住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔頜面外科》考試題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.正確使用糖皮質激素藥物治療復發(fā)性阿弗他潰瘍的方法是A、潑尼松片，每日60mg，分3次口服，控制病情后減量B、潑尼松片，每日60～80mg，分3次口服，控制病情后減量C、潑尼松片，每日80～100mg，分3次口服，控制病情后減量D、潑尼松片，每日100～120mg，分3次口服，控制病情后減量E、潑尼松片，每日10～30mg，分3次口服，潰瘍控制后逐漸減量正確答案：E2.患兒男，10歲。雙腮腺反復腫脹3年，每年腫脹4～5次，每次持續(xù)1周，無口干、眼干癥狀，腮腺造影有點球狀擴張，合適的處理為A、理療B、多飲水、按摩腺體，保持口腔衛(wèi)生，必要時抗感染治療C、應進行雙腮腺手術切除D、腮腺內注入甲紫致腺體萎縮E、主導管結扎治療正確答案：B答案解析：此患兒雙腮腺反復腫脹3年，每年腫脹4～5次，每次持續(xù)1周，無口干、眼干癥狀，腮腺造影有點球狀擴張，這些臨床表現(xiàn)均是兒童復發(fā)性腮腺炎特征。本病多發(fā)生于兒童，兒童期免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能低下，易發(fā)生逆行性感染，待患兒發(fā)育成熟后可以自愈。因此，對此病應采用保守治療，B是最佳處理方法，應選B。3.為了使滴蠟器有較好的儲熱功能常將熱點定在A、后端B、前端1／2C、距尖端5～7mm處D、只加熱尖端E、整個滴蠟器的前端正確答案：C4.在確定固定修復體齦緣位置時，必須考慮的因素是A、美觀B、固位C、牙冠外形D、年齡E、以上都對正確答案：E5.普魯卡因過敏的延遲反應最常表現(xiàn)為A、哮喘B、血管神經性水腫C、蕁麻疹D、藥疹E、過敏性紫癜正確答案：B6.鑄造（牙合）支托的長度為A、磨牙近遠中徑的1/4B、磨牙近遠中徑的1/3C、雙尖牙近遠中徑的1/2D、磨牙近遠中徑的1/2E、雙尖牙近遠中徑的1/4正確答案：A7.髁突頸部骨折時，最可能傷及A、頸外動脈B、面動脈C、頸內動脈D、上頜動脈E、翼叢正確答案：D8.患者，女，40歲。右上頸部包塊發(fā)現(xiàn)5年，增長不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查：腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質軟，有波動感，無搏動，體位試驗陰性。最可能的診斷是A、囊性水瘤B、海綿狀血管瘤C、鰓裂囊腫D、神經鞘瘤E、甲狀舌管囊腫正確答案：C9.口腔頜面部血運與頜面部外傷的關系中，哪項是錯誤的？（）A、組織水腫快而明顯B、組織抗感染與再生能力強C、傷后出血多，且易形成血腫D、可影響呼吸道通暢，甚至引起窒息E、初期縫合時間不能超過24h正確答案：E答案解析：口腔頜面部血運豐富，組織抗感染及再生能力強，因此外傷超過24甚至48小時者，仍可進行初期縫合。10.齲損最常發(fā)生在A、頰面B、根面C、（牙合）面D、近中鄰面E、遠中鄰面正確答案：C11.2%利多卡因阻滯麻醉一次最大用量為（）。A、40mlB、10mlC、30mlD、20mlE、50ml正確答案：A答案解析：利多卡因浸潤麻醉用0.25%～0.5%液，每小時用量不超過0.4g（40ml）。硬膜外麻醉用1%～2%溶液，每次用量不超過0.5g（50ml）。阻滯麻醉用1%～2%溶液，每次用量不宜超過0.4g（40ml）。表面麻醉一般用1%～2%液，噴霧或蘸藥貼敷，1次總量不超過0.25g（25ml）12.許勒位片可顯示顳下頜關節(jié)A、內側1/3影像B、后前位影像C、外側1/3影像D、中部1/3影像E、頂部影像正確答案：C答案解析：許勒位片又稱顳下頜關節(jié)側斜位片，用于檢查關節(jié)間隙及髁狀突、關節(jié)結節(jié)、關節(jié)窩的骨質改變。臨床上髁狀突骨折、脫位、腫瘤、先天畸形以及顳下頜關節(jié)紊亂常用此片?？娠@示顳下頜關節(jié)外側1/3影像。13.眶下間隙感染最常見的病因為（）。A、上唇部癰B、上頜智齒冠周炎C、慢性化膿性上頜竇炎D、上頜尖牙根尖化膿性炎癥E、上頜磨牙根尖膿腫正確答案：D答案解析：眶下間隙感染多來自上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥或牙槽膿腫。此外，可因上頜骨骨髓炎的膿液穿破骨膜，或上唇底部與鼻側的化膿性炎癥擴散至眶下間隙。14.下列除哪項外均是預防局麻藥中毒的原則？