6月醫(yī)生三基三嚴模擬練習題+答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.心電圖出現(xiàn)提早出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，前面沒有期前發(fā)生的P波，多為（）A、室性期前收縮B、房性期前收縮伴室內差異性傳導C、交界性期前收縮D、竇性期前收縮E、室性逸搏正確答案：A答案解析：室性期前收縮的心電圖特點為：提早出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，時限通常>0.12s，T波方向與QRS波群主波方向相反，其前無相關P波。房性期前收縮伴室內差異性傳導的QRS波群多為正常或輕度增寬畸形，且前面有提早出現(xiàn)的P波。交界性期前收縮QRS波群形態(tài)多正常，也可出現(xiàn)輕度增寬畸形，其前可有逆行P波。竇性期前收縮較少見，心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波、QRS波群和T波，形態(tài)與竇性基本相同。室性逸搏的QRS波群寬大畸形，頻率較慢。所以根據(jù)題干中描述的心電圖特點，多為室性期前收縮，答案選A。2.影響和制約醫(yī)療水平的因素不包括（）（）A、醫(yī)務人員的技術水平B、衛(wèi)生政策和制度的合理性C、科技發(fā)展水平D、醫(yī)務人員的道德水平E、病人的合作程度正確答案：E答案解析：影響和制約醫(yī)療水平的因素包括科技發(fā)展水平、醫(yī)務人員的道德水平、衛(wèi)生政策和制度的合理性、醫(yī)務人員的技術水平等。病人的合作程度雖然會對醫(yī)療過程有一定影響，但不是制約醫(yī)療水平的關鍵因素。3.高血壓病人的主要致死原因（）（）A、腎功能不全B、腦血管意外C、左心室肥厚、擴張，致左心衰D、繼發(fā)性糖尿病E、動脈粥樣硬化性心臟病正確答案：B4.肝膽系統(tǒng)核素顯像診斷對下述哪種疾病最有價值（）（）A、黃疸性肝炎B、肝硬化C、膽石癥D、慢性肝炎E、急性膽囊炎正確答案：E答案解析：急性膽囊炎時，肝膽系統(tǒng)核素顯像可出現(xiàn)膽囊不顯影等特征性表現(xiàn)，對急性膽囊炎的診斷具有重要價值。黃疸性肝炎主要通過肝功能等檢查診斷；肝硬化主要依靠肝臟超聲、CT及病史等綜合判斷；膽石癥主要通過超聲、腹部X線等檢查；慢性肝炎同樣通過肝功能及相關病史等來診斷。所以肝膽系統(tǒng)核素顯像診斷對急性膽囊炎最有價值。5.解除有機磷中毒時毒蕈堿樣毒性作用首選（）A、甘露醇B、尼可剎米C、解磷定D、貝美格E、阿托品正確答案：E答案解析：有機磷中毒時，毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加等。阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，所以解除有機磷中毒時毒蕈堿樣毒性作用首選阿托品。解磷定主要是恢復膽堿酯酶活性；貝美格主要用于解救巴比妥類等中樞抑制藥中毒；尼可剎米主要用于各種原因引起的呼吸抑制；甘露醇主要用于脫水等，均不是解除毒蕈堿樣毒性作用的首選藥。6.迷走神經(jīng)為（）（）A、內臟運動纖維支配全身腺體分泌活動B、內臟運動纖維支配心肌C、內臟運動纖維支配全身平滑肌運動D、內臟感覺纖維管理全身黏膜感覺E、內臟運動纖維支配咽喉肌運動正確答案：B7.下面有關顳葉鉤回疝的描述中，哪項是錯誤的（）A、疝人的腦組織壓迫中腦，引起腦干缺血壞死B、壓迫動眼神經(jīng)引起該神經(jīng)麻痹C、壓迫大腦后動脈引起枕葉梗死D、壓迫中腦導血管或環(huán)池引起梗阻性腦積水E、壓迫延髓引起呼吸功能障礙正確答案：E答案解析：顳葉鉤回疝疝入的腦組織壓迫中腦，可引起腦干缺血壞死，A選項正確；壓迫動眼神經(jīng)可引起該神經(jīng)麻痹，B選項正確；壓迫大腦后動脈可引起枕葉梗死，C選項正確；壓迫中腦導血管或環(huán)池可引起梗阻性腦積水，D選項正確；而壓迫延髓引起呼吸功能障礙一般不是顳葉鉤回疝直接導致的，E選項錯誤。