PAGE中醫(yī)診所制度規(guī)范一、總則1.目的為加強(qiáng)本中醫(yī)診所的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于本中醫(yī)診所全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑人員、管理人員等。3.基本原則本中醫(yī)診所遵循依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù)、以人為本、質(zhì)量第一的原則，嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效、便捷、價(jià)廉。二、人員管理1.人員資質(zhì)中醫(yī)診所從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，醫(yī)生須取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并經(jīng)注冊后在本診所執(zhí)業(yè)。護(hù)士須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，藥劑人員須取得相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書。2.人員招聘根據(jù)診所業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定人員招聘計(jì)劃，明確招聘崗位、人數(shù)、資質(zhì)要求等。通過多種渠道發(fā)布招聘信息，對應(yīng)聘人員進(jìn)行資格審查、面試、考核等，擇優(yōu)錄用。3.人員培訓(xùn)建立完善的人員培訓(xùn)制度，定期組織內(nèi)部培訓(xùn)和外部進(jìn)修，提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)理論知識、臨床技能、醫(yī)療安全、職業(yè)道德等方面。4.人員考核建立人員考核機(jī)制，定期對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為人員晉升、獎(jiǎng)懲、續(xù)聘的依據(jù)。5.人員獎(jiǎng)懲對在醫(yī)療服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，包括物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。對違反本制度規(guī)范、法律法規(guī)及職業(yè)道德的人員給予批評教育、警告、罰款、辭退等處罰。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量管理的組織架構(gòu)、職責(zé)分工、工作流程等。定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和分析，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。2.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，建立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，制定相應(yīng)的防范措施，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，按照相關(guān)規(guī)定分類收集、存放、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理醫(yī)療廢物。3.病歷書寫與管理規(guī)范病歷書寫，要求病歷內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。建立病歷管理制度，定期對病歷進(jìn)行檢查和歸檔，確保病歷的可追溯性。4.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，開展的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。對新開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行論證和評估，確保醫(yī)療技術(shù)的安全性和有效性。5.醫(yī)療糾紛處理建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)與患者的溝通和交流，積極化解矛盾，維護(hù)診所的正常醫(yī)療秩序。四、藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品采購與驗(yàn)收（1）建立藥品采購管理制度，選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。（2）嚴(yán)格按照藥品采購計(jì)劃采購藥品，確保藥品質(zhì)量。（3）藥品到貨后，由專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等，核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、批號、有效期等信息，驗(yàn)收合格后方可入庫。2.藥品儲存與養(yǎng)護(hù)設(shè)立藥品倉庫，按照藥品的特性和儲存要求分類存放，保持倉庫的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等條件良好。定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和養(yǎng)護(hù)，檢查藥品的質(zhì)量狀況，對近效期藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保藥品質(zhì)量安全。3.藥品調(diào)配與發(fā)放藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，做到“四查十對”，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。藥品發(fā)放時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，并做好發(fā)藥記錄。4.醫(yī)療器械管理建立醫(yī)療器械管理制度，對醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、儲存、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程管理。采購醫(yī)療器械應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量安全。定期對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行，對存在安全隱患的醫(yī)療器械及時(shí)進(jìn)行維修或報(bào)廢處理。五、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)管理制度建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算流程，確保財(cái)務(wù)工作的規(guī)范化、制度化。嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)法規(guī)和稅收政策，依法納稅，合理使用資金。2.財(cái)務(wù)預(yù)算與決算制定年度財(cái)務(wù)預(yù)算，明確各項(xiàng)收入、支出計(jì)劃，確保診所財(cái)務(wù)收支平衡。定期進(jìn)行財(cái)務(wù)決算，對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和總結(jié)，為下一年度的財(cái)務(wù)預(yù)算提供參考依據(jù)。3.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明碼標(biāo)價(jià)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。4.財(cái)務(wù)審計(jì)定期對診所財(cái)務(wù)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，檢查財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性和合法性等。配合外部審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)工作，及時(shí)整改審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題。六、信息管理1.信息管理制度建立信息管理制度，明確信息管理的職責(zé)分工、工作流程、信息安全等要求。確保診所信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，保障信息的及時(shí)、準(zhǔn)確、安全。2.患者信息管理保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息安全，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定收集、存儲、使用和管理患者信息。未經(jīng)患者同意，不得泄露患者信息。3.醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)與分析定期對醫(yī)療信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，包括門診人次、病種分布、治療效果等，為診所的管理決策提供依據(jù)。七、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物管理制度建立醫(yī)療廢物管理制度，明確醫(yī)療廢物管理的職責(zé)分工、分類收集、存放、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等要求。確保醫(yī)療廢物的管理符合國家相關(guān)法律法規(guī)和環(huán)保要求。2.醫(yī)療廢物分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，分別使用不同顏色的專用包裝袋或容器進(jìn)行收集，嚴(yán)禁混裝。醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療廢物分類收集，并做好標(biāo)識和登記。3.醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，對醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存，暫存時(shí)間不得超過規(guī)定期限。定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處理，并做好交接記錄。八、消毒隔離制度1.消毒隔離管理制度建立消毒隔離管理制度，明確消毒隔離的工作流程、消毒方法及要求、隔離措施等。確保診所的消毒隔離工作符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。2.診療環(huán)境消毒定期對診療場所、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。根據(jù)不同的診療區(qū)域和物品，選擇合適的消毒方法和消毒劑，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行消毒。3.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。根據(jù)不同的診療操作，正確佩戴口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。九、投訴處理制度1.投訴處理管理制度建立投訴處理管理制度，明確投訴受理、調(diào)查、處理、反饋等工作流程和要求。及時(shí)、妥善處理患者的投訴，維護(hù)患者的合法權(quán)益，提高患者滿意度。2.投訴受理在診所顯著位置公布投訴電話、郵箱等聯(lián)系方式，方便患者投訴。對患者的投訴應(yīng)及時(shí)受理，認(rèn)真記錄投訴內(nèi)容，并向患者承諾處理時(shí)限。3.投訴調(diào)查與處理對投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，分析原因，提出處理意見。根據(jù)投訴情況，采取相應(yīng)的處理措施，如道歉、解釋、整改、賠償?shù)?，確保投訴得到