藥理學(xué)模擬題與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.對銅綠假單胞菌有效的抗生素是A、慶大霉素B、青霉素GC、紅霉素D、苯唑西林E、螺旋霉素正確答案：A答案解析：慶大霉素對銅綠假單胞菌有良好的抗菌作用。青霉素G對革蘭陽性菌作用強，對銅綠假單胞菌無效。紅霉素主要對革蘭陽性菌、支原體等有作用，對銅綠假單胞菌無效。苯唑西林主要用于耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染，對銅綠假單胞菌無效。螺旋霉素對革蘭陽性菌等有一定作用，對銅綠假單胞菌無效。2.下列關(guān)于地西泮的優(yōu)點，不正確的是A、無耐受性和依賴性B、不產(chǎn)生全身麻醉C、安全范圍大D、無明顯后遺效應(yīng)E、不抑制快波相睡眠正確答案：A答案解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，長期使用后可產(chǎn)生耐受性和依賴性，這是其缺點之一，并非優(yōu)點。地西泮具有不抑制快波相睡眠、無明顯后遺效應(yīng)、不產(chǎn)生全身麻醉、安全范圍大等優(yōu)點。3.被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用后，可使A、產(chǎn)生新的效應(yīng)B、原有效應(yīng)減弱C、原有效應(yīng)不變D、原有效應(yīng)被消除E、原有效應(yīng)增強正確答案：B答案解析：肝藥酶誘導(dǎo)劑可使肝藥酶活性增強，加速自身和其他藥物的代謝，使被肝藥酶代謝的藥物代謝加快，血藥濃度降低，原有效應(yīng)減弱。4.給患者服用地西泮時，應(yīng)告知患者長期使用這種藥物可以導(dǎo)致A、尿潴留B、高血壓C、低血糖D、心律失常E、依賴性正確答案：E答案解析：長期使用地西泮等苯二氮?類藥物可產(chǎn)生耐受性和依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。而一般不會導(dǎo)致高血壓、低血糖、尿潴留、心律失常等情況。5.以下關(guān)于零級消除動力學(xué)的說法哪個是錯誤的A、與原藥物濃度無關(guān)B、通常是由藥物在體內(nèi)的消除能力達到飽和所致C、無論血漿藥物濃度的高低，單位時間內(nèi)消除的藥物量不變D、又稱恒量消除E、零級消除動力學(xué)是藥物在體內(nèi)以恒定的比例消除正確答案：E答案解析：零級消除動力學(xué)是藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除，而不是以恒定的比例消除。在零級消除動力學(xué)中，無論血漿藥物濃度高低，單位時間內(nèi)消除的藥物量不變，又稱恒量消除，通常是由藥物在體內(nèi)的消除能力達到飽和所致，其消除速率與原藥物濃度無關(guān)。6.下列哪一情況禁用膽堿酯酶抑制藥A、重癥肌無力B、非除極化型肌松藥過量中毒C、支氣管哮喘D、陣發(fā)性室上性心動過速E、手術(shù)后腹氣脹正確答案：C答案解析：膽堿酯酶抑制藥可導(dǎo)致支氣管收縮，加重支氣管哮喘癥狀，所以支氣管哮喘患者禁用膽堿酯酶抑制藥。7.下列哪個藥物不能通過利尿來降低血壓？A、尼群地平B、氨苯蝶啶C、呋塞米D、吲達帕胺E、氫氯噻嗪正確答案：A答案解析：尼群地平是鈣通道阻滯劑，主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，抑制鈣離子內(nèi)流，從而擴張血管，降低外周阻力來降低血壓，并非通過利尿作用。而氨苯蝶啶、氫氯噻嗪、呋塞米、吲達帕胺都有不同程度的利尿作用，可通過利尿減少血容量等機制來降低血壓。8.嗎啡中毒致死的主要原因是A、呼吸麻痹B、血壓降低C、震顫D、心律失常E、昏睡正確答案：A答案解析：嗎啡中毒可引起呼吸抑制，導(dǎo)致呼吸麻痹，這是嗎啡中毒致死的主要原因?；杷侵卸竞蟮囊环N表現(xiàn)，但不是致死的主要原因；震顫、血壓降低、心律失常等也不是嗎啡中毒致死的主要直接原因。9.