(新)2025年急救相關(guān)知識考試題庫附答案一、單項(xiàng)選擇（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B解析：2020版AHA指南強(qiáng)調(diào)成人CPR按壓通氣比統(tǒng)一為30∶2，可最大化冠脈灌注壓并減少按壓中斷。2.自動體外除顫器（AED）語音提示“無需電擊”，下一步最合理的操作是A.立即再次分析心律B.繼續(xù)胸外按壓C.停止搶救D.給予2次人工呼吸答案：B解析：AED提示“無需電擊”多提示無脈電活動或心搏停止，此時電擊無效，應(yīng)繼續(xù)高質(zhì)量CPR。3.嬰兒（＜1歲）氣道異物梗阻出現(xiàn)青紫但仍有哭聲，首選處理是A.背部拍擊+胸部沖擊B.鼓勵繼續(xù)咳嗽C.立即氣管插管D.口對口人工呼吸答案：B解析：嬰兒能哭說明氣道未完全阻塞，應(yīng)鼓勵咳嗽，避免盲目拍擊導(dǎo)致異物下移。4.創(chuàng)傷現(xiàn)場評估“ABC”中，“C”首先指A.循環(huán)（Circulation）B.昏迷（Coma）C.頸椎（Cervicalspine）D.心搏（Cardiac）答案：A解析：創(chuàng)傷初級評估順序?yàn)闅獾溃ˋ）、呼吸（B）、循環(huán)（C），C代表循環(huán)狀況與出血控制。5.對開放性氣胸的急救，最先應(yīng)做的封閉敷料是A.凡士林紗布單向活瓣敷料B.干紗布加壓包扎C.塑料薄膜完全密封D.立即用止血鉗夾閉胸壁傷口答案：A解析：凡士林紗布三邊密封形成單向活瓣，可讓胸腔內(nèi)氣體排出但防止空氣進(jìn)入，緩解張力性氣胸風(fēng)險(xiǎn)。6.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后收縮壓降至80mmHg，應(yīng)A.再含服1片B.立即靜脈推注多巴胺C.抬高下肢、快速補(bǔ)液并停用硝酸甘油D.給予阿司匹林300mg嚼服答案：C解析：硝酸甘油致嚴(yán)重低血壓提示血容量不足或右室梗死，應(yīng)平臥抬高下肢、快速補(bǔ)液并停用擴(kuò)血管藥。7.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味最典型的是A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.苦杏仁味答案：A解析：酮體中丙酮經(jīng)肺排出，產(chǎn)生特征性爛蘋果味，有助于快速識別。8.急性腦卒中“FAST”原則中“T”指A.TimetohospitalB.TimeofsymptomonsetC.TonguedeviationD.Temperature答案：B解析：記錄癥狀出現(xiàn)時間決定是否可行溶栓，是FAST中“T”的核心。9.成人氣管插管深度（門齒至氣管中段）的簡易估算公式為A.年齡÷2+12B.身高（cm）÷10C.導(dǎo)管內(nèi)徑×3D.2123cm（女性2022cm）答案：D解析：成人平均插管深度約22cm，女性略短，可避免插入過深致單肺通氣。10.對電擊傷患者現(xiàn)場首要措施是A.立即胸外按壓B.迅速切斷電源C.潑水處理創(chuàng)面D.注射破傷風(fēng)抗毒素答案：B解析：確?，F(xiàn)場安全先斷電，防止施救者二次電擊。11.急性過敏性休克首選藥物及給藥途徑為A.地塞米松口服B.0.1%腎上腺素0.30.5mg肌注C.10%葡萄糖酸鈣靜推D.氯雷他定片舌下含服答案：B解析：腎上腺素可快速逆轉(zhuǎn)休克、氣道水腫，肌注比皮下吸收更快。12.熱射病核心降溫目標(biāo)為30min內(nèi)將核心溫度降至A.35℃B.38℃C.36.5℃D.39℃答案：B解析：38℃以下可顯著減少細(xì)胞損傷，但避免過度降溫致低體溫。13.急性有機(jī)磷中毒出現(xiàn)肌顫、流涎、瞳孔縮小，解毒首選復(fù)能劑為A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.乙酰胺答案：B解析：氯解磷定可復(fù)活被抑制的膽堿酯酶，針對肌顫等煙堿樣癥狀；阿托品拮抗毒蕈堿樣癥狀。14.成人胸外按壓頻率推薦為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C解析：100120次/分可兼顧灌注與回心血量，過快易致胸廓回彈不足。15.急性冠脈綜合征患者嚼服阿司匹林劑量為A.30mgB.75mgC.162325mgD.500mg答案：C解析：首劑負(fù)荷量162325mg可快速抑制血小板環(huán)氧化酶，減少血栓擴(kuò)展。16.