突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度第一章總則1.1立法依據(jù)本制度以《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》為主干，結(jié)合《職業(yè)病防治法》《食品安全法》《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《政府信息公開條例》以及各?。▍^(qū)、市）已頒布的地方性法規(guī)、部門規(guī)章為直接執(zhí)行依據(jù)。1.2適用范圍適用于××市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)人民政府、衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、海關(guān)、口岸、機(jī)場(chǎng)、鐵路、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場(chǎng)所、大型企事業(yè)單位、村（居）民委員會(huì)等所有可能承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防、監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置、恢復(fù)職責(zé)的組織和個(gè)人。1.3事件分級(jí)采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)四級(jí)分類：Ⅰ級(jí)（特別重大）：國(guó)務(wù)院或國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)定；Ⅱ級(jí)（重大）：省級(jí)政府或省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)定；Ⅲ級(jí)（較大）：地市級(jí)政府或地市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)定；Ⅳ級(jí)（一般）：縣級(jí)政府或縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)定。任何單位和個(gè)人不得擅自下調(diào)級(jí)別，上調(diào)級(jí)別須逐級(jí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門復(fù)核。1.4工作原則（1）預(yù)防為主，平急結(jié)合；（2）屬地管理，分級(jí)負(fù)責(zé)；（3）依法規(guī)范，科學(xué)處置；（4）公開透明，社會(huì)共治；（5）資源整合，協(xié)同聯(lián)動(dòng)。第二章組織體系與職責(zé)2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部（以下簡(jiǎn)稱“市指揮部”）由市長(zhǎng)任總指揮，分管副市長(zhǎng)任副總指揮，成員包括衛(wèi)生健康、宣傳、網(wǎng)信、發(fā)改、教育、公安、財(cái)政、人社、生態(tài)環(huán)境、交通運(yùn)輸、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、商務(wù)、應(yīng)急、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、海關(guān)、民航、鐵路、武警、紅十字會(huì)等38個(gè)單位主要負(fù)責(zé)人。2.2辦事機(jī)構(gòu)市指揮部下設(shè)“一辦八組”：（1）辦公室（設(shè)在市衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦）；（2）監(jiān)測(cè)預(yù)警組；（3）醫(yī)療救治組；（4）聯(lián)防聯(lián)控組；（5）物資保障組；（6）社會(huì)穩(wěn)定組；（7）宣傳輿情組；（8）外事口岸組；（9）恢復(fù)重建組。各組實(shí)行“組長(zhǎng)單位負(fù)責(zé)制”，組長(zhǎng)單位一把手為第一責(zé)任人，副組長(zhǎng)單位由相關(guān)委辦局分管副職擔(dān)任。2.3專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)（1）市疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、密切接觸者判定與管理、技術(shù)方案起草；（2）市急救中心：負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)、負(fù)壓救護(hù)車調(diào)度、洗消、急救人員防護(hù)培訓(xùn)；（3）市傳染病醫(yī)院：負(fù)責(zé)病例集中收治、重癥救治、院內(nèi)感染控制、臨床標(biāo)本采集；（4）市衛(wèi)生監(jiān)督所：負(fù)責(zé)依法查處違法行為，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)落實(shí)防控措施；（5）第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)：由市指揮部統(tǒng)一遴選，簽訂《應(yīng)急檢測(cè)服務(wù)協(xié)議》，實(shí)行日最大檢測(cè)能力備案制，接受質(zhì)控考核。