PAGE黃碼醫(yī)院制度流程規(guī)范一、總則（一）目的為有效應對疫情防控期間黃碼人員的醫(yī)療需求，規(guī)范黃碼醫(yī)院的運行管理，確保醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本制度流程規(guī)范。（二）適用范圍本規(guī)范適用于[醫(yī)院名稱]黃碼醫(yī)院的各項工作，包括但不限于門診、急診、住院、檢驗檢查、藥房、后勤保障等部門及環(huán)節(jié)。（三）依據(jù)本制度流程規(guī)范依據(jù)國家及地方關于疫情防控的法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準以及相關政策文件制定，旨在保障黃碼患者得到及時、有效的醫(yī)療救治，同時防止疫情在醫(yī)院內(nèi)部傳播擴散。二、組織管理（一）醫(yī)院管理架構1.成立黃碼醫(yī)院專項工作領導小組由醫(yī)院主要領導擔任組長，各相關職能部門負責人為成員。負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)黃碼醫(yī)院的整體工作，制定工作策略，決策重大事項，確保各項工作有序開展。2.明確各部門職責醫(yī)務部門：負責協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，制定醫(yī)療救治方案，組織專家會診，指導臨床診療工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。護理部門：負責護理人員調(diào)配，落實護理工作規(guī)范，保障患者護理服務質(zhì)量，協(xié)助做好疫情防控相關護理工作。感染管理部門：負責制定并監(jiān)督執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施，開展環(huán)境監(jiān)測、人員培訓、疫情報告等工作，防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。后勤保障部門：負責物資供應、設備維護、餐飲服務、環(huán)境衛(wèi)生等后勤保障工作，確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。信息部門：負責信息系統(tǒng)的維護與管理，保障患者信息安全，提供線上診療服務支持，確保信息暢通。財務部門：負責黃碼醫(yī)院相關經(jīng)費的預算、核算和管理，確保經(jīng)費合理使用。（二）人員配備1.醫(yī)護人員根據(jù)黃碼醫(yī)院的業(yè)務量和工作需求，合理配備具有豐富臨床經(jīng)驗、熟練掌握疫情防控知識和技能的醫(yī)護人員。醫(yī)護人員應定期接受疫情防控知識培訓和應急演練，熟悉黃碼醫(yī)院的工作流程和診療規(guī)范。2.其他工作人員配備足夠數(shù)量的后勤保障人員，包括物資管理人員、保潔人員、安保人員等，確保醫(yī)院各項工作正常運轉(zhuǎn)。各崗位工作人員應明確職責，嚴格遵守工作紀律和疫情防控要求。三、就診流程（一）患者預約1.線上預約開通黃碼醫(yī)院線上預約渠道，患者可通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號、支付寶生活號等平臺進行預約掛號。在預約界面，明確標注黃碼醫(yī)院的就診科室、專家信息、預約時間等，并設置專門的黃碼預約入口，方便患者操作。2.電話預約設立黃碼醫(yī)院預約專線電話，為不熟悉線上操作的患者提供電話預約服務。工作人員應詳細記錄患者信息，準確為患者預約就診時間和科室。（二）就診前準備1.患者告知在患者預約成功后，通過短信、電話等方式告知患者就診前的準備事項，包括攜帶身份證、醫(yī)?？?、手機等有效證件，提前了解黃碼醫(yī)院的就診流程和疫情防控要求。提醒患者就診時全程佩戴口罩，做好個人防護。2.信息登記患者到達黃碼醫(yī)院入口處，應主動配合工作人員進行信息登記，包括姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系電話、健康碼狀態(tài)、行程碼信息、流行病學史等。工作人員對患者信息進行認真核對，確保準確無誤，并指導患者填寫《黃碼醫(yī)院就診承諾書》。（三）就診過程1.預檢分診在醫(yī)院入口處設置預檢分診點，由經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)護人員對患者進行體溫檢測、癥狀詢問和流行病學史調(diào)查。根據(jù)患者情況，進行初步評估，引導患者至相應科室就診。對于發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關癥狀的患者，應引導至發(fā)熱門診進行進一步排查。2.科室就診患者進入相應科室后，醫(yī)生應詳細詢問病史、癥狀，進行體格檢查，并根據(jù)病情開具必要的檢驗檢查申請單。