10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》練習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不是骨盆牽引的禁忌證A、脊柱失穩(wěn)B、脊髓壓迫癥狀C、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松D、懷孕3個(gè)月E、腰椎間盤突出癥繼發(fā)側(cè)突正確答案：E答案解析：骨盆牽引適用于腰椎間盤突出癥、腰椎退行性變引起的腰腿痛，禁忌證：重度腰椎間盤突出、腰脊柱結(jié)核和腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核、馬尾腫瘤、急性化膿性脊柱炎、椎弓崩裂、脊髓壓迫癥狀、脊柱失穩(wěn)、重度骨質(zhì)疏松癥、孕婦、腰脊柱畸形、較嚴(yán)重的高血壓、心臟病及有出血傾向的患者。2.肩周炎凍結(jié)期的治療，錯(cuò)誤的是A、屬于慢性期B、需作用于淺層組織和深部肌肉的手法C、需松解粘連的方法D、按摩或手法松動(dòng)E、凍結(jié)期手法宜輕柔，以免造成新?lián)p傷正確答案：E3.哪一項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)的理論A、運(yùn)動(dòng)科學(xué)B、生物力學(xué)C、認(rèn)知心理學(xué)D、神經(jīng)科學(xué)E、精神科學(xué)正確答案：E4.成人骨骼的總數(shù)A、236塊B、216塊C、206塊D、226塊E、246塊正確答案：C5.嗎啡臨床可用于A、過敏性哮喘B、喘息性支氣管炎C、心源性哮喘D、支氣管哮喘E、阿司匹林哮喘正確答案：C6.肥胖患者最有效消除脂肪的運(yùn)動(dòng)方式是（）。A、輕度運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間小于30minB、輕度運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間30～60minC、中度運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間小于30minD、中度運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間30～60minE、劇烈運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間30～60min正確答案：D答案解析：脂肪酸在有充足氧供給的情況下，可氧化分解為CO2和H2O，釋放大量能量。肝和肌肉是脂肪氧化最活躍的組織，氧化形式主要是β-氧化，運(yùn)動(dòng)少于30分鐘時(shí)，以糖供能為主，大于30分鐘時(shí)，以脂肪供能為主。肥胖患者最有效消除脂肪的運(yùn)動(dòng)方式是選擇中度運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間30～60min。7.燒傷后攣縮的處理，正確的是A、主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合，以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主B、肘、膝夾板固定時(shí)，夾板置于肘后、膝關(guān)節(jié)前，保持肘、膝關(guān)節(jié)屈曲位C、足燒傷，保持踝關(guān)節(jié)背屈位，趾關(guān)節(jié)伸展D、在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行溫?zé)嶂委煟愿纳平Y(jié)締組織的黏彈性E、深度燒傷創(chuàng)面愈合后可夾板固定，療程1個(gè)月正確答案：A8.面癱針刺按遠(yuǎn)道取穴常取A、合谷B、陽白C、足三里D、頰車、完骨E、風(fēng)池正確答案：A答案解析：所謂頭面合谷收，口面部疾病常配遠(yuǎn)道的合谷穴。9.站立訓(xùn)練適應(yīng)證是A、站立平衡功能障礙者，骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病變或損傷影響行走功能的患者B、下肢骨折未愈合者，骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病變或損傷影響行走功能的患者C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后、骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病變或損傷影響行走功能的患者D、各種原因所致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)E、站立平衡功能障礙者，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后影響行走功能的患者正確答案：C10.