2.4基層網(wǎng)底鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）成立“突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作站”，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）合署辦公；村（居）民委員會(huì)設(shè)立“公共衛(wèi)生委員會(huì)”，主任由村（居）委會(huì)書記兼任，配備1名專職公共衛(wèi)生員和若干名網(wǎng)格員，形成“村報(bào)告—鄉(xiāng)采樣—縣檢測(cè)—市復(fù)核”四級(jí)閉環(huán)。第三章監(jiān)測(cè)、報(bào)告與預(yù)警3.1監(jiān)測(cè)體系（1）常規(guī)監(jiān)測(cè)：法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、哨點(diǎn)醫(yī)院流感監(jiān)測(cè)、病媒生物密度監(jiān)測(cè)、生活飲用水安全監(jiān)測(cè)、學(xué)校因病缺勤監(jiān)測(cè)、藥店退熱止咳藥品銷售監(jiān)測(cè)；（2）癥候群監(jiān)測(cè)：發(fā)熱呼吸道癥候群、腹瀉癥候群、出血熱癥候群、腦炎腦膜炎癥候群、黃疸癥候群；（3）事件監(jiān)測(cè)：群體性不明原因疾病、食品安全事故、職業(yè)中毒、核與輻射事故、輸入性傳染??；（4）媒體監(jiān)測(cè)：7×24小時(shí)抓取微博、抖音、今日頭條、百度貼吧、地方論壇關(guān)鍵詞，采用NLP情感分析模型，≥80條負(fù)面信息/小時(shí)自動(dòng)觸發(fā)人工復(fù)核。3.2報(bào)告時(shí)限（1）Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)事件：責(zé)任單位30分鐘內(nèi)電話報(bào)告、1小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告；（2）Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)事件：2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話告知屬地衛(wèi)生健康行政部門；（3）初次報(bào)告后，每6小時(shí)進(jìn)程報(bào)告一次，重要情況隨時(shí)報(bào)告；（4）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果“先口頭、后正式”，陽(yáng)性標(biāo)本2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告，4小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.3報(bào)告路徑首診醫(yī)生→醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科→縣級(jí)疾控中心→市級(jí)疾控中心→市衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦→省衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦→國(guó)家衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦。任何個(gè)人可撥打“12320”熱線實(shí)名或匿名報(bào)告，接報(bào)后45分鐘內(nèi)由屬地疾控中心完成回訪。3.4風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估采用“專家會(huì)商+模型預(yù)測(cè)”雙軌制：（1）會(huì)商：市疾控中心牽頭，24小時(shí)內(nèi)組織流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、動(dòng)物防疫、食品工程、風(fēng)險(xiǎn)溝通6類專業(yè)≥15名專家；（2）模型：采用SEIR+傳播動(dòng)力學(xué)模型，輸入R0、潛伏期、感染期、接觸率、人口密度、疫苗接種率、NPI（非藥物干預(yù)）強(qiáng)度7項(xiàng)參數(shù)，輸出7天、14天、30天病例曲線；（3）風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：極高、高、中、低四級(jí)，對(duì)應(yīng)紅色、橙色、黃色、藍(lán)色預(yù)警。