嬰兒胸外按壓深度為胸部前后徑的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B解析：約4cm，1/3前后徑可保證足夠心排出量而不致肋骨骨折。17.急性腦疝患者瞳孔變化典型順序?yàn)锳.同側(cè)散大→對側(cè)散大B.對側(cè)縮小→同側(cè)散大C.雙側(cè)同時散大D.同側(cè)縮小→同側(cè)散大→對側(cè)散大答案：D解析：鉤回疝先壓迫同側(cè)動眼神經(jīng)致瞳孔縮小，隨后散大，晚期對側(cè)受壓出現(xiàn)雙側(cè)散大。18.急性呼吸道燒傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.肺炎B.上氣道梗阻C.氣胸D.肺栓塞答案：B解析：聲門水腫可在數(shù)小時內(nèi)致完全梗阻，需早期氣管插管。19.急性一氧化碳中毒高壓氧治療絕對指征為A.碳氧血紅蛋白>10%B.昏迷C.孕婦碳氧血紅蛋白>15%D.頭痛答案：C解析：胎兒對缺氧極敏感，孕婦碳氧血紅蛋白>15%即應(yīng)高壓氧，減少遲發(fā)腦病。20.急性腹痛患者“板狀腹”提示A.急性胃炎B.急性闌尾炎C.消化道穿孔D.腸梗阻答案：C解析：腹膜刺激征致腹肌強(qiáng)直呈板狀，為空腔臟器穿孔典型表現(xiàn)。21.急性哮喘重度發(fā)作，下列哪項(xiàng)提示呼吸肌疲勞A.呼吸頻率30次/分B.奇脈>25mmHgC.呼氣峰流速>60%預(yù)計(jì)值D.雙肺彌漫哮鳴音答案：B解析：奇脈>25mmHg提示胸腔內(nèi)壓大幅波動，呼吸肌即將衰竭。22.急性腦卒中rtPA靜脈溶栓時間窗為A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C解析：發(fā)病4.5h內(nèi)且符合標(biāo)準(zhǔn)者可溶栓，超過則出血風(fēng)險(xiǎn)大于獲益。23.急性低血容量休克快速補(bǔ)液首選A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.乳酸林格液D.羥乙基淀粉答案：C解析：乳酸林格液電解質(zhì)接近細(xì)胞外液，可緩沖代謝性酸中毒。24.急性胸痛患者硝酸甘油含服5min未緩解，最多可連續(xù)含服A.1片B.2片C.3片D.4片答案：C解析：最多3片，每5min一次，若仍痛提示AMI可能，需下一步處理。25.急性腦膜炎患者典型Kernig征表現(xiàn)為A.屈頸受限B.髖膝伸直后上抬<135°痛C.髖屈曲90°伸膝受限痛D.足背屈痛答案：C解析：Kernig征為髖屈曲90°時伸膝受限伴疼痛，提示腦膜刺激。26.急性肺栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查為A.動脈血?dú)釨.D二聚體C.肺動脈CTAD.心電圖SⅠQⅢTⅢ答案：C解析：CT肺動脈造影直接顯示充盈缺損，敏感性與特異性均>90%。27.急性上消化道大出血，提示再出血的征象是A.血紅蛋白穩(wěn)定B.尿素氮下降C.心率增快>20次/分D.血壓回升答案：C解析：心率再次增快提示繼續(xù)失血，循環(huán)代償失敗前兆。28.急性青光眼典型表現(xiàn)除外A.眼壓>21mmHgB.結(jié)膜充血C.瞳孔縮小D.劇烈眼痛伴頭痛答案：C解析：急性閉角型青光眼瞳孔中等散大固定，非縮小。29.急性闌尾炎最常見壓痛點(diǎn)為A.右上腹B.臍周C.McBurney點(diǎn)D.左下腹答案：C解析：McBurney點(diǎn)位于右髂前上棘與臍連線中外1/3處。30.急性高原病首選治療藥物A.地塞米松B.乙酰唑胺C.硝苯地平D.呋塞米答案：B解析：乙酰唑胺可抑制碳酸酐酶，促進(jìn)適應(yīng)，減少腦脊液生成。二、多項(xiàng)選擇（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于高質(zhì)量CPR要素的有A.按壓深度56cmB.按壓中斷<10sC.避免過度通氣D.按壓頻率80次/分答案：A、B、C解析：頻率應(yīng)為100120次/分，80次/分不足。32.急性腦卒中溶栓禁忌包括A.近期大手術(shù)史3周B.血糖2.5mmol/LC.血壓185/110mmHg未控制D.年齡>80歲答案：A、B、C解析：年齡>80歲非絕對禁忌，需結(jié)合NIHSS及影像。33.急性哮喘重度表現(xiàn)A.沉默肺B.奇脈>25mmHgC.說話成句D.PaCO2>45mmHg答案：A、B、D解析：說話成句提示輕中度，重度只能單字。34.急性過敏性休克處理正確的是A.立即肌注腎上腺素B.建立兩條靜脈通路C.大量快速補(bǔ)晶體液D.早期使用抗組胺藥答案：A、B、C、D解析：四者均為指南推薦聯(lián)合措施。35.急性有機(jī)磷中毒阿托品化指標(biāo)A.