2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬考試題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男性，20歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周前面部水腫，尿少，每天排尿7～10次。Hb120g／L，尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC2～3／HP，透明管型偶見，診斷最先考慮A、急性腎小球腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性膀胱炎D、隱匿性腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案：A2.碘制造影劑可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，除下列哪項外均屬于輕度反應(yīng)A、面色潮紅B、頭暈、頭痛C、惡心、嘔吐D、蕁麻疹E、氣喘、呼吸困難正確答案：E3.男，55歲，確診為心絞痛型冠心病來住院。該患者應(yīng)具有的癥狀是（）。A、胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解B、安靜時發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解C、胸前區(qū)針刺樣痛，每次15秒D、胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘E、心前區(qū)鈍痛，每次1～2天正確答案：A答案解析：心絞痛的特點是陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛，常發(fā)生于勞力負荷增加時，持續(xù)3～5分鐘，一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解，含服硝酸甘油后也在幾分鐘內(nèi)緩解。4.醫(yī)療機構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對非衛(wèi)生技術(shù)人員（）。A、不得使用B、在次要的科室可以使用C、盡量不用D、一些特殊科室可以使用E、可以使用正確答案：A答案解析：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。5.在病例對照研究中，估計某因素與某疾病關(guān)聯(lián)強度的指標(biāo)是（）。A、比值比B、某因素的暴露率C、某人群中該病的發(fā)病率D、某人群中該病的患病率E、某人群中該病的罹患率正確答案：A答案解析：病例對照研究資料的統(tǒng)計分析通常計算比值比（OR）和對OR進行假設(shè)檢驗，用來估計暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強度。比值比（OR）數(shù)值范圍是從0到無限大的正數(shù)，當(dāng)OR＞1，說明該因素是危險因素；當(dāng)OR＜1，說明該因素是保護因素；OR＝1時，表明暴露與疾病無關(guān)聯(lián)。由于比值比是對這種聯(lián)系程度的一個點估計值，一般需對OR值進行95%可信區(qū)間估計。6.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)A、B溶血性鏈球菌B、乙肝病毒C、沙眼衣原體D、葡萄球菌E、巨細胞病毒正確答案：A7.糖尿病最重要的臨床表現(xiàn)是A、皮膚瘙癢B、身體消瘦C、空腹血糖增高D、體重下降E、多飲、多食、多尿正確答案：C8.膿性指頭炎不正確的敘述是（）。流通暢A、手指末節(jié)掌面的化膿性感染B、最常見致病菌為金黃色葡萄球菌C、治療初期懸吊前臂平置患手，避免下垂D、切開排膿為末節(jié)指側(cè)面做橫切口，遠側(cè)不超過甲溝的1/2，近側(cè)不超過指節(jié)橫紋，剪去突出的脂肪使膿液引E、有疼痛、腫脹，全身癥狀正確答案：D答案解析：膿性指頭炎切開排膿應(yīng)在末節(jié)指側(cè)面做縱切口而非橫切口，遠側(cè)不超過甲溝的1/2，近側(cè)不超過指節(jié)橫紋，剪去突出的脂肪使膿液引流通暢，因此答案選D。9.大面積與小面積肺血栓栓塞的區(qū)別要點是A、是否有咯血B、血漿D-二聚體升高程度C、呼吸困難的程度D、有無休克與低血壓E、是否有劇烈胸痛正確答案：D10.腹股溝斜疝的手術(shù)治療，下列不正確的是A、McVay法適用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝B、Bassini法將腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合，精索置于皮下C、疝囊高位結(jié)扎術(shù)僅適用于嬰幼兒D、Ferguson法適用于無明顯腹壁肌肉薄弱的兒童和青年人的小型斜疝E、嵌頓疝手法復(fù)位失敗，應(yīng)急診手術(shù)正確答案：B答案解析：Bassini疝修補術(shù)是在精索的后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫合至腹股溝韌帶上，精索處于腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間。11.