2025年跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《患者跌倒/墜床風險分級標準》中，Morse量表評分≥55分屬于哪一級風險？（）A.低危??B.中危??C.高危??D.極高危答案：C解析：Morse≥55分為高危，≥65分為極高危，2025版將原“＞45”調(diào)整為“≥55”以提升預(yù)警精度。2.夜間02:30，神經(jīng)內(nèi)科70歲患者自行如廁后返回途中跌倒，護士第一時間應(yīng)（）A.立即報告護士長??B.先評估意識、脈搏、出血C.扶回病床再測血壓??D.通知家屬到場答案：B解析：任何跌倒先按“先救命后報告”原則，先快速評估生命體征與明顯出血。3.2025年新增“跌倒即時語音報警”設(shè)備，觸發(fā)后信息首先推送至（）A.護理站主機??B.就近責任護士腕表C.中央監(jiān)控大屏??D.保安室答案：B解析：腕表為0級接收端，確保10秒內(nèi)人員響應(yīng)，減少層級中轉(zhuǎn)。4.關(guān)于“三階梯止血”原則，下列順序正確的是（）A.加壓→止血帶→藥物??B.止血帶→加壓→藥物C.藥物→加壓→止血帶??D.加壓→藥物→止血帶答案：A解析：2025版急救指南仍維持“先物理后藥物”的階梯策略，止血帶僅用于大動脈噴射出血。5.跌倒后疑似腰椎骨折，現(xiàn)場搬運應(yīng)選用（）A.軟擔架??B.鏟式擔架??C.輪椅??D.被單搬運法答案：B解析：鏟式擔架可整體固定脊柱，避免二次損傷。6.兒科病區(qū)“防墜床護欄”高度不得低于（）A.50cm??B.60cm??C.70cm??D.80cm答案：C解析：2025版《兒科安全設(shè)施規(guī)范》將原55cm上調(diào)至70cm，防止2歲以上幼兒翻越。7.跌倒不良事件分級中，造成患者需額外手術(shù)屬（）A.Ⅰ級??B.Ⅱ級??C.Ⅲ級??D.Ⅳ級答案：D解析：Ⅳ級為重度傷害，需手術(shù)、ICU或延長住院>24h。8.對服用α受體阻滯劑的前列腺增生患者，護士應(yīng)重點宣教（）A.夜間起床“三步坐起”??B.多飲水防便秘C.午后減少輸液??D.睡前加用鎮(zhèn)靜藥答案：A解析：α阻滯劑易致體位性低血壓，“三步坐起”可緩沖血壓波動。9.2025年起，全院統(tǒng)一使用“黃紅橙”三色腕帶，其中紅色代表（）A.跌倒高危??B.藥物過敏??C.認知障礙??D.傳染隔離答案：A解析：紅色為高危跌倒，黃色為中度，橙色為認知障礙，避免與過敏藍色混淆。10.跌倒根本原因分析（RCA）需在事件發(fā)生后幾小時內(nèi)啟動？（）A.6h??B.12h??C.24h??D.48h答案：C解析：2025版《護理安全管理辦法》規(guī)定24h內(nèi)啟動RCA，72h完成初步報告。11.對跌倒后拒絕檢查的患者，護士應(yīng)首先（）A.尊重意愿不予處理??B.請家屬簽字C.記錄并報告醫(yī)師??D.強制檢查答案：C解析：患者拒絕不得放任，須記錄、報告并再次評估風險，必要時請醫(yī)師溝通。12.下列哪項不屬于“5R”跌倒現(xiàn)場核查內(nèi)容？（）A.Rightpatient??B.Rightplace??C.Righttime??D.Rightwitness答案：D解析：5R為patient、place、time、injury、intervention，無witness。13.跌倒風險評估時機不包括（）A.入院??B.術(shù)后回室??C.每日晨交班后??D.轉(zhuǎn)科答案：C解析：2025版改為“病情變化、轉(zhuǎn)科、用藥變化、手術(shù)后”四必評，取消每日例行。14.對使用阿片泵患者，護士夜間查房間隔不得超過（）A.15min??B.30min??C.45min??D.60min答案：B解析：阿片致鎮(zhèn)靜、低血壓，30min為最高安全時限。15.跌倒后頭皮裂傷3cm，流血不止，首選局部藥物為（）A.腎上腺素紗布??B.明膠海綿C.凝血酶凍干粉??D.云南白藥粉答案：A解析：腎上腺素紗布可快速收縮血管減少出血，同時便于后續(xù)清創(chuàng)。16.2025年新增“跌倒AI預(yù)測”系統(tǒng)，其數(shù)據(jù)輸入不包括（）A.步態(tài)視頻??B.24h尿量??C.既往跌倒史??D.血鉀值答案：B解析：尿量與跌倒無直接算法關(guān)聯(lián)，其余均為模型變量。17.