8.左心衰時呼吸困難的特點，不包括（）（）A、休息時減輕B、常采取端坐呼吸體位C、活動時加重D、仰臥時加重E、常伴淤血性肝大正確答案：E答案解析：左心衰竭時呼吸困難的特點包括活動時加重、休息時減輕、仰臥時加重、常采取端坐呼吸體位等。而淤血性肝大是右心衰竭的表現(xiàn)，不是左心衰竭時呼吸困難的特點。9.排尿性、咳嗽性暈厥屬于（）A、心源性休克B、神經(jīng)源性休克C、過敏性休克D、感染性休克正確答案：B答案解析：排尿性、咳嗽性暈厥是由于迷走神經(jīng)反射，導致血管擴張、血壓下降、腦供血不足而引起的暈厥，屬于神經(jīng)源性休克。心源性休克是心臟功能嚴重受損導致；過敏性休克是過敏反應所致；感染性休克是感染因素引起。所以答案選B。10.機械通氣時潮氣量的選擇常用（）（）A、15mL/kgB、5mL/kgC、25mL/kgD、10mL/kgE、20mL/kg正確答案：D11.高原地區(qū)手術病人的麻醉首選（）（）A、氣管插管全身麻醉B、硬膜外隙阻滯C、神經(jīng)阻滯D、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯E、全憑靜脈麻醉正確答案：A答案解析：高原地區(qū)由于氧分壓較低，手術病人麻醉時為保證氧供，首選氣管插管全身麻醉，能有效維持氣道通暢和進行有效的氣體交換，保證病人的呼吸功能和氧合。硬膜外隙阻滯、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯、神經(jīng)阻滯等可能影響呼吸功能，導致氧供不足等風險增加；全憑靜脈麻醉對于維持氣道管理相對困難，不利于應對高原地區(qū)可能出現(xiàn)的低氧等特殊情況。12.評價阻塞性通氣功能障礙最主要的指標是（）A、FEV1.0/FVCB、FEV1.0C、MMEFD、PEFE、FVC正確答案：A答案解析：阻塞性通氣功能障礙時，F(xiàn)EV1.0/FVC是評價氣流受限的敏感指標，其比值降低，所以評價阻塞性通氣功能障礙最主要的指標是FEV1.0/FVC降低，即>FEV1.0/FVC。FEV1.0是指第一秒用力呼氣容積，單純FEV1.0降低可見于多種情況，不是阻塞性通氣功能障礙的最主要評價指標；MMEF是最大呼氣中期流速，PEF是呼氣峰流速，F(xiàn)VC是用力肺活量，它們雖也可受影響，但不是最主要評價阻塞性通氣功能障礙的指標。13.高熱能、高蛋白膳食哪項是錯誤的（）A、每天熱能攝入量>8．4MJ（2000kcal）B、蛋白質每天應不小于1．5g／kg體重C、優(yōu)質蛋白質占總量蛋白質的50％以上D、適用于超高代謝人群E、適用于不能經(jīng)口進食者正確答案：E答案解析：高熱能、高蛋白膳食適用于超高代謝人群，如大面積燒傷、創(chuàng)傷、感染等患者，以及營養(yǎng)不良或患有消耗性疾病的患者等。這類人群需要攝入高于正常量的熱能和蛋白質來滿足身體的代謝需求。每天熱能攝入量>8.4MJ（2000kcal），蛋白質每天應不小于1.5g／kg體重，優(yōu)質蛋白質占總量蛋白質的50％以上。而不能經(jīng)口進食者通常采用腸內營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)等其他營養(yǎng)支持方式，不適合單純的高熱能、高蛋白膳食。14.在快速進展性牙周炎的治療中常采用的口服藥是（）（）A、四環(huán)素B、阿莫西林C、米諾環(huán)素D、甲硝唑E、多西環(huán)素正確答案：D答案解析：快速進展性牙周炎主要由牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌感染引起，甲硝唑對厭氧菌有較好的抗菌作用，所以在快速進展性牙周炎的治療中常采用甲硝唑口服。