醫(yī)生在診療過程中，應嚴格遵守診療規(guī)范，做好醫(yī)療記錄，確保醫(yī)療質(zhì)量。對于疑難復雜病例，應及時組織專家會診，制定個性化的治療方案。3.檢驗檢查患者持檢驗檢查申請單前往相應科室進行檢查。檢驗檢查科室工作人員應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好個人防護，確保檢查結(jié)果準確可靠。優(yōu)先安排黃碼患者的緊急檢驗檢查項目，對于常規(guī)檢查項目，應合理安排檢查時間，減少患者等待時間。檢查結(jié)果應及時反饋給臨床醫(yī)生，以便進行診斷和治療。（四）繳費取藥1.繳費患者根據(jù)醫(yī)生開具的處方，前往收費處進行繳費。收費處工作人員應認真核對處方信息，確保收費準確無誤。支持多種繳費方式，包括現(xiàn)金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等，方便患者繳費。2.取藥患者繳費后，憑繳費憑證前往藥房取藥。藥房工作人員應嚴格按照處方調(diào)配藥品，核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保藥品發(fā)放準確無誤。向患者詳細交代藥品的用法用量、注意事項等，并提供用藥指導。對于需要冷鏈保存的藥品，應確保藥品在儲存和運輸過程中的質(zhì)量安全。(五)出院（院）流程1.出院評估患者病情穩(wěn)定，符合出院標準時，經(jīng)主管醫(yī)生評估后，開具出院醫(yī)囑。2.出院告知醫(yī)護人員向患者及家屬詳細告知出院后的注意事項，包括飲食、休息、康復鍛煉、用藥方法、復診時間等，并提供書面的出院指導資料。3.辦理出院手續(xù)患者或家屬持出院小結(jié)、費用結(jié)算清單等相關資料前往出院結(jié)算處辦理出院手續(xù)。結(jié)算完成后，領取出院證明等相關文件。4.出院隨訪醫(yī)院應建立出院患者隨訪制度，通過電話、微信等方式對出院患者進行隨訪，了解患者康復情況，解答患者疑問，指導患者后續(xù)康復治療。隨訪記錄應詳細完整，保存歸檔。四、醫(yī)院感染防控（一）環(huán)境清潔消毒1.日常清潔制定黃碼醫(yī)院環(huán)境清潔消毒制度，明確各區(qū)域的清潔消毒頻次和方法。每日對門診、病房、檢驗檢查科室、藥房、衛(wèi)生間等區(qū)域進行清潔，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。2.終末消毒患者出院或轉(zhuǎn)院后，對其使用過的病房、設備、物品等進行終末消毒。消毒應嚴格按照相關規(guī)范執(zhí)行，確保消毒效果。終末消毒完成后，進行環(huán)境監(jiān)測，合格后方可再次使用。（二）個人防護1.醫(yī)護人員防護根據(jù)不同崗位和診療操作風險，為醫(yī)護人員配備相應的防護用品，包括口罩、帽子、防護服、手套、護目鏡或面屏等。醫(yī)護人員應嚴格遵守個人防護用品的穿脫流程，正確佩戴和使用防護用品，避免交叉感染。2.患者及陪人防護患者及陪人進入醫(yī)院應全程佩戴口罩，做好個人防護。醫(yī)院應在各區(qū)域設置明顯的防護提示標識，引導患者及陪人正確佩戴口罩，保持社交距離。（三）醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物分類標準，對醫(yī)療廢物進行分類收集。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物應分別置于不同的專用包裝物或容器內(nèi)。醫(yī)療廢物包裝袋和容器應符合相關標準要求，并有明顯的警示標識。2.暫存與轉(zhuǎn)運設立醫(yī)療廢物暫存點，對醫(yī)療廢物進行集中暫存。暫存點應保持清潔、通風良好，有防滲漏、防鼠防蚊蠅措施。醫(yī)療廢物應定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行轉(zhuǎn)運處置，轉(zhuǎn)運過程應嚴格遵守相關規(guī)定，防止醫(yī)療廢物泄露、擴散。（四）醫(yī)務人員培訓與監(jiān)測1.培訓定期組織醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控知識培訓，包括疫情防控政策、個人防護技能、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等內(nèi)容。通過線上線下相結(jié)合的方式，開展培訓考核，確保醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)院感染防控知識和技能。新人上崗前必須經(jīng)過醫(yī)院感染防控知識培訓并考核合格。2.監(jiān)測建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，對醫(yī)院感染病例進行實時監(jiān)測、分析和報告。