關(guān)于光的傳播，正確的是（）。A、折射角等于入射角B、紫外線的有效穿透深度大于紅外線C、反射的光能與投射的光能相同D、不同材質(zhì)的反射罩反射系數(shù)相同E、光的吸收越多，穿透越淺正確答案：E答案解析：光被吸收的多少與穿透能力成反比，吸收愈多，穿透愈淺。不同物質(zhì)對(duì)光的吸收不同。11.不屬于紫外線治療作用范疇的是A、殺菌B、鎮(zhèn)痛C、促進(jìn)維生素D3形成D、大劑量刺激細(xì)胞分裂增殖E、脫敏正確答案：D12.患者男，69歲。晨起后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，言語不清3小時(shí)。查體：右上下肢肌力Ⅲ級(jí)，Babinski征（－）。既往高血壓病史十余年，藥物控制可。為確診首選輔助檢查是（）。A、顱腦CTB、顱腦MRIC、腰穿D、腦電圖E、頸椎CT正確答案：B答案解析：患者高血壓病史多年，運(yùn)動(dòng)及語言功能障礙，病理征陰性，考慮缺血性腦卒中。急診腦CT平掃可準(zhǔn)確識(shí)別絕大多數(shù)顱內(nèi)出血，并幫助鑒別非血管性病變（如腦腫瘤），是疑似腦卒中患者的首選影像學(xué)檢查方法。但是一般在發(fā)病24小時(shí)以后顯示低密度梗死灶。MRI可清晰顯示早期缺血性梗死，發(fā)病3小時(shí)以后顯示的缺血灶基本代表了腦梗死的大小?；颊甙l(fā)病3小時(shí)，早期CT顯示不出，為確診應(yīng)選MRI。13.與右腎下端平行的椎體是（）。A、第1腰椎B、第12胸椎C、第4腰椎D、第3腰椎E、第2腰椎正確答案：D答案解析：腎位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁。左腎比右腎高1/2～1個(gè)椎體，即左腎上端平第11胸椎，下端平第2腰椎；右腎上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。14.下列器官不屬內(nèi)分泌系統(tǒng)的是（）。A、胰腺和腮腺B、腺垂體及神經(jīng)垂體C、松果體和黃體D、腎上腺及胰島E、甲狀腺和甲狀旁腺正確答案：A答案解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織構(gòu)成。內(nèi)分泌腺是以獨(dú)立的器官形式存在于體內(nèi)，如甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體和胸腺等；內(nèi)分泌組織則以細(xì)胞團(tuán)塊形式分散存在于其他器官內(nèi)，如胰腺內(nèi)的胰島、睪丸內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞、卵巢內(nèi)的卵泡和黃體等。因此答案選A。15.有關(guān)腦癱治療的敘述中，正確的是（）。A、靜脈輸腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥B、痙攣型必須手術(shù)治療C、在醫(yī)院內(nèi)規(guī)范治療，不鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與D、使患兒盡可能生活自理E、不鼓勵(lì)過早介入正確答案：D答案解析：腦癱患者以藥物治療為輔，應(yīng)盡量爭(zhēng)取家長(zhǎng)的配合，盡早介入治療，當(dāng)肌肉嚴(yán)重?cái)伩s和關(guān)節(jié)畸形時(shí)，可選擇矯形手術(shù)。16.阻塞性肺氣腫最易并發(fā)的疾病是A、慢性支氣管炎B、肺結(jié)核C、廣泛性支氣管擴(kuò)張D、慢性肺膿腫E、支氣管哮喘正確答案：A17.患者男，前臂骨折，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是（）。A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動(dòng)脈受壓正確答案：C答案解析：感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈等是前臂供血因骨折受損而導(dǎo)致手指缺血的臨床表現(xiàn)，因此答案選C。18.下列不屬于描述性研究的是（）。A、現(xiàn)況研究B、隨訪研究C、生態(tài)學(xué)研究D、歷史常規(guī)資料的分析E、臨床診斷試驗(yàn)正確答案：E19.下列試驗(yàn)中墮哪一項(xiàng)外陽性提示髖關(guān)節(jié)脫位A、托馬斯試驗(yàn)B、雙髖外展試驗(yàn)C、下肢縮短試驗(yàn)D、望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)E、蛙式試驗(yàn)正確答案：A20.臨床上痙攣的益處不正確的是A、保持肌相對(duì)容積B、下肢伸肌痙攣可幫助患者站立和行走C、降低癱瘓肢體的依賴性水腫D、持續(xù)屈肌痙攣可以減輕疼痛E、預(yù)防骨質(zhì)疏松正確答案：D21.