PAGE內(nèi)科家屬陪護(hù)制度規(guī)范一、總則（一）目的為了規(guī)范內(nèi)科病房家屬陪護(hù)行為，保障患者的就醫(yī)安全與治療秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)科病房區(qū)域內(nèi)所有患者的家屬陪護(hù)管理。（三）基本原則1.以患者為中心原則：一切措施圍繞保障患者的健康權(quán)益，滿足患者在治療期間的合理需求。2.安全第一原則：確保陪護(hù)家屬及患者在病房?jī)?nèi)的人身安全，避免因陪護(hù)不當(dāng)引發(fā)各類安全事故。3.有序管理原則：對(duì)家屬陪護(hù)進(jìn)行有序安排與管理，維護(hù)病房正常的醫(yī)療秩序和環(huán)境。二、陪護(hù)資格與申請(qǐng)（一）陪護(hù)資格1.患者病情需要專人照顧，如生活不能自理（包括但不限于無(wú)法自行進(jìn)食、洗漱、翻身、如廁等）的患者，可申請(qǐng)家屬陪護(hù)。2.對(duì)于病情較重、有特殊護(hù)理需求或存在心理負(fù)擔(dān)較重需要家屬陪伴緩解情緒的患者，經(jīng)主管醫(yī)生評(píng)估后，可給予陪護(hù)安排。（二）陪護(hù)申請(qǐng)流程1.患者住院后，主管醫(yī)生根據(jù)患者病情及護(hù)理需求，向患者或其家屬說(shuō)明陪護(hù)相關(guān)規(guī)定，并評(píng)估是否需要陪護(hù)。2.如需陪護(hù)，患者家屬需填寫《內(nèi)科病房陪護(hù)申請(qǐng)表》，詳細(xì)填寫患者基本信息、家屬信息、申請(qǐng)陪護(hù)理由等內(nèi)容。3.將申請(qǐng)表提交至所在科室護(hù)士站，由護(hù)士站統(tǒng)一收集后交予科室護(hù)士長(zhǎng)審核。4.護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情及科室實(shí)際情況進(jìn)行審核，審核通過(guò)后在申請(qǐng)表上簽字確認(rèn)，并安排相應(yīng)的陪護(hù)床位。三、陪護(hù)時(shí)間與人數(shù)（一）陪護(hù)時(shí)間1.原則上每位患者安排一名家屬陪護(hù)，陪護(hù)時(shí)間根據(jù)患者病情確定。一般情況下，病情穩(wěn)定后，家屬可在規(guī)定的探視時(shí)間內(nèi)前來(lái)探視，無(wú)需全程陪護(hù)。2.對(duì)于病情較重、生活不能自理的患者，經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，可安排家屬24小時(shí)陪護(hù)，但需遵守醫(yī)院的作息時(shí)間，不得在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩影響其他患者休息。3.如遇特殊情況，如患者進(jìn)行手術(shù)、特殊檢查或治療期間，家屬需按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定暫時(shí)離開(kāi)病房，待相應(yīng)操作結(jié)束后，根據(jù)醫(yī)生指示恢復(fù)陪護(hù)。（二）陪護(hù)人數(shù)1.嚴(yán)格控制陪護(hù)人數(shù)，原則上每位患者僅限一名家屬陪護(hù)。如有特殊情況需要增加陪護(hù)人數(shù)，需經(jīng)科室主任批準(zhǔn)，并報(bào)醫(yī)院相關(guān)管理部門備案。2.增加的陪護(hù)人員應(yīng)遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定，不得影響病房正常秩序。四、陪護(hù)人員職責(zé)（一）生活照顧1.協(xié)助患者進(jìn)行日常生活護(hù)理，包括協(xié)助進(jìn)食、洗漱、穿衣、翻身、如廁等，確?；颊呱钍孢m。2.關(guān)注患者飲食營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)醫(yī)生建議合理安排患者飲食，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。（二）病情觀察1.密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，如按時(shí)為患者測(cè)量體溫、血壓、血糖等，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。（三）安全管理1.負(fù)責(zé)患者在病房?jī)?nèi)的安全，防止患者發(fā)生跌倒、墜床、燙傷等意外事件。保持病房地面干燥，物品擺放整齊，通道暢通。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的用電、用火安全規(guī)定，不得在病房?jī)?nèi)私拉亂接電線、使用明火等。（四）溝通協(xié)調(diào)1.積極與醫(yī)護(hù)人員溝通，了解患者的治療方案、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)，配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的治療和護(hù)理工作。2.