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A、陣發(fā)性夜間呼吸困難B、疲乏無力C、夜間臥床時咳嗽D、勞力性呼吸困難E、失眠，尿少，頭暈正確答案：D答案解析：本題考點：左心衰竭的早期癥狀。左心衰竭，肺循環(huán)淤血表現(xiàn)為：①呼吸困難是最早、最常見的癥狀，最初為勞力性，以后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性，端坐呼吸，心源性哮喘；②咳嗽，咯白色泡沫樣痰，有時呈粉紅色；③倦怠，乏力；④體征可見心率加快，心尖部舒張期奔馬律，相對性二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期吹風(fēng)雜音，兩肺底濕性啰音。12.使用相對數(shù)時容易犯哪種錯誤？（）A、把構(gòu)成比作為率B、把相對比作為構(gòu)成比C、把率作為構(gòu)成比D、把率作為相對比E、把構(gòu)成比作為相對比正確答案：A13.下述成藥不可內(nèi)服的是A、川芎茶調(diào)散B、小兒化毒散C、拔毒生肌散D、七厘散E、化積散正確答案：C答案解析：拔毒生肌散有毒，不可內(nèi)服。其余藥物均可口服。正確答案是C。14.屬于乙類傳染病的是（）。A、霍亂B、流行性腮腺炎C、鼠疫D、黑熱病E、新型冠狀病毒肺炎正確答案：E答案解析：國家衛(wèi)健委將新型冠狀病毒感染的肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施，同時將其納入檢疫傳染病管理。15.關(guān)節(jié)囊后部發(fā)緊與生物力學(xué)功能障礙可能導(dǎo)致（）A、臂叢病B、肩胛上神經(jīng)病C、二頭肌腱半脫位D、前唇撕脫E、胸出口綜合征正確答案：D16.下列急性出血壞死性胰腺炎的病理改變，正確的是A、以胰腺實質(zhì)出血、壞死為特征B、胰腺分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴重者整個胰腺變黑C、腹腔內(nèi)皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死D、腹腔內(nèi)咖啡色或暗紅色渾濁滲液，測得淀粉酶明顯升高是其特征E、以上都是正確答案：E17.下列哪項是效應(yīng)評價的內(nèi)容A、人群生活質(zhì)量評估B、干預(yù)策略的預(yù)試驗C、行為影響因素的變化D、了解目標(biāo)人群對干預(yù)措施的看法E、教育服務(wù)利用情況正確答案：C答案解析：A和B是形成評價的內(nèi)容，C是過程評價的內(nèi)容，E屬于遠期效果評價，即結(jié)局評價。18.不符合β-地中海貧血雜合子的是A、β-R鏈合成減少B、HbA減少C、HbA2減少D、HbF增高E、以上都不是正確答案：C19.女性，23歲。間斷出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫3年，頭暈、乏力1周。查體：BP155/95mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，眼瞼及雙下肢輕度水腫?；?zāi)虺Ｒ?guī)示尿蛋白（＋＋），隱血（＋＋），紅細胞15個/HP，血紅蛋白101g/L，血尿素氮112mmol/L，血肌酐240mmol/L，對于該患者飲食治療不正確的是（）。A、低蛋白飲食B、低蛋白飲食加用必需氨基酸C、低磷飲食D、低鹽飲食E、高蛋白飲食正確答案：E答案解析：患者血肌酐240mmol/L，提示處于慢性腎功能衰竭腎功能失代償期，相當(dāng)于CKD3期。早中期慢性腎功能不全患者限制蛋白飲食，可以延緩慢性腎病的進展，因此答案選E。20.通過串聯(lián)試驗可以提高篩檢的（）。A、陽性預(yù)測值B、患病率C、似然比D、靈敏度E、特異度正確答案：E答案解析：串聯(lián)是指全部篩檢試驗結(jié)果均為陽性者才定為陽性。該法可以提高特異度，但使靈敏度降低。21.動脈瘤進行血管造影檢查時，宜采用的方法是A、經(jīng)骨髓穿刺造影B、經(jīng)淋巴管注射造影劑C、經(jīng)股動脈穿刺造影D、經(jīng)股靜脈穿刺造影E、經(jīng)靜脈注射造影劑正確答案：C22.急性闌尾炎的主要癥狀是A、食欲下降B、畏寒、發(fā)熱C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、惡心、嘔吐E、腹瀉或便秘正確答案：C23.對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項目是A、ASKB、類風(fēng)濕因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗體正確答案：B24.患者男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴痰中帶血絲8年。1小時前突發(fā)大咯血，總量約150ml，有血塊，此后仍繼續(xù)咳血。既往有左下肺支氣管擴張癥病史?；颊邞?yīng)采取的體位是（）。A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、半臥位E、坐位正確答案：B答案解析：一旦咯血的出血部位明確（如單側(cè)支氣管擴張或腫瘤），可讓患者保持患側(cè)臥位，防止窒息。該患者有左下肺支氣管擴張癥病史，故應(yīng)采取左側(cè)臥位，以防窒息發(fā)生。25.下列哪一項不是MRI檢查的禁忌證A、體內(nèi)有胰島素泵B、顱腦手術(shù)后動脈夾存留C、置有心臟起搏器D、槍炮傷后彈片存留E、有碘過敏史正確答案：E26.