2025年十二月檢驗(yàn)科考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種酶主要存在于心肌細(xì)胞中，常用于急性心肌梗死的早期診斷？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）D.堿性磷酸酶（ALP）答案：B2.關(guān)于乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物，“大三陽(yáng)”的典型組合是？A.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）B.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）C.抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）D.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBs（+）答案：A3.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)時(shí)，常用的培養(yǎng)基是？A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂C.羅氏培養(yǎng)基D.巧克力瓊脂答案：C4.缺鐵性貧血患者的血常規(guī)典型表現(xiàn)是？A.MCV↑、MCH↑、MCHC↑B.MCV↓、MCH↓、MCHC↓C.MCV正常、MCH正常、MCHC正常D.MCV↑、MCH↓、MCHC正常答案：B5.腦脊液呈均勻紅色，離心后上清液仍為紅色，最可能的原因是？A.穿刺損傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎答案：B6.以下哪種檢測(cè)方法屬于分子生物學(xué)技術(shù)？A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）D.流式細(xì)胞術(shù)答案：C7.尿常規(guī)檢測(cè)中，“酮體（KET）”陽(yáng)性最常見(jiàn)于？A.糖尿病酮癥酸中毒B.尿路感染C.腎小球腎炎D.腎結(jié)石答案：A8.血培養(yǎng)采集的最佳時(shí)間是？A.患者發(fā)熱前30分鐘B.患者寒戰(zhàn)或高熱初期C.患者使用抗生素后2小時(shí)D.患者飯后1小時(shí)答案：B9.凝血功能檢測(cè)中，反映外源性凝血途徑的指標(biāo)是？A.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）B.凝血酶原時(shí)間（PT）C.纖維蛋白原（FIB）D.凝血酶時(shí)間（TT）答案：B10.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP），以下描述錯(cuò)誤的是？A.細(xì)菌感染時(shí)CRP顯著升高B.病毒感染時(shí)CRP通常正常或輕度升高C.是特異性炎癥標(biāo)志物D.可用于評(píng)估感染嚴(yán)重程度答案：C11.自動(dòng)生化分析儀中，采用“比色法”檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)，影響結(jié)果的關(guān)鍵因素是？A.樣本量準(zhǔn)確性B.反應(yīng)溫度穩(wěn)定性C.波長(zhǎng)選擇和吸光度測(cè)量精度D.試劑保存條件答案：C12.糞便隱血試驗(yàn)（OBT）陽(yáng)性提示消化道出血量至少為？A.1-2ml/日B.5-10ml/日C.20-30ml/日D.50-100ml/日答案：B13.以下哪種微生物屬于嚴(yán)格厭氧菌？A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.脆弱擬桿菌D.銅綠假單胞菌答案：C14.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RET）增高最常見(jiàn)于？A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血治療前D.慢性腎功能衰竭答案：B15.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過(guò)去多長(zhǎng)時(shí)間的平均血糖水平？A.1-2周B.2-4周C.6-8周D.3-6個(gè)月答案：C16.尿沉渣鏡檢中，“管型”的出現(xiàn)主要提示？A.腎小球或腎小管病變B.尿路感染C.腎結(jié)石D.糖尿病腎病答案：A17.以下哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)原發(fā)性肝癌具有較高特異性？A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖類(lèi)抗原125（CA125）D.糖類(lèi)抗原19-9（CA19-9）答案：B18.血氨升高最常見(jiàn)于？A.肝硬化肝性腦病B.急性胰腺炎C.慢性腎炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A19.微生物鑒定中，“觸酶試驗(yàn)”陽(yáng)性可排除以下哪種細(xì)菌？A.葡萄球菌屬B.鏈球菌屬C.腸球菌屬D.奈瑟菌屬答案：B20.關(guān)于血?dú)夥治?，以下指?biāo)中反映代謝性酸堿平衡的是？A.pHB.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）C.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）D.碳酸氫根（HCO3-）答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響血肌酐（Scr）測(cè)定結(jié)果的因素包括？A.肌肉量B.年齡C.性別D.腎功能答案：ABCD2.微生物學(xué)中，常用的細(xì)菌鑒定方法包括？A.形態(tài)學(xué)觀察（革蘭染色、顯微鏡檢查）B.生化反應(yīng)（如氧化酶試驗(yàn)、靛基質(zhì)試驗(yàn)）C.血清學(xué)試驗(yàn)（如凝集反應(yīng)）D.基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜（MALDI-TOFMS）答案：ABCD3.臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的核心要素包括？A.人員培訓(xùn)與資質(zhì)B.設(shè)備校準(zhǔn)與維護(hù)C.試劑質(zhì)量控制D.檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)化答案：ABCD4.輸血相容性檢測(cè)的主要項(xiàng)目包括？A.ABO血型鑒定B.RhD血型鑒定C.交叉配血試驗(yàn)D.不規(guī)則抗體篩查答案：ABCD5.以下哪些情況可能導(dǎo)致凝血功能異常？A.維生素K缺乏B.嚴(yán)重肝病C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.血友病答案：ABCD6.尿常規(guī)檢測(cè)中，“白細(xì)胞酯酶（LEU）”陽(yáng)性可能提示？A.尿路感染B.女性白帶污染C.腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎答案：AB7.分子生物學(xué)檢測(cè)中，PCR技術(shù)的常見(jiàn)應(yīng)用包括？A.病原體核酸檢測(cè)（如HPV、HBV）B.遺傳病基因診斷C.腫瘤突變基因檢測(cè)D.血型鑒定答案：ABC8.關(guān)于血涂片制備，以下操作正確的是？A.推片與載玻片夾角約30°-45°B.血液量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血膜過(guò)厚C.血膜應(yīng)覆蓋載玻片的2/3-3/4D.干燥后立即染色，避免細(xì)胞皺縮答案：ABCD9.以下哪些指標(biāo)屬于自身抗體檢測(cè)項(xiàng)目？A.抗核抗體（ANA）B.抗鏈球菌溶血素O（ASO）C.抗雙鏈DNA抗體（抗ds-DNA）D.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）答案：ACD10.微生物培養(yǎng)中，“無(wú)菌操作”的目的是？A.防止環(huán)境微生物污染樣本B.防止樣本中的病原微生物污染環(huán)境C.保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性D.保護(hù)操作人員安全答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.空腹血糖（FPG）的正常參考范圍是3.9-6.1mmol/L。（√）2.血培養(yǎng)采集時(shí)，需嚴(yán)格消毒皮膚，避免表皮菌群污染。（√）3.尿蛋白定量檢測(cè)應(yīng)使用隨機(jī)尿樣本。（×）4.免疫熒光法（IFA）屬于酶免疫技術(shù)。（×）5.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低提示骨髓造血功能減退。（√）6.腦脊液中葡萄糖含量降低常見(jiàn)于化膿性腦膜炎。（√）7.糞便常規(guī)檢測(cè)中，“脂肪球”增多提示消化不良或胰腺外分泌功能障礙。（√）8.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)中，“中介（I）”表示該抗菌藥物在生理濃聚部位可能有效。（√）9.凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)僅見(jiàn)于維生素K缺乏。（×）10.流式細(xì)胞術(shù)可用于檢測(cè)細(xì)胞表面標(biāo)志物（如CD3、CD4）。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)及其臨床意義。答案：主要指標(biāo)包括：①pH（7.35-7.45），反映血液酸堿度；②PaO2（95-100mmHg），評(píng)估氧合功能；③PaCO2（35-45mmHg），反映呼吸性酸堿平衡；④HCO3-（22-27mmol/L），反映代謝性酸堿平衡；⑤BE（-3-+3mmol/L），表示堿剩余，提示代謝性酸堿失衡程度。2.列舉培養(yǎng)基的分類(lèi)及用途（至少4類(lèi)）。答案：①基礎(chǔ)培養(yǎng)基（如營(yíng)養(yǎng)肉湯）：用于一般細(xì)菌的增菌培養(yǎng)；②營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基（如血瓊脂）：用于營(yíng)養(yǎng)要求較高細(xì)菌的培養(yǎng)（如鏈球菌）；③選擇培養(yǎng)基（如麥康凱瓊脂）：抑制雜菌，選擇性培養(yǎng)目標(biāo)菌（如腸道桿菌）；④鑒別培養(yǎng)基（如雙糖鐵瓊脂）：通過(guò)生化反應(yīng)鑒別不同細(xì)菌；⑤特殊培養(yǎng)基（如厭氧培養(yǎng)基）：用于厭氧菌培養(yǎng)。3.簡(jiǎn)述自動(dòng)生化分析儀的主要類(lèi)型及工作原理。答案：主要類(lèi)型包括：①分立式分析儀：每個(gè)樣本在獨(dú)立反應(yīng)杯中完成檢測(cè)，避免交叉污染；②流動(dòng)式分析儀：樣本和試劑在連續(xù)流動(dòng)的管道中混合反應(yīng)；③離心式分析儀：利用離心力使樣本和試劑在圓盤(pán)反應(yīng)孔中混合，適用于批量快速檢測(cè)。原理均基于比色法、電極法或濁度法，通過(guò)檢測(cè)吸光度、電位或濁度變化計(jì)算待測(cè)物濃度。4.簡(jiǎn)述血涂片的制備和染色步驟。答案：步驟：①制備血膜：取1滴全血置于載玻片一端，推片以30°-45°角均勻向前推動(dòng)，形成頭、體、尾分明的血膜；②干燥：自然干燥或用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)吹干；③染色：滴加瑞氏染液覆蓋血膜，固定1-2分鐘后加緩沖液（1:1混合），染色5-10分鐘；④沖洗：流水沖洗（從玻片一端沖去染液），干燥后鏡檢。5.簡(jiǎn)述PCR技術(shù)的基本步驟及各階段的溫度范圍。答案：基本步驟包括：①變性：94-95℃，使DNA雙鏈解旋為單鏈；②退火：50-60℃（根據(jù)引物Tm值調(diào)整），引物與單鏈DNA模板結(jié)合；③延伸：72℃，DNA聚合酶催化dNTP沿模板延伸合成新鏈。以上三步為一個(gè)循環(huán)，通常進(jìn)行25-35個(gè)循環(huán)。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，女，45歲，主訴“乏力、面色蒼白3個(gè)月”。血常規(guī)結(jié)果：Hb75g/L（參考值115-150g/L），MCV72fl（82-100fl），MCH22pg（27-34pg），MCHC280g/L（320-360g/L）。（1）初步考慮為何種類(lèi)型貧血？（2）需進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？答案：（1）小細(xì)胞低色素性貧血，最可能為缺鐵性貧血；（2）進(jìn)一步檢查：血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血清鐵蛋白；必要時(shí)行骨髓鐵染色；糞便隱血試驗(yàn)（排