及時(shí)向患者傳達(dá)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)信息，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（五）遵守醫(yī)院規(guī)章制度1.陪護(hù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括但不限于作息時(shí)間、探視制度、病房管理制度等。2.不得在病房?jī)?nèi)吸煙、隨地吐痰、亂扔垃圾，保持病房環(huán)境整潔衛(wèi)生。3.尊重醫(yī)護(hù)人員，不得與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生爭(zhēng)吵或沖突，如有意見(jiàn)或建議應(yīng)通過(guò)合理渠道反映。五、陪護(hù)人員培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.醫(yī)院規(guī)章制度培訓(xùn)：包括醫(yī)院的基本概況、作息時(shí)間、探視制度及病房管理制度等。讓陪護(hù)人員了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定，自覺(jué)遵守。2.醫(yī)療護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)：如常見(jiàn)疾病的護(hù)理要點(diǎn)、患者飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作技能等。使陪護(hù)人員能夠協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的生活護(hù)理和病情觀察。3.安全知識(shí)培訓(xùn)：如患者跌倒、墜床的預(yù)防與處理、用電用火安全知識(shí)等。提高陪護(hù)人員的安全意識(shí)，確?；颊咴诓》?jī)?nèi)的安全。4.溝通技巧培訓(xùn)：教會(huì)陪護(hù)人員如何與患者及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通，包括傾聽(tīng)技巧、表達(dá)技巧等，以促進(jìn)患者的治療和康復(fù)。（二）培訓(xùn)方式1.定期舉辦陪護(hù)人員培訓(xùn)班，邀請(qǐng)醫(yī)院的管理人員、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行授課，講解相關(guān)知識(shí)和技能。2.發(fā)放宣傳資料，如手冊(cè)、宣傳單頁(yè)等，讓陪護(hù)人員在閑暇時(shí)間自行學(xué)習(xí)。3.利用醫(yī)院內(nèi)部的宣傳欄、電子顯示屏等宣傳陣地，發(fā)布陪護(hù)相關(guān)知識(shí)和信息，供陪護(hù)人員隨時(shí)了解。（三）培訓(xùn)要求1.新入院患者的陪護(hù)家屬在辦理陪護(hù)手續(xù)后，應(yīng)參加醫(yī)院組織的首次培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可進(jìn)行陪護(hù)。2.定期對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，確保其對(duì)相關(guān)知識(shí)和技能的掌握程度始終保持在合格水平。3.培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與陪護(hù)資格掛鉤。對(duì)于考核不合格的陪護(hù)人員，要求其重新參加培訓(xùn)，直至考核合格。六、病房管理（一）病房環(huán)境維護(hù)1.陪護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者保持病房整潔衛(wèi)生，定期更換床單、被套、枕套等床上用品。2.不得在病房?jī)?nèi)堆放過(guò)多個(gè)人物品，保持病房通道暢通，便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救和護(hù)理操作。（二）設(shè)備設(shè)施使用1.陪護(hù)人員應(yīng)正確使用病房?jī)?nèi)的設(shè)備設(shè)施，如病床、桌椅、空調(diào)、電視等。如有損壞，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，并按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行賠償。2.不得擅自拆卸、移動(dòng)病房?jī)?nèi)的醫(yī)療設(shè)備，不得隨意調(diào)整設(shè)備參數(shù)，以免影響設(shè)備正常運(yùn)行和患者的治療效果。（三）噪音控制1.陪護(hù)人員應(yīng)盡量減少在病房?jī)?nèi)的噪音，避免大聲喧嘩、播放高分貝音樂(lè)等。2.夜間休息時(shí)間，應(yīng)保持病房安靜，避免打擾其他患者休息。如患者因病情需要進(jìn)行護(hù)理操作，應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作，盡量減少噪音產(chǎn)生。