對卡托普利描述錯誤的是A、降壓時不伴有反射性心率加快B、不易引起脂代謝紊亂C、不易引起電解質(zhì)紊亂D、不逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)E、增強機體對胰島素的敏感性正確答案：D答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），這類藥物可以逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)，對改善高血壓患者的心功能、降低心血管事件發(fā)生率有重要意義。它降壓時不伴有反射性心率加快，不易引起脂代謝紊亂和電解質(zhì)紊亂，還能增強機體對胰島素的敏感性。10.患者，男，59歲。因青光眼入院，應(yīng)選用下列何藥治療A、乙酰膽堿B、毛果蕓香堿C、新斯的明D、吡斯的明E、毒扁豆堿正確答案：B答案解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對眼和腺體作用較明顯。對眼睛的作用可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等，可用于治療青光眼。乙酰膽堿作用廣泛且復(fù)雜，無臨床實用價值；新斯的明、吡斯的明主要用于重癥肌無力等；毒扁豆堿雖也可用于青光眼，但不是治療青光眼的首選藥，且副作用較多。所以該題選毛果蕓香堿。11.藥物與血漿蛋白結(jié)合率影響A、藥物的吸收B、藥物的排泄C、藥物的解離D、藥物的分布E、藥物的代謝正確答案：D答案解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合率會影響藥物的分布，結(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運，只有游離型藥物才能進行分布等體內(nèi)過程。而藥物的吸收主要與藥物的劑型、給藥途徑等有關(guān)；藥物的排泄主要取決于藥物的代謝產(chǎn)物及原形藥物的理化性質(zhì)等；藥物的解離主要與藥物的pKa及所處環(huán)境pH等有關(guān)；藥物的代謝主要受藥物本身結(jié)構(gòu)及體內(nèi)代謝酶等影響。所以藥物與血漿蛋白結(jié)合率主要影響藥物的分布。12.患者，女，24歲。患精神分裂癥，醫(yī)囑給予氯丙嗪治療1月余，近期出現(xiàn)面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫及流涎等癥狀,這些癥狀屬于A、肝毒性B、一般反應(yīng)C、急性中毒D、過敏反應(yīng)E、錐體外系反應(yīng)正確答案：E答案解析：這些癥狀是氯丙嗪治療過程中常見的錐體外系反應(yīng)，主要表現(xiàn)為帕金森綜合征，如面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫及流涎等。13.應(yīng)用氯霉素時，下列哪項用藥注意事項是錯誤的A、用藥前、后及用藥期間應(yīng)系統(tǒng)監(jiān)護血象B、應(yīng)嚴格控制劑量和療程C、一般不作首選藥物D、可長期用藥E、新生兒尤其是早產(chǎn)兒、孕婦、哺乳期婦女禁用正確答案：D答案解析：氯霉素不可長期用藥，長期用藥可能導(dǎo)致骨髓抑制等嚴重不良反應(yīng)。用藥前、后及用藥期間應(yīng)系統(tǒng)監(jiān)護血象，嚴格控制劑量和療程，一般不作首選藥物，新生兒尤其是早產(chǎn)兒、孕婦、哺乳期婦女禁用均是正確的用藥注意事項。14.青霉素不能用于治療A、流感B、梅毒C、白喉D、扁桃體炎E、腦膜炎正確答案：A答案解析：青霉素對革蘭陽性菌及某些革蘭陰性菌有強大的抗菌作用，流感是由病毒引起的，青霉素對病毒無效，所以不能用于治療流感。扁桃體炎、白喉、梅毒、腦膜炎等疾病在有細菌感染且對青霉素敏感的情況下可使用青霉素治療。15.下列關(guān)于藥物體內(nèi)排泄的敘述哪一項是錯誤的A、有肝腸循環(huán)的藥物影響排出時間B、弱酸性藥物在酸性尿液中排出多C、藥物經(jīng)腎小球濾過，經(jīng)腎小管排出D、有些藥物可經(jīng)腎小管分泌排出E、極性大、水溶性大的藥物易排出正確答案：B答案解析：弱酸性藥物在酸性尿液中解離度減小，重吸收增加，排出減少。藥物經(jīng)腎小球濾過，部分藥物可經(jīng)腎小管分泌排出，有肝腸循環(huán)的藥物會影響其排出時間，極性大、水溶性大的藥物易排出。16.