3.5預(yù)警發(fā)布紅色、橙色預(yù)警由市指揮部總指揮簽發(fā)，黃色預(yù)警由市衛(wèi)生健康委主任簽發(fā)，藍(lán)色預(yù)警由市疾控中心主官簽發(fā)。預(yù)警通過“4+1”渠道發(fā)布：政府門戶網(wǎng)站、××發(fā)布政務(wù)微博、××日?qǐng)?bào)客戶端、手機(jī)短信、應(yīng)急廣播；同時(shí)同步到“釘釘—市疫情應(yīng)急平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)責(zé)任人已讀未讀一鍵統(tǒng)計(jì)。第四章應(yīng)急響應(yīng)與處置流程4.1先期處置（0—6小時(shí)）（1）啟動(dòng)“黃金6小時(shí)”機(jī)制：①核實(shí)事件：屬地疾控中心流調(diào)小分隊(duì)2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，完成首份《流行病學(xué)調(diào)查核心信息表》；②劃定區(qū)域：以病例居住點(diǎn)、工作點(diǎn)、就學(xué)點(diǎn)為中心，半徑500米、1000米、2000米分別劃定封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)，即刻推送市公安局電子封控指令；③采樣送檢：4小時(shí)內(nèi)完成鼻咽拭子、肛拭子、血清、環(huán)境涂抹標(biāo)本采集，樣本冷鏈轉(zhuǎn)運(yùn)至市疾控中心實(shí)驗(yàn)室；④密接判定：采用“同一空間、同一單位、同一建筑、同一交通工具”四同原則，6小時(shí)內(nèi)生成《密切接觸者初始名單》，同步錄入“市密接管理系統(tǒng)”，自動(dòng)發(fā)送短信告知“7天集中隔離+7天居家健康監(jiān)測(cè)”。4.2現(xiàn)場(chǎng)管控（6—24小時(shí)）（1）區(qū)域封控：封控區(qū)“區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門”，管控區(qū)“人不出區(qū)、嚴(yán)禁聚集”，防范區(qū)“強(qiáng)化社會(huì)面管控、嚴(yán)格限制人員聚集”；（2）交通檢疫：機(jī)場(chǎng)、火車站、長(zhǎng)途汽車站、高速出口啟動(dòng)“兩碼一證”查驗(yàn)（健康碼、行程碼、48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明），黃碼、紅碼人員就地留觀，負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)；（3）重點(diǎn)場(chǎng)所：托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)所立即封閉管理，啟動(dòng)線上教學(xué)、視頻探視；商超、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、餐飲場(chǎng)所落實(shí)“測(cè)溫、掃碼、戴口罩、限流、一米線”；（4）停工停學(xué)：市指揮部有權(quán)決定停工、停業(yè)、停學(xué)、停運(yùn)、停航，任何單位不得拒絕執(zhí)行。4.3醫(yī)療救治（0—∞小時(shí)）（1）分類救治：確診患者→市傳染病醫(yī)院；無癥狀感染者→方艙醫(yī)院；密接→集中隔離點(diǎn)；一般發(fā)熱患者→發(fā)熱門診；（2）“四集中”原則：集中患者、集中專家、集中資源、集中救治；（3）重癥“五個(gè)一”機(jī)制：1名市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包干、1名省級(jí)專家駐點(diǎn)、1套三級(jí)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、1套ECMO備用、1套遠(yuǎn)程會(huì)診；（4）院感“零寬容”：全員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外預(yù)防，發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”，全員每2天1次核酸，環(huán)境每4小時(shí)1次消毒，出現(xiàn)院感事件24小時(shí)內(nèi)問責(zé)到個(gè)人。4.4流調(diào)溯源（0—72小時(shí)）（1）2小時(shí)核心報(bào)告、12小時(shí)初步報(bào)告、24小時(shí)進(jìn)程報(bào)告、72小時(shí)結(jié)案報(bào)告；（2）采用“大數(shù)據(jù)+腳板”模式：通信管理局2小時(shí)內(nèi)提供病例14天基站軌跡；公安局4小時(shí)內(nèi)完成人臉識(shí)別、車輛軌跡、住宿登記、網(wǎng)吧登記、票務(wù)信息比對(duì)；疾控中心8小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)勘查、關(guān)鍵時(shí)段密接場(chǎng)所繪圖；（3）基因測(cè)序：陽(yáng)性標(biāo)本24小時(shí)內(nèi)完成全基因組測(cè)序，48小時(shí)內(nèi)完成進(jìn)化樹分析，上傳國(guó)家基因庫(kù)比對(duì)；（4）溯源結(jié)論：72小時(shí)內(nèi)明確傳染來源、傳播鏈、暴露因素，形成《溯源調(diào)查報(bào)告》，經(jīng)市級(jí)專家組審核后報(bào)省疾控中心復(fù)核。