)轉(zhuǎn)診至老年科或營(yíng)養(yǎng)科。5.案例：某孕婦，32周，主訴“陰道少量流血”。家庭醫(yī)生應(yīng)如何處理？答：-立即停止活動(dòng)并臥床休息；-預(yù)約超聲檢查（評(píng)估宮頸、胎位）；-監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和血壓；-開(kāi)具保胎藥物（如黃體酮）；-必要時(shí)轉(zhuǎn)診至婦產(chǎn)科。答案與解析一、單選題答案與解析1.C（心理健康評(píng)估不屬于糖尿病管理的關(guān)鍵指標(biāo)，其他選項(xiàng)均為核心指標(biāo)。）2.C（基層首選腕式電子血壓計(jì)，方便操作且成本較低。）3.B（突然完全戒煙可能導(dǎo)致戒斷綜合征，建議逐步減少。）4.A（急性上呼吸道感染屬于基層常見(jiàn)病，其他選項(xiàng)需轉(zhuǎn)診。）5.D（企業(yè)職工不屬于基層重點(diǎn)簽約人群，其他選項(xiàng)均為重點(diǎn)。）6.C（LDL-C是心血管風(fēng)險(xiǎn)關(guān)鍵指標(biāo)，其他選項(xiàng)與慢性病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)較弱。）7.C（心絞痛需立即轉(zhuǎn)診，其他選項(xiàng)為輔助措施。）8.B（心電圖檢查可早期發(fā)現(xiàn)心臟異常，其他選項(xiàng)為后續(xù)評(píng)估。）9.C（6月齡以下嬰兒禁用減毒活疫苗，其他選項(xiàng)可接種。）10.B（老年人健康體檢屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)，其他選項(xiàng)為個(gè)性化服務(wù)。）11.B（病毒核酸檢測(cè)可快速確診流感，其他選項(xiàng)為輔助檢查。）12.C（ORS是Ⅰ級(jí)診療常規(guī)措施，其他選項(xiàng)需轉(zhuǎn)診或更復(fù)雜處理。）13.A（逐步減少更易堅(jiān)持，強(qiáng)制戒斷易失敗。）14.A（糖尿病視網(wǎng)膜病變是并發(fā)癥，其他選項(xiàng)為慢性病篩查。）15.B（RF是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎篩查指標(biāo)，其他選項(xiàng)為輔助檢查。）16.B（定期隨訪是連續(xù)性服務(wù)核心，其他選項(xiàng)為單次診療內(nèi)容。）17.B（針灸是中醫(yī)干預(yù)手段，其他選項(xiàng)非中醫(yī)范疇。）18.D（健康檔案管理是服務(wù)包核心，其他選項(xiàng)為服務(wù)形式。）19.A（止痛藥是首選，其他選項(xiàng)需進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診。）20.A（多重健康管理挑戰(zhàn)在于服藥依從性差，其他選項(xiàng)較單一。）二、多選題答案與解析1.ABCD（均為高血壓管理關(guān)鍵措施。）2.ABCD（均為兒童常見(jiàn)問(wèn)題。）3.ABCD（均為糖尿病并發(fā)癥篩查內(nèi)容。）4.ABCD（均為老年人健康管理重點(diǎn)。）5.ABCD（均為流感防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)。）6.ABCD（均為服務(wù)包常見(jiàn)內(nèi)容。）7.AB（Ⅰ級(jí)診療僅限于基礎(chǔ)處理，其他需轉(zhuǎn)診。）8.ABC（水電解質(zhì)紊亂多見(jiàn)于住院患者，基層較少見(jiàn)。）9.ABCD（均為連續(xù)性服務(wù)核心要素。）10.ABCD（均為團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式。）三、判斷題答案與解析1.×（家庭醫(yī)生服務(wù)以健康管理為主，非藥物治療。）2.×（微量元素檢測(cè)非常規(guī)項(xiàng)目，僅針對(duì)異常情況。）3.