肱二頭肌的拮抗肌是A、肱三頭肌B、肱橈肌C、肱肌D、胸大肌E、三角肌正確答案：A22.應(yīng)激是指A、人體在情緒激動(dòng)時(shí)的變化B、人體對(duì)外界環(huán)境刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)過程C、人體對(duì)外界環(huán)境刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)D、各種因素引起人體的生理反應(yīng)加劇E、人體對(duì)運(yùn)動(dòng)刺激所產(chǎn)生的調(diào)節(jié)過程正確答案：B23.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為A、呼吸深大B、昏迷C、皮膚粘膜干燥D、二氧化碳結(jié)合力下降E、呼氣有爛蘋果味正確答案：E24.對(duì)頸椎的描述不正確的是（）。A、寰樞椎又稱為上頸椎B、椎體較小C、最主要的共同特征是有橫突孔D、棘突均分叉E、第8頸椎又稱下頸椎正確答案：E答案解析：椎體較小。棘突上有分叉。臨床上將寰樞椎稱為上頸椎，第3～7頸椎稱下頸椎。頸椎橫突根部有橫突孔，孔內(nèi)有椎動(dòng)、靜脈等。因此答案選E。25.骨折固定或牽引而長(zhǎng)期臥床的兒童中，高鈣血癥的發(fā)生率可達(dá)A、30%B、10%C、50%D、90%E、70%正確答案：C26.苯二氮?類的藥理作用不包括（）。A、抗驚厥、抗癲癇B、抗焦慮C、肌肉松弛D、鎮(zhèn)痛E、鎮(zhèn)靜催眠正確答案：D答案解析：苯二氮?類是目前抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠的首選藥。還具有抗驚厥、抗癲癇、中樞性骨骼肌松弛等作用，屬中樞特異性藥27.發(fā)生心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是A、惡心，嘔吐B、疼痛C、呼吸困難，疼痛D、低血壓和休克E、心律失常正確答案：B28.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是（）。A、肌張力增加B、淡漠與激惹交替C、出生24h內(nèi)癥狀最明顯D、瞳孔擴(kuò)大E、出現(xiàn)驚厥，肌陣攣正確答案：E答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情可分為三度：①輕度：出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯，表現(xiàn)為過度興奮，易激惹，肢體可出現(xiàn)顫動(dòng)，肌張力正常或增高，擁抱反射和吸吮反射稍活躍，一般無驚厥，呼吸規(guī)則，瞳孔無改變。腦電圖正常，多在1天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)，3～5天內(nèi)恢復(fù)正常，預(yù)后佳。②中度：24～72小時(shí)癥狀最明顯，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，擁抱反射和吸吮反射減弱，常有驚厥，呼吸可能不規(guī)則，瞳孔可能縮小，腦電圖呈低電壓、驚厥活動(dòng)癥狀在3天內(nèi)已很明顯，約l周內(nèi)消失，存活者可能留有后遺癥。③重度：初生至72小時(shí)癥狀最明顯，神志不清，肌張力松軟，擁抱反射和吸吮反射消失，反復(fù)發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對(duì)稱，對(duì)光反應(yīng)消失，腦電圖呈現(xiàn)暴發(fā)抑制或等電位波形。病死率高，常并發(fā)多臟器功能障礙或衰竭，常留有后遺癥。29.背部肌肉豎脊肌為第幾層肌肉？（）A、第五層B、第四層C、第三層D、第二層E、第一層正確答案：C答案解析：由淺入深大致分為四層：第一層有斜方肌、背闊肌和腹外斜肌后部；第二層有夾肌、肩胛提肌、菱形肌、上后鋸肌、下后鋸肌和腹內(nèi)斜肌后部；第三層有豎脊肌和腹橫肌后部；第四層有枕下肌、橫突棘肌和橫突間肌等。因此答案選C。30.循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為（）。A、專家意見B、隊(duì)列研究C、病例對(duì)照研究D、基于多個(gè)質(zhì)量可靠的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)所做的系統(tǒng)評(píng)價(jià)E、單個(gè)的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)正確答案：D31.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學(xué)檢查，下列不正確的是A、X線攝片不能作出早期診斷，一般2個(gè)月后方有X線片改變B、核素骨顯像可早期顯示病灶，但不能作出定性診斷C、CT對(duì)顯示病灶周圍冷膿腫有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)D、B超對(duì)深部冷膿腫的位置、大小診斷價(jià)值不大E、MRI具有早期診斷的價(jià)值正確答案：D32.