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)A、眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向左側(cè)B、左眼瞼閉合不嚴，示齒時口角歪向左側(cè)C、左眼瞼閉合不嚴，示齒時口角不歪D、眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向右側(cè)E、左眼瞼閉合不嚴，示齒時口角歪向右側(cè)正確答案：E27.下列關(guān)于殘疾的敘述，錯誤的是（）。A、常有工作、學(xué)習(xí)和社會交往能力障礙B、是由各種軀體、身心、精神疾病或損傷所致的功能障礙C、通過單純的臨床治療可以治愈D、機體的功能障礙是長期、持續(xù)或永久的E、人體解剖結(jié)構(gòu)和生理功能異常正確答案：C答案解析：殘疾造成的功能障礙通常不能通過單純的臨床治療而痊愈。28.肛裂（）。A、便血量多而鮮紅B、便血量多而色黑C、便污血而疼痛D、便血少而疼痛E、便血污穢而腥臭正確答案：D29.感染期間患者體內(nèi)產(chǎn)生的急性時相蛋白是A、熱休克蛋白B、CA結(jié)合蛋白C、陽離子蛋白D、乳鐵蛋白E、C反應(yīng)蛋白正確答案：E答案解析：C反應(yīng)蛋白是急性時相蛋白，在炎癥、損傷等應(yīng)激性反應(yīng)條件下升高。30.我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A、收縮壓>130mmHg和舒張壓>85mmHgB、收縮壓≥140mmHg和(或）舒張壓≥90mmHgC、收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg正確答案：B答案解析：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3日測量收縮壓≥140mmHg和(或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。31.女性，23歲。因2年來全身皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀點而來門診檢查。全身皮膚散在瘀點，白細胞5×10／L，血小9板20×10／L，骨髓檢查巨核細胞全片找到85個，其中顆粒型巨核細胞占90%。其血小板減少的發(fā)病機制主要是A、血小板成熟障礙B、血小板釋放減少C、脾臟破壞血小板D、血小板生成減少E、體內(nèi)存在血小板抗體正確答案：E答案解析：從病史資料反映該患者診斷考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜，血小板減少的發(fā)病機制主要是體內(nèi)存在血小板抗體，導(dǎo)致脾臟破壞血小板增加所致。32.下列有關(guān)血管緊張素Ⅱ抑制劑的敘述錯誤的是A、慢性腎衰竭患者無腎性高血壓時無需使用血管緊張素Ⅱ抑制劑B、血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎組織細胞炎癥反應(yīng)C、血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎小球的硬化D、血管緊張素Ⅱ抑制劑可以減少患者蛋白尿E、血管緊張素Ⅱ抑制劑擴張出球小動脈的作用強于擴張人球小動脈的作用正確答案：A33.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎哪項不正確A、病變只發(fā)生于中小動脈B、女性少見C、病因不明D、病變以下肢為多E、間歇性跛行為早期癥狀正確答案：A答案解析：血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，是血管的炎性、節(jié)段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病。首先侵襲四肢中小動靜脈，以下肢多見，好發(fā)于男性青壯年。34.運動性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不能說話，能理解別人說的話，他們之間最主要的區(qū)別在于A、前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓B、前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱C、前者可用手勢表達，后者用眼球上下運動表達思想D、意識狀態(tài)不同E、以上都不是正確答案：A答案解析：閉鎖綜合征又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運動均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。35.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是（）。A、過失B、緊急避險C、意外事件D、直接故意E、間接故意正確答案：A答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。36.《艾滋病防治條例》規(guī)定的艾滋病感染者的合法權(quán)益不包括（）。A、就業(yè)B、婚姻C、娛樂D、入學(xué)E、就醫(yī)正確答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護。37.治療溫抗體型AIHA的主要藥物為A、葉酸B、鐵劑