定期開展環(huán)境微生物監(jiān)測、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患，采取有效措施進行整改。五、信息管理（一）患者信息管理1.信息錄入患者就診時，工作人員應準確錄入患者的基本信息、就診信息、檢驗檢查結(jié)果、治療情況等，確?；颊咝畔⑼暾?、準確。信息錄入應及時、規(guī)范，避免信息遺漏或錯誤。2.信息安全加強患者信息安全管理，采取加密存儲、訪問控制、數(shù)據(jù)備份等措施，防止患者信息泄露。嚴格限定信息系統(tǒng)操作人員的權限，確保信息操作的安全性和合規(guī)性。（二）醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析1.數(shù)據(jù)統(tǒng)計定期對黃碼醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，包括門診人次、住院人數(shù)、病種分布、檢驗檢查項目數(shù)量、治療效果等。統(tǒng)計數(shù)據(jù)應真實、準確、及時，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。2.數(shù)據(jù)分析運用數(shù)據(jù)分析方法，對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行深入分析，了解黃碼醫(yī)院的醫(yī)療服務需求、醫(yī)療質(zhì)量狀況、疫情防控效果等。通過數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施，不斷優(yōu)化醫(yī)院的醫(yī)療服務流程和管理水平。六、物資管理（一）物資儲備1.防護物資根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、業(yè)務量和疫情防控要求，儲備充足的防護物資，包括口罩、防護服、手套、護目鏡、面屏、防護帽等。定期對防護物資進行盤點和檢查，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足，能夠滿足應急需求。2.醫(yī)療物資儲備常用的醫(yī)療物資，如藥品、醫(yī)療器械、檢驗試劑等，確保臨床診療工作的正常開展。建立醫(yī)療物資采購計劃和庫存管理制度，根據(jù)物資消耗情況及時補充采購，避免物資短缺或積壓。（二）物資采購與供應1.采購渠道選擇具有資質(zhì)、信譽良好的物資供應商，建立穩(wěn)定的采購渠道。對物資供應商進行定期評估和管理，確保物資質(zhì)量和供應穩(wěn)定性。2.供應流程物資采購部門應根據(jù)臨床需求和庫存情況，及時下達采購訂單。物資到貨后，嚴格按照驗收標準進行驗收，確保物資質(zhì)量合格。驗收合格的物資應及時入庫，并做好入庫登記。根據(jù)臨床科室的申請，及時將物資發(fā)放到科室，確保物資供應及時、準確。（三）物資使用與管理1.使用規(guī)范制定防護物資和醫(yī)療物資的使用規(guī)范，明確各崗位人員的使用權限和操作流程。醫(yī)護人員應按照規(guī)范使用物資，避免浪費和不合理使用。2.庫存管理建立物資庫存管理制度，定期對物資庫存進行盤點和清查。及時掌握物資庫存動態(tài)，合理控制庫存水平，避免物資過期、失效或積壓。七、應急處置（一）應急預案制定1.成立應急處置小組由醫(yī)院領導、相關職能部門負責人和專家組成應急處置小組，負責制定和實施應急預案，協(xié)調(diào)應急處置工作。2.制定應急預案根據(jù)國家和地方疫情防控要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定黃碼醫(yī)院應急預案。應急預案應包括應急響應機制、人員調(diào)配、物資保障、醫(yī)療救治、醫(yī)院感染防控、信息報告等內(nèi)容，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地開展應急處置工作。（二）應急演練1.演練計劃定期組織應急演練，演練計劃應根據(jù)醫(yī)院實際情況和疫情防控形勢制定，明確演練的內(nèi)容、時間、地點、參與人員等。2.演練實施按照演練計劃組織實施應急演練，模擬突發(fā)疫情場景，檢驗應急預案的可行性和有效性，提高各部門之間的協(xié)調(diào)配合能力和應急處置能力。3.演練總結(jié)演練結(jié)束后，對應急演練進行總結(jié)評估，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時對應急預案進行修訂和完善。（三）突發(fā)情況處置流程1.疫情暴發(fā)當醫(yī)院出現(xiàn)疫情暴發(fā)跡象時，立即啟動應急預案，采取封閉管理、人員排查、環(huán)境消毒、醫(yī)療救治等措施，防止疫情進一步擴散。及時向上級主管部門和當?shù)匾咔榉揽刂笓]部報告疫情情況，配合相關部門開展