（四）探視管理1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的探視制度，探視時(shí)間一般為每天[具體時(shí)間段]，每次探視人數(shù)不得超過(guò)[規(guī)定人數(shù)]。2.探視人員應(yīng)在探視時(shí)間內(nèi)進(jìn)入病房，不得提前或推遲探視。探視結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)離開(kāi)病房，不得在病房?jī)?nèi)逗留。3.探視人員應(yīng)遵守病房管理制度，保持病房安靜、整潔，不得隨意觸摸患者的醫(yī)療設(shè)備和物品。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院成立專門的陪護(hù)管理監(jiān)督小組，由醫(yī)院管理人員、科室護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員代表組成，負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)科病房家屬陪護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對(duì)病房進(jìn)行巡查，檢查陪護(hù)人員的工作情況、病房環(huán)境及設(shè)備設(shè)施使用情況等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。3.設(shè)立舉報(bào)電話和意見(jiàn)箱，鼓勵(lì)患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員對(duì)陪護(hù)人員的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)和監(jiān)督。對(duì)于舉報(bào)信息，監(jiān)督小組應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并給予相應(yīng)處理。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.遵守醫(yī)院規(guī)章制度情況：包括作息時(shí)間、探視制度、病房管理制度等，如有違反，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)扣分。2.履行陪護(hù)人員職責(zé)情況：如生活照顧、病情觀察、安全管理、溝通協(xié)調(diào)等方面，未能履行職責(zé)或履行職責(zé)不到位的，給予扣分。3.病房管理情況：如病房環(huán)境維護(hù)、設(shè)備設(shè)施使用、噪音控制等方面，不符合要求的，給予扣分。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.每月對(duì)陪護(hù)人員的考核結(jié)果進(jìn)行匯總，對(duì)于考核成績(jī)優(yōu)秀的陪護(hù)人員，給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等。2.對(duì)于考核不合格的陪護(hù)人員，第一次給予警告，并要求其參加補(bǔ)考；補(bǔ)考仍不合格的，取消其陪護(hù)資格，并告知患者家屬。3.陪護(hù)人員的考核結(jié)果與科室的績(jī)效考核掛鉤，對(duì)于陪護(hù)管理工作出色的科室，在績(jī)效考核中給予適當(dāng)加分；對(duì)于陪護(hù)管理混亂的科室，進(jìn)行相應(yīng)扣分，并要求科室進(jìn)行整改。八、應(yīng)急處理（一）突發(fā)病情應(yīng)急處理1.陪護(hù)人員在陪護(hù)期間發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，如意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停等，應(yīng)立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，并按照醫(yī)護(hù)人員的指示進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，如心肺復(fù)蘇、開(kāi)放氣道等。2.在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)之前，陪護(hù)人員應(yīng)盡可能保持冷靜，采取正確的急救措施，為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間。（二）意外事件應(yīng)急處理1.如患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件，陪護(hù)人員應(yīng)立即查看患者情況，并呼叫醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，盡量安撫患者情緒，避免患者受到二次傷害。2.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行檢查和處理，如傷口包扎、骨折固定等，并配合做好后續(xù)的治療和護(hù)理工作。（三）火災(zāi)等安全事故應(yīng)急處理1.如病房?jī)?nèi)發(fā)生火災(zāi)等安全事故，陪護(hù)人員應(yīng)