（）A、注射前給鎮(zhèn)靜藥B、注意麻藥濃度C、注射時堅持回抽無血D、注意用藥總量E、注意注射速度正確答案：A答案解析：在注射前應了解局麻藥的毒性、濃度及一次最大用藥量。口腔頜面和頸部的血管豐富，藥物吸收較快，一般應使用含適量腎上腺素的局麻藥。要堅持回抽無血，注意注射速度，應該慢注射麻藥。老年、小兒、體質衰弱及有心臟病、腎病、糖尿病、嚴重貧血及維生素缺乏等病的患者對麻藥的耐受力均低，應適當控制用藥量。15.患兒，男，6歲，所有乳磨牙均為齲齒，這個年齡的兒童乳牙齲蝕的臨床表現(xiàn)不可能是A、齲蝕發(fā)展速度快B、患齲率高C、齲蝕范圍廣D、患者常有明顯的自覺癥狀E、修復性牙本質的形成活躍正確答案：D16.牙種植術是指（）。A、將患者自身的阻生牙拔除后經處理易位植入B、將他人的牙移植于患者牙槽窩內C、將人工牙植入槽骨內D、將已完全脫位的牙再植于原來的牙槽窩內E、將患者自身的埋伏牙拔出行易位移植正確答案：C答案解析：牙種植術是指應用生物或非生物材料制成的人工牙根，植入牙槽骨內的過程。該植入物稱為種植體。種植體分為:骨內種植體、骨膜下種植體、根管內種植體和黏膜下種植體等類型。臨床上最常用的是骨內種植體。17.直接蓋髓術最重要的注意事項是A、無痛術B、動作輕巧C、去凈腐質D、無菌操作E、充分止血正確答案：D答案解析：注意事項：直接蓋髓術要求嚴格的無菌操作，所用器材均應消毒，因為控制感染是治療成功的關鍵；術后應定期復查，測定牙髓活力，3～6個月時拍攝一次牙片，觀察穿髓孔處有無牙本質形成和牙根的發(fā)育情況。故選D。18.金屬-烤瓷修復體涉及烤瓷合金與瓷粉的匹配問題，下列哪項不正確A、金屬的熔點應大于烤瓷粉的熔點B、金屬的熱膨脹系數(shù)應略小于烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)C、金屬與瓷粉有良好的生物相容性D、金屬與瓷粉有適當?shù)臋C械強度、硬度E、烤瓷粉的顏色應具有可匹配性正確答案：B19.患者主訴右上后牙自發(fā)性鈍痛2周來就診。訴2周來患牙有自發(fā)性鈍痛，疼痛向頭部放散，冷熱可應起疼痛，咬合時有不適感。檢查：右上第一磨牙近中鄰（牙合）有銀汞充填物，叩診患牙有不適感，冷熱刺激時間長時可引起疼痛。X線片顯示右上第一磨牙高密度影像達髓腔。此患牙可能的診斷為A、殘髓炎B、逆行性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性牙齦炎E、急性牙髓炎正確答案：A20.舌癌的遠處轉移最多見于A、腦部B、肺部C、骨組織D、肝部E、消化道正確答案：B21.釉質無機鹽占總量的A、90％B、80％C、95％D、99％E、96％～97％正確答案：E22.金屬烤瓷冠不透明瓷厚度一般為A、0.2mmB、0.4mmC、0.3mmD、0.1mm正確答案：A23.上頜斜面導板矯治器的導板與（牙合）平面呈A、45°B、40°C、30°D、75°E、50°正確答案：A24.關于膿腫切開引流的指征正確的是（）。A、抗生素治療無效且中毒癥狀明顯時應切開引流B、局部壓痛明顯凹陷性水腫但穿刺無膿液時不應切開C、只有在出現(xiàn)波動感后才能切開引流D、結核性淋巴結炎應早期切開引流E、兒童頜周多間隙感染即使影響呼吸也應盡量避免切開正確答案：A答案解析：膿腫切開引流的指征有：①局部疼痛加重，并呈搏動性跳痛，炎性腫脹明顯，皮膚表面緊張、發(fā)紅、光亮；觸診時有明顯壓痛點、波動感，呈凹陷性水腫；深部膿腫經穿刺有膿液抽出者。②口腔頜面部急性化膿性炎癥，經抗菌藥物控制感染無效，同時出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者。③兒童頜周蜂窩織炎（包括腐敗壞死性），如炎癥已累及多間隙感染，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難者，可以早期切開減壓，能迅速緩解呼吸困難及防止炎癥繼續(xù)擴散。④結核性淋巴結炎，經局部及全身抗結核治療無效，皮膚發(fā)紅已近自潰的寒性膿腫，必要時也可行切開引流術。25.上合架時面弓的浸染是A、轉移患者上頜對顳下頜關節(jié)的位置關系，正確固定上頜模子的位置B、確定前伸裸導斜度C、實現(xiàn)平衡合D、確定側方裸導斜度E、連連系關系不變正確答案：A26.下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累較重，另一根健康，有支持骨不松動，并能進行根管治療。應選擇的手術是（）。A、翻瓣術B、切除性骨手術C、截根術D、引導性組織再生術E、牙半切除術正確答案：E答案解析：牙半切除術適應證：①下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累，另一側較健康，有支持骨，不松動，并能進行根管治療者。