皮膚干燥B.瞳孔散大C.心率>100次/分D.肺部濕啰音消失答案：A、B、D解析：心率增快非絕對指標(biāo)，老年人可<100次/分。36.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病危險(xiǎn)因素A.年齡>40歲B.昏迷持續(xù)>12hC.早期未高壓氧D.碳氧血紅蛋白>25%答案：A、B、C解析：碳氧血紅蛋白水平與遲發(fā)腦病無線性關(guān)系。37.急性創(chuàng)傷大量輸血方案（MTP）包括A.紅細(xì)胞∶血漿∶血小板=1∶1∶1B.先晶體后膠體C.每輸6U紅細(xì)胞配1U血小板D.早期補(bǔ)鈣答案：A、D解析：1:1:1可減少凝血病，低鈣及時糾正。38.急性胸痛需立即鑒別的高危疾病A.AMIB.主動脈夾層C.肺栓塞D.帶狀皰疹答案：A、B、C解析：帶狀皰疹疼痛劇烈但非即刻致命。39.急性熱射病降溫措施A.冰水浸泡B.蒸發(fā)降溫C.胃灌洗冰鹽水D.快速靜滴4℃林格液答案：A、B、C、D解析：四者均為有效體內(nèi)外降溫手段。40.急性腦疝急救A.頭高30°B.快速靜滴甘露醇C.過度通氣PaCO23035mmHgD.立即開顱減壓答案：B、C解析：頭高可降顱壓，但腦疝時應(yīng)平臥防低血壓；開顱需手術(shù)室完成。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請寫“T”，錯誤寫“F”）41.嬰兒CPR按壓部位為乳頭連線下方胸骨體。答案：T解析：避開劍突，防止肝破裂。42.AED電擊后立即檢查脈搏，無脈搏再按壓。答案：F解析：電擊后立即繼續(xù)按壓2min再評估，減少中斷。43.急性哮喘患者應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑減少煩躁。答案：F解析：鎮(zhèn)靜可抑制呼吸，禁用除非已插管。44.急性腦卒中患者血糖>10mmol/L應(yīng)胰島素控制。答案：T解析：高血糖與出血轉(zhuǎn)化相關(guān)，指南推薦控制。45.急性高原腦水腫首選地塞米松口服。答案：F解析：應(yīng)靜脈給藥并立即下撤。46.急性有機(jī)磷中毒復(fù)能劑應(yīng)早期足量，48h后無效。答案：T解析：老化酶48h后不可逆。47.急性肺栓塞溶栓后應(yīng)絕對臥床7天。答案：F解析：現(xiàn)代指南鼓勵早期活動，減少血栓后綜合征。48.急性上消化道出血Rockall評分>8分提示死亡率升高。答案：T解析：>8分為高危，需ICU及內(nèi)鏡干預(yù)。49.急性青光眼可局部滴用阿托品擴(kuò)瞳緩解疼痛。答案：F解析：阿托品為禁忌，可致眼壓進(jìn)一步升高。50.急性創(chuàng)傷患者使用止血帶應(yīng)記錄上帶時間。答案：T解析：連續(xù)使用≤2h，防止肢體壞死。四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程。答案與解析：①確認(rèn)現(xiàn)場安全→②判斷意識與呼吸（<10s）→③呼救并取AED→④高質(zhì)量胸外按壓30次，深度56cm，頻率100120次/分，完全回彈→⑤開放氣道，人工呼吸2次，每次1s，胸廓起伏→⑥30∶2循環(huán)，每2min評估節(jié)律，AED到達(dá)即連接→⑦持續(xù)至專業(yè)接手或患者蘇醒。關(guān)鍵點(diǎn)：減少中斷<10s，避免過度通氣，按壓與人工呼吸無縫銜接。52.急性過敏性休克搶救步驟。答案與解析：1.立即停用可疑過敏原；2.肌注0.1%腎上腺素0.30.5mg（兒童0.01mg/kg），必要時515min重復(fù)；3.高流量氧，建立雙靜脈通路，快速補(bǔ)晶體液2050ml/kg；4.保持氣道，喉鳴顯著盡早氣管插管；5.靜脈糖皮質(zhì)激素：甲強(qiáng)龍12mg/kg；6.抗組胺：苯海拉明1mg/kg靜注；7.監(jiān)測血壓、尿量，必要時血管活性藥（去甲腎上腺素）；8.留觀24h，防止雙相反應(yīng)。53.急性腦卒中溶栓前需完成的評估清單。答案與解析：①癥狀出現(xiàn)時間<4.5h；②NIHSS評分≥4；③頭顱CT排除出血；④血糖3.322mmol/L；⑤血壓<185/110mmHg且穩(wěn)定；⑥無近期手術(shù)、出血、卒中史；⑦血小板>100×10?/L，INR<1.7；⑧知情同意。任何一項(xiàng)不符即排除。54.急性上消化道大出血內(nèi)鏡前藥物處理。答案與解析：1.質(zhì)子泵抑制劑靜推80mg后8mg/h維持，升高胃內(nèi)pH>6促血小板聚集；2.生長抑素類似物（奧曲肽）50μg靜推后50μg/h，減少門脈血流，適用于靜脈曲張及非靜脈曲張；3.