四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素雖也可用于牙周炎治療，但不是快速進展性牙周炎治療中最常采用的口服藥。阿莫西林單獨使用對厭氧菌效果不如甲硝唑。15.下列哪種組織對超聲傳播阻礙最?。ǎ?（）A、肌肉B、脂肪C、脾D、血液E、肝正確答案：D答案解析：超聲傳播的阻礙大小與組織的密度等有關，血液是液體，其密度相對較低，對超聲傳播的阻礙最小。而肌肉、脂肪、肝、脾等都是實質性組織，對超聲傳播的阻礙相對血液較大。16.自身免疫性溶血性貧血病人輸血應首選（）（）A、冷凍紅細胞B、洗滌紅細胞C、濃縮紅細胞D、照射紅細胞E、少白細胞的紅細胞正確答案：B答案解析：洗滌紅細胞去除了血漿中的抗體和補體等成分，可減少自身抗體對輸入紅細胞的破壞，對于自身免疫性溶血性貧血病人輸血是較為合適的選擇，所以應首選洗滌紅細胞。17.一個體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60%，傷后第一個8小時所需補充的液體量是（）A、1200mlB、3200mlC、3400mlD、2000mlE、2800ml正確答案：D18.ADA在腦脊液中明顯增高，見于（）A、病毒性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、梅毒性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、真菌性腦膜炎正確答案：B答案解析：ADA（腺苷脫氨酶）在結核性腦膜炎時腦脊液中明顯增高。病毒性腦膜炎、梅毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、真菌性腦膜炎時ADA一般不會明顯增高。19.女，38歲，1年來常有空腹及夜間腹痛，進食后可緩解。發(fā)病來體重無明顯變化。查體：上腹部有壓痛點。最可能的診斷是（）A、十二指腸潰瘍B、胃潰瘍C、胰腺炎D、胃食管反流病E、胃癌正確答案：A答案解析：十二指腸潰瘍的典型癥狀為空腹痛及夜間痛，進食后可緩解，該患者表現(xiàn)與之相符，故最可能的診斷是十二指腸潰瘍。胃食管反流病主要表現(xiàn)為燒心、反流等；胃潰瘍多為餐后痛；胃癌多有體重下降、食欲減退等表現(xiàn)；胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等，疼痛多位于左上腹，且疼痛性質與該患者不符。20.正常小兒何時學習爬的動作（）A、3～4個月B、7～8個月C、5～6個月D、12個月E、8～9個月正確答案：E21.可樂定的降壓機制是（）（）A、激動中樞α2受體B、阻斷中樞咪唑啉受體C、阻斷β1受體D、阻斷外周α2受體E、耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素正確答案：A答案解析：可樂定通過激動中樞α2受體，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)沖動傳出，從而降低外周血管阻力，產(chǎn)生降壓作用。阻斷中樞咪唑啉受體不是可樂定的主要降壓機制；可樂定是激動中樞α2受體而非阻斷外周α2受體；阻斷β1受體主要是β受體阻滯劑的降壓機制；耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素是利血平的作用機制。22.下列關于陰陽學說的基本內容的提法哪項是錯誤的（）（）A、陰陽的交感相錯B、陰陽的對立制約C、陰陽的互根互用D、陰陽的消長和平衡E、陰陽的競爭勢不兩立正確答案：E答案解析：陰陽學說的基本內容包括陰陽交感相錯、陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡、陰陽相互轉化等。陰陽之間是既對立又統(tǒng)一的關系，并非競爭勢不兩立，E選項說法錯誤。