PAGE醫(yī)院合理規(guī)范收費(fèi)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，保障患者和醫(yī)院的合法權(quán)益，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。本制度旨在確保醫(yī)院收費(fèi)工作的公正、透明、合理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院良好形象，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、各部門以及所有涉及收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品銷售、醫(yī)用耗材使用等收費(fèi)活動(dòng)。包括門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、檢查檢驗(yàn)收費(fèi)、治療收費(fèi)、手術(shù)收費(fèi)、藥品收費(fèi)、醫(yī)用耗材收費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)。3.基本原則合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保收費(fèi)項(xiàng)目合法合規(guī)。合理性原則：依據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場(chǎng)價(jià)格水平等因素，合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證收費(fèi)合理公正。公開透明原則：通過多種渠道向患者及社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。準(zhǔn)確性原則：收費(fèi)人員應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保收費(fèi)金額準(zhǔn)確無(wú)誤，杜絕錯(cuò)收、漏收、多收等現(xiàn)象。二、收費(fèi)項(xiàng)目管理1.收費(fèi)項(xiàng)目的確定醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)依據(jù)國(guó)家及地方物價(jià)部門核準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄進(jìn)行設(shè)置。新增收費(fèi)項(xiàng)目需按照規(guī)定程序申報(bào)，經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。對(duì)于特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)在明確服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，報(bào)經(jīng)相關(guān)部門備案后實(shí)施。特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)與基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目區(qū)分開來(lái)，不得混淆收費(fèi)。2.收費(fèi)項(xiàng)目的調(diào)整根據(jù)國(guó)家政策調(diào)整、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、成本變化等因素，適時(shí)對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整。收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行，包括征求意見、論證評(píng)估、公示等環(huán)節(jié)。調(diào)整后的收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)向患者及社會(huì)公布，確?；颊咧闄?quán)。同時(shí)，應(yīng)做好收費(fèi)系統(tǒng)的更新維護(hù)工作，保證收費(fèi)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確反映調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.收費(fèi)項(xiàng)目的清理定期對(duì)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行清理，取消已不符合規(guī)定或不再開展的收費(fèi)項(xiàng)目。對(duì)于重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)等不合理收費(fèi)項(xiàng)目，要堅(jiān)決予以糾正。在清理收費(fèi)項(xiàng)目過程中，要做好相關(guān)資料的存檔工作，以備后續(xù)查詢和監(jiān)督檢查。三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場(chǎng)價(jià)格水平、財(cái)政補(bǔ)助政策等因素合理制定。成本核算應(yīng)涵蓋人員工資、設(shè)備折舊、材料消耗、管理費(fèi)用等直接和間接成本。對(duì)于有政府指導(dǎo)價(jià)的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)格按照指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行；對(duì)于市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的收費(fèi)項(xiàng)目，應(yīng)參考同行業(yè)合理價(jià)格水平，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)充分征求臨床科室、物價(jià)管理部門、患者代表等各方意見，確保標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)合理。2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的公示在醫(yī)院顯著位置設(shè)立收費(fèi)公示欄，對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)價(jià)單位等進(jìn)行公示。公示內(nèi)容應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，方便患者查詢。利用醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、自助終端等多種渠道，向患者公開收費(fèi)信息。同時(shí)，在門診大廳、住院病房等區(qū)域發(fā)放收費(fèi)宣傳手冊(cè)，詳細(xì)介紹收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，提高患者知曉率。3.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)管理隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、物價(jià)變動(dòng)等因素，及時(shí)對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行公示和備案。定期對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，收集患者和臨床科室的反饋意見，根據(jù)評(píng)估結(jié)果適時(shí)優(yōu)化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療服務(wù)價(jià)值相匹配。四、收費(fèi)流程管理1.門診收費(fèi)流程患者掛號(hào)后，根據(jù)就診科室到相應(yīng)診區(qū)就診。醫(yī)生開具檢查、檢驗(yàn)、治療、藥品等醫(yī)囑后，患者持就診卡或病歷到收費(fèi)窗口繳費(fèi)。收費(fèi)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者信息、醫(yī)囑項(xiàng)目及數(shù)量，準(zhǔn)確計(jì)算收費(fèi)金額，并向患者提供收費(fèi)明細(xì)清單。收費(fèi)明細(xì)清單應(yīng)包含收費(fèi)項(xiàng)目名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、金額等詳細(xì)信息，便于患者查詢核對(duì)。患者繳費(fèi)后，收費(fèi)人員應(yīng)及時(shí)為患者辦理相關(guān)手續(xù)，如打印發(fā)票、蓋章確認(rèn)等。對(duì)于醫(yī)保患者，應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行結(jié)算，準(zhǔn)確記錄醫(yī)保報(bào)銷金額和患者自付金額。2.住院收費(fèi)流程患者辦理住院手續(xù)時(shí)，收費(fèi)人員應(yīng)預(yù)收一定金額的住院押金，并向患者提供押金收據(jù)。住院押金金額應(yīng)根據(jù)患者病情、預(yù)計(jì)住院天數(shù)等因素合理確定。