跌倒事件上報系統(tǒng)“閃報”要求完成時間為（）A.5min??B.10min??C.15min??D.30min答案：B解析：10min內(nèi)完成初步閃報，含時間、地點、傷情三要素。18.對跌倒高危患者，床尾應(yīng)懸掛的警示牌顏色為（）A.藍底白字??B.黃底黑字??C.紅底白字??D.白底紅字答案：C解析：紅底白字為高危統(tǒng)一標識，2025版取消黃底。19.跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，術(shù)后患者深靜脈血栓預(yù)防首選（）A.阿司匹林??B.低分子肝素??C.華法林??D.利伐沙班答案：B解析：術(shù)后6h內(nèi)啟動低分子肝素，出血風險低，指南A級推薦。20.下列哪項不是“4個30秒”防跌倒口訣內(nèi)容？（）A.坐起30s??B.雙腿下垂30s??C.站立30s??D.行走30s答案：D解析：口訣為“坐起、垂腿、站立”各30秒，無行走。21.對跌倒后疑骨盆骨折患者，血壓80/50mmHg，首要處理為（）A.立即搬至搶救床??B.建立雙靜脈通道C.給予止痛藥??D.拍X片答案：B解析：考慮失血性休克，先擴容抗休克，再檢查。22.2025版要求，跌倒質(zhì)控指標“千日跌倒率”計算公式為（）A.跌倒例次/住院患者日×1000??B.跌倒例數(shù)/出院人次×1000C.跌倒傷害例/住院日×1000??D.跌倒例次/床位日×1000答案：A解析：分子為跌倒例次，分母為實際住院患者日，國際標準。23.對認知障礙患者，夜間最佳照明強度為（）A.10lux??B.50lux??C.100lux??D.300lux答案：B解析：50lux可辨障礙物且不抑制褪黑素，兼顧睡眠與安全。24.跌倒后發(fā)生腦脊液耳漏，禁止的操作是（）A.頭部抬高30°??B.填塞耳道??C.保持耳道清潔??D.禁食答案：B解析：填塞可致逆行感染，應(yīng)留自然通道。25.2025年起，護理績效與跌倒事件掛鉤，下列哪項情況可免責？（）A.患者家屬擅自拆除床欄??B.護士漏評風險C.地面水漬未放警示??D.宣教未簽字答案：A解析：家屬擅自拆除且簽字確認，護士已履職，可免責。26.對跌倒后髖部疼痛但X線陰性患者，建議（）A.立即負重行走??B.48h后MRI??C.出院回家??D.熱敷答案：B解析：隱匿性骨折48h內(nèi)MRI檢出率>90%。27.跌倒應(yīng)急箱內(nèi)物品不包括（）A.頸托??B.彈力繃帶??C.血壓計??D.輸液泵答案：D解析：輸液泵體積大，由搶救車配備，非應(yīng)急箱常規(guī)。28.對跌倒高危孕婦，最佳防跌倒鞋為（）A.一次性拖鞋??B.防滑襪??C.前包后露防滑鞋??D.運動鞋答案：C解析：前包防踢、后露便于穿脫，鞋底防滑系數(shù)≥0.4。29.跌倒后發(fā)生橈骨遠端骨折，石膏固定后應(yīng)重點觀察（）A.拇指對指功能??B.中指血運??C.小指感覺??D.肘關(guān)節(jié)活動答案：B解析：中指血運可反映橈動脈與骨間前動脈通暢。30.2025版要求，跌倒應(yīng)急演練至少每季度（）A.1次??B.2次??C.3次??D.4次答案：B解析：二級以上醫(yī)院每季度≥2次，含夜間突擊演練1次。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于“跌倒高危藥物”？（）A.咪達唑侖??B.呋塞米??C.胰島素??D.維生素C??E.哌替啶答案：ABCE解析：維生素C無致跌倒證據(jù)，其余均可致低血壓、低血糖或鎮(zhèn)靜。32.跌倒現(xiàn)場評估“LOOK”原則包括（）A.環(huán)境??B.意識??C.出血??D.肢體變形??E.家屬情緒答案：ABCD解析：LOOK為環(huán)境、意識、出血、肢體，E不屬于。33.2025版“防跌倒十知道”宣教海報必須包含（）A.呼叫器位置??B.夜間照明開關(guān)??C.防滑鞋示意圖??D.科室電話??E.膳食配方答案：ABCD解析：膳食配方與跌倒無直接關(guān)聯(lián)。34.跌倒后啟動MDT會診，應(yīng)邀請（）A.骨科??B.神經(jīng)內(nèi)科??C.康復(fù)科??D.臨床藥學??E.營養(yǎng)科答案：ABCD解析：營養(yǎng)科非必須，除非患者合并重度營養(yǎng)不良。35.下列哪些情況需再次評估跌倒風險？（）A.新加利尿劑??B.拔除導(dǎo)尿管??C.