2025年校醫(yī)編制考試醫(yī)療廢物處理試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.校醫(yī)室日常處理學(xué)生擦傷時(shí)使用的碘伏棉球、被血液污染的紗布，應(yīng)歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物2.校醫(yī)為學(xué)生接種流感疫苗后，使用過的一次性注射器（帶針頭）應(yīng)投入哪種顏色的專用收集容器？A.黃色B.紅色C.藍(lán)色D.黑色3.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)4.校醫(yī)室過期的兒童退燒藥（片劑）屬于哪類醫(yī)療廢物？A.感染性廢物B.藥物性廢物C.化學(xué)性廢物D.病理性廢物5.處理醫(yī)療廢物時(shí)，校醫(yī)需佩戴的防護(hù)裝備不包括：A.乳膠手套B.N95口罩C.防滲透隔離衣D.護(hù)目鏡（非操作銳器時(shí)）6.醫(yī)療廢物專用包裝袋/容器上需標(biāo)注的內(nèi)容不包括：A.產(chǎn)生科室（校醫(yī)室）B.廢物類別C.收集日期D.校醫(yī)個(gè)人姓名7.校醫(yī)室使用后的壓舌板（木質(zhì)，未被血液污染）應(yīng)如何處理？A.投入黃色感染性廢物袋B.投入黑色生活垃圾袋C.消毒后重復(fù)使用D.投入紅色化學(xué)性廢物容器8.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少保存幾年？A.1年B.2年C.3年D.5年9.校醫(yī)室發(fā)生醫(yī)療廢物流失事件時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)10.以下哪種物品不屬于損傷性廢物？A.一次性針灸針B.玻璃藥瓶（未破碎）C.縫合針D.牙科高速車針11.醫(yī)療廢物分類收集時(shí)，化學(xué)性廢物的典型例子是：A.廢棄的汞血壓計(jì)B.過期的頭孢克肟顆粒C.被痰液污染的棉簽D.手術(shù)切除的學(xué)生組織樣本（校醫(yī)室無手術(shù)場景，此題為干擾項(xiàng)）12.校醫(yī)室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的要求不包括：A.有防鼠、防蚊蠅設(shè)施B.與診療區(qū)域距離不小于5米C.地面做硬化防滲漏處理D.每日紫外線消毒2小時(shí)13.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記時(shí)，記錄內(nèi)容不包括：A.廢物重量或數(shù)量B.運(yùn)輸單位名稱C.校醫(yī)室負(fù)責(zé)人簽名D.廢物處理最終去向（填埋/焚燒）14.處理感染性廢物時(shí)，若手套被刺破，正確的應(yīng)急措施是：A.立即用75%酒精沖洗傷口，再用流動(dòng)水沖洗B.先擠壓傷口排血，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，最后消毒并包扎C.直接更換新手套，無需處理D.用碘伏涂抹后繼續(xù)操作15.根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》，以下哪項(xiàng)屬于新增分類？A.藥物性廢物中的生物制品B.感染性廢物中的呼吸道樣本采集器C.化學(xué)性廢物中的含重金屬廢物D.病理性廢物中的人體體液樣本二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.校醫(yī)室使用后的一次性口罩（未接觸患者血液/體液）可混入生活垃圾。（）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋需達(dá)到《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）要求。（）3.病理性廢物（如少量胎兒組織）可與感染性廢物混合收集，因校醫(yī)室無病理檢查需求。（）4.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防泄漏、防擴(kuò)散設(shè)施。（）5.校醫(yī)室可將未被污染的輸液瓶（袋）單獨(dú)收集，交回收企業(yè)綜合利用。（）6.處理醫(yī)療廢物時(shí)，戴單層手套即可，無需雙層防護(hù)。（）7.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需與接收單位核對(duì)數(shù)量，無需檢查包裝完整性。（）8.校醫(yī)室產(chǎn)生的批量過期疫苗（未開封）應(yīng)作為藥物性廢物處理，不可退回供應(yīng)商。（）9.化學(xué)性廢物（如廢棄的消毒劑）可直接倒入下水道，因稀釋后無危害。（）10.醫(yī)療廢物職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行暴露源評(píng)估和預(yù)防性用藥。（）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述校醫(yī)室醫(yī)療廢物“感染性廢物”的定義及常見種類。2.列舉醫(yī)療廢物包裝的“三層防護(hù)”要求。3.校醫(yī)室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需滿足哪些環(huán)境管理規(guī)范？4.醫(yī)療廢物職業(yè)暴露（如被針頭刺傷）的應(yīng)急處理流程包括哪些步驟？5.請(qǐng)說明《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中對(duì)“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”在醫(yī)療廢物管理中的責(zé)任規(guī)定（至少列出4項(xiàng)）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某中學(xué)醫(yī)室日常處理學(xué)生外傷時(shí)，將使用后的棉球、紗布、一次性注射器（帶針頭）統(tǒng)一裝入黑色塑料袋，暫存于診療室角落的紙箱內(nèi)，3天后由校工送至垃圾站與生活垃圾混運(yùn)。問題：請(qǐng)指出案例中的違規(guī)操作，并提出整改措施。案例2：校醫(yī)張某在為學(xué)生處理割傷時(shí)，被帶血的縫合針刺傷手指，僅用紙巾擦拭后繼續(xù)工作。2小時(shí)后，張某發(fā)現(xiàn)刺傷處紅腫，自行涂抹碘伏。