②需留作基牙的患牙，尤其當患牙為牙列最遠端的牙時，保留半個牙可作為修復體的基牙，避免作單端修復體。27.下列哪種情況需要矯治后長期保持A、前牙反（牙合）B、上頜中切牙間隙C、通過抑制上頜生長而完成的病例，患者生長發(fā)育期已過D、上下牙弓開展使阻生牙萌出進入正常（牙合）關系的牙列E、以上都不是正確答案：B28.下頜骨正中聯(lián)合骨折中，內固定時應放置兩塊接骨板，兩塊板的間隔最好為A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm正確答案：C答案解析：下頜骨的應力區(qū)的分析，下頜骨正中聯(lián)合骨折時應放置兩塊鈦板，且鈦板的間隔最好為5mm。29.裝盒時，若為一側連續(xù)數(shù)個牙缺失的義齒，常將蠟型傾斜向缺牙區(qū)的A、垂直B、近中C、頰側D、舌側E、遠中正確答案：C30.成牙本質細胞瘤是下列哪種疾病的一種類型A、牙源性鈣化囊腫B、成牙本質細胞壞死C、源性腺樣瘤D、牙源性鈣化上皮瘤E、良性成牙本質細胞瘤正確答案：A31.下列描述哪項是咀嚼粘膜的特征（）A、粒層不明顯B、膠原纖維粗大，排列緊密C、表層無角化D、有較疏松的粘膜下組織E、結締組織短正確答案：B32.粘結修復時，釉質處理不正確的是A、乳牙酸蝕時間要適當延長B、氟牙癥酸蝕2分鐘C、采用30%～50%的磷酸D、酸蝕后水流沖洗E、一般酸蝕時間為90秒正確答案：E33.患者男，62歲，雙側下后牙缺失，可摘局部義齒初戴后4天，咀嚼食物時義齒有轉動現(xiàn)象，以下原因中最不可能的是A、人工牙排列不當B、間接固位體過多C、義齒與基牙間存在支點D、卡環(huán)設計不當E、基托不密合正確答案：B34.勒-雪病(Letterer-Siwedisease)中病變的實質細胞是A、嗜酸性粒細胞B、淋巴細胞C、巨噬細胞D、成纖維細胞E、朗格漢斯細胞正確答案：E答案解析：試題難度：中；此題為關于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的分析應用題。朗格漢斯細胞組織細胞增生癥是朗格漢斯細胞及其前體細胞的腫瘤性增生性疾病。由于病變累及范圍及程度不同可表現(xiàn)為慢性局限型的骨嗜酸性肉芽腫、慢性播散型的漢-許-克病(Hand-Schuller-Christiandis-ease)和急性播散性的勒-雪病(Letterer-Siwedisease)。因此正確答案應選E。35.在相同的條件下，如果橋體的厚度減半，則橋體的彎曲變形量為A、增加至原來的6倍B、與原來相同C、增加至原來的2倍D、增加至原來的4倍E、增加至原來的8倍正確答案：E答案解析：在同等的條件下，橋體彎曲變形量與橋體厚度的立方成反比。36.生物調節(jié)器原設計者認為A、Ⅰ類錯（牙合）是由于舌功能比頰功能弱，因而牙弓寬度發(fā)育不足，牙列擁擠B、Ⅱ類錯（牙合）是舌位置靠后的結果C、Ⅲ類錯（牙合）是舌位置靠前的結果D、唇的封閉是生長潛力自由發(fā)展的前提，唇功能異常，生長將受阻E、以上均正確正確答案：E37.患者，男性，27歲，經翻瓣、去骨，劈開拔除右下近中阻生第三磨牙，4天后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，向耳顳部放射，檢查見拔牙創(chuàng)空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋。最可能是下列哪項診斷？（）A、拔牙后正常反應B、鄰牙在拔牙時受到損傷C、鄰牙急性根尖周炎D、下頜骨骨折E、干槽癥正確答案：E答案解析：由病例可知，患者疼痛發(fā)生于拔牙術后第4天，檢查見拔牙創(chuàng)空虛，有臭味，可診斷為干槽癥。干槽癥：主要癥狀為疼痛，多發(fā)生于術后3～4天，疼痛為持續(xù)性，可向耳顳部放射。治療效果不佳者，疼痛可持續(xù)1～2周。檢查時，腐敗型者可見牙槽窩內無血凝塊，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，牙槽窩內有腐敗壞死組織，有明顯臭味，骨壁有明顯觸痛，牙齦可見紅腫，局部淋巴結可有腫大、疼痛，偶有發(fā)生張口受限、低熱、疲乏等全身表現(xiàn)。38.頜面部損傷急診處理后，哪一項不屬于常規(guī)的康復措施？（）A、心理護理，減輕病人的心理壓力B、鼓勵病人下床活動，防止下肢靜脈血栓形成C、注意觀察有無涎腺、面神經、三叉神經損傷征象D、抗感染治療E、加強營養(yǎng)，保持口腔衛(wèi)生正確答案：C答案解析：觀察有無涎腺、面神經、三叉神經損傷征象屬于在術中就應該檢查的部分，不