2025年新生兒窒息心肺復(fù)蘇“三基”理論考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率為100-120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。2.以下哪項(xiàng)是新生兒窒息的首要復(fù)蘇步驟（）A.建立呼吸B.維持正常循環(huán)C.清理呼吸道D.藥物治療答案：C解析：清理呼吸道是新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟，只有先清除呼吸道內(nèi)的黏液、羊水等異物，才能保證后續(xù)有效的通氣和氧合。3.新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A解析：新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為3:1，即每按壓3次，給予1次人工通氣。4.評(píng)估新生兒是否需要復(fù)蘇的主要依據(jù)不包括（）A.呼吸B.心率C.膚色D.體重答案：D解析：評(píng)估新生兒是否需要復(fù)蘇主要依據(jù)呼吸、心率和膚色，體重不是判斷是否需要復(fù)蘇的關(guān)鍵因素。5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，氣管插管的指征不包括（）A.羊水胎糞污染且無(wú)活力B.需長(zhǎng)時(shí)間正壓通氣C.氣囊面罩通氣效果不佳D.出生體重＜2000g答案：D解析：氣管插管指征包括羊水胎糞污染且無(wú)活力、需長(zhǎng)時(shí)間正壓通氣、氣囊面罩通氣效果不佳等，出生體重＜2000g不是氣管插管的直接指征。6.新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素使用的正確途徑是（）A.口服B.皮下注射C.靜脈注射或氣管內(nèi)給藥D.肌肉注射答案：C解析：新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素可通過(guò)靜脈注射或氣管內(nèi)給藥，口服、皮下注射和肌肉注射效果不佳。7.新生兒窒息復(fù)蘇后，需要密切觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.尿量C.皮膚顏色D.接種疫苗情況答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，需要密切觀察生命體征、尿量、皮膚顏色等，接種疫苗情況不是復(fù)蘇后即刻觀察的重點(diǎn)。8.以下哪種情況提示新生兒可能存在窒息（）A.出生后哭聲響亮B.心率120次/分C.皮膚紅潤(rùn)D.呼吸不規(guī)則、微弱答案：D解析：呼吸不規(guī)則、微弱提示新生兒可能存在通氣功能障礙，可能存在窒息，而哭聲響亮、心率正常、皮膚紅潤(rùn)是正常表現(xiàn)。9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，氣囊面罩通氣的壓力一般為（）A.5-10cmH?OB.10-20cmH?OC.20-30cmH?OD.30-40cmH?O答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，氣囊面罩通氣的壓力一般為20-30cmH?O，以保證有效的氣體進(jìn)入肺部。10.新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3處B.胸骨下1/3處C.胸骨中1/3處D.劍突下答案：B解析：新生兒胸外按壓的部位是胸骨下1/3處，按壓此處可有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。11.新生兒窒息復(fù)蘇后，出現(xiàn)驚厥，最可能的原因是（）A.低血糖B.低血鈣C.缺氧缺血性腦病D.顱內(nèi)出血答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)驚厥，最常見(jiàn)的原因是缺氧缺血性腦病，由于窒息導(dǎo)致腦部缺氧缺血，引起腦損傷，從而出現(xiàn)驚厥癥狀。12.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時(shí)氧療的說(shuō)法，正確的是（）A.一律使用純氧B.開(kāi)始可用空氣進(jìn)行復(fù)蘇C.無(wú)論何種情況都不需要氧療D.復(fù)蘇后不需要監(jiān)測(cè)氧飽和度答案：B解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，開(kāi)始可用空氣進(jìn)行復(fù)蘇，根據(jù)情況調(diào)整氧濃度，并非一律使用純氧，復(fù)蘇后需要監(jiān)測(cè)氧飽和度。13.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，碳酸氫鈉使用的指征是（）A.心率＜60次/分B.嚴(yán)重代謝性酸中毒C.呼吸暫停D.皮膚青紫答案：B解析：碳酸氫鈉使用的指征是嚴(yán)重代謝性酸中毒，可糾正體內(nèi)酸堿平衡紊亂。14.新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷按壓是否有效的指標(biāo)是（）A.面色轉(zhuǎn)紅B.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)C.呼吸恢復(fù)D.心率＞100次/分答案：B解析：判斷胸外按壓是否有效的指標(biāo)是可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，提示按壓能產(chǎn)生有效的血液循環(huán)。15.新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持安靜，減少刺激B.頭肩部抬高15°-30°C.盡早喂養(yǎng)D.