硝酸甘油適用于A、不穩(wěn)定型心絞痛B、變異型心絞痛C、初發(fā)型心絞痛D、各型心絞痛E、穩(wěn)定型心絞痛正確答案：D答案解析：硝酸甘油是一種常用的抗心絞痛藥物，能直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使全身血管擴張，外周阻力減少，靜脈回流減少，減輕心臟前后負荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。對各型心絞痛均有效，既能緩解穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作，也可用于不穩(wěn)定型心絞痛及變異型心絞痛的治療，還可用于初發(fā)型心絞痛等其他類型心絞痛。17.糖皮質(zhì)激素類藥物用于嚴重急性感染是因為A、糖皮質(zhì)激素類藥物殺滅病原微生物B、糖皮質(zhì)激素類藥物可以中和細菌內(nèi)毒素C、糖皮質(zhì)激素類藥物可以提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力D、糖皮質(zhì)激素類藥物破壞細菌內(nèi)毒素E、糖皮質(zhì)激素類藥物抑制病原微生物正確答案：C答案解析：糖皮質(zhì)激素類藥物用于嚴重急性感染，主要是因為其可以提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕內(nèi)毒素對機體的損害，緩解毒血癥狀，使患者度過危險期。糖皮質(zhì)激素本身并無直接殺滅或抑制病原微生物的作用，也不能中和或破壞細菌內(nèi)毒素。18.腎上腺素的藥理作用是通過與下列哪些受體作用A、直接激動α、β1、β2受體B、主要激動α受體，微弱激動β受體C、激動α、β、DA受體D、直接拮抗α、β1、β2受體E、主要激動β受體正確答案：A答案解析：腎上腺素主要激動α、β1、β2受體。激動α受體可使皮膚、黏膜血管及內(nèi)臟小血管收縮；激動β1受體可增強心肌收縮力，加快心率；激動β2受體可使支氣管平滑肌舒張，還能促進糖原及脂肪分解等。19.嗎啡可用于下列哪種疼痛A、顱腦外傷B、癌癥劇痛C、胃腸絞痛D、分娩止痛E、診斷未明的急腹癥正確答案：B答案解析：嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，能緩解各種疼痛，尤其是對癌癥劇痛效果顯著。但因其有抑制呼吸等不良反應(yīng)，不用于診斷未明的急腹癥以免掩蓋病情；會通過胎盤影響胎兒，不用于分娩止痛；可引起顱內(nèi)壓升高，不用于顱腦外傷；對平滑肌痙攣引起的絞痛效果較差，且易成癮，一般不用于胃腸絞痛。20.嗎啡主要用于A、急性銳痛B、慢性鈍痛C、顱腦外傷鎮(zhèn)痛D、分娩鎮(zhèn)痛E、胃腸絞痛正確答案：A答案解析：嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，但因易成癮，主要用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、燒傷等引起的疼痛。分娩鎮(zhèn)痛因為可能會抑制新生兒呼吸等，一般不用嗎啡；胃腸絞痛常選用阿托品等解痙藥；顱腦外傷鎮(zhèn)痛不適合用嗎啡，以免抑制呼吸和掩蓋病情；慢性鈍痛一般用解熱鎮(zhèn)痛藥等，不用嗎啡以免成癮。21.上消化道出血者，可給予A、腎上腺素皮下注射B、腎上腺素口服C、腎上腺素肌內(nèi)注射D、去甲腎上腺素口服E、去甲腎上腺素靜注正確答案：D答案解析：上消化道出血時，可給予去甲腎上腺素口服，使局部血管收縮，從而起到止血作用。腎上腺素一般不用于上消化道出血的這種局部治療方式；去甲腎上腺素靜注主要用于休克等的搶救提升血壓等全身治療，而非局部止血；腎上腺素皮下注射、肌內(nèi)注射也不是用于上消化道出血的常規(guī)方式。22.為預(yù)防患者使用利尿藥時的血鉀變化可選用下列哪種用藥方法A、氫氯噻嗪+氯噻酮B、氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯C、呋塞米+氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯+氨苯蝶啶E、呋塞米+依他尼酸正確答案：B答案解析：氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥，二者合用可預(yù)防血鉀變化。