PAGE分級護理制度規(guī)范一、總則（一）目的為了加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范分級護理行為，提高護理質(zhì)量，保障患者安全，根據(jù)《護士條例》及相關法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本分級護理制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室住院患者的分級護理管理。（三）分級原則根據(jù)患者病情和生活自理能力，分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。二、分級護理依據(jù)（一）特級護理1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。2.重癥監(jiān)護患者。3.各種復雜或者大手術(shù)后的患者。4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者。6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。7.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。（二）一級護理1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（三）二級護理1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。2.生活部分自理的患者。（四）三級護理1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2.生活完全自理且處于康復期的患者。三、分級護理內(nèi)容（一）特級護理1.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3.根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。4.保持患者的呼吸道通暢，實施氣道護理，如氣道濕化、翻身拍背、吸痰等。5.保持各種管道通暢，妥善固定，安全護理，防止逆行感染，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)等，準確記錄。6.實施床旁交接班。7.做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、管路護理等，實施安全措施。9.提供護理相關的健康指導。（二）一級護理1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、管路護理等，實施安全措施。5.提供護理相關的健康指導。6.協(xié)助患者進行床上活動，滿足患者生活需要。7.做好患者的心理護理，緩解患者緊張情緒。8.每2小時巡視患者，觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。9.做好患者的生活護理，如協(xié)助進食、飲水、翻身、擦浴等。10.加強對患者的安全管理，防止墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。（三）二級護理1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5.提供護理相關的健康指導。6.協(xié)助患者進行日常生活活動，如洗漱、穿衣等。7.做好病房環(huán)境清潔，保持患者舒適。8.每4小時巡視患者，觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。9.對患者進行健康教育，提高患者自我保健意識。10.協(xié)助患者進行康復訓練，促進患者康復。（四）三級護理1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4.提供護理相關的健康指導。5.督促患者遵守醫(yī)院規(guī)章制度，做好患者的基礎護理。6.協(xié)助患者進行適當?shù)幕顒?，促進患者康復。7.每6小時巡視患者，觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。8.對患者進行健康宣教，指導患者合理飲食、休息等。9.做好病房的清潔衛(wèi)生工作，保持病房整潔。10.協(xié)助醫(yī)生做好各項檢查和治療工作，確?；颊咧委燀樌M行。四、護理人員職責（一）護士1.嚴格遵守分級護理制度規(guī)范，按照護理級別要求，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。2.密切觀察患者病情變化，及時準確記錄護理記錄單。3.認真執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成各項治療和護理操作。4.做好患者的基礎護理和?？谱o理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。5.加強與患者及家屬的溝通，做好健康教育和心理護理。6.協(xié)助醫(yī)生進行病情觀察和治療，及時反饋患者信息。7.參與病房管理，保持病房環(huán)境整潔、舒適、安全。（二）護士長1.負責本科室分級護理制度的組織實施和監(jiān)督檢查。2.定期組織護士學習分級護理制度規(guī)范，提高護士的業(yè)務水平和服務意識。3.合理調(diào)配護理人員，根據(jù)患者病情和護理級別，安排合適的護理人員進行護理。4.檢查護理人員對分級護理制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改。5.定期召開護理質(zhì)量分析會，對分級護理質(zhì)量進行評估和分析，持續(xù)改進護理質(zhì)量。6.加強與醫(yī)生、其他科室的溝通協(xié)調(diào)，確保患者得到全面、及時的治療和護理。（三）護理部1.負責制定和完善醫(yī)院分級護理制度規(guī)范，并組織實施。2.定期對全院分級護理質(zhì)量進行檢查和評估，對存在的問題提出整改意見。3.組織護理人員培訓，提高護理人員對分級護理制度的認識和執(zhí)行能力。4.協(xié)調(diào)各科室之間的關系，確保分級護理工作的順利開展。5.對分級護理制度執(zhí)行情況進行考核，將考核結(jié)果與護理人員的績效掛鉤。五、護理記錄與交接（一）護理記錄1.護理人員應及時、準確、客觀地記錄患者的病情變化、護理措施及效果等。2.護理記錄應使用規(guī)范的醫(yī)學術(shù)語，字跡清晰，不得涂改。3.特級護理和一級護理患者應進行詳細的護理記錄，二級護理和三級護理患者可根據(jù)病情進行簡要記錄。4.護理記錄應妥善保管，以備查閱。（二）護理交接1.嚴格執(zhí)行床旁交接班制度，確?；颊咦o理的連續(xù)性。2.交班護士應在交班前完成本班各項護理工作，整理好護理記錄，為接班護士做好準備。3.接班護士應提前15分鐘到病房，認真聽取交班護士的交班內(nèi)容，查看患者病情、治療、護理等情況。4.交接雙方應共同巡視患者，核對患者信息、生命體征、病情變化、護理措施等，確認無誤后在交班記錄上簽字。5.對于特級護理和一級護理患者，交班護士應向接班護士詳細交代患者病情變化及注意事項。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.護理部定期對各科室分級護理制度執(zhí)行情況進行檢查，檢查內(nèi)容包括護理人員對分級護理制度的掌握程度、護理措施的落實情況、護理記錄的書寫質(zhì)量等。2.護士長應加強對本科室分級護理工作的日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.醫(yī)院設立投訴舉報電話，接受患者及家屬對分級護理工作的投訴和建議，對投訴舉報問題及時進行調(diào)查處理。（二）考核評價1.護理部將分級護理制度執(zhí)行情況納入護理質(zhì)量考核指標體系，定期對各科室進行考核評價。2.考核評價結(jié)果與科室績效掛鉤，對分級護理工作落實到位、護理質(zhì)量高的科室給予獎勵，對存在問題較多的科室進行通報批評，并責令限期整改。3.對護理人員分級護理制度執(zhí)行情況進行個人考核，考核結(jié)果與個人績效、評優(yōu)評先等掛鉤。七、培訓與教育（一）培訓計劃1.護理部制定分級護理制度培訓計劃，定期組織護理人員進行培訓。2.培訓內(nèi)容包括分級護理制度規(guī)范、護理級別判定標準、護理措施及要求等。3.培訓方式可采用集中授課、案例分析討論、現(xiàn)場演示等多種形式，提高培訓效果。（二）教育內(nèi)容1.對新入職護士進行分級護理制度專項培訓，使其熟悉分級護理的概念、依據(jù)、內(nèi)容及