2025年醫(yī)療保障主要負(fù)責(zé)人述法報(bào)告一年以來，在旗委、旗政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，按照全旗的統(tǒng)一部署和總體要求，我作為**醫(yī)療保障局推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人，自覺運(yùn)用法治思維和法治方式推動發(fā)展、化解矛盾、維護(hù)穩(wěn)定，對法治建設(shè)工作親自部署、重大問題親自過問、重要任務(wù)親自督辦，把全局各項(xiàng)工作納入法治化軌道。具體工作情況報(bào)告如下：一、本年度工作基本情況（一）深化法治理論武裝，夯實(shí)思想根基始終把**法治思想學(xué)習(xí)貫穿工作全過程，將醫(yī)保領(lǐng)域法律法規(guī)納入黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃，截至目前組織黨組理論學(xué)習(xí)中心組集中法治學(xué)習(xí)11次，其中學(xué)習(xí)**法治思想4次、學(xué)習(xí)憲法法律法規(guī)規(guī)章5次、學(xué)習(xí)黨內(nèi)法規(guī)2次。不斷提升干部隊(duì)伍運(yùn)用法治思維履職的能力和意識。開展廉政警示教育5次，集中廉政談話3次，觀看警示教育片2次，組織專題培訓(xùn)2次，完成在線法律業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和在線行政執(zhí)法人員考試，參加率、合格率均為95％以上。（二）規(guī)范行政執(zhí)法行為，筑牢基金防線嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”，制定并公示醫(yī)保行政執(zhí)法事項(xiàng)清單、執(zhí)法流程圖，明確執(zhí)法權(quán)限與程序。聚焦醫(yī)?；鸢踩?，開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治、欺詐騙保專項(xiàng)行動等，一是常態(tài)化開展自查自糾。今年2月份以來，按照國家、自治區(qū)關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作要求和典型問題清單，我局及時組織全旗所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)召開了自查自糾工作動員部署會，觀看了警示教育宣傳片，累計(jì)開展自查自糾培訓(xùn)2次，同時聘請人大代表、政協(xié)委員等10人擔(dān)任社會監(jiān)督員，進(jìn)一步強(qiáng)化社會監(jiān)督。截至目前，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)累計(jì)繳回違規(guī)使用醫(yī)?；?4.98萬元。二是全覆蓋開展專項(xiàng)檢查。及時開展專項(xiàng)檢查工作。在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查方面，2025年4月，對全旗4家民營醫(yī)院使用醫(yī)?；鹎闆r開展了全覆蓋專項(xiàng)檢查，累計(jì)追回違規(guī)金額12.17萬元。在定點(diǎn)診所、定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)檢查方面，2025年6月，對診所、定點(diǎn)零售藥店開展了全覆蓋專項(xiàng)檢查，累計(jì)追回違規(guī)金額130.86萬元，專項(xiàng)檢查期間解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議23家（其中定點(diǎn)零售藥店23家）。在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查方面，2025年7月以來，結(jié)合專項(xiàng)整治“突擊戰(zhàn)”工作，對全旗25家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了全覆蓋專項(xiàng)檢查，累計(jì)追回違規(guī)金額374.61萬元。（三）推進(jìn)普法宣傳教育，營造濃厚氛圍一是深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆歷次全會會議精神，結(jié)合“八五”普法工作，引導(dǎo)全局干部職工在日常工作生活中，規(guī)范自身的行為，做到守法用法；二是結(jié)合當(dāng)前醫(yī)保工作實(shí)際，加強(qiáng)全局干部職工對醫(yī)療保障業(yè)務(wù)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)保**實(shí)事的開展；三是依托“準(zhǔn)小醫(yī)、準(zhǔn)小?！蔽幕疘P形象；通過制作政策宣傳展板、宣傳短視頻，以通俗易懂的內(nèi)容和群眾喜聞樂見的形式開展普法宣傳活動，并依托“三下鄉(xiāng)”工作機(jī)制，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。（四）嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法行為，堅(jiān)守公正文明底線把2021年至今的三份重大行政執(zhí)法案卷進(jìn)行線下備案，嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法各項(xiàng)制度，對立案、調(diào)查、取證、決定、送達(dá)、執(zhí)行等行政執(zhí)法活動進(jìn)行記錄并歸檔，制定法制審核清單，明確審核范圍，在作出重大執(zhí)法決定前，嚴(yán)格法制審核，切實(shí)做好重大行政執(zhí)法法治備案。二、上一年度存在問題整改落實(shí)情況針對法治學(xué)習(xí)時效性不強(qiáng)、與醫(yī)保業(yè)務(wù)融合不深、學(xué)用轉(zhuǎn)化不足等問題，我以**法治思想為指導(dǎo)，立足醫(yī)保工作實(shí)際，通過建機(jī)制、拓渠道、強(qiáng)實(shí)效，系統(tǒng)性推進(jìn)整改落實(shí)，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：（一）針對“法治學(xué)習(xí)實(shí)效性不強(qiáng)”問題：組織全局干部學(xué)法用法，推行月度學(xué)法模式，學(xué)法效果顯著提升。（二）針對“基層執(zhí)法力量薄弱”問題：9名骨干人員參加行政執(zhí)法資格培訓(xùn)并取得證書，組建專業(yè)化執(zhí)法小隊(duì)；執(zhí)法規(guī)范化水平大幅提高（三）針對“普法宣傳形式單一”問題：拓展線上宣傳渠道，制作普法短視頻4條；創(chuàng)新線下宣傳形式，舉辦醫(yī)保法治講座2場，宣傳覆蓋面和影響力顯著擴(kuò)大。三、本年度存在的問題我局雖然在法治政府建設(shè)、依法行政等方面取得了一定成績，但相對于全面推進(jìn)依法行政、建設(shè)法治政府的新形勢、新任務(wù)、新要求，還存在一些問題和不足：一是執(zhí)法隊(duì)伍力量薄弱，人員綜合業(yè)務(wù)水平還需進(jìn)一步提高；二是普法宣傳工作仍需加強(qiáng)，普法工作的形式內(nèi)容有待進(jìn)一步創(chuàng)新；三是干部隊(duì)伍適應(yīng)新形勢下的依法行政能力還需進(jìn)一步增強(qiáng)。四、下一步工作計(jì)劃一是進(jìn)一步完善法治工作相關(guān)制度。推動醫(yī)療保障工作步入法治化軌道，不斷規(guī)范干部隊(duì)伍依法行政工作，為高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成我局醫(yī)療保障工作任務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。采取領(lǐng)導(dǎo)示范講、骨干帶頭講、輪值授課、提問式、討論式、點(diǎn)評式、案例分析等多種形式組織開展“醫(yī)保崗位大練兵”活動，進(jìn)一步推動干部依法行政理論素養(yǎng)、法治水平和實(shí)踐能力提升。三是強(qiáng)化醫(yī)療保障政策宣傳。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）、企業(yè)開展宣傳，讓醫(yī)療保障法律法規(guī)、政策深入群眾，使基層干部群眾熟悉掌握法規(guī)和政策，成為醫(yī)保法規(guī)和政策的“明白人”。今后，將繼續(xù)認(rèn)真履行法治建設(shè)職責(zé)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