呋塞米、依他尼酸均為強效排鉀利尿藥，二者合用會導(dǎo)致血鉀進一步降低；呋塞米與氫氯噻嗪合用也是加強排鉀作用；氫氯噻嗪與氯噻酮作用相似，合用同樣增加排鉀風(fēng)險；螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶雖都是保鉀利尿藥，但一般不這樣聯(lián)合使用，可能增加高鉀血癥風(fēng)險。23.患者，女，58歲，患有慢性支氣管哮喘，需長期給予糖皮質(zhì)激素治療，最適合的給藥途徑是A、靜脈滴注B、口服C、肌注D、吸入E、皮下注射正確答案：D答案解析：吸入給藥直接作用于呼吸道局部，所需藥物劑量小，全身不良反應(yīng)少，是長期治療哮喘最適合的給藥途徑。口服、肌注、靜脈滴注、皮下注射等給藥途徑全身不良反應(yīng)相對較多，不適合長期糖皮質(zhì)激素治療哮喘。24.孫某，男，50歲?；即笕~性肺炎，并發(fā)感染性休克。藥物治療應(yīng)選下述哪種方案A、頭孢拉定+口服潑尼松B、頭孢拉定+口服可的松C、頭孢拉定+口服潑尼松龍D、頭孢拉定+肌內(nèi)注射可的松E、頭孢拉定+靜脈滴注氫化可的松正確答案：E答案解析：感染性休克時糖皮質(zhì)激素宜采用大劑量短時間靜脈滴注，氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素，故應(yīng)選頭孢拉定+靜脈滴注氫化可的松。而潑尼松、潑尼松龍、可的松等一般不用于感染性休克的緊急治療，且口服制劑吸收相對較慢，不能快速發(fā)揮作用。所以答案為E。25.地高辛主要用于治療A、心律失常B、慢性心功能不全C、房室傳導(dǎo)阻滯D、心室顫動E、室性早搏正確答案：B答案解析：地高辛是一種強心苷類藥物，主要用于治療慢性心功能不全，它可以增強心肌收縮力，改善心臟功能。室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動等心律失常情況一般不首選地高辛治療。心律失常有多種類型，治療藥物需根據(jù)具體情況選擇，地高辛并非廣泛用于所有心律失常。26.氯丙嗪過量引起的低血壓應(yīng)選用何種藥糾正A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、麻黃堿D、多巴胺E、異丙腎上腺素正確答案：A答案解析：氯丙嗪阻斷α受體而引起的低血壓，不能用腎上腺素糾正，因為腎上腺素可翻轉(zhuǎn)其升壓作用。去甲腎上腺素主要激動α受體，能收縮血管，升高血壓，可用于氯丙嗪過量引起的低血壓的糾正。多巴胺主要作用于多巴胺受體等；異丙腎上腺素主要激動β受體；麻黃堿升壓作用較弱且維持時間短，均不適合用于此情況。27.長期應(yīng)用抗生素，細菌可產(chǎn)生A、耐藥性B、藥物慢代謝型C、耐受性D、快速耐受性E、依賴性正確答案：A答案解析：長期應(yīng)用抗生素，細菌會通過各種機制改變自身結(jié)構(gòu)或代謝途徑，從而對該抗生素不再敏感，即產(chǎn)生耐藥性。耐受性主要是指機體對藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)，與細菌無關(guān)；快速耐受性是在短時間內(nèi)連續(xù)用藥后出現(xiàn)的耐受性；依賴性是指長期使用某些藥物后機體對藥物產(chǎn)生的一種特殊狀態(tài)；藥物慢代謝型是個體對藥物代謝的一種類型，并非細菌對藥物的反應(yīng)。所以長期應(yīng)用抗生素，細菌可產(chǎn)生耐藥性。28.下列哪個藥靜脈滴注時應(yīng)避光A、硝普鈉B、普魯卡因C、阿托品D、阿司匹林E、卡托普利正確答案：A答案解析：硝普鈉對光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，靜脈滴注時應(yīng)避光，以防止其分解失效等。29.在一定劑量范圍內(nèi)，藥物劑量與藥物作用的關(guān)系稱為A、量效關(guān)系B、治療量C、最小有效量D、時量關(guān)系E、時效關(guān)系正確答案：A答案解析：藥物劑量與藥物作用的關(guān)系在一定劑量范圍內(nèi)被稱為量效關(guān)系。時效關(guān)系是指藥物效應(yīng)與時間的關(guān)系；