密切觀察病情變化答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，不宜盡早喂養(yǎng)，應(yīng)根據(jù)患兒情況，待病情穩(wěn)定后再考慮喂養(yǎng)，避免引起嘔吐、誤吸等。16.以下哪種情況不屬于新生兒窒息的高危因素（）A.母親孕期糖尿病B.早產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.胎兒窘迫答案：C解析：母親孕期糖尿病、早產(chǎn)、胎兒窘迫都是新生兒窒息的高危因素，剖宮產(chǎn)本身不是新生兒窒息的高危因素，但剖宮產(chǎn)過(guò)程中可能因一些特殊情況導(dǎo)致窒息。17.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，復(fù)蘇囊的容量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-400mlD.400-500ml答案：D解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，復(fù)蘇囊的容量一般為400-500ml，以滿足新生兒通氣需求。18.新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，若心率持續(xù)＜60次/分，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)胸外按壓B.增加按壓頻率C.給予腎上腺素D.停止復(fù)蘇答案：C解析：若新生兒心率持續(xù)＜60次/分，應(yīng)給予腎上腺素，以提高心率，增強(qiáng)心臟功能。19.新生兒窒息復(fù)蘇后，神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估常用的方法是（）A.頭顱CTB.腦電圖C.新生兒行為神經(jīng)測(cè)定D.以上都是答案：D解析：頭顱CT可觀察腦部結(jié)構(gòu)，腦電圖可監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng)，新生兒行為神經(jīng)測(cè)定可評(píng)估新生兒神經(jīng)系統(tǒng)功能，三者都是新生兒窒息復(fù)蘇后神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估常用的方法。20.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下操作正確的是（）A.快速搖晃新生兒B.拍打新生兒足底C.用毛巾用力擦拭新生兒全身D.立即進(jìn)行胸外按壓答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，可通過(guò)拍打新生兒足底等溫和刺激的方法誘發(fā)呼吸，快速搖晃、用力擦拭全身可能會(huì)造成新生兒損傷，在未評(píng)估是否需要按壓前不應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒窒息的原因包括（）A.母親因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素答案：ABCDE解析：母親因素如孕期疾病、胎盤因素如胎盤早剝、臍帶因素如臍帶繞頸、胎兒因素如早產(chǎn)、分娩因素如難產(chǎn)等都可能導(dǎo)致新生兒窒息。2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評(píng)估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療E.復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇包括快速評(píng)估是否需要復(fù)蘇，進(jìn)行初步復(fù)蘇如清理呼吸道等，必要時(shí)進(jìn)行正壓通氣和胸外按壓，根據(jù)情況給予藥物治療，復(fù)蘇后還需進(jìn)行監(jiān)護(hù)。3.新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，有效的胸外按壓應(yīng)具備以下特點(diǎn)（）A.按壓深度為胸廓前后徑的1/3B.按壓頻率100-120次/分C.按壓與放松時(shí)間大致相等D.按壓時(shí)手指不離開(kāi)胸壁E.按壓部位準(zhǔn)確答案：ABCDE解析：有效的胸外按壓應(yīng)具備按壓深度為胸廓前后徑的1/3、頻率100-120次/分、按壓與放松時(shí)間大致相等、手指不離開(kāi)胸壁、按壓部位準(zhǔn)確等特點(diǎn)。4.新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺出血D.腎功能衰竭E.低血糖答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇后可能因缺氧缺血導(dǎo)致缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血，肺部損傷可引起肺出血，腎臟缺血可導(dǎo)致腎功能衰竭，還可能出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥。5.新生兒復(fù)蘇時(shí)，氣管插管的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.保證氣道通暢B.更有效地進(jìn)行正壓通氣C.便于吸引氣管內(nèi)黏液D.可準(zhǔn)確控制潮氣量E.減少肺部感染的機(jī)會(huì)答案：ABCD解析：氣管插管可保證氣道通暢，更有效地進(jìn)行正壓通氣，便于吸引氣管內(nèi)黏液，可準(zhǔn)確控制潮氣量，但氣管插管增加了肺部感染的機(jī)會(huì)。6.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時(shí)藥物使用的說(shuō)法，正確的有（）A.