PAGE護士行為規(guī)范管理制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院護士隊伍建設，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，提高護理質(zhì)量和服務水平，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《護士條例》及相關法律法規(guī)、行業(yè)標準，結合醫(yī)院實際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體護士，包括在編護士、合同制護士及實習護士。3.基本原則護士行為規(guī)范管理應遵循依法執(zhí)業(yè)、以人為本、優(yōu)質(zhì)服務、安全第一的原則。嚴格遵守法律法規(guī)，尊重患者權益，以患者為中心，提供專業(yè)、規(guī)范、高效、安全的護理服務。二、護士執(zhí)業(yè)行為規(guī)范1.依法執(zhí)業(yè)護士必須經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書后，方可從事護理工作。嚴格遵守《護士條例》及其他相關法律法規(guī)，履行護士職責，依法執(zhí)業(yè)。不得超范圍執(zhí)業(yè)，不得從事未取得相應資質(zhì)的護理工作。2.職業(yè)道德熱愛護理事業(yè)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，全心全意為患者服務。尊重患者的人格尊嚴、隱私和宗教信仰，保護患者的合法權益。誠實守信，廉潔奉公，自覺抵制不正之風，維護護士職業(yè)的聲譽。3.儀表儀態(tài)護士應保持儀表端莊、整潔，著裝符合醫(yī)院要求。佩戴護士帽，頭發(fā)梳理整齊，不得留怪異發(fā)型。面容整潔，淡妝上崗，不得濃妝艷抹。姿態(tài)優(yōu)美，舉止大方，語言文明，態(tài)度和藹。4.崗位職責嚴格遵守護理工作制度、崗位職責和護理技術操作規(guī)程，準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成各項護理工作任務。觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，并配合處理。做好基礎護理和專科護理，滿足患者的基本生活需求和治療需求。參與急危重癥患者的搶救和護理工作，配合醫(yī)生做好各項搶救措施。5.護理記錄認真、及時、準確地書寫護理記錄，客觀、真實、完整地反映患者的病情變化和護理過程。護理記錄應使用規(guī)范的醫(yī)學術語，字跡清晰，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀護理記錄。按照規(guī)定的時間和要求完成護理記錄的書寫、審核和歸檔工作。6.溝通協(xié)作與醫(yī)生、患者及家屬保持良好的溝通，及時了解患者的需求和意見，解答疑問，協(xié)調(diào)處理各種問題。積極參與科室團隊協(xié)作，與同事密切配合，共同完成醫(yī)療護理任務。尊重其他醫(yī)務人員的勞動，相互支持，相互配合，共同提高醫(yī)療服務質(zhì)量。三、護士培訓與考核1.培訓計劃根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求和護士崗位要求，制定年度護士培訓計劃，明確培訓目標、內(nèi)容、方式和時間安排。培訓內(nèi)容包括專業(yè)知識、技能培訓、職業(yè)道德教育、法律法規(guī)培訓等。定期組織護士參加醫(yī)院內(nèi)部培訓、學術講座、業(yè)務交流等活動，鼓勵護士參加外部培訓和學術會議。2.培訓實施按照培訓計劃組織實施培訓，確保培訓質(zhì)量。培訓方式采用集中授課、床邊教學、模擬演練、案例分析等多種形式，提高護士的學習積極性和培訓效果。建立培訓檔案，記錄護士的培訓情況，包括培訓內(nèi)容、培訓時間、考核成績等。3.考核評價定期對護士進行考核評價，包括理論考核和技能考核。理論考核采用閉卷考試、在線考試等形式，考核護士的專業(yè)知識掌握情況。技能考核采用現(xiàn)場操作考核、模擬情景考核等形式，考核護士的實際操作能力和應急處理能力。根據(jù)考核結果，對護士進行綜合評價，分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級?？己私Y果作為護士晉升、評優(yōu)、獎勵等的重要依據(jù)。4.繼續(xù)教育鼓勵護士參加繼續(xù)教育，提高自身業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。護士應按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學教育，取得相應的學分。醫(yī)院為護士提供繼續(xù)教育的支持和保障，定期組織學分審核和驗證工作。四、護士職業(yè)防護1.防護知識培訓定期組織護士參加職業(yè)防護知識培訓，提高護士的職業(yè)防護意識和能力。培訓內(nèi)容包括銳器傷的預防與處理、化學消毒劑的使用與防護、放射性物質(zhì)的防護等。通過培訓，使護士掌握職業(yè)防護的基本知識和技能，正確采取防護措施，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。2.防護措施護士在工作中應嚴格遵守操作規(guī)程，正確使用防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等。操作前應評估操作風險，選擇合適的防護用品，確保防護效果。操作過程中應注意避免銳器傷，如禁止將針頭回套、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。如發(fā)生職業(yè)暴露，應立即采取緊急處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理部門。3.職業(yè)健康管理醫(yī)院為護士提供必要的職業(yè)健康體檢，定期進行健康監(jiān)測，建立護士職業(yè)健康檔案。根據(jù)護士的工作崗位和職業(yè)暴露風險，為護士提供相應的預防保健措施，如接種疫苗、預防性用藥等。關注護士的心理健康，提供心理支持和疏導，緩解工作壓力，預防職業(yè)倦怠。五、護士獎懲制度1.獎勵制度對在護理工作中表現(xiàn)突出的護士，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括通報表揚、頒發(fā)榮譽證書、獎金獎勵等。表現(xiàn)突出的護士包括但不限于以下方面：工作責任心強，護理質(zhì)量高，患者滿意度高；在技術創(chuàng)新、科研教學等方面取得顯著成績；在突發(fā)事件或緊急救援中表現(xiàn)英勇，做出突出貢獻等。2.懲罰制度對違反護士行為規(guī)范管理制度的護士，視情節(jié)輕重給予相應的懲罰。懲罰方式包括批評教育、警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷護士執(zhí)業(yè)證書等。違反行為規(guī)范管理制度的行為包括但不限于以下方面：違反法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度；違反職業(yè)道德，損害患者利益；護理工作中出現(xiàn)嚴重差錯或事故；不服從工作安排，擅自離崗等。3.獎懲程序獎勵和懲罰由科室提出申請，填寫相關申請表，提交護理部審核。護理部根據(jù)申請內(nèi)容進行調(diào)查核實，提出初步意見，報醫(yī)院領導審批。醫(yī)院領導審批通過后，發(fā)布獎勵或懲罰決定，并在醫(yī)院內(nèi)部進行公示。六、監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督機制建立健全護士行為規(guī)范管理監(jiān)督機制，加強對護士執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)督檢查。護理部負責對全院護士行為規(guī)范執(zhí)行情況進行定期檢查和不定期抽查?？剖易o士長負責對本科室護士行為規(guī)范執(zhí)行情況進行日常監(jiān)督和管理。2.檢查內(nèi)容檢查護士的依法執(zhí)業(yè)情況，包括執(zhí)業(yè)證書的注冊和有效期、執(zhí)業(yè)范圍等。檢查護士的職業(yè)道德、儀表儀態(tài)、崗位職責履行情況。檢查護理記錄的書寫質(zhì)量、準確性和完整性。檢查護士的培訓與考核情況，包括培訓計劃的執(zhí)行、考核成績等。檢查護士的職業(yè)防護措施落實情況。3.問題整改對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行反饋和整改。護士應針對存在的問題，制定整改措施，認真落實整改?？剖易o士長負責對本科室護士的整改情況進行跟蹤檢查，確保問題得到徹底