23.全肺切除術后胸腔引流管每次放液量最多不能超過（）A、150mlB、100mlC、250mlD、200mlE、50ml正確答案：B24.在幽門螺桿菌根除治療之后，以下的幽門螺桿菌的檢查方法中，哪項不能用于判定治療是否成功（）A、血清學檢查B、尿素呼氣試驗C、快速尿酸酶試驗D、胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)E、胃黏膜組織染色正確答案：A答案解析：血清學檢查主要檢測的是幽門螺桿菌抗體，在幽門螺桿菌根除治療后，抗體可能會在體內持續(xù)存在一段時間，不能及時反映幽門螺桿菌是否被根除，所以不能用于判定治療是否成功。而胃黏膜組織染色、快速尿酸酶試驗、胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)、尿素呼氣試驗都可以直接檢測胃內是否還有幽門螺桿菌，能用于判定治療是否成功。25.女，65歲，不明原因口唇和口腔黏膜發(fā)紺半天。化驗血紅蛋白濃度正常。該患者血氧飽和度至少應低于（）A、0.9B、0.7C、0.75D、0.8E、0.85正確答案：E26.下列哪項不是放射性直腸炎的臨床表現(xiàn)（）（）A、慢性貧血B、水樣腹瀉C、排便困難D、大便次數(shù)增多E、里急后重正確答案：B27.影響心搏驟?；颊哳A后最主要的因素是（）A、原發(fā)病B、并發(fā)癥C、發(fā)病前狀況D、發(fā)病時心律表現(xiàn)E、開始CPR時間正確答案：E答案解析：心搏驟?；颊唛_始心肺復蘇（CPR）的時間是影響預后最主要的因素。盡早開始CPR能夠為患者提供有效的循環(huán)支持，增加恢復自主循環(huán)和良好神經(jīng)功能預后的機會。原發(fā)病、并發(fā)癥、發(fā)病前狀況、發(fā)病時心律表現(xiàn)等雖然也會對預后產(chǎn)生一定影響，但都不如開始CPR時間關鍵。28.關于糖化Hb描述正確的是（）A、糖化Hb的濃度與紅細胞壽命關系不大B、受每天葡萄糖波動的影響C、葡萄糖通過酶促糖基化反應與血紅蛋白結合形成D、反映的是過去8～10周的平均血糖濃度E、是反映近期血糖控制效果的可靠指標正確答案：D答案解析：糖化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白的β鏈N端非酶促結合而成，其濃度與紅細胞壽命有關，不受每天葡萄糖波動的影響，反映的是過去8～10周的平均血糖濃度，是反映長期血糖控制效果的可靠指標，而不是近期。所以正確答案是D。29.需緊急處理，但病種單純的病例，按病例分型病例屬（）（）A、A型病例B、B型病例C、C型病例D、D型病例E、E型病例正確答案：B30.吉蘭-巴雷綜合征最嚴重的危險是（）A、心肌炎B、吞咽困難C、肺部感染D、呼吸肌麻痹E、心力衰竭正確答案：D答案解析：吉蘭-巴雷綜合征患者若累及呼吸肌，可導致呼吸肌麻痹，這是最嚴重的危險，可危及生命。吞咽困難可能導致誤吸等，但不是最嚴重的；肺部感染、心力衰竭、心肌炎等是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是最主要的危險。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.測定血清轉氨酶水平可反映肝細胞受損狀況。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A2.結腸纖維鏡是目前發(fā)現(xiàn)大腸癌的最可靠的診斷方法。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A3.目前認為激光對生物體的作用主要有熱效應、電磁效應、光化效應、機械效用。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A4.早產(chǎn)兒宜自4個月左右給予