腎上腺素可提高心率B.碳酸氫鈉可糾正代謝性酸中毒C.納洛酮用于拮抗麻醉藥引起的呼吸抑制D.多巴胺可維持血壓E.鈣劑用于治療低鈣血癥答案：ABCDE解析：腎上腺素可興奮心臟，提高心率；碳酸氫鈉可糾正代謝性酸中毒；納洛酮可拮抗麻醉藥引起的呼吸抑制；多巴胺可升高血壓，維持循環(huán)；鈣劑可治療低鈣血癥。7.新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持正常體溫C.監(jiān)測(cè)生命體征D.保證營(yíng)養(yǎng)供給E.預(yù)防感染答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、維持正常體溫、監(jiān)測(cè)生命體征、保證營(yíng)養(yǎng)供給、預(yù)防感染等，以促進(jìn)患兒康復(fù)。8.評(píng)估新生兒復(fù)蘇效果的指標(biāo)包括（）A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.肌張力E.反射答案：ABCDE解析：心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力和反射等都是評(píng)估新生兒復(fù)蘇效果的重要指標(biāo)，可綜合判斷患兒的復(fù)蘇情況。9.新生兒復(fù)蘇時(shí)，氣囊面罩通氣的注意事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的面罩B.正確的面罩放置方法C.觀察胸廓起伏D.避免過(guò)度通氣E.監(jiān)測(cè)氧飽和度答案：ABCDE解析：氣囊面罩通氣時(shí)要選擇合適的面罩，正確放置面罩，觀察胸廓起伏判斷通氣效果，避免過(guò)度通氣導(dǎo)致氣壓傷，同時(shí)監(jiān)測(cè)氧飽和度。10.新生兒窒息復(fù)蘇過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)包括（）A.快速評(píng)估和決策B.進(jìn)行各項(xiàng)操作C.記錄復(fù)蘇過(guò)程D.與家屬溝通E.協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)工作答案：ABCDE解析：團(tuán)隊(duì)成員在新生兒窒息復(fù)蘇過(guò)程中，要進(jìn)行快速評(píng)估和決策，進(jìn)行各項(xiàng)操作如清理呼吸道、胸外按壓等，記錄復(fù)蘇過(guò)程，與家屬溝通病情，協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)工作，確保復(fù)蘇工作順利進(jìn)行。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述新生兒窒息的臨床表現(xiàn)。答：新生兒窒息的臨床表現(xiàn)可分為胎兒期和新生兒期。胎兒期：主要表現(xiàn)為胎兒窘迫，如胎動(dòng)異常（初期胎動(dòng)頻繁，繼而減弱及次數(shù)減少），胎心率改變（早期可增快，＞160次/分，晚期減慢，＜120次/分，嚴(yán)重時(shí)＜100次/分），羊水被胎糞污染。新生兒期：根據(jù)窒息程度可分為輕度窒息和重度窒息。輕度窒息表現(xiàn)為皮膚青紫，呼吸淺表或不規(guī)則，心率減慢但＞100次/分，對(duì)外界刺激有反應(yīng)，肌張力好，喉反射存在。重度窒息表現(xiàn)為皮膚蒼白，口唇暗紫，無(wú)呼吸或僅有喘息樣呼吸，心率＜100次/分且不規(guī)則，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，肌張力松弛，喉反射消失。2.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的操作方法。答：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的操作方法如下：（1）按壓部位：胸骨下1/3處。（2）按壓手法：有兩種方法。雙拇指法：雙手拇指并排或重疊于按壓部位，其余手指圍繞胸廓托在后背；雙指法：右手示指和中指按壓胸骨下1/3處，左手支撐背部。（3）按壓深度：為胸廓前后徑的1/3。（4）按壓頻率：100-120次/分。（5）按壓與通氣配合：按壓與通氣的比例為3:1，即每按壓3次，給予1次人工通氣，如此反復(fù)進(jìn)行。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇后需要進(jìn)行哪些監(jiān)護(hù)和護(hù)理。答：新生兒窒息復(fù)蘇后需要進(jìn)行以下監(jiān)護(hù)和護(hù)理：監(jiān)護(hù)方面：（1）生命體征監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、體溫等生命體征，觀察其變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。（2）神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：密切觀察患兒的神志、瞳孔、肌張力、反射等，判斷是否存在缺氧缺血性腦病等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT、腦電圖等檢查。（3）呼吸功能監(jiān)測(cè)：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)氧飽和度，必要時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治觯私夂粑δ芎脱鹾锨闆r。（4）循環(huán)功能監(jiān)測(cè)：觀察皮膚顏色、末梢循環(huán)情況，監(jiān)測(cè)尿量，了解腎臟灌注和循環(huán)狀態(tài)。（5）血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖，維持血糖在正常范圍。護(hù)理方