4.5核酸檢測(cè)（啟動(dòng)—終止）（1）組織體系：市指揮部設(shè)立“核酸檢測(cè)專班”，下設(shè)采樣、轉(zhuǎn)運(yùn)、檢測(cè)、質(zhì)控、信息、物資6個(gè)小組；（2）網(wǎng)格劃分：以“街道—社區(qū)—小區(qū)—樓棟—單元”五級(jí)網(wǎng)格為單元，每個(gè)網(wǎng)格配備1名采樣點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)、2名采樣人員、2名信息錄入員、1名秩序維護(hù)員；（3）采樣流程：①預(yù)約：居民通過“××市核酸預(yù)約”小程序選擇時(shí)段，系統(tǒng)按10:1混采自動(dòng)編組；②采樣：采用鼻咽拭子，一人一拭一管，采樣時(shí)間≥15秒，不足重新采樣；③封箱：每滿100管裝入1個(gè)生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱，箱外貼二維碼，掃碼后狀態(tài)自動(dòng)更新為“待轉(zhuǎn)運(yùn)”；④轉(zhuǎn)運(yùn)：救護(hù)車2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)輸箱內(nèi)溫度保持2—8℃，GPS+藍(lán)牙雙定位；（4）檢測(cè)能力：日常儲(chǔ)備30萬管/日，應(yīng)急狀態(tài)下48小時(shí)內(nèi)擴(kuò)容至100萬管/日，采用10:1混采，最大日檢測(cè)人群1000萬人；（5）質(zhì)控：每批次隨機(jī)插入3%陽(yáng)性對(duì)照、3%陰性對(duì)照、1%空白對(duì)照，Ct值偏差>±1.5需整批復(fù)檢；（6）結(jié)果發(fā)布：?jiǎn)螜z6小時(shí)內(nèi)、混采12小時(shí)內(nèi)上傳“省疫情防控管理平臺(tái)”，同步推送至個(gè)人健康碼，黃碼、紅碼自動(dòng)彈窗提醒。4.6物資保障（平時(shí)—戰(zhàn)時(shí)）（1）儲(chǔ)備目錄：醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）≥常住人口30%×7天、醫(yī)用外科口罩≥常住人口3天、醫(yī)用防護(hù)服≥1萬套/萬人、防護(hù)面屏≥2萬個(gè)/萬人、84消毒液≥5升/萬人、75%酒精≥2升/萬人、手持式紅外測(cè)溫儀≥1臺(tái)/千人、抗原檢測(cè)試劑≥常住人口20%；（2）儲(chǔ)備方式：實(shí)物儲(chǔ)備+產(chǎn)能儲(chǔ)備+合同儲(chǔ)備，實(shí)物儲(chǔ)備不低于總量50%，產(chǎn)能儲(chǔ)備與本市3家醫(yī)用口罩、2家醫(yī)用防護(hù)服、1家核酸檢測(cè)試劑生產(chǎn)企業(yè)簽訂《應(yīng)急征用協(xié)議》，約定72小時(shí)內(nèi)最大日產(chǎn)能80%由政府征用；（3）調(diào)用流程：需求單位在“市防疫物資信息系統(tǒng)”提交申請(qǐng)→物資保障組2小時(shí)內(nèi)審核→倉(cāng)庫(kù)4小時(shí)內(nèi)出庫(kù)→物流6小時(shí)內(nèi)送達(dá)，全程掃碼，實(shí)現(xiàn)“來源可查、去向可追、庫(kù)存實(shí)時(shí)、損耗預(yù)警”；（4）應(yīng)急采購(gòu)：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，可依法采用“綠色通道”采購(gòu)，無需招標(biāo)，由物資保障組、市財(cái)政局、市審計(jì)局三方聯(lián)審，確?！百|(zhì)優(yōu)價(jià)穩(wěn)”。4.7社會(huì)穩(wěn)定（1）輿情管控：宣傳輿情組7×24小時(shí)值班，負(fù)面輿情30分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)、1小時(shí)內(nèi)正面回應(yīng)、4小時(shí)內(nèi)發(fā)布權(quán)威信息；（2）市場(chǎng)監(jiān)管：對(duì)口罩、消殺、抗病毒、退熱藥品實(shí)行最高限價(jià)，哄抬物價(jià)>35%即認(rèn)定為“大幅漲價(jià)”，依法頂格處罰500萬元；（3）交通管制：公安、交通運(yùn)輸部門對(duì)封控區(qū)道路實(shí)施物理隔離，保留消防、救護(hù)、物資、垃圾清運(yùn)4類通道，其余車輛“只進(jìn)不出”；（4）法制教育：對(duì)隱瞞行程、拒絕隔離、偽造健康碼、暴力傷醫(yī)行為，依據(jù)《治安管理處罰法》《刑法》從嚴(yán)從快處理，典型案例在市級(jí)媒體曝光。