問題：分析張某處理暴露事件的錯(cuò)誤，并說明正確的應(yīng)急處理及后續(xù)監(jiān)測要求。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.C4.B5.D6.D7.B8.C9.B10.B11.A12.D13.D14.B15.B二、判斷題1.×（未接觸患者血液/體液的一次性口罩屬于生活垃圾，但需區(qū)分是否為醫(yī)用口罩；若為醫(yī)用口罩，即使未污染，也需按感染性廢物處理？注：根據(jù)最新規(guī)范，未被污染的醫(yī)用口罩可按生活垃圾處理，但需明確場景。本題設(shè)定為校醫(yī)室，可能接觸潛在污染物，故判斷為×）2.√3.×（病理性廢物需單獨(dú)收集，不可混合）4.√5.√（未被污染的輸液瓶袋屬于可回收非醫(yī)療廢物）6.×（處理感染性或損傷性廢物時(shí)建議戴雙層手套）7.×（需核對(duì)數(shù)量、包裝完整性及標(biāo)識(shí)）8.×（批量過期疫苗應(yīng)聯(lián)系供應(yīng)商回收或按規(guī)范處理）9.×（化學(xué)性廢物需交有資質(zhì)單位處理，禁止直接排放）10.√（暴露后應(yīng)盡早處理，最好2小時(shí)內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估）三、簡答題1.感染性廢物定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。校醫(yī)室常見種類：被患者血液/體液/分泌物污染的棉球、紗布、敷料；一次性使用醫(yī)療用品（如注射器、輸液器）；廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如咽拭子、血樣）；使用后的一次性口罩/帽子（接觸過患者）；其他被污染的物品（如壓舌板、檢查墊）。2.三層防護(hù)要求：①第一層：廢物產(chǎn)生時(shí)分類裝入符合標(biāo)準(zhǔn)的專用包裝袋/容器，袋口扎緊（鵝頸結(jié)），容器加蓋；②第二層：轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查包裝無破損、無滲漏，若為液體廢物需額外密封；③第三層：暫存時(shí)放置于防滲漏、防銳器穿透的專用暫存容器內(nèi)，與其他廢物物理隔離。3.環(huán)境管理規(guī)范：①獨(dú)立空間，與診療、生活區(qū)域分隔，有封閉門窗；②地面硬化、防滲漏，墻面貼耐腐材料；③配置防鼠、防蚊蠅、防蟑螂設(shè)施（如擋鼠板、滅蠅燈）；④有照明和通風(fēng)設(shè)備，避免異味擴(kuò)散；⑤張貼明顯的“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)和管理責(zé)任牌；⑥每日清潔消毒（如含氯消毒液擦拭），記錄消毒時(shí)間及人員。4.應(yīng)急處理流程：①立即停止操作，在傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④立即報(bào)告校醫(yī)室負(fù)責(zé)人，填寫《職業(yè)暴露登記表》；⑤2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行暴露源評(píng)估（如患者是否有乙肝、艾滋等傳染?。?，必要時(shí)聯(lián)系疾控中心進(jìn)行預(yù)防性用藥；⑥跟蹤監(jiān)測（如乙肝抗體檢測、HIV抗體4周/12周/6月檢測）。5.責(zé)任規(guī)定：①建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確負(fù)責(zé)人和管理人員；②制定醫(yī)療廢物分類收集、暫時(shí)貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)交接等制度；③對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)培訓(xùn)；④執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，與有資質(zhì)的處置單位簽訂合同；⑤防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，發(fā)生意外時(shí)立即采取應(yīng)急措施并報(bào)告；⑥對(duì)醫(yī)療廢物登記造冊(cè)，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。四、案例分析題案例1違規(guī)操作及整改：違規(guī)點(diǎn)：①分類錯(cuò)誤：棉球、紗布（感染性廢物）與注射器（損傷性廢物）應(yīng)分袋收集，黑色塑料袋非醫(yī)療廢物專用（需黃色）；②暫存不當(dāng)：暫存于診療室角落，未使用專用防滲漏容器（需帶蓋黃色周轉(zhuǎn)箱），且超過48小時(shí)（3天）；③轉(zhuǎn)運(yùn)違規(guī)：由無資質(zhì)校工轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)交接給有《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證》的單位；④混運(yùn)：與生活垃圾混運(yùn)，違反“醫(yī)療廢物單獨(dú)運(yùn)輸”要求。整改措施：①分類收集：感染性廢物（棉球、紗布）裝黃色塑料袋，損傷性廢物（注射器）裝防穿刺銳器盒；②規(guī)范暫存：使用帶蓋、防滲漏的專用暫存箱，放置于獨(dú)立暫存點(diǎn)（遠(yuǎn)離診療區(qū)），暫存時(shí)間≤48小時(shí)；③轉(zhuǎn)運(yùn)管理：與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂協(xié)議，填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，雙方核對(duì)數(shù)量、包裝后簽字；④培訓(xùn)校醫(yī)及工作人員，定期檢查分類、暫存情況，留存交接記錄。案例2錯(cuò)誤及正確處理：錯(cuò)誤：①未立即處理傷口：被刺傷后僅用紙巾擦拭，未擠壓排血、沖洗消毒；②未報(bào)告與評(píng)估：未向負(fù)責(zé)人報(bào)告，未進(jìn)行暴露源（患者）傳染病篩查；③未跟蹤監(jiān)測：未按要求進(jìn)行后續(xù)檢測。正確處理及監(jiān)測：應(yīng)急處理：①立即擠壓傷口排血→肥皂水+流動(dòng)水沖洗→0.5%碘伏消毒→無菌敷料覆蓋；②報(bào)告校醫(yī)室負(fù)責(zé)