患者住院期間，收費(fèi)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。每日定時(shí)與臨床科室核對(duì)患者費(fèi)用發(fā)生情況，確保費(fèi)用記錄準(zhǔn)確無(wú)誤?；颊叱鲈簳r(shí)，收費(fèi)人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)。結(jié)算完成后，為患者提供住院費(fèi)用結(jié)算清單，清單應(yīng)詳細(xì)列出住院期間各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)，包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。同時(shí)，為患者開具住院發(fā)票。3.特殊收費(fèi)流程對(duì)于急診、急救患者，應(yīng)開辟綠色通道，優(yōu)先辦理收費(fèi)手續(xù)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。待患者病情穩(wěn)定后，再按照正常流程進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷患者，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。收費(fèi)人員應(yīng)熟悉醫(yī)保報(bào)銷流程和政策，準(zhǔn)確計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和患者自付金額，避免出現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)行為。對(duì)于自費(fèi)項(xiàng)目，應(yīng)在患者使用前向患者充分說明收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，征得患者同意后簽字確認(rèn)。收費(fèi)人員應(yīng)在收費(fèi)明細(xì)清單中明確標(biāo)注自費(fèi)項(xiàng)目，以便患者知曉。五、收費(fèi)票據(jù)管理1.票據(jù)種類及使用范圍醫(yī)院使用的收費(fèi)票據(jù)包括財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、增值稅發(fā)票等。醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)用于醫(yī)院向患者收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等；增值稅發(fā)票用于醫(yī)院銷售藥品、醫(yī)用耗材等應(yīng)稅項(xiàng)目。嚴(yán)格按照規(guī)定的票據(jù)種類和使用范圍開具票據(jù)，不得混用或超范圍使用票據(jù)。2.票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)、保管與發(fā)放醫(yī)院財(cái)務(wù)部門指定專人負(fù)責(zé)收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)工作。領(lǐng)購(gòu)票據(jù)時(shí)，應(yīng)按照財(cái)政部門規(guī)定的程序和要求，填寫相關(guān)領(lǐng)購(gòu)表格，提供有效證明文件，確保領(lǐng)購(gòu)票據(jù)的真實(shí)性和合法性。設(shè)立專門的票據(jù)保管庫(kù)，配備必要的安全設(shè)施，如保險(xiǎn)柜、防盜門等，確保票據(jù)存放安全。票據(jù)保管人員應(yīng)定期對(duì)票據(jù)進(jìn)行盤點(diǎn)核對(duì)，保證票據(jù)賬實(shí)相符。根據(jù)收費(fèi)工作需要，按照規(guī)定的程序向收費(fèi)人員發(fā)放票據(jù)。發(fā)放票據(jù)時(shí)，應(yīng)做好發(fā)放記錄，包括票據(jù)種類、數(shù)量、起止號(hào)碼、發(fā)放時(shí)間、領(lǐng)取人等信息，以便跟蹤票據(jù)使用情況。3.票據(jù)的開具與核銷收費(fèi)人員應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容開具收費(fèi)票據(jù)，確保票據(jù)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。開具票據(jù)時(shí)，應(yīng)加蓋醫(yī)院收費(fèi)專用章，并使用計(jì)算機(jī)打印或手工填寫，不得涂改、挖補(bǔ)、撕毀票據(jù)。每日營(yíng)業(yè)終了，收費(fèi)人員應(yīng)將當(dāng)日開具的票據(jù)存根聯(lián)、作廢票據(jù)等整理齊全，交票據(jù)保管人員進(jìn)行核銷。票據(jù)保管人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)票據(jù)存根聯(lián)與收費(fèi)日?qǐng)?bào)表、收款金額等信息，確保票據(jù)開具金額與實(shí)際收款金額一致。對(duì)于作廢票據(jù)，應(yīng)加蓋“作廢”戳記，并與存根聯(lián)一并保存。定期將已核銷的票據(jù)存根聯(lián)按照財(cái)政部門規(guī)定的期限進(jìn)行歸檔保存，以備后續(xù)檢查。歸檔保存的票據(jù)應(yīng)妥善保管，不得擅自銷毀。六、收費(fèi)監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制成立醫(yī)院收費(fèi)管理監(jiān)督小組，成員包括財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門、物價(jià)管理部門、醫(yī)務(wù)部門等相關(guān)人員。監(jiān)督小組定期對(duì)醫(yī)院收費(fèi)工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查收費(fèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、收費(fèi)流程合規(guī)性、收費(fèi)票據(jù)管理等方面。加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門與臨床科室、醫(yī)技科室之間的溝通協(xié)調(diào)，定期核對(duì)收入數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正收費(fèi)過程中存在的問題。財(cái)務(wù)部門應(yīng)每月對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，向醫(yī)院管理層匯報(bào)收費(fèi)動(dòng)態(tài)，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。審計(jì)部門定期對(duì)醫(yī)院收費(fèi)工作進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，審查收費(fèi)管理制度的執(zhí)行情況、收費(fèi)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性、收費(fèi)內(nèi)部控制的有效性等。對(duì)于審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.外部監(jiān)督機(jī)制積極配合物價(jià)部門、醫(yī)保部門等政府監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，接受監(jiān)管部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。對(duì)于監(jiān)管部門提出的問題，及時(shí)整改落實(shí)，并將整改情況上報(bào)監(jiān)管部門。設(shè)立舉報(bào)投訴渠道，如舉報(bào)電話、郵箱、意見箱等，接受患者及社會(huì)公眾的監(jiān)督。對(duì)于舉報(bào)投訴事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)受理、調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給舉報(bào)人。對(duì)違反收費(fèi)制度的行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。3.違規(guī)處理措施對(duì)于違反醫(yī)院收費(fèi)制度的行為，如擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、錯(cuò)收漏收等，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予相關(guān)責(zé)任人批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分等處理。對(duì)因違規(guī)收費(fèi)行為給患者造成經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院應(yīng)負(fù)責(zé)賠償患者損失，并向患者賠禮道歉。同時(shí)，應(yīng)采取措施加