術(shù)后第3天??D.轉(zhuǎn)科??E.請假回家答案：ABCD解析：請假回家不需評估，返院時再評。36.跌倒應(yīng)急演練評價指標包括（）A.到達時間??B.傷情判斷準確率??C.物品準備齊全率??D.患者滿意度??E.演練成本答案：ABCD解析：成本非安全指標。37.對跌倒后拒絕住院的老年患者，出院小結(jié)須注明（）A.跌倒經(jīng)過??B.建議復(fù)查時間??C.24h聯(lián)系人??D.家庭防滑建議??E.醫(yī)保報銷比例答案：ABCD解析：報銷比例與安全無關(guān)。38.2025版“智慧病房”防跌倒功能有（）A.床體離床報警??B.步態(tài)分析攝像頭??C.馬桶久坐報警??D.輸液余量提醒??E.語音安撫答案：ABCE解析：輸液余量提醒與跌倒無直接關(guān)聯(lián)。39.跌倒事件“四不放過”包括（）A.原因未查清??B.責任未明確??C.整改未落實??D.家屬未滿意??E.教訓未分享答案：ABCE解析：家屬滿意非“四不放過”內(nèi)容。40.對跌倒后發(fā)生腦震蕩的學齡兒童，出院后應(yīng)告知家長（）A.觀察24h??B.避免劇烈運動2周??C.出現(xiàn)嘔吐立即就診??D.禁止用腦??E.可正常上學答案：ABC解析：禁止用腦表述錯誤，應(yīng)減少非禁止。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版規(guī)定，跌倒事件必須在院內(nèi)網(wǎng)公示，包括患者姓名。（）答案：×解析：去標識化公示，嚴禁泄露隱私。42.對服用SGLT2抑制劑患者，需額外關(guān)注體位性低血壓。（）答案：√解析：SGLT2可致輕度脫水，誘發(fā)低血壓。43.跌倒后發(fā)生皮下血腫，24h內(nèi)可熱敷促進吸收。（）答案：×解析：24h內(nèi)冷敷，熱敷加重出血。44.2025年起，護理實習生可獨立執(zhí)行跌倒風險評估。（）答案：×解析：須帶教老師雙簽字確認。45.對跌倒高危產(chǎn)婦，分娩前必須移除所有防滑墊以防絆倒。（）答案：×解析：防滑墊需固定且平整，不可移除。46.跌倒應(yīng)急演練可替代每月的安全檢查。（）答案：×解析：演練與檢查互補，不可替代。47.2025版允許使用無人機運送跌倒應(yīng)急箱至院內(nèi)樓頂。（）答案：√解析：部分三甲醫(yī)院試點無人機運送，5min內(nèi)覆蓋全院。48.對跌倒后拒絕拍片的患者，可請家屬簽署《風險知情書》。（）答案：√解析：充分告知并簽字，規(guī)避法律風險。49.跌倒事件根本原因分析會議必須邀請患者參加。（）答案：×解析：患者可自愿參加，非必須。50.2025版規(guī)定，跌倒質(zhì)控數(shù)據(jù)納入院長年度考核。（）答案：√解析：數(shù)據(jù)與院長績效直接掛鉤，占比5%。四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述“2025版跌倒墜床應(yīng)急響應(yīng)六步法”并說明關(guān)鍵要點。答案：（1）Stop：立即止步，禁止隨意搬動，觀察現(xiàn)場安全。（2）Check：10s內(nèi)判斷意識、呼吸、出血、骨折。（3）Call：一鍵呼叫，腕表推送，通知醫(yī)師與保安。（4）Stabilize：止血、固定、保暖、心理安撫同步進行。（5）Move：使用鏟式擔架或滑板，保持脊柱軸線。（6）Report：10min內(nèi)閃報，24h內(nèi)RCA，48h內(nèi)科室分享。關(guān)鍵要點：時間窗、軸線搬運、信息閉環(huán)、心理干預(yù)四同步。52.患者李某，男，78歲，因帕金森病入院，夜間02:10跌倒于衛(wèi)生間，額部裂傷4cm，血壓180/100mmHg，自述頭暈。請寫出護士現(xiàn)場處理流程。答案：①立即呼救并啟動應(yīng)急代碼，同時檢查現(xiàn)場無滑水漬；②戴手套，壓迫額部止血，評估意識GCS14分，瞳孔等大；③監(jiān)測血壓、脈搏、SpO2，記錄時間；④頭部墊無菌紗布，頸托固定，防頸椎損傷；⑤建立靜脈通道，予平衡液500ml，備血；⑥通知值班醫(yī)師、總值班、家屬；⑦使用鏟式擔架轉(zhuǎn)至搶救室，途中持續(xù)壓迫止血；⑧到達后協(xié)助清創(chuàng)縫合，必要時頭顱CT；⑨10min內(nèi)完成閃報，填寫《跌倒事件表》；⑩次日晨會分享，RCA分析照明、