患者男，右側(cè)腓總神經(jīng)損傷，脛前肌肌力2級(jí)。其步行最可能的步態(tài)模式是（）。A、疼痛步態(tài)B、股四頭肌步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、跨閾步態(tài)E、雙下肢不等長(zhǎng)步態(tài)正確答案：D答案解析：由于踝背屈?。勄凹。┘×ο陆?，不能完成踝背屈動(dòng)作，出現(xiàn)足下垂，邁步時(shí)呈現(xiàn)出足下垂。為了使足尖離地，保證足廓清動(dòng)作的完成，患者需要通過抬高患肢進(jìn)行代償，其動(dòng)作猶如跨越門檻，故稱為跨閾步態(tài)。常見于腓總神經(jīng)損傷，也見于脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化癥、吉蘭-巴雷綜合征、椎間盤突出、腓神經(jīng)損傷、腓骨肌萎縮等病癥。33.患者，女性，30歲，因外傷造成右肱骨中段骨折伴伸腕無力，外固定保守治療8周，伸腕仍無力?；颊哌M(jìn)行了I/t曲線測(cè)定，證實(shí)為部分失神經(jīng)曲線，其基強(qiáng)度為2.0mA，時(shí)值為多少毫安對(duì)應(yīng)的刺激時(shí)間？（）A、4B、2C、6D、8E、3正確答案：A答案解析：根據(jù)檢查結(jié)果，確定失神經(jīng)病變程度，選定刺激電流的參數(shù)曲線最低點(diǎn)所對(duì)的強(qiáng)度為基礎(chǔ)電流強(qiáng)度。2倍基礎(chǔ)電流強(qiáng)度所對(duì)應(yīng)曲線上的時(shí)限為時(shí)值。因此答案選A。34.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，特殊的功能性腰椎變位是（）。A、腰椎無側(cè)突變化B、腰椎前凸增加C、腰椎突向健側(cè)D、腰椎突向患側(cè)E、腰椎前凸消失正確答案：D答案解析：腰椎間盤突出時(shí)脊柱姿勢(shì)常常有所改變，當(dāng)椎間盤突出至受壓神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，脊椎側(cè)凸向患側(cè)，受壓神經(jīng)根可以得到緩解，反之則凸向健側(cè)。35.恒速恒量給藥后形成的血藥濃度為A、閾濃度B、峰濃度C、有效血濃度D、中毒濃度E、穩(wěn)態(tài)血濃度正確答案：E36.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)，錯(cuò)誤的是A、正常成人前傾角平均為13°（12°～15°）B、Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分和HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)最常用C、前傾角增大常與髖外翻并存，易發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位D、假體柄周圍骨的透亮帶在預(yù)示假體松動(dòng)方面有重要意義E、正常成人頸干角平均為127°（125°～130°），若小于此角為髖外翻正確答案：E37.Rood技術(shù)可應(yīng)用于（）。A、腰腿痛B、胃潰瘍C、腦卒中D、急性疼痛E、帶狀皰疹正確答案：C答案解析：Rood技術(shù)是指利用溫、痛、觸覺、視、聽、嗅等多種感覺刺激，調(diào)整感覺通路上的興奮性，以加強(qiáng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系，達(dá)到神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能的重組的方法。適合于任何有運(yùn)動(dòng)控制障礙的患者。38.孕婦禁針的穴位是A、足三里B、腎俞C、太溪D、肩井E、三陰交正確答案：D答案解析：孕婦針刺肩井穴會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，要禁止針刺。39.關(guān)于細(xì)胞膜功能的描述，不正確的是（）。A、提供細(xì)胞活動(dòng)所需的能量B、允許某些物質(zhì)或離子選擇性地通過C、保持細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)成分的穩(wěn)定D、傳遞信息E、進(jìn)行能量轉(zhuǎn)換正確答案：A答案解析：細(xì)胞膜使細(xì)胞能相對(duì)地獨(dú)立于環(huán)境而存在，是具有特殊結(jié)構(gòu)和功能的半透性膜，允許某些物質(zhì)或離子有選擇通過，但又嚴(yán)格地限制其他物質(zhì)的進(jìn)出，從而