第五章信息公開與風(fēng)險(xiǎn)溝通5.1發(fā)布機(jī)制“3+1”發(fā)布：市政府新聞辦、市衛(wèi)生健康委、市疾控中心+事件涉及區(qū)（市）縣，每日15:00聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)病例、密接、核酸檢測(cè)、物資保障、政策調(diào)整5類信息。5.2發(fā)布內(nèi)容（1）病例情況：新增、累計(jì)、治愈、死亡、重型、危重型；（2）密接管理：新增、累計(jì)、已隔離、已解除；（3）核酸檢測(cè)：當(dāng)日采樣、累計(jì)采樣、當(dāng)日檢測(cè)、累計(jì)檢測(cè)、陽(yáng)性率；（4）物資儲(chǔ)備：N95、防護(hù)服、抗原、藥品當(dāng)日庫(kù)存、可消耗天數(shù)；（5）政策調(diào)整：封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)范圍，健康碼賦碼規(guī)則，交通、學(xué)校、景區(qū)、商超管控措施。5.3發(fā)布紀(jì)律未經(jīng)市指揮部批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得擅自發(fā)布病例軌跡、基因測(cè)序、內(nèi)部文件、流調(diào)報(bào)告；違規(guī)造成不良后果的，依據(jù)《政府信息公開條例》第三十五條追責(zé)。第六章應(yīng)急終止與恢復(fù)評(píng)估6.1終止標(biāo)準(zhǔn)（1）Ⅳ級(jí)事件：最后1例病例后14天無新發(fā)病例，環(huán)境標(biāo)本檢測(cè)陰性，專家評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)降至“低”；（2）Ⅲ級(jí)及以上事件：由上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織評(píng)估，報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)。6.2終止程序市疾控中心提交《應(yīng)急終止評(píng)估報(bào)告》→市級(jí)專家組現(xiàn)場(chǎng)核查→市指揮部會(huì)議審議→市政府批復(fù)→向社會(huì)發(fā)布終止通告。6.3恢復(fù)評(píng)估（1）健康影響：對(duì)治愈患者實(shí)施“1+3”隨訪（出院后第2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月），評(píng)估肺功能、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量；（2）經(jīng)濟(jì)影響：統(tǒng)計(jì)停工停產(chǎn)企業(yè)數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失、失業(yè)人數(shù)，啟動(dòng)“復(fù)工復(fù)產(chǎn)專班”，提供租金減免、貼息貸款、穩(wěn)崗補(bǔ)貼；（3）心理干預(yù)：市精神衛(wèi)生中心開通24小時(shí)心理援助熱線，組建100人心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)，對(duì)隔離人員、一線人員、病亡者家屬開展一對(duì)一疏導(dǎo)；（4）經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：各工作組、各區(qū)（市）縣在終止后15日內(nèi)提交《應(yīng)急工作總結(jié)》，市指揮部匯總形成《××市突發(fā)公共衛(wèi)生事件白皮書》，報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委備案。第七章培訓(xùn)演練與考核獎(jiǎng)懲7.1培訓(xùn)（1）對(duì)象：政府及部門負(fù)責(zé)人、疾控人員、醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生監(jiān)督員、教師、導(dǎo)游、出租車司機(jī)、酒店前臺(tái)、物業(yè)人員、志愿者；（2）內(nèi)容：法律法規(guī)、個(gè)人防護(hù)、消毒技術(shù)、信息報(bào)告、心理疏導(dǎo)、社區(qū)管控、冷鏈運(yùn)輸、生物安全；（3）學(xué)時(shí)：行政管理人員每年≥8學(xué)時(shí)，專業(yè)技術(shù)人員每年≥16學(xué)時(shí)，一線作業(yè)人員每年≥12學(xué)時(shí)；（4）方式：線上“××市應(yīng)急培訓(xùn)平臺(tái)”+線下情景模擬，年度線上學(xué)習(xí)完成率≥95%，線下實(shí)操考核合格率≥90%。7.2演練（1）市級(jí)：每年至少組織1次多部門綜合演練，覆蓋監(jiān)測(cè)、報(bào)告、流調(diào)、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、消毒、物資、輿情8個(gè)環(huán)節(jié)；（2）縣級(jí)：每半年至少組織1次區(